2 医療需要等の将来推計<高度急性期>...

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Page 1: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

2 医療需要等の将来推計2 医療需要等の将来推計

101

Page 2: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

神奈川県神奈川県

102

Page 3: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

(1)人口の将来推計

905 915 912 901 883 861 834

119 115107 98 90 85 82

603 580 567 558 538503

461

183220 238 245 256 273 292

79 102

125 149 155 154 159

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

<出典>国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来人口推計」(平成25年3月推計)

図 神奈川県の年齢区分別人口の推移 図 神奈川県の年齢区分別人口の増加率の推移(2010年基準)

1.001.01 1.01 1.00 0.98 0.95 0.921.00 0.97

0.90 0.830.76 0.71 0.69

1.000.96

0.94 0.93 0.89 0.830.76

1.00

1.201.30 1.34

1.401.49

1.60

1.00

1.28

1.57

1.871.96 1.94

2.01

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

(2)医療需要の将来推計

1.00

0.78 0.72 0.68 0.64

1.001.01 1.02

0.97 0.871.00

1.64

1.84 1.89 1.91

1.00

1.76

2.00 2.03 2.02

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

2013年 2025年 2030年 2035年 2040年

15歳未満15~64歳65歳以上75歳以上

<入院及び在宅医療等の医療需要>

(2)医療需要の将来推計

図 神奈川県の入院及び在宅医療等の医療需要 図 神奈川県の年齢階級別の医療需要の増加率の推移

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

103

131,513

199,633

222,562

227,532

227,513

0 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

(人/日)

Page 4: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

図 神奈川県の入院医療需要の病床機能別推計 図 神奈川県の在宅医療等の医療需要の将来推計

<入院医療需要> <在宅医療等の医療需要>

83,775

138,718

157,582

161,377

160,767

60,081

95,752

109,216

111,785

111,188

0 50,000 100,000 150,000 200,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

在宅医療等 (再掲)在宅医療等のうち訪問診療分

5,937

7,076

7,309

7,416

7,494

15,542

20,232

21,387

21,765

21,993

13,737

18,860

20,132

20,532

20,770

12,523

14,747

16,152

16,443

16,490

0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

高度急性期 急性期 回復期 慢性期

(計64,980)

(計66,156)

(計66,747)

(計60,915)

(計47,738)(人/日)

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)<がん>

2010 20252030 2035 2040

肺の悪性腫瘍 1.00 1.29 1.341.39 1.42

胃の悪性腫瘍 1.00 1.36 1.421.45 1.49

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 1.00 1.38 1.441.47 1.51

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 1.00 1.38 1.441.49 1.53

乳房の悪性腫瘍 1.00 1.18 1.201.20 1.19

前立腺の悪性腫瘍 1.00 1.37 1.431.49 1.55

悪性腫瘍(全体) 1.00 1.27 1.321.35 1.37

図 神奈川県のがんの入院医療需要の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

104

2010 2025 2030 2035 2040

肺の悪性腫瘍 1,211 1,558 1,626 1,684 1,725

胃の悪性腫瘍 913 1,245 1,293 1,327 1,362

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 778 1,074 1,119 1,146 1,175

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 475 656 683 705 728

乳房の悪性腫瘍 361 425 433 434 429

前立腺の悪性腫瘍 338 461 483 503 523

【患者数】

【増加率】

1,2111,558 1,626 1,684 1,725

913

1,245 1,293 1,327 1,362778

1,0741,119 1,146 1,175

475

656683

705728

361

425433

434429

338

461483

503523

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

2010 2025 2030 2035 2040

前立腺の悪性腫瘍

乳房の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

乳房の悪性腫瘍

前立腺の悪性腫瘍

悪性腫瘍(全体)

Page 5: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

<急性心筋梗塞、脳卒中>

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

図 神奈川県の循環器系疾患の入院医療需要の増加率の推移

2010 2025 2030 2035 2040

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 733 992 1,023 1,038 1,056

脳梗塞 6,102 9,959 10,365 10,476 10,865

急性心筋梗塞、再発性心筋梗 245 341 354 360 366

狭心症、慢性虚血性心疾患 719 1,005 1,045 1,069 1,100

心不全 1,745 2,980 3,105 3,109 3,213

2010 2025 2030 2035 2040

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 1.00 1.35 1.40 1.42 1.44

脳梗塞 1.00 1.63 1.70 1.72 1.78

急性心筋梗塞、再発性心筋梗 1.00 1.39 1.45 1.47 1.50

狭心症、慢性虚血性心疾患 1.00 1.40 1.45 1.49 1.53

心不全 1.00 1.71 1.78 1.78 1.84

循環器系の疾患(全体) 1.00 1.55 1.61 1.63 1.68733 992 1,023 1,038 1,056

6,102

9,959 10,365 10,476 10,865245

341354 360

366

719

1,0051,045 1,069

1,100

1,745

2,9803,105 3,109

3,213

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

1.70

1.80

1.90

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

16,000

18,000

2010 2025 2030 2035 2040

心不全

狭心症、慢性虚血性心疾患

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

脳梗塞

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

脳梗塞

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

狭心症、慢性虚血性心疾患

心不全

循環器系の疾患(全体)

<肺炎及び骨折>図 神奈川県の肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎及び損傷、中毒及びその他外因の影響の入院医療需要の増加率の推移

<救急>図 神奈川県の救急搬送件数(年間)の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成 <出典>県医療課作成 105

336,819

357,666 372,909

379,812 387,532

410,060

422,485424,705

428,954436,472444,704

1.00

1.06

1.11 1.13

1.15

1.22

1.25 1.26 1.27

1.30 1.32

0.90

0.95

1.00

1.05

1.10

1.15

1.20

1.25

1.30

1.35

300,000

320,000

340,000

360,000

380,000

400,000

420,000

440,000

460,000

2009年2010年2011年2012年2013年2015年2020年2025年2030年2035年2040年

件数

増加率

2,3383,697 3,828 3,841 3,965

7,591

11,064 11,409 11,458 11,724

1.00

1.58

1.64 1.64

1.70

1.00

1.46

1.50 1.511.54

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

1.70

1.80

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

16,000

18,000

2010 2025 2030 2035 2040

損傷,中毒及びその他の外因の影響

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

損傷,中毒及びその他の外因の影響

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平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(都道府県間)<高度急性期>

<回復期>

<急性期>

<慢性期>

横浜

川崎北部

川崎南部

相模原

横須賀・三浦

湘南東部

湘南西部

県央

県西

区中央部

区南部

区西南部

区西部

南多摩

77 43 28 32 0 180

川崎北部 32 11 24 15 0 82

川崎南部 16 23 0 0 0 39

相模原 0 0 0 0 29 29

横須賀・三浦 15 0 0 0 0 15

湘南東部 12 0 0 0 0 12

湘南西部 0 0 0 0 0 0

県央 0 0 0 0 0 0

県西 0 0 0 0 0 0

区南部 13 0 18 0 0 0 0 0 0 合計 357

区西南部 11 0 0 0 0 0 0 0 0

南多摩 44 42 0 67 0 0 0 0 0 合計

68 42 18 67 0 0 0 0 0 195

患者住所地

神奈川県

流入者計

東京都

医療機関所在地

流出者計

横浜

神奈川県 東京都

横浜

川崎北部

川崎南部

相模原

横須賀・三浦

湘南東部

湘南西部

県央

県西

区中央部

区南部

区西南部

区西部

区東部

南多摩

北多摩南部

熱海伊東

駿東田方

156 88 49 60 22 21 0 0 0 396

川崎北部 60 24 43 28 0 32 20 0 0 207

川崎南部 32 49 14 0 0 0 0 0 0 95

相模原 12 0 0 0 0 83 0 0 0 95

横須賀・三浦 28 0 0 0 0 0 0 0 0 28

湘南東部 21 0 0 0 0 0 0 0 0 21

湘南西部 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

県央 12 0 0 0 0 18 0 0 0 30

県西 0 0 0 0 0 0 0 31 18 49

区中央部 13 0 0 0 0 0 0 0 0 合計 921

区南部 34 10 46 0 0 0 0 0 0

区西南部 29 23 13 0 0 0 0 0 0

南多摩 96 109 0 162 0 0 0 21 0

北多摩南部 0 19 0 0 0 0 0 0 0

静岡県熱海伊東 0 0 0 0 0 0 0 0 11 合計

172 161 59 162 0 0 0 21 11 586流入者計

患者住所地

医療機関所在地

流出者計

神奈川県

横浜

東京都

神奈川県 東京都 静岡県

(単位:人/日)

(単位:人/日) (単位:人/日)

(単位:人/日)

埼玉県 山梨県

横浜

川崎北部

川崎南部

相模原

横須賀・三浦

湘南東部

湘南西部

県央

県西

西部

千葉

安房

君津

区南部

区西南部

西多摩

南多摩

北多摩南部

北多摩北部

中北

熱海伊東

駿東田方

伊豆

仮称

東部

仮称

11 15 0 0 15 74 24 215 0 13 12 0 0 12 13 404川崎北部 0 0 0 0 0 39 0 227 28 0 0 0 12 0 0 306川崎南部 0 0 0 28 0 13 0 29 0 0 0 0 22 0 0 92相模原 0 0 0 0 0 0 0 148 0 0 0 0 0 0 0 148横須賀・三浦 0 0 13 0 0 0 0 18 0 0 0 0 0 0 0 31湘南東部 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0湘南西部 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 0 0 16県央 0 0 0 0 0 0 0 30 0 0 0 0 0 0 0 30

県西 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 30 0 0 47千葉1202:東葛南部 0 0 0 13 0 0 0 0 0 合計 1,074

区中央部 12 0 0 0 0 0 0 0 0

区南部 75 22 40 30 0 0 0 0 0

区西南部 60 44 0 37 0 0 14 10 0

区西部 12 0 0 29 0 0 0 0 0

区西北部 0 0 0 19 0 0 0 0 0

区東部 0 0 0 10 0 0 0 0 0

南多摩 74 65 0 224 0 0 0 10 16

北多摩南部 0 32 0 24 0 0 0 0 0

山梨県富士・東部 0 0 0 18 0 0 0 0 0

熱海伊東 0 0 0 0 0 0 0 0 26

駿東田方 0 0 0 0 0 0 0 0 19 合計

233 163 40 404 0 0 14 20 61 935

流出者計

神奈川県 東京都医療機関所在地

静岡県千葉県

東京都

流入者計

静岡県

患者住所地

神奈川県

横浜

<回復期> <慢性期>

※0で塗りつぶされている箇所は患者数10人未満のためNDBの使用ルールにより非表示106

横浜

川崎北部

川崎南部

相模原

横須賀・三浦

湘南東部

湘南西部

県央

県西

区中央部

区南部

区西南部

区西部

区西北部

区東部

南多摩

北多摩南部

熱海伊東

駿東田方

93 77 41 40 10 19 23 0 0 0 303

川崎北部 40 17 42 23 0 0 35 39 0 0 196

川崎南部 19 49 12 0 0 0 0 0 0 0 80

相模原 0 0 0 0 0 0 114 0 0 0 114

横須賀・三浦 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19

湘南東部 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14

湘南西部 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

県央 0 0 0 0 0 0 13 0 0 0 13

県西 0 0 0 0 0 0 0 0 40 17 57

区中央部 20 0 0 0 0 0 0 0 0 合計 796

区南部 52 11 41 0 0 0 0 0 0

区西南部 47 22 11 0 0 0 0 0 0

区西部 17 11 0 0 0 0 0 0 0

区西北部 12 0 0 0 0 0 0 0 0

南多摩 106 138 0 126 0 0 0 43 0

北多摩南部 10 17 0 0 0 0 0 0 0

静岡県熱海伊東 0 0 0 0 0 0 0 0 15 合計

264 199 52 126 0 0 0 43 15 699

医療機関所在地

流出者計

東京都

流入者計

患者住所地

神奈川県

横浜

神奈川県 東京都 静岡県

(単位:人/日) (単位:人/日)

