วันที่2 การบันทึกข้อมูล ncd...
TRANSCRIPT
การบนทกขอมลการคดกรองและตดตามผปวยโรคเรอรง
ระบบการคดกรองและบนทกขอมลโรคเรอรง (เบาหวานและความดนเลอดสง)
สงตอใหแพทย
วนจฉย
คดกรองแลวพบวาเปนกลมสยง
สงสยรายใหม
กลมเสยงสง
(สงสยรายใหม)
คดกรองกลมเสยงโรคเรอรง
คนหากลมเปาหมายประชากรในเขต
รบผดชอบอาย 15 ปขนไป
กลมเสยงนอย-ปานกลาง
(เสยงสง)
กลมปกต
เขาโครงการปรบเปลยน
พฤตกรรม
ใหค าแนะน าดแลตนเองและ
ตรวจคดกรองซ าทก 1 ป
เกณฑการประเมนกลมเสยงความดนโลหตสง
>= 15 *
**
> 1
BP
BP<120/80 BP >= 120-139 / 80-89 BP >= 140 / 90
N Y
หมายเหต : เกณฑการประเมนน ไดจากมตทประชมของตวแทนผ รบผดชอบงาน NCD ระดบจงหวด ททางบรษท Bangkok Medical Software Co., Ltd. จดขน ณ วนท 15 มนาคม พ.ศ.2555
เกณฑการประเมนกลมเสยงความดนโลหตสง
ประชากลมอายเสยง >=15 ป *
คดกรองความเสยงดวยวาจา
กลมปกตมปจจย
เสยง กลมเสยงสง กลมสงสยรายใหม
ปจจยเสยง >= 1 ขอ
คา BP < 120 / 80 คา BP >= 120-139 และ/หรอ 80-89 คา BP >= 140 และ/หรอ 90
กลมปกต
เกณฑการประเมนกลมเสยงความดนโลหตสง
* กลมเปาหมายของโปรแกรมไมน าคนเปนโรคเบาหวานและ/หรอความดนมารวม
** หวขอคดกรองความเสยงความดนโลหตดวยวาจา
1. ประวตพอ-แม หรอ พ-นอง เปน HT
2. ไขมนในเลอดผดปกต
3. BMI >= 23 หรอ
เสนรอบเอว >= 90 CM (ส าหรบผชาย)
เสนรอบเอว >= 80 CM (ส าหรบผหญง)
4. สบบหร มากกวา 1 มวนตอวน หรอ 20 pack ตอป
5. ไมออกก าลงกาย หรอ ออกก าลงกายนอยกวา 3 ครงตอสปดาห
เกณฑการประเมนกลมเสยงเบาหวาน
หมายเหต : เกณฑการประเมนน ไดจากมตทประชมของตวแทนผ รบผดชอบงาน NCD ระดบจงหวด ททางบรษท Bangkok Medical Software Co., Ltd. จดขน ณ วนท 15 มนาคม พ.ศ.2555
เกณฑการประเมนกลมเสยงเบาหวาน
ประชากลมอายเสยง >=15 ป *
คดกรองความเสยงดวยวาจา
มปจจยเสยงทตอง ตรวจน าตาล
ตรวจน าตาลในเลอด
อดอาหาร(FCG,FPG) ไมอดอาหาร(FCG,FPG)
<100 100-125 >=126 >=200 140-199 <140
กลมปกต
กลมเสยงสง
กลมสงสยรายใหม
ตรวจน าตาลในเลอด
ใครบางนอ... ตองตรวจน าตาล ??? อาย 15-34 ป ตองมปจจยเสยง 3 ใน 4 ขอ ถงตรวจน าตาล *** อาย 35 ป ขนไป มปจจยเสยง 1 ขอ จาก 7 ขอ ตองตรวจน าตาล ***
หมายเหต : หวขอปจจยเสยงนอางองจากเอกสารของ ส านกงานบรหารยทธศาสตรสขภาพดวถไทย กระทรวงสาธารณสข
เมนการใชงานระบบงานคดกรองความเสยงโรคเร อรง
ส าหรบโรงพยาบาล (HOSxP)
งานเชงรก(1-8) >> งานส ารวจขอมล/คดกรอง >> รายงานกลมเสยง
ทตองคดกรองโรคเบาหวานและความดน (อาย 15 ปข นไปในเขตรบผดชอบ
ส าหรบโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล (HOSxP PCU)
ระบบงานส ารวจขอมล >> ระบบคดกรองกลมเสยงโรคเร อรง (DM/HT
/Stroke / Obesity)
ทะเบยนผปวยโรคเร อรง บญช 1
ขอมลโรคประจาตว ในขอมลบคคล (บญช 1)
การตรวจสอบรหสมาตรฐานใหกบขอมลพนฐาน
เง อนไขการตรวจสอบขอมล แฟม CHRONIC ฟลด CHRONIC รหส ICD10 ตองเปนรหสโรคเร อรงตามมาตรฐาน สนย.
Look up รหสโรคเรอรง
ชอโรคภาษาองกฤษ รหส ICD-10 ชอโรคภาษาองกฤษ รหส ICD-10
CVD I60 –I69 Cancer C00 – C97
HT I10 – I15 TB A15 – A19
Stroke I64 HIV/AIDS B20 – B24
IHD I20 – I25 Cirrhosis of liver K70.3 ,K71.7,K74
DM E10 – E14 Chronic hepatitis K73
COPD J449 Chronic Renal failure N18
Asthma J45 – J46 Osteoarthritis M15-M19,M47
Emphysema J43 Rheumatoid arthritis M05 – M06
Obesity E66
ขอควรระวง หรอตองตรวจสอบการลงชอมล
วนทจ าหนาย
** อยาลมแวะไปดโครงสรางดวยนะคะ
ขอควรระวง หรอตองตรวจสอบการลงชอมล
การตรวจสอบรหสมาตรฐานใหกบขอมลพนฐาน : สถานะผปวยโรคเร อรง
ขอควรระวง หรอตองตรวจสอบการลงชอมล
กรณทบคคลนนเสยชวต จะตองท าอยางไรบาง ???
น าขอมลโรคประจาตวนไปสงออก ตามวนทแกไขลาสด
น าขอมลโรคประจาตวนไปสงออก หากคนไขมการมารบบรการ
การบนทกขอมลการใหบรการคดกรองภาวะแทรกซอน
การท า LAB Link
เพอการสงออก
THE END