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

Page 7: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間)<高度急性期> <急性期>

横浜

川崎北部

川崎南部

相模原

横須賀・三浦

湘南東部

湘南西部

県央

県西

流出者計

2,640 44 124 16 79 17 0 24 0 304

川崎北部 84 362 94 0 0 0 0 0 0 178

川崎南部 39 15 358 0 0 0 0 0 0 54

相模原 18 0 0 413 0 0 0 22 0 40

横須賀・三浦 114 0 0 0 415 0 0 0 0 114

湘南東部 47 0 0 0 58 334 25 0 0 130

湘南西部 12 0 0 0 0 0 399 11 17 40

県央 46 0 0 83 0 14 69 326 0 212

県西 0 0 0 0 0 0 53 0 168 53

流入者計 360 59 218 99 137 31 147 57 17

患者住所地

自県

横浜

医療機関所在地自県

横浜

川崎北部

川崎南部

相模原

横須賀・三浦

湘南東部

湘南西部

県央

県西

流出者計

7,322 86 308 39 202 50 19 92 0 796

川崎北部 199 1,038 235 0 0 0 0 0 0 434

川崎南部 92 38 1,132 0 0 0 0 0 0 130

相模原 28 0 0 1,338 0 0 0 84 0 112

横須賀・三浦 250 0 0 0 1,275 22 0 0 0 272

湘南東部 75 0 0 13 135 1,080 56 32 0 311

湘南西部 19 0 0 0 0 21 1,285 49 24 113

県央 73 0 0 194 0 39 139 1,311 0 445

県西 0 0 0 0 0 0 111 0 538 111

流入者計 736 124 543 246 337 132 325 257 24

医療機関所在地

患者住所地

自県

横浜

自県

(単位:人/日) (単位:人/日)

<回復期> <慢性期>

※0で塗りつぶされている箇所は患者数10人未満のためNDBの使用ルールにより非表示

107

流入者計 360 59 218 99 137 31 147 57 17 流入者計 736 124 543 246 337 132 325 257 24

横浜

川崎北部

川崎南部

相模原

横須賀・三浦

湘南東部

湘南西部

県央

県西

流出者計

6,709 84 246 30 196 58 31 130 0 775

川崎北部 284 896 181 0 0 0 12 20 0 497

川崎南部 132 36 870 0 0 0 0 0 0 168

相模原 27 0 0 1,171 0 0 0 129 0 156

横須賀・三浦 287 0 0 0 1,204 24 33 0 0 344

湘南東部 71 0 0 10 125 971 51 56 0 313

湘南西部 16 0 0 0 0 51 1,027 90 32 189

県央 69 0 0 153 0 37 88 1,217 0 347

県西 0 0 0 0 0 0 99 17 597 116

流入者計 886 120 427 193 321 170 314 442 32

自県医療機関所在地

横浜

患者住所地

自県

(単位:人/日) (単位:人/日)

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

横浜

川崎北部

川崎南部

相模原

横須賀・三浦

湘南東部

湘南西部

県央

県西

流出者計

4,396 110 95 296 225 159 111 127 29 1,152

川崎北部 208 638 62 66 0 0 16 13 11 376

川崎南部 178 90 303 77 0 0 0 0 0 345

相模原 15 0 0 917 0 0 0 98 13 126

横須賀・三浦 110 0 0 37 813 75 30 19 12 283

湘南東部 38 0 0 32 60 781 54 47 19 250

湘南西部 12 0 0 19 0 48 715 75 186 340

県央 71 12 0 310 17 56 96 692 21 583

県西 0 0 0 0 0 0 67 13 483 80

632 212 157 837 302 338 374 392 291

患者住所地

自県

横浜

流入計

医療機関所在地自県

Page 8: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

神奈川県の2025年における必要病床数の充足状況

一般46,267

一般46,951

高度13,576

高度12,137

高度7,914

高度9,419

一般及び療養59,985

療養13,462

療養14,500

急性28,109

急性28,658

急性19,923

急性25,910

回復

4,427

回復

4,958

回復15,261

回復20,934

慢性14,567

慢性14,487

慢性13,613

慢性16,147

0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000

医療施設調査(平成26年)

既存病床数(平成28年3月31日現在)

病床機能報告制度(平成26年(2014年))

病床機能報告制度(平成27年(2015年))

2013年病床数(推計ツール)

平成37年(2025年)必要病床数

基準病床数(参考)

108

区分 療養病床 合計 備考

医療施設調査(平成26年) 13,462 59,729

既存病床数(平成28年3月31日現在) 14,500 61,451保健医療計画上の数値(H19.1.1許可以前の有床診を含めていないことや補正の関係から医療施設調査の結果と数値が異なる)

区分 高度急性期 急性期 回復期 小計 慢性期 合計

病床機能報告制度(平成26年(2014年)) 13,576 28,109 4,427 46,112 14,567 60,679地域医療構想を策定にあたり、現状把握の指標として用いられるとされている数値。報告率94.2% 休棟中等660床を除く

病床機能報告制度(平成27年(2015年)) 12,137 28,658 4,958 45,753 14,487 60,240同上。報告率97.6% 休棟中等1,523床は除く

平成25年(2013年)病床数(推計ツール) 7,914 19,923 15,261 43,098 13,613 56,711将来の必要病床数の推計方法と同じ計算方法で算出した平成25年(2013年)の病床数

将来 平成37年(2025年)必要病床数 9,419 25,910 20,934 56,263 16,147 72,410

参考 基準病床数 59,985-

現状

一般病床

46,267

46,951

Page 9: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

横浜横浜

109

Page 10: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

(1)人口の将来推計

<出典>国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来人口推計」(平成25年3月推計)

図 横浜の年齢区分別人口の推移 図 横浜の年齢区分別人口の増加率の推移(2010年基準)

(2)医療需要の将来推計

368.9 375.1 375.1 371.4 365.1 356.7 346.7

48.7 47.0

43.8 40.1 36.6 34.7 33.5

246.0 238.1 233.7 229.9 221.3 206.6

189.4

74.1 90.0 97.6 101.4 107.2 115.4 123.8

32.8 42.8

52.3 62.0 65.0 65.4 68.6

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上1.00

1.02 1.02 1.01 0.99 0.97 0.94 1.00 0.96

0.90 0.82 0.75 0.71 0.69

1.00 0.97

0.95 0.93 0.90 0.84

0.77

1.00

1.21 1.32 1.37

1.45 1.56

1.67

1.00

1.30

1.59

1.89 1.98 2.00

2.09

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

1.00

0.79 0.74 0.71 0.68

1.001.03 1.03

0.98 0.881.00

1.68

1.89 1.96 1.99

1.00

1.81

2.05 2.10 2.12

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

2013年 2025年 2030年 2035年 2040年

15歳未満15~64歳65歳以上75歳以上

<入院及び在宅医療等の医療需要>

(2)医療需要の将来推計

図 横浜の入院及び在宅医療等の医療需要 図 横浜の年齢階級別の医療需要の増加率の推移

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

110

50,222

81,238

90,698

93,392

94,432

0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000 90,000 100,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

(人/日)

Page 11: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

図 横浜の入院医療需要の病床機能別推計 図 横浜の在宅医療等の医療需要の将来推計

<入院医療需要> <在宅医療等の医療需要>

31,639

56,388

64,136

66,172

66,742

22,374

40,128

45,838

47,274

47,598

0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

在宅医療等 (再掲)在宅医療等のうち訪問診療分

2,633

3,144

3,255

3,312

3,351

6,317

8,361

8,870

9,076

9,224

5,725

7,987

8,550

8,779

8,955

3,908

5,358

5,888

6,054

6,159

0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

高度急性期 急性期 回復期 慢性期

(計26,563)

(計27,221)

(計27,689)

(計24,852)

(計18,583)(人/日)

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)<がん> 図 横浜のがんの入院医療需要の増加率の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

111

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 490 646 679 707 727胃の悪性腫瘍 371 517 540 558 577大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 316 446 468 482 498肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 193 272 285 297 309乳房の悪性腫瘍 147 176 180 181 179前立腺の悪性腫瘍 137 191 202 212 221

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 1.00 1.32 1.39 1.44 1.48胃の悪性腫瘍 1.00 1.39 1.46 1.51 1.56大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 1.00 1.41 1.48 1.53 1.58肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 1.00 1.41 1.48 1.54 1.60乳房の悪性腫瘍 1.00 1.20 1.23 1.23 1.22前立腺の悪性腫瘍 1.00 1.40 1.48 1.55 1.62悪性腫瘍(全体) 1.00 1.30 1.35 1.39 1.43490

646 679 707 727

371

517 540 558 577316

446468 482 498

193

272285

297309

147

176180

181179

137

191202

212221

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

1.70

0

1,000

2,000

3,000

2010 2025 2030 2035 2040

前立腺の悪性腫瘍

乳房の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

乳房の悪性腫瘍

前立腺の悪性腫瘍

悪性腫瘍(全体)

Page 12: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

<急性心筋梗塞、脳卒中>

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

図 横浜の循環器系疾患の入院医療需要の増加率の推移

298 412 427 436 447

2,497

4,141 4,337 4,434 4,64999

142148 151

155

292

417436 450 466

716

1,2401,299 1,317

1,378

0.90

1.10

1.30

1.50

1.70

1.90

2.10

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

8,000

2010 2025 2030 2035 2040

心不全

狭心症、慢性虚血性心疾患

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

脳梗塞

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

脳梗塞

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

狭心症、慢性虚血性心疾患

心不全

循環器系の疾患(全体)

2010 2025 2030 2035 2040

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 298 412 427 436 447

脳梗塞 2,497 4,141 4,337 4,434 4,649急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 99 142 148 151 155狭心症、慢性虚血性心疾患 292 417 436 450 466心不全 716 1,240 1,299 1,317 1,378

2010 2025 2030 2035 2040

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 1.00 1.38 1.43 1.46 1.50

脳梗塞 1.00 1.66 1.74 1.78 1.86急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 1.00 1.42 1.49 1.52 1.56狭心症、慢性虚血性心疾患 1.00 1.43 1.49 1.54 1.60心不全 1.00 1.73 1.81 1.84 1.92循環器系の疾患(全体) 1.00 1.57 1.65 1.68 1.75

133,175

140,822 146,533

148,713 151,410

167,867173,523

175,420178,430

182,765186,769

1.00

1.06

1.10 1.12

1.14

1.26

1.30 1.32 1.34

1.37

1.40

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

130,000

135,000

140,000

145,000

150,000

155,000

160,000

165,000

170,000

175,000

180,000

185,000

190,000

2009年2010年2011年2012年2013年2015年2020年2025年2030年2035年2040年

件数

増加率

石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

<肺炎及び骨折>図 横浜の肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎及び損傷、中毒及びその他外因の影響の入院医療需要の増加率の推移

<救急>図 横浜の救急搬送件数(年間)の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成 <出典>県医療課作成

112

9581,536 1,600 1,624 1,696

3,099

4,593 4,763 4,830 4,989

1.00

1.60

1.67 1.70

1.77

1.00

1.481.54 1.56

1.61

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

1.70

1.80

1.90

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

8,000

2010 2025 2030 2035 2040

損傷,中毒及びその他の外因の影響

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

損傷,中毒及びその他の外因の影響

Page 13: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

平成37年(2025年)における患者の流出入の状況(横浜)<高度急性期>

流出 流入 差引

△484人/日 428人/日 △56人/日

<急性期>

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

流出 流入 差引

△1,192人/日 908人/日 △284人/日

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京山梨

静岡

千葉

埼玉

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京<回復期>

<慢性期>

流出 流入 差引

△1,078人/日 1,150人/日 72人/日流出 流入 差引

△1,556人/日 865人/日 △691人/日

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

113

Page 14: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

横浜構想区域の2025年における必要病床数の充足状況

一般18,360

一般18,370

高度6,311

高度5,782

高度3,508

高度4,187

一般及び療養22,190

療養3,845

療養4,521

急性10,067

急性10,133

急性8,097

急性10,687

回復

1,939

回復

2,057

回復6,359

回復8,883

慢性

4,390

慢性

4,448

慢性4,249

慢性6,398

0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000

医療施設調査(平成26年)

既存病床数(平成28年3月31日現在)

病床機能報告制度(平成26年(2014年))

病床機能報告制度(平成27年(2015年))

2013年病床数(推計ツール)

平成37年(2025年)必要病床数

基準病床数(参考)

114

区分 療養病床 合計 備考

医療施設調査(平成26年) 3,845 22,205

既存病床数(平成28年3月31日現在) 4,521 22,891保健医療計画上の数値(H19.1.1許可以前の有床診を含めていないことや補正の関係から医療施設調査の結果と数値が異なる)

区分 高度急性期 急性期 回復期 小計 慢性期 合計

病床機能報告制度(平成26年(2014年)) 6,311 10,067 1,939 18,317 4,390 22,707地域医療構想を策定にあたり、現状把握の指標として用いられるとされている数値。報告率94.2% 休棟中等228床を除く

病床機能報告制度(平成27年(2015年)) 5,782 10,133 2,057 17,972 4,448 22,420同上。報告率97.6% 休棟中等287床は除く

平成25年(2013年)病床数(推計ツール) 3,508 8,097 6,359 17,964 4,249 22,213将来の必要病床数の推計方法と同じ計算方法で算出した平成25年(2013年)の病床数

将来 平成37年(2025年)必要病床数 4,187 10,687 8,883 23,757 6,398 30,155

参考 基準病床数 22,190

現状

一般病床

18,360

18,370

Page 15: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

川崎北部川崎北部

115

Page 16: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

(1)人口の将来推計

<出典>国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来人口推計」(平成25年3月推計)

図 川崎北部の年齢区分別人口の推移 図 川崎北部の年齢区分別人口の増加率の推移(2010年基準)

(2)医療需要の将来推計

82.0 85.3 87.0 87.9 88.1 87.8 86.8

11.1 11.2

10.9 10.2 9.5 9.1 8.8

57.5 57.2 57.2 57.3 56.1 53.3

49.7

13.4 16.9 18.9 20.3 22.5

25.4 28.3

5.8 7.8

9.8 12.0 13.0 13.6 15.0

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上1.00

1.04 1.06 1.07 1.07 1.07 1.06 1.00 1.01

0.98 0.92 0.85 0.82 0.79

1.00 1.00

1.00 1.00 0.98 0.93 0.86 1.00

1.26 1.41

1.52 1.68

1.89

2.11

1.00

1.35

1.70

2.07 2.24

2.34

2.58

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

1.000.87 0.82

0.72 0.69

1.00

1.11 1.13

1.08 0.991.00

1.77

2.042.15

2.25

1.00

1.86

2.162.25

2.33

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

2013年 2025年 2030年 2035年 2040年

15歳未満15~64歳65歳以上75歳以上

<入院及び在宅医療等の医療需要>

(2)医療需要の将来推計

図 川崎北部の入院及び在宅医療等の医療需要 図 川崎北部の年齢階級別の医療需要の増加率の推移

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

11,304

17,929

20,603

21,877

22,928

0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

(人/日)

116

Page 17: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

図 川崎北部の入院医療需要の病床機能別推計 図 川崎北部の在宅医療等の医療需要の将来推計

<入院医療需要> <在宅医療等の医療需要>

414

528

558

583

606

1,047

1,423

1,528

1,600

1,671

893

1,308

1,423

1,496

1,570

936

1,070

1,211

1,270

1,318

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

高度急性期 急性期 回復期 慢性期

(計4,720)

(計4,948)

(計5,165)

(計4,329)

(計3,290)(人/日)

8,014

13,599

15,882

16,929

17,763

6,359

9,705

11,378

12,120

12,699

0 5,000 10,000 15,000 20,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

在宅医療等 (再掲)在宅医療等のうち訪問診療分

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)<がん>

図 川崎北部のがんの入院医療需要の増加率の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成 117

93137 149 162 172

70

108117

126135

60

93101

108116

36

56

6167

72

30

39

42

43

44

25

39

43

47

52

0.90

1.10

1.30

1.50

1.70

1.90

2.10

0

100

200

300

400

500

600

700

2010 2025 2030 2035 2040

前立腺の悪性腫瘍

乳房の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

乳房の悪性腫瘍

前立腺の悪性腫瘍

悪性腫瘍(全体)

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 93 137 149 162 172胃の悪性腫瘍 70 108 117 126 135大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 60 93 101 108 116肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 36 56 61 67 72乳房の悪性腫瘍 30 39 42 43 44前立腺の悪性腫瘍 25 39 43 47 52

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 1.00 1.47 1.61 1.74 1.85胃の悪性腫瘍 1.00 1.54 1.67 1.80 1.92大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 1.00 1.56 1.70 1.82 1.95肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 1.00 1.57 1.71 1.85 2.00乳房の悪性腫瘍 1.00 1.33 1.41 1.45 1.48前立腺の悪性腫瘍 1.00 1.55 1.71 1.87 2.03悪性腫瘍(全体) 1.00 1.43 1.54 1.64 1.74

Page 18: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

<急性心筋梗塞、脳卒中>

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

図 川崎北部の循環器系疾患の入院医療需要の増加率の推移

57 87 94 99 105

459

833 903 9601,052

19

3032

3436

55

8794

101109

132

249269

283310

0.90

1.10

1.30

1.50

1.70

1.90

2.10

2.30

2.50

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

1,800

2010 2025 2030 2035 2040

心不全

狭心症、慢性虚血性心疾患

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

脳梗塞

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

脳梗塞

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

狭心症、慢性虚血性心疾患

心不全

循環器系の疾患(全体)

2010 2025 2030 2035 2040

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 57 87 94 99 105

脳梗塞 459 833 903 960 1,052急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 19 30 32 34 36狭心症、慢性虚血性心疾患 55 87 94 101 109心不全 132 249 269 283 310

2010 2025 2030 2035 2040

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 1.00 1.53 1.64 1.73 1.83

脳梗塞 1.00 1.82 1.97 2.09 2.29急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 1.00 1.57 1.70 1.80 1.92狭心症、慢性虚血性心疾患 1.00 1.58 1.71 1.84 1.97心不全 1.00 1.89 2.04 2.15 2.35循環器系の疾患(全体) 1.00 1.72 1.86 1.98 2.15

<肺炎及び骨折>図 川崎北部の肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎及び損傷、中毒及びその他外因の影響の入院医療需要の増加率の推移

<救急>図 川崎市の救急搬送件数(年間)の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成 <出典>県医療課作成

2010 2025 2030 2035 2040

182313 336 354 385

602

9571,023 1,074

1,152

1.00

1.72

1.84

1.94

2.12

1.00

1.59

1.701.78

1.91

0.90

1.10

1.30

1.50

1.70

1.90

2.10

2.30

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

1,800

2010 2025 2030 2035 2040

損傷,中毒及びその他の外因の影響

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

損傷,中毒及びその他の外因の影響

49,604 51,490

53,911 56,098 56,402

60,98363,532

65,07667,414

70,539

73,857

1.00 1.04

1.09

1.13 1.14

1.23

1.28 1.31

1.36

1.42

1.49

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

49,000

52,000

55,000

58,000

61,000

64,000

67,000

70,000

73,000

2009年2010年2011年2012年2013年2015年2020年2025年2030年2035年2040年

件数

増加率

118

Page 19: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

平成37年(2025年)における患者の流出入の状況(川崎北部)

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

<高度急性期>

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

<急性期>

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

流出 流入 差引

△260人/日 101人/日 △159人/日

流出 流入 差引

△641人/日 285人/日 △356人/日

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

<回復期>

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

<慢性期>

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

△260人/日 101人/日 △159人/日 △641人/日 285人/日 △356人/日

流出 流入 差引

△693人/日 319人/日 △374人/日

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

静岡 流出 流入 差引

△682人/日 375人/日 △307人/日

119

Page 20: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

川崎北部構想区域の2025年における必要病床数の充足状況

一般3,332

一般3,546

高度1,111

高度1,121

高度552

高度687

一般及び療養4,353

療養933

療養813

急性2,124

急性2,085

急性1,343

急性1,808

回復

221

回復

220

回復993

回復1,437

慢性1,101

慢性914

慢性1,017

慢性1,171

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000

医療施設調査(平成26年)

既存病床数(平成28年3月31日現在)

病床機能報告制度(平成26年(2014年))

病床機能報告制度(平成27年(2015年))

2013年病床数(推計ツール)

平成37年(2025年)必要病床数

基準病床数(参考)

120

区分 療養病床 合計 備考

医療施設調査(平成26年) 933 4,265

既存病床数(平成28年3月31日現在) 813 4,359保健医療計画上の数値(H19.1.1許可以前の有床診を含めていないことや補正の関係から医療施設調査の結果と数値が異なる)

区分 高度急性期 急性期 回復期 小計 慢性期 合計

病床機能報告制度(平成26年(2014年)) 1,111 2,124 221 3,456 1,101 4,557地域医療構想を策定にあたり、現状把握の指標として用いられるとされている数値。報告率94.2% 休棟中等6床を除く

病床機能報告制度(平成27年(2015年)) 1,121 2,085 220 3,426 914 4,340同上。報告率97.6% 休棟中等92床は除く

平成25年(2013年)病床数(推計ツール) 552 1,343 993 2,888 1,017 3,905将来の必要病床数の推計方法と同じ計算方法で算出した平成25年(2013年)の病床数

将来 平成37年(2025年)必要病床数 687 1,808 1,437 3,932 1,171 5,103

参考 基準病床数 4,353

現状

一般病床

3,332

3,546

Page 21: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

川崎南部川崎南部

121

Page 22: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

(1)人口の将来推計

<出典>国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来人口推計」(平成25年3月推計)

図 川崎南部の年齢区分別人口の推移 図 川崎南部の年齢区分別人口の増加率の推移(2010年基準)

(2)医療需要の将来推計

60.5 61.5 62.2 62.4 62.2 61.6 60.7

7.5 7.7

7.7 7.3 6.8 6.5 6.2

42.5 41.7 41.8 42.0 41.6 40.0 37.4

10.6 12.1 12.7 13.0 13.8 15.2 17.1

4.8 5.7

6.6 7.5 7.8 7.8 8.3

0

10

20

30

40

50

60

70

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

1.00 1.02 1.03 1.03 1.03 1.02 1.00

1.00 1.04 1.03 0.98

0.91 0.87 0.83

1.00 0.98

0.98 0.99 0.98 0.94 0.88

1.00

1.14 1.20 1.23

1.30

1.43

1.62

1.00

1.19

1.37

1.56 1.62 1.62

1.72

0.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20

1.40

1.60

1.80

2.00

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

1.000.86 0.81 0.78 0.75

1.00

1.09 1.13

1.11 1.031.00

1.48

1.651.72

1.78

1.00

1.58

1.76 1.80 1.84

0.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20

1.40

1.60

1.80

2.00

2013年 2025年 2030年 2035年 2040年

15歳未満15~64歳65歳以上75歳以上

<入院及び在宅医療等の医療需要>

(2)医療需要の将来推計

図 川崎南部の入院及び在宅医療等の医療需要 図 川崎南部の年齢階級別の医療需要の増加率の推移

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

9,300

12,541

13,652

14,122

14,541

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000 16,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

(人/日)

122

Page 23: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

図 川崎南部の入院医療需要の病床機能別推計 図 川崎南部の在宅医療等の医療需要の将来推計

<入院医療需要> <在宅医療等の医療需要>

519

639

675

705

736

1,429

1,826

1,949

2,033

2,119

1,085

1,426

1,530

1,600

1,673

459

520

579

602

622

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

高度急性期 急性期 回復期 慢性期

(計4,733)

(計4,940)

(計5,230)

(計4,410)

(計3,492)(人/日)

5,808

8,131

8,919

9,182

9,392

4,319

5,766

6,331

6,507

6,647

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

在宅医療等 (再掲)在宅医療等のうち訪問診療分

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)<がん>

図 川崎南部のがんの入院医療需要の増加率の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成 123

6985 91 98 105

52

6771

758045

5761

6469

27

3537

3942

21

2627

28

29

19

2426

28

30

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

1.70

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2010 2025 2030 2035 2040

前立腺の悪性腫瘍

乳房の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

乳房の悪性腫瘍

前立腺の悪性腫瘍

悪性腫瘍(全体)

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 69 85 91 98 105胃の悪性腫瘍 52 67 71 75 80大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 45 57 61 64 69肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 27 35 37 39 42乳房の悪性腫瘍 21 26 27 28 29前立腺の悪性腫瘍 19 24 26 28 30

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 1.00 1.23 1.32 1.42 1.52胃の悪性腫瘍 1.00 1.28 1.35 1.44 1.53大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 1.00 1.29 1.37 1.44 1.54肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 1.00 1.28 1.36 1.45 1.56乳房の悪性腫瘍 1.00 1.21 1.27 1.31 1.33前立腺の悪性腫瘍 1.00 1.26 1.35 1.46 1.58悪性腫瘍(全体) 1.00 1.22 1.29 1.36 1.44

Page 24: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

<急性心筋梗塞、脳卒中>

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

図 川崎南部の循環器系疾患の入院医療需要の増加率の推移

42 55 58 60 63

459

833 903 9601,052

14

1819

2021

41

5356

6064

101

148154

157168

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

1.70

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

2010 2025 2030 2035 2040

心不全

狭心症、慢性虚血性心疾患

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

脳梗塞

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

脳梗塞

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

狭心症、慢性虚血性心疾患

心不全

循環器系の疾患(全体)

2010 2025 2030 2035 2040

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 42 55 58 60 63

脳梗塞 459 833 903 960 1,052急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 14 18 19 20 21狭心症、慢性虚血性心疾患 41 53 56 60 64心不全 101 148 154 157 168

2010 2025 2030 2035 2040

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 1.00 1.29 1.36 1.42 1.49

脳梗塞 1.00 1.42 1.48 1.53 1.65急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 1.00 1.31 1.38 1.45 1.52狭心症、慢性虚血性心疾患 1.00 1.30 1.37 1.45 1.55心不全 1.00 1.46 1.52 1.55 1.66循環器系の疾患(全体) 1.00 1.38 1.44 1.49 1.59

49,604 51,490

53,911 56,098 56,402

60,98363,532

65,07667,414

70,539

73,857

1.00 1.04

1.09

1.13 1.14

1.23

1.28 1.31

1.36

1.42

1.49

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

49,000

52,000

55,000

58,000

61,000

64,000

67,000

70,000

73,000

2009年2010年2011年2012年2013年2015年2020年2025年2030年2035年2040年

件数

増加率

<肺炎及び骨折>図 川崎南部の肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎及び損傷、中毒及びその他外因の影響の入院医療需要の増加率の推移

<救急>図 川崎市の救急搬送件数(年間)の推移(再掲)

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成 <出典>県医療課作成

124

2010 2025 2030 2035 2040

138 189 196 200 212

451

591 613 628662

1.00

1.371.42

1.45

1.54

1.00

1.311.36

1.39

1.47

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1,000

2010 2025 2030 2035 2040

損傷,中毒及びその他の外因の影響

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

損傷,中毒及びその他の外因の影響

Page 25: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

平成37年(2025年)における患者の流出入の状況(川崎南部)

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

<高度急性期> <急性期>

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

流出 流入 差引

△96人/日 236人/日 143人/日流出 流入 差引

△225人/日 602人/日 377人/日

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

千葉

静岡

<回復期> <慢性期>

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

流出 流入 差引

△248人/日 479人/日 231人/日流出 流入 差引

△437人/日 197人/日 △240人/日125

Page 26: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

川崎南部構想区域の2025年における必要病床数の充足状況

一般4,264

一般4,322

高度838

高度

190

高度692

高度856

一般及び療養4,059

療養499

療養499

急性3,116

急性3,870

急性1,832

急性2,327

回復

233

回復

273

回復1,206

回復1,569

慢性

512

慢性

507

慢性499

慢性572

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000

医療施設調査(平成26年)

既存病床数(平成28年3月31日現在)

病床機能報告制度(平成26年(2014年))

病床機能報告制度(平成27年(2015年))

2013年病床数(推計ツール)

平成37年(2025年)必要病床数

基準病床数(参考)

126

区分 療養病床 合計 備考

医療施設調査(平成26年) 499 4,763

既存病床数(平成28年3月31日現在) 499 4,821保健医療計画上の数値(H19.1.1許可以前の有床診を含めていないことや補正の関係から医療施設調査の結果と数値が異なる)

区分 高度急性期 急性期 回復期 小計 慢性期 合計

病床機能報告制度(平成26年(2014年)) 838 3,116 233 4,187 512 4,699地域医療構想を策定にあたり、現状把握の指標として用いられるとされている数値。報告率94.2% 休棟中等60床を除く

病床機能報告制度(平成27年(2015年)) 190 3,870 273 4,333 507 4,840同上。報告率97.6% 休棟中等71床は除く

平成25年(2013年)病床数(推計ツール) 692 1,832 1,206 3,730 499 4,229将来の必要病床数の推計方法と同じ計算方法で算出した平成25年(2013年)の病床数

将来 平成37年(2025年)必要病床数 856 2,327 1,569 4,752 572 5,324

参考 基準病床数 4,059

現状

一般病床

4,264

4,322

Page 27: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

相模原相模原

127

Page 28: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

(1)人口の将来推計

<出典>国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来人口推計」(平成25年3月推計)

図 相模原の年齢区分別人口の推移 図 相模原の年齢区分別人口の増加率の推移(2010年基準)

(2)医療需要の将来推計

71.8 72.4 72.1 71.1 69.5 67.5

65.1

9.4 9.0

8.4 7.6 6.9 6.5 6.2

48.5 46.1 44.7 43.7 41.9

38.9 35.3

13.9 17.3

19.1 19.8 20.7 22.1 23.6

5.4 7.4

9.7 12.0 12.7 12.7 13.0

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上1.00

1.01 1.01 0.99 0.97 0.94 0.91 1.00 0.95

0.89 0.81 0.74 0.69 0.66

1.00 0.95 0.92 0.90 0.86 0.80

0.73

1.00

1.24 1.37 1.43 1.49

1.59 1.70

1.00

1.36

1.79

2.20 2.34 2.33 2.40

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

1.00

0.74 0.70 0.66 0.63

1.001.01 1.02

0.97 0.871.00

1.79

2.032.10 2.13

1.00

2.01

2.31 2.37 2.36

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

2013年 2025年 2030年 2035年 2040年

15歳未満15~64歳65歳以上75歳以上

<入院及び在宅医療等の医療需要>

(2)医療需要の将来推計

図 相模原の入院及び在宅医療等の医療需要 図 相模原の年齢階級別の医療需要の増加率の推移

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

9,945

16,195

18,280

18,855

18,890

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000 16,000 18,000 20,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

(人/日)

128

Page 29: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

図 相模原の入院医療需要の病床機能別推計 図 相模原の在宅医療等の医療需要の将来推計

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

<入院医療需要> <在宅医療等の医療需要>

4,853

10,008

11,664

12,111

12,087

2,794

5,879

6,911

7,184

7,149

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

在宅医療等 (再掲)在宅医療等のうち訪問診療分

519

608

620

626

631

1,367

1,808

1,897

1,930

1,954

1,085

1,548

1,652

1,687

1,708

2,120

2,224

2,447

2,500

2,511

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000 8,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

高度急性期 急性期 回復期 慢性期

(計6,616)

(計6,744)

(計6,804)

(計6,187)

(計5,092)(人/日)

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

<がん>図 相模原のがんの入院医療需要の増加率の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成 129

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 91 122 128 132 135胃の悪性腫瘍 67 98 102 105 107大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 57 84 88 90 92肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 35 51 54 56 57乳房の悪性腫瘍 27 33 34 34 33前立腺の悪性腫瘍 25 36 38 40 41

91122 128 132 135

67

98 102 105 10757

8488 90 92

35

5154

56 57

27

3334

34 33

25

3638

4041

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

1.70

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

2010 2025 2030 2035 2040

前立腺の悪性腫瘍

乳房の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

乳房の悪性腫瘍

前立腺の悪性腫瘍

悪性腫瘍(全体)

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 1.00 1.35 1.41 1.46 1.49胃の悪性腫瘍 1.00 1.45 1.52 1.56 1.59大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 1.00 1.47 1.55 1.58 1.62肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 1.00 1.48 1.55 1.60 1.65乳房の悪性腫瘍 1.00 1.20 1.23 1.23 1.21前立腺の悪性腫瘍 1.00 1.46 1.53 1.60 1.66悪性腫瘍(全体) 1.00 1.33 1.38 1.42 1.44

Page 30: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

<急性心筋梗塞、脳卒中>

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

図 相模原の循環器系疾患の入院医療需要の増加率の推移

54 77 80 82 83

427

783 826 836 86518

2728 28 29

53

7982 84 87

120

234248 249 256

0.90

1.10

1.30

1.50

1.70

1.90

2.10

2.30

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

2010 2025 2030 2035 2040

心不全

狭心症、慢性虚血性心疾患

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

脳梗塞

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

脳梗塞

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

狭心症、慢性虚血性心疾患

心不全

循環器系の疾患(全体)

2010 2025 2030 2035 2040

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 54 77 80 82 83

脳梗塞 427 783 826 836 865急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 18 27 28 28 29狭心症、慢性虚血性心疾患 53 79 82 84 87心不全 120 234 248 249 256

2010 2025 2030 2035 2040

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 1.00 1.43 1.49 1.51 1.54

脳梗塞 1.00 1.83 1.93 1.96 2.02急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 1.00 1.49 1.56 1.58 1.61狭心症、慢性虚血性心疾患 1.00 1.50 1.57 1.60 1.65心不全 1.00 1.94 2.06 2.07 2.13循環器系の疾患(全体) 1.00 1.71 1.80 1.82 1.87

<肺炎及び骨折>図 相模原の肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎及び損傷、中毒及びその他外因の影響の入院医療需要の増加率の推移

<救急>図 相模原の救急搬送件数(年間)の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成 <出典>県医療課作成

164290 305 306 315

547

866 902 907 926

1.00

1.76

1.85 1.861.92

1.00

1.581.65 1.66 1.69

0.90

1.10

1.30

1.50

1.70

1.90

2.10

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

2010 2025 2030 2035 2040

損傷,中毒及びその他の外因の影響

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

損傷,中毒及びその他の外因の影響

26,364

28,180

29,517 29,390 30,393

32,318

33,617 33,917 34,24134,772

35,350

1.00

1.07

1.12 1.11

1.15

1.23

1.28 1.29 1.30

1.32 1.34

0.90

0.95

1.00

1.05

1.10

1.15

1.20

1.25

1.30

1.35

1.40

26,000

29,000

32,000

35,000

2009年2010年2011年2012年2013年2015年2020年2025年2030年2035年2040年

件数

増加率

130

Page 31: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

平成37年(2025年)における患者の流出入の状況(相模原)

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京<高度急性期> <急性期>

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

流出 流入 差引

△69人/日 166人/日 97人/日

流出 流入 差引

△207人/日 408人/日 201人/日

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京山梨

千葉

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

<慢性期><回復期>

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

流出 流入 差引

△270人/日 319人/日 49人/日 流出 流入 差引

△274人/日 1,241人/日 967人/日131

Page 32: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

相模原構想区域の2025年における必要病床数の充足状況

一般3,948

一般3,766

高度914

高度

1,025

高度

693

高度

808

一般及び療養6,494

療養2,765

療養2,784

急性2,541

急性2,289

急性1,753

急性2,305

回復

233

回復

451

回復1,206

回復1,710

慢性2,642

慢性2,712

慢性2,305

慢性2,413

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000 8,000

医療施設調査(平成26年)

既存病床数(平成28年3月31日現在)

病床機能報告制度(平成26年(2014年))

病床機能報告制度(平成27年(2015年))

2013年病床数(推計ツール)

平成37年(2025年)必要病床数

基準病床数(参考)

132

区分 療養病床 合計 備考

医療施設調査(平成26年) 2,765 6,713

既存病床数(平成28年3月31日現在) 2,784 6,550保健医療計画上の数値(H19.1.1許可以前の有床診を含めていないことや補正の関係から医療施設調査の結果と数値が異なる)

区分 高度急性期 急性期 回復期 小計 慢性期 合計

病床機能報告制度(平成26年(2014年)) 914 2,541 233 3,688 2,642 6,330地域医療構想を策定にあたり、現状把握の指標として用いられるとされている数値。報告率94.2% 休棟中等23床を除く

病床機能報告制度(平成27年(2015年)) 1,025 2,289 451 3,765 2,712 6,477同上。報告率97.6% 休棟中等365床は除く

平成25年(2013年)病床数(推計ツール) 693 1,753 1,206 3,652 2,305 5,957将来の必要病床数の推計方法と同じ計算方法で算出した平成25年(2013年)の病床数

将来 平成37年(2025年)必要病床数 808 2,305 1,710 4,823 2,413 7,236

参考 基準病床数 6,494

現状

一般病床

3,948

3,766

Page 33: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

横須賀・三浦横須賀・三浦

133

Page 34: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

(1)人口の将来推計

<出典>国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来人口推計」(平成25年3月推計)

図 横須賀・三浦の年齢区分別人口の推移 図 横須賀・三浦の年齢区分別人口の増加率の推移(2010年基準)

(2)医療需要の将来推計

73.2 71.7 69.5

66.7 63.6

60.3 57.0

8.9 8.3

7.5 6.6 5.9 5.5 5.3

45.0 41.6 39.8 38.4

36.2 33.2

29.7

19.3 21.8 22.2 21.7 21.4 21.5 22.0

9.1 10.6

12.2 13.8 13.6 12.7 12.3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

1.00 0.98 0.95 0.91

0.87 0.82

0.78

1.00 0.93

0.84 0.74

0.67 0.62 0.59

1.00

0.93 0.89 0.85 0.81

0.74 0.66

1.00

1.13 1.15 1.12 1.11 1.11 1.14

1.00

1.17

1.35

1.52 1.50

1.40 1.36

0.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20

1.40

1.60

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

1.00

0.730.68 0.64

0.49

1.00 0.93 0.92

0.86 0.75

1.00

1.421.53 1.50

1.43

1.00

1.50

1.64 1.591.50

0.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20

1.40

1.60

1.80

2013年 2025年 2030年 2035年 2040年

15歳未満15~64歳65歳以上75歳以上

<入院及び在宅医療等の医療需要>

(2)医療需要の将来推計

図 横須賀・三浦の入院及び在宅医療等の医療需要 図 横須賀・三浦の年齢階級別の医療需要の増加率の推移

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

14,062

19,068

20,409

19,749

18,628

0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

(人/日)

134

Page 35: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

図 横須賀・三浦の入院医療需要の病床機能別推計 図 横須賀・三浦の在宅医療等の医療需要の将来推計

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

<入院医療需要> <在宅医療等の医療需要>

9,909

14,055

15,210

14,669

13,716

7,357

10,411

11,307

10,899

10,172

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000 16,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

在宅医療等 (再掲)在宅医療等のうち訪問診療分

522

579

580

569

557

1,406

1,677

1,723

1,685

1,637

1,278

1,590

1,654

1,616

1,561

947

1,167

1,242

1,210

1,157

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

高度急性期 急性期 回復期 慢性期

(計5,200)

(計5,181)

(計4,912)

(計5,013)

(計4,153)(人/日)

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

<がん>図 横須賀・三浦のがんの入院医療需要の増加率の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成 135

124 135 134 132 129

95109 108 105 103

81

95 94 91 89

50

58 57 56 5534

35 34 33 3136

41 4140

40

0.90

0.95

1.00

1.05

1.10

1.15

1.20

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

2010 2025 2030 2035 2040

前立腺の悪性腫瘍

乳房の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

乳房の悪性腫瘍

前立腺の悪性腫瘍

悪性腫瘍(全体)

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 124 135 134 132 129胃の悪性腫瘍 95 109 108 105 103大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 81 95 94 91 89肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 50 58 57 56 55乳房の悪性腫瘍 34 35 34 33 31前立腺の悪性腫瘍 36 41 41 40 40

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 1.00 1.09 1.08 1.07 1.04胃の悪性腫瘍 1.00 1.16 1.14 1.11 1.09大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 1.00 1.17 1.16 1.12 1.10肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 1.00 1.17 1.15 1.13 1.11乳房の悪性腫瘍 1.00 1.02 0.99 0.96 0.92前立腺の悪性腫瘍 1.00 1.15 1.14 1.12 1.11悪性腫瘍(全体) 1.00 1.10 1.08 1.05 1.03

Page 36: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

<急性心筋梗塞、脳卒中>

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

図 横須賀・三浦の循環器系疾患の入院医療需要の増加率の推移

74 86 84 82 79

675

914 899 858 841

25

30 30 28 28

75

89 8885 83195

275 271256 250

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

2010 2025 2030 2035 2040

心不全

狭心症、慢性虚血性心疾患

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

脳梗塞

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

脳梗塞

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

狭心症、慢性虚血性心疾患

心不全

循環器系の疾患(全体)

2010 2025 2030 2035 2040

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 74 86 84 82 79

脳梗塞 675 914 899 858 841急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 25 30 30 28 28狭心症、慢性虚血性心疾患 75 89 88 85 83心不全 195 275 271 256 250

2010 2025 2030 2035 2040

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 1.00 1.16 1.13 1.09 1.06

脳梗塞 1.00 1.35 1.33 1.27 1.25急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 1.00 1.18 1.17 1.13 1.09狭心症、慢性虚血性心疾患 1.00 1.18 1.17 1.13 1.11心不全 1.00 1.41 1.39 1.31 1.28循環器系の疾患(全体) 1.00 1.30 1.28 1.22 1.20

32,368

34,678

36,215

37,065 37,465

35,583 35,353

34,191

33,16332,432

31,977

1.00

1.07

1.12

1.15 1.16

1.10 1.09

1.06

1.02

1.00 0.99

0.90

0.95

1.00

1.05

1.10

1.15

1.20

31,000

34,000

37,000

2009年2010年2011年2012年2013年2015年2020年2025年2030年2035年2040年

件数

増加率

<肺炎及び骨折>図 横須賀・三浦の肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎及び損傷、中毒及びその他外因の影響の入院医療需要の増加率の推移

<救急>図 横須賀・三浦の救急搬送件数(年間)の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成 <出典>県医療課作成

136

251336 330 313 306

783

981 962

917

892

1.00

1.341.31

1.251.22

1.00

1.251.23

1.171.14

0.90

0.95

1.00

1.05

1.10

1.15

1.20

1.25

1.30

1.35

1.40

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

2010 2025 2030 2035 2040

損傷,中毒及びその他の外因の影響

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

損傷,中毒及びその他の外因の影響

Page 37: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

平成37年(2025年)における患者の流出入の状況(横須賀・三浦)

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

<高度急性期> <急性期>

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

流出 流入 差引

△129人/日 137人/日 8人/日

流出 流入 差引

△300人/日 337人/日 37人/日

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

千葉

<回復期> <慢性期>

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

流出 流入 差引

△363人/日 321人/日 △42人/日流出 流入 差引

△314人/日 302人/日 △12人/日137

Page 38: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

横須賀・三浦構想区域の2025年における必要病床数の充足状況

一般4,127

一般3,982

高度1,612

高度1,781

高度697

高度780

一般及び療養5,334

療養1,212

療養1,177

急性2,197

急性1,913

急性1,803

急性2,210

回復

420

回復

389

回復1,420

回復1,913

慢性1,166

慢性1,128

慢性1,030

慢性1,227

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000

医療施設調査(平成26年)

既存病床数(平成28年3月31日現在)

病床機能報告制度(平成26年(2014年))

病床機能報告制度(平成27年(2015年))

2013年病床数(推計ツール)

平成37年(2025年)必要病床数

基準病床数(参考)

138

区分 療養病床 合計 備考

医療施設調査(平成26年) 1,212 5,339

既存病床数(平成28年3月31日現在) 1,177 5,159保健医療計画上の数値

(H19.1.1許可以前の有床診を含めていないことや補正の関係から医療施設調査の結果と数値が異なる)

区分 高度急性期 急性期 回復期 小計 慢性期 合計

病床機能報告制度(平成26年(2014年)) 1,612 2,197 420 4,229 1,166 5,395地域医療構想を策定にあたり、現状把握の指標として

用いられるとされている数値。報告率94.2% 休棟中等195床を除く

病床機能報告制度(平成27年(2015年)) 1,781 1,913 389 4,083 1,128 5,211同上。報告率97.6% 休棟中等295床は除く

平成25年(2013年)病床数(推計ツール) 697 1,803 1,420 3,920 1,030 4,950将来の必要病床数の推計方法と同じ計算方法で算出した平成25年(2013年)の病床数

将来 平成37年(2025年)必要病床数 780 2,210 1,913 4,903 1,227 6,130

参考 基準病床数 5,334

現状

一般病床

4,127

3,982

Page 39: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

湘南東部湘南東部

139

Page 40: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

(1)人口の将来推計

<出典>国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来人口推計」(平成25年3月推計)

図 湘南東部の年齢区分別人口の推移 図 湘南東部の年齢区分別人口の増加率の推移(2010年基準)

(2)医療需要の将来推計

69.2 70.2 70.2 69.5 68.3 66.8 65.0

9.6 9.4

8.7 8.0 7.3 7.0 6.8

45.5 44.0 43.5 43.1 41.7 39.3

36.1

14.1 16.8 18.0 18.5 19.3 20.5 22.1

6.1 7.6

9.4 11.2 11.6 11.4 11.7

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上1.00

1.01 1.01 1.00 0.99 0.96 0.94 1.00 0.97

0.91 0.83 0.76 0.72 0.70

1.00 0.97

0.95 0.95 0.92 0.86 0.79

1.00

1.19 1.28 1.31 1.37

1.45 1.56

1.00

1.26

1.55

1.84 1.91 1.87

1.94

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

1.00

0.77 0.73 0.70 0.68

1.001.00 1.02

0.97 0.871.00

1.60

1.81 1.83 1.82

1.00

1.71

1.94 1.94 1.91

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

2013年 2025年 2030年 2035年 2040年

15歳未満15~64歳65歳以上75歳以上

<入院及び在宅医療等の医療需要>

(2)医療需要の将来推計

図 湘南東部の入院及び在宅医療等の医療需要 図 湘南東部の年齢階級別の医療需要の増加率の推移

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

10,315

15,392

17,260

17,481

17,298

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000 16,000 18,000 20,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

(人/日)

140

Page 41: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

図 湘南東部の入院医療需要の病床機能別推計 図 湘南東部の在宅医療等の医療需要の将来推計

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

<入院医療需要> <在宅医療等の医療需要>

7,151

11,403

12,991

13,167

12,971

5,324

8,164

9,350

9,467

9,298

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

在宅医療等 (再掲)在宅医療等のうち訪問診療分

336

392

405

410

414

961

1,236

1,310

1,325

1,333

859

1,175

1,261

1,278

1,285

1,010

1,187

1,293

1,302

1,297

0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 4,000 4,500 5,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

高度急性期 急性期 回復期 慢性期

(計4,269)

(計4,315)

(計4,328)

(計3,990)

(計3,165)(人/日)

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

<がん>図 湘南東部のがんの入院医療需要の増加率の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成 141

93118 123 128 131

70

94 98 100 10360

8185 86 89

37

5052

53 55

28

3233

3333

26

3536

3839

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

2010 2025 2030 2035 2040

前立腺の悪性腫瘍

乳房の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

乳房の悪性腫瘍

前立腺の悪性腫瘍

悪性腫瘍(全体)

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 93 118 123 128 131胃の悪性腫瘍 70 94 98 100 103大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 60 81 85 86 89肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 37 50 52 53 55乳房の悪性腫瘍 28 32 33 33 33前立腺の悪性腫瘍 26 35 36 38 39

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 1.00 1.27 1.32 1.37 1.40胃の悪性腫瘍 1.00 1.34 1.39 1.42 1.46大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 1.00 1.36 1.41 1.44 1.48肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 1.00 1.36 1.41 1.45 1.50乳房の悪性腫瘍 1.00 1.17 1.19 1.19 1.18前立腺の悪性腫瘍 1.00 1.34 1.40 1.46 1.52悪性腫瘍(全体) 1.00 1.26 1.30 1.33 1.35

Page 42: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

<急性心筋梗塞、脳卒中>

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

図 湘南東部の循環器系疾患の入院医療需要の増加率の推移

56 75 77 78 80

468

752 776 779 80819

26 27 27 28

55

76 79 80 83

134

225 232 230 238

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

1.70

1.80

1.90

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

2010 2025 2030 2035 2040

心不全

狭心症、慢性虚血性心疾患

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

脳梗塞

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

脳梗塞

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

狭心症、慢性虚血性心疾患

心不全

循環器系の疾患(全体)

2010 2025 2030 2035 2040

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 56 75 77 78 80

脳梗塞 468 752 776 779 808急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 19 26 27 27 28狭心症、慢性虚血性心疾患 55 76 79 80 83心不全 134 225 232 230 238

2010 2025 2030 2035 2040

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 1.00 1.34 1.37 1.39 1.41

脳梗塞 1.00 1.61 1.66 1.66 1.73急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 1.00 1.38 1.42 1.44 1.47狭心症、慢性虚血性心疾患 1.00 1.38 1.42 1.45 1.50心不全 1.00 1.68 1.74 1.72 1.78循環器系の疾患(全体) 1.00 1.52 1.57 1.58 1.63

27,110

29,499 30,404

31,373 31,875

31,40832,303 32,431 32,782

33,35934,113

1.00

1.09

1.12

1.16 1.18

1.16

1.19 1.20 1.21

1.23

1.26

0.90

0.95

1.00

1.05

1.10

1.15

1.20

1.25

1.30

27,000

30,000

33,000

2009年2010年2011年2012年2013年2015年2020年2025年2030年2035年2040年

件数

増加率

<肺炎及び骨折>図 湘南東部の肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎及び損傷、中毒及びその他外因の影響の入院医療需要の増加率の推移

<救急>図 湘南東部の救急搬送件数(年間)の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成 <出典>県医療課作成

142

180280 287 286 296

582

839 860 859 879

1.00

1.561.60 1.59

1.64

1.00

1.441.48 1.48

1.51

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

1.70

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

2010 2025 2030 2035 2040

損傷,中毒及びその他の外因の影響

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

損傷,中毒及びその他の外因の影響

Page 43: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

平成37年(2025年)における患者の流出入の状況(湘南東部)

<高度急性期> <急性期>

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

流出 流入 差引

△142人/日 31人/日 △111人/日

流出 流入 差引

△332人/日 132人/日 △200人/日

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

<回復期> <慢性期>

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

流出 流入 差引

△327人/日 170人/日 △157人/日

流出 流入 差引

△250人/日 338人/日 88人/日 143

Page 44: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

湘南東部構想区域の2025年における必要病床数の充足状況

一般2,737

一般3,041

高度432

高度559

高度447

高度539

一般及び療養4,394

療養946

療養1,252

急性2,060

急性1,999

急性1,232

急性1,585

回復

274

回復

326

回復954

回復1,303

慢性1,113

慢性1,099

慢性1,097

慢性1,150

0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 4,000 4,500 5,000

医療施設調査(平成26年)

既存病床数(平成28年3月31日現在)

病床機能報告制度(平成26年(2014年))

病床機能報告制度(平成27年(2015年))

2013年病床数(推計ツール)

平成37年(2025年)必要病床数

基準病床数(参考)

144

区分 療養病床 合計 備考

医療施設調査(平成26年) 946 3,683

既存病床数(平成28年3月31日現在) 1,252 4,293保健医療計画上の数値(H19.1.1許可以前の有床診を含めていないことや補正の関係から医療施設調査の結果と数値が異なる)

区分 高度急性期 急性期 回復期 小計 慢性期 合計

病床機能報告制度(平成26年(2014年)) 432 2,060 274 2,766 1,113 3,879地域医療構想を策定にあたり、現状把握の指標として用いられるとされている数値。報告率94.2% 休棟中等

30床を除く

病床機能報告制度(平成27年(2015年)) 559 1,999 326 2,884 1,099 3,983同上。報告率97.6% 休棟中等48床は除く

平成25年(2013年)病床数(推計ツール) 447 1,232 954 2,633 1,097 3,730将来の必要病床数の推計方法と同じ計算方法で算出し

た平成25年(2013年)の病床数

将来 平成37年(2025年)必要病床数 539 1,585 1,303 3,427 1,150 4,577

参考 基準病床数 4,394

現状

一般病床

2,737

3,041

Page 45: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

湘南西部湘南西部

145

Page 46: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

(1)人口の将来推計

<出典>国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来人口推計」(平成25年3月推計)

図 湘南西部の年齢区分別人口の推移 図 湘南西部の年齢区分別人口の増加率の推移(2010年基準)

(2)医療需要の将来推計

59.5 59.3 58.5 57.2 55.4

53.2 50.9

7.7 7.3

6.6 6.0 5.4 5.1 4.8

39.1 36.6 35.0 33.9 32.4

30.2 27.4

12.7 15.5 16.9 17.3 17.5 18.0 18.7

5.3 6.7

8.5 10.4 11.0 10.7 10.6

0

10

20

30

40

50

60

70

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上1.00 1.00 0.98 0.96 0.93 0.90

0.86 1.00

0.94

0.86 0.78 0.70 0.66 0.63

1.00

0.94 0.90 0.87 0.83 0.77

0.70

1.00

1.22 1.34 1.36 1.39 1.42 1.47

1.00

1.26

1.59

1.95 2.06

2.01 1.98

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

1.00

0.780.59 0.57 0.54

1.00 0.94 0.94

0.89 0.79

1.00

1.62

1.83 1.87 1.83

1.00

1.77

2.04 2.06 1.99

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

2013年 2025年 2030年 2035年 2040年

15歳未満15~64歳65歳以上75歳以上

<入院及び在宅医療等の医療需要>

(2)医療需要の将来推計

図 湘南西部の入院及び在宅医療等の医療需要 図 湘南西部の年齢階級別の医療需要の増加率の推移

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

9,347

13,854

15,499

15,709

15,250

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000 16,000 18,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

(人/日)

146

Page 47: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

図 湘南西部の入院医療需要の病床機能別推計 図 湘南西部の在宅医療等の医療需要の将来推計

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

<入院医療需要> <在宅医療等の医療需要>

5,325

9,068

10,443

10,645

10,277

3,620

5,718

6,612

6,736

6,492

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

在宅医療等 (再掲)在宅医療等のうち訪問診療分

501

577

587

584

575

1,328

1,659

1,734

1,734

1,705

1,033

1,378

1,459

1,462

1,438

1,160

1,172

1,276

1,283

1,255

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

高度急性期 急性期 回復期 慢性期

(計5,056)

(計5,063)

(計4,973)

(計4,786)

(計4,022)(人/日)

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

<がん>図 湘南西部のがんの入院医療需要の増加率の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 1.00 1.26 1.29 1.30 1.30胃の悪性腫瘍 1.00 1.36 1.39 1.39 1.38大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 1.00 1.37 1.41 1.41 1.40肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 1.00 1.38 1.41 1.42 1.42乳房の悪性腫瘍 1.00 1.13 1.13 1.12 1.09前立腺の悪性腫瘍 1.00 1.37 1.40 1.42 1.43悪性腫瘍(全体) 1.00 1.26 1.28 1.28 1.27

147

85107 109 110 110

64

86 88 88 88

54

74 76 76 7633

46 47 47 47

25

28 28 28 27

24

32 33 33 34

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

2010 2025 2030 2035 2040

前立腺の悪性腫瘍

乳房の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

乳房の悪性腫瘍

前立腺の悪性腫瘍

悪性腫瘍(全体)

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 1.00 1.26 1.29 1.30 1.30胃の悪性腫瘍 1.00 1.36 1.39 1.39 1.38大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 1.00 1.37 1.41 1.41 1.40肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 1.00 1.38 1.41 1.42 1.42乳房の悪性腫瘍 1.00 1.13 1.13 1.12 1.09前立腺の悪性腫瘍 1.00 1.37 1.40 1.42 1.43悪性腫瘍(全体) 1.00 1.26 1.28 1.28 1.27

Page 48: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

<急性心筋梗塞、脳卒中>

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

図 湘南西部の循環器系疾患の入院医療需要の増加率の推移

51 68 69 69 68

418

701 728 718 71517

23 24 24 24

50

70 71 71 71

119

209219 214 213

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

1.70

1.80

1.90

0

200

400

600

800

1,000

1,200

2010 2025 2030 2035 2040

心不全

狭心症、慢性虚血性心疾患

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

脳梗塞

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

脳梗塞

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

狭心症、慢性虚血性心疾患

心不全

循環器系の疾患(全体)

2010 2025 2030 2035 2040

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 51 68 69 69 68

脳梗塞 418 701 728 718 715急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 17 23 24 24 24狭心症、慢性虚血性心疾患 50 70 71 71 71心不全 119 209 219 214 213

2010 2025 2030 2035 2040

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 1.00 1.34 1.37 1.35 1.34

脳梗塞 1.00 1.67 1.74 1.72 1.71急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 1.00 1.38 1.42 1.41 1.39狭心症、慢性虚血性心疾患 1.00 1.39 1.43 1.43 1.42心不全 1.00 1.76 1.84 1.80 1.79循環器系の疾患(全体) 1.00 1.57 1.63 1.61 1.60

22,147

24,125

25,306 25,567 26,369

27,483

28,368 28,287 28,064 27,862 27,761

1.00

1.09

1.14 1.15

1.19

1.24

1.28 1.28 1.27 1.26 1.25

0.90

0.95

1.00

1.05

1.10

1.15

1.20

1.25

1.30

22,000

25,000

28,000

2009年2010年2011年2012年2013年2015年2020年2025年2030年2035年2040年

件数

増加率

<肺炎及び骨折>図 湘南西部の肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎及び損傷、中毒及びその他外因の影響の入院医療需要の増加率の推移

<救急>図 湘南西部の救急搬送件数(年間)の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成 <出典>県医療課作成

148

159258 268 263 261

518

764 786 772 763

1.00

1.63

1.691.65

1.64

1.00

1.481.52

1.49 1.47

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

1.70

1.80

0

200

400

600

800

1,000

1,200

2010 2025 2030 2035 2040

損傷,中毒及びその他の外因の影響

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

損傷,中毒及びその他の外因の影響

Page 49: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

平成37年(2025年)における患者の流出入の状況(湘南西部)

<高度急性期> <急性期>

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

流出 流入 流出

△40人/日 147人/日 107人/日 流出 流入 差引

△113人/日 325人/日 212人/日

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

静岡

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

<回復期> <慢性性期>10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

流出 流入 差引

△189人/日 314人/日 125人/日

流出 流入 流出

△356人/日 388人/日 32人/日 149

Page 50: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

湘南西部構想区域の2025年における必要病床数の充足状況

一般3,486

一般3,568

高度1,341

高度1,147

高度668

高度752

一般及び療養4,966

療養1,228

療養1,358

急性1,889

急性1,904

急性1,703

急性2,140

回復

441

回復

465

回復1,148

回復1,404

慢性1,187

慢性1,302

慢性1,261

慢性1,205

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000

医療施設調査(平成26年)

既存病床数(平成28年3月31日現在)

病床機能報告制度(平成26年(2014年))

病床機能報告制度(平成27年(2015年))

2013年病床数(推計ツール)

平成37年(2025年)必要病床数

基準病床数(参考)

150

区分 療養病床 合計 備考

医療施設調査(平成26年) 1,228 4,714

既存病床数(平成28年3月31日現在) 1,358 4,926保健医療計画上の数値(H19.1.1許可以前の有床診を含めていないことや補正の関係から医療施設調査の結果と数値が異なる)

区分 高度急性期 急性期 回復期 小計 慢性期 合計

病床機能報告制度(平成26年(2014年)) 1,341 1,889 441 3,671 1,187 4,858地域医療構想を策定にあたり、現状把握の指標として用いられるとされている数値。報告率94.2% 休棟中等

41床を除く

病床機能報告制度(平成27年(2015年)) 1,147 1,904 465 3,516 1,302 4,818同上。報告率97.6% 休棟中等73床は除く

平成25年(2013年)病床数(推計ツール) 668 1,703 1,148 3,519 1,261 4,780将来の必要病床数の推計方法と同じ計算方法で算出し

た平成25年(2013年)の病床数

将来 平成37年(2025年)必要病床数 752 2,140 1,404 4,296 1,205 5,501

参考 基準病床数 4,966

現状

一般病床

3,486

3,568

Page 51: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

県央県央

151

Page 52: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

(1)人口の将来推計

<出典>国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来人口推計」(平成25年3月推計)

図 県央の年齢区分別人口の推移 図 県央の年齢区分別人口の増加率の推移(2010年基準)

(2)医療需要の将来推計

83.8 84.2 83.7 82.3 80.2

77.6 74.7

11.4 10.9

10.1 9.3 8.4 7.9 7.6

56.4 53.5 51.8 50.8 48.9

45.6 41.4

16.0 19.9 21.7 22.3 22.9 24.1 25.7

6.0 8.1

10.8 13.3 14.0 13.6 13.6

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上1.00 1.00 1.00 0.98 0.96 0.93 0.89 1.00 0.96

0.89 0.81 0.74 0.69 0.66

1.00

0.95 0.92 0.90 0.87 0.81

0.73

1.00

1.24 1.36 1.39 1.43

1.50 1.60

1.00

1.36

1.79

2.21 2.33

2.26 2.26

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

1.00

0.67 0.62 0.59 0.57

1.000.98 1.00

0.95 0.841.00

1.78

2.04 2.08 2.06

1.00

1.96

2.27 2.30 2.24

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

2013年 2025年 2030年 2035年 2040年

15歳未満15~64歳65歳以上75歳以上

<入院及び在宅医療等の医療需要>

(2)医療需要の将来推計

図 県央の入院及び在宅医療等の医療需要 図 県央の年齢階級別の医療需要の増加率の推移

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

10,539

15,476

17,580

17,844

17,424

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000 16,000 18,000 20,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

(人/日)

152

Page 53: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

図 県央の入院医療需要の病床機能別推計 図 県央の在宅医療等の医療需要の将来推計

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

<入院医療需要> <在宅医療等の医療需要>

6,826

10,525

12,252

12,461

12,076

5,022

6,607

7,755

7,886

7,614

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

在宅医療等 (再掲)在宅医療等のうち訪問診療分

317

409

425

428

430

1,179

1,635

1,752

1,770

1,758

1,227

1,756

1,882

1,901

1,894

991

1,151

1,268

1,285

1,266

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

高度急性期 急性期 回復期 慢性期

(計5,328)

(計5,384)

(計5,348)

(計4,951)

(計3,713)(人/日)

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

<がん>図 県央のがんの入院医療需要の増加率の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成 153

110143 148 152 154

81

114 118 119 12169

98 102 103 104

42

6062 63 64

33

3939 39 38

30

4244 45 46

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

0

100

200

300

400

500

600

2010 2025 2030 2035 2040

前立腺の悪性腫瘍

乳房の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

乳房の悪性腫瘍

前立腺の悪性腫瘍

悪性腫瘍(全体)

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 110 143 148 152 154胃の悪性腫瘍 81 114 118 119 121大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 69 98 102 103 104肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 42 60 62 63 64乳房の悪性腫瘍 33 39 39 39 38前立腺の悪性腫瘍 30 42 44 45 46

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 1.00 1.30 1.35 1.38 1.40胃の悪性腫瘍 1.00 1.41 1.45 1.47 1.49大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 1.00 1.43 1.48 1.50 1.51肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 1.00 1.44 1.48 1.51 1.54乳房の悪性腫瘍 1.00 1.17 1.18 1.17 1.15前立腺の悪性腫瘍 1.00 1.42 1.47 1.51 1.55悪性腫瘍(全体) 1.00 1.30 1.33 1.34 1.35

Page 54: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

<急性心筋梗塞、脳卒中>

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

図 県央の循環器系疾患の入院医療需要の増加率の推移

<肺炎及び骨折>

65 91 93 93 94

502

907 942 934 94822

31 32 32 32

63

9295 96 97

141

271282 277 279

0.90

1.10

1.30

1.50

1.70

1.90

2.10

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

2010 2025 2030 2035 2040

心不全

狭心症、慢性虚血性心疾患

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

脳梗塞

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

脳梗塞

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

狭心症、慢性虚血性心疾患

心不全

循環器系の疾患(全体)

2010 2025 2030 2035 2040

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 65 91 93 93 94

脳梗塞 502 907 942 934 948急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 22 31 32 32 32狭心症、慢性虚血性心疾患 63 92 95 96 97心不全 141 271 282 277 279

2010 2025 2030 2035 2040

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 1.00 1.40 1.43 1.43 1.44

脳梗塞 1.00 1.81 1.88 1.86 1.89急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 1.00 1.45 1.50 1.50 1.50狭心症、慢性虚血性心疾患 1.00 1.46 1.50 1.52 1.54心不全 1.00 1.93 2.01 1.97 1.99循環器系の疾患(全体) 1.00 1.68 1.74 1.72 1.74

29,851

31,866

33,438 33,889

35,568

37,41438,701 38,714 38,667 38,970 39,474

1.00

1.07

1.12 1.14

1.19

1.25

1.30 1.30 1.30

1.31 1.32

0.90

0.95

1.00

1.05

1.10

1.15

1.20

1.25

1.30

1.35

29,000

32,000

35,000

38,000

2009年2010年2011年2012年2013年2015年2020年2025年2030年2035年2040年

件数

増加率

<肺炎及び骨折>図 県央の肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎及び損傷、中毒及びその他外因の影響の入院医療需要の増加率の推移

<救急>図 県央の救急搬送件数(年間)の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成 <出典>県医療課作成

154

194337 349 343 346

650

1,010 1,039 1,025 1,029

1.00

1.741.80

1.77 1.79

1.00

1.551.60 1.58 1.58

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

1.70

1.80

1.90

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

2010 2025 2030 2035 2040

損傷,中毒及びその他の外因の影響

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

損傷,中毒及びその他の外因の影響

Page 55: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

平成37年(2025年)における患者の流出入の状況(県央)

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

<高度急性期><急性期>

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

流出 流入 流出

△212人/日 57人/日 △155人/日流出 流入 流出

△475人/日 278人/日 △197人/日

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京<回復期> <慢性期>

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

流出 流入 流出

△360人/日 485人/日 125人/日

流出 流入 流出

△613人/日 412人/日 △201人/日155

Page 56: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

県央構想区域の2025年における必要病床数の充足状況

一般3,925

一般4,275

高度578

高度

66

高度422

高度541

一般及び療養5,252

療養935

療養977

急性2,734

急性3,188

急性1,511

急性2,071

回復577

回復669

回復1,364

回復1,852

慢性1,114

慢性985

慢性1,077

慢性1,239

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000

医療施設調査(平成26年)

既存病床数(平成28年3月31日現在)

病床機能報告制度(平成26年(2014年))

病床機能報告制度(平成27年(2015年))

2013年病床数(推計ツール)

平成37年(2025年)必要病床数

基準病床数(参考)

区分 療養病床 合計一般病床

156

区分 療養病床 合計 備考

医療施設調査(平成26年) 935 4,860

既存病床数(平成28年3月31日現在) 977 5,252保健医療計画上の数値(H19.1.1許可以前の有床診を含めていないことや補正の関係から医療施設調査の結果と数値が異なる)

区分 高度急性期 急性期 回復期 小計 慢性期 合計

病床機能報告制度(平成26年(2014年)) 578 2,734 577 3,889 1,114 5,003地域医療構想を策定にあたり、現状把握の指標として

用いられるとされている数値。報告率94.2% 休棟中等56床を除く

病床機能報告制度(平成27年(2015年)) 66 3,188 669 3,923 985 4,908同上。報告率97.6% 休棟中等239床は除く

平成25年(2013年)病床数(推計ツール) 422 1,511 1,364 3,297 1,077 4,374将来の必要病床数の推計方法と同じ計算方法で算出した平成25年(2013年)の病床数

将来 平成37年(2025年)必要病床数 541 2,071 1,852 4,464 1,239 5,703

参考 基準病床数 5,252

現状

一般病床

3,925

4,275

Page 57: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

県西県西

157

Page 58: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

(1)人口の将来推計

<出典>国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来人口推計」(平成25年3月推計)

図 県西の年齢区分別人口の推移 図 県西の年齢区分別人口の増加率の推移(2010年基準)

(2)医療需要の将来推計

34.8 34.0 32.9

31.6 30.1

28.5 26.9

5.1 4.6

4.1 3.7 3.3 3.0 2.9

22.1 20.5

19.4 18.5 17.4

16.0 14.3

8.7 10.0 10.5 10.4 10.4 10.4 10.5

3.9 4.6

5.4 6.2 6.3 6.0 5.9

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

1.00 0.98 0.95 0.91 0.86

0.82 0.77

1.00

0.90

0.80 0.71

0.64 0.59 0.55

1.00

0.93 0.88 0.84 0.79

0.72 0.65

1.00

1.15 1.20 1.20 1.19 1.19 1.20

1.00

1.18

1.39

1.60 1.63 1.55

1.51

0.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20

1.40

1.60

1.80

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

1.00

0.46 0.43 0.40 0.38

1.00 0.90 0.89

0.84 0.74

1.00

1.461.61 1.61 1.55

1.00

1.55

1.73 1.721.64

0.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20

1.40

1.60

1.80

2.00

2013年 2025年 2030年 2035年 2040年

15歳未満15~64歳65歳以上75歳以上

<入院及び在宅医療等の医療需要>

(2)医療需要の将来推計

図 県西の入院及び在宅医療等の医療需要図 県西の年齢階級別の医療需要の増加率の推移

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

2,227

2,398

2,495

2,460

2,379

2,050 2,100 2,150 2,200 2,250 2,300 2,350 2,400 2,450 2,500 2,550

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

(人/日)

158

Page 59: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

図 県西の入院医療需要の病床機能別推計 図 県西の在宅医療等の医療需要の将来推計

<入院医療需要> <在宅医療等の医療需要>

4,251

5,541

6,086

6,042

5,743

2,913

3,375

3,735

3,712

3,520

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

在宅医療等 (再掲)在宅医療等のうち訪問診療分

177

201

203

199

194

507

607

623

612

593

551

692

721

711

686

992

897

947

938

906

0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

高度急性期 急性期 回復期 慢性期

(計2,495)

(計2,460)

(計2,379)

(計2,398)

(計2,227)(人/日)

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)<がん>

図 県西のがんの入院医療需要の増加率の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成 159

57 65 64 63 62

44

52 52 51 50

37

45 45 44 43

23

28 28 27 2716

17 16 161516

20 20 1919

0.90

0.95

1.00

1.05

1.10

1.15

1.20

1.25

0

50

100

150

200

250

2010 2025 2030 2035 2040

前立腺の悪性腫瘍

乳房の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

乳房の悪性腫瘍

前立腺の悪性腫瘍

悪性腫瘍(全体)

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 57 65 64 63 62胃の悪性腫瘍 44 52 52 51 50大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 37 45 45 44 43肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 23 28 28 27 27乳房の悪性腫瘍 16 17 16 16 15前立腺の悪性腫瘍 16 20 20 19 19

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 1.00 1.13 1.12 1.10 1.08胃の悪性腫瘍 1.00 1.20 1.19 1.16 1.13大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 1.00 1.21 1.21 1.18 1.15肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 1.00 1.21 1.21 1.19 1.16乳房の悪性腫瘍 1.00 1.03 1.01 0.97 0.93前立腺の悪性腫瘍 1.00 1.20 1.20 1.19 1.16悪性腫瘍(全体) 1.00 1.13 1.12 1.09 1.06

Page 60: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

<急性心筋梗塞、脳卒中>

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

図 県西の循環器系疾患の入院医療需要の増加率の推移

35 41 41 39 38

304

430 433 419 409

12

14 14 14 13

35

42 4241 40

88

129 130 125 122

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

0

100

200

300

400

500

600

700

2010 2025 2030 2035 2040

心不全

狭心症、慢性虚血性心疾患

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

脳梗塞

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

脳梗塞

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

狭心症、慢性虚血性心疾患

心不全

循環器系の疾患(全体)

2010 2025 2030 2035 2040

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 35 41 41 39 38

脳梗塞 304 430 433 419 409急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 12 14 14 14 13狭心症、慢性虚血性心疾患 35 42 42 41 40心不全 88 129 130 125 122

2010 2025 2030 2035 2040

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 1.00 1.19 1.18 1.14 1.11

脳梗塞 1.00 1.41 1.42 1.38 1.34急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 1.00 1.22 1.22 1.18 1.14狭心症、慢性虚血性心疾患 1.00 1.22 1.22 1.19 1.16心不全 1.00 1.47 1.49 1.43 1.39循環器系の疾患(全体) 1.00 1.35 1.35 1.31 1.28

16,200

17,006

17,585 17,717 18,050

17,003 17,08916,670

16,19515,773

15,403

1.00

1.05

1.09 1.09

1.11

1.05 1.05

1.03

1.00

0.97

0.95

0.90

0.95

1.00

1.05

1.10

1.15

15,000

18,000

2009年2010年2011年2012年2013年2015年2020年2025年2030年2035年2040年

件数

増加率

<肺炎及び骨折>図 県西の肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎及び損傷、中毒及びその他外因の影響の入院医療需要の増加率の推移

<救急>図 県西の救急搬送件数(年間)の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成 <出典>県医療課作成

160

114158 159 153 149

359

463 462 446

432

1.00

1.39 1.40

1.351.31

1.00

1.29 1.29

1.241.20

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

0

100

200

300

400

500

600

700

2010 2025 2030 2035 2040

損傷,中毒及びその他の外因の影響

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

損傷,中毒及びその他の外因の影響

Page 61: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

県西構想区域の2025年における必要病床数の充足状況

一般2,088

一般2,081

高度439

高度466

高度235

高度269

一般及び療養2,913

療養1,099

療養1,119

急性1,381

急性1,277

急性651

急性777

回復

89

回復

108

回復613

回復863

慢性1,342

慢性1,392

慢性1,078

慢性772

0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500

医療施設調査(平成26年)

既存病床数(平成28年3月31日現在)

病床機能報告制度(平成26年(2014年))

病床機能報告制度(平成27年(2015年))

2013年病床数(推計ツール)

平成37年(2025年)必要病床数

基準病床数(参考)

161

区分 療養病床 合計 備考

医療施設調査(平成26年) 1,099 3,187

既存病床数(平成28年3月31日現在) 1,119 3,200保健医療計画上の数値(H19.1.1許可以前の有床診を含めていないことや補正の関係から医療施設調査の結果と数値が異なる)

区分 高度急性期 急性期 回復期 小計 慢性期 合計

病床機能報告制度(平成26年(2014年)) 439 1,381 89 1,909 1,342 3,251地域医療構想を策定にあたり、現状把握の指標として用いられるとされている数値。報告率94.2% 休棟中等

21床を除く

病床機能報告制度(平成27年(2015年)) 466 1,277 108 1,851 1,392 3,243同上。報告率97.6% 休棟中等53床は除く

平成25年(2013年)病床数(推計ツール) 235 651 613 1,499 1,078 2,577将来の必要病床数の推計方法と同じ計算方法で算出し

た平成25年(2013年)の病床数

将来 平成37年(2025年)必要病床数 269 777 863 1,909 772 2,681

参考 基準病床数 2,913

現状

一般病床

2,088

2,081

Page 62: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

平成37年(2025年)における患者の流出入の状況(県西)

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

静岡

<高度急性期>

<急性期>10~49人/日

50~99人/日

100人/日~10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

流出 流入 流出

△53人/日 17人/日 △36人/日

流出 流入 流出

△160人/日 35人/日 △125人/日

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

静岡

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

静岡

<回復期> <慢性期>

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

流出 流入 流出

△173人/日 47人/日 △126人/日流出 流入 流出

△127人/日 352人/日 225人/日 162

Page 63: 2 医療需要等の将来推計<高度急性期> 平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <急性期> 横 浜 川 崎

データ名称

特徴

制約等

名称 受療動向可視化ツール年齢調整標準化レセプト出現比(SCR)

(Standardized Claim Ratio)

DPC参加医療機関の診療実績(MDC分類(18の主要診断群分類)別の対応状況)

アクセスマップと人口カバー率 医療施設調査 患者調査

内容・各種医療について、二次医療圏における自己完結率を示したもの

・当該地域の年齢調整標準化レセプト出現比(SCR)を全国平均と比べたもの。

・DPC参加病院のMDC分類ごとの患者数や病床数を示したもの

・主要な傷病(循環器系疾患、消化器系疾患など)の入院治療を行っている最寄りのDPC参加医療機関までの移動時間について、地域別に区分したアクセスマップとその人口カバー率を示したもの

・病院、一般診療所、歯科診療所の医療施設の資源を把握したもの

・医療施設を利用した患者の疾患別の受療状況を把握したもの

使用データ・国民健康保険と後期高齢者医療制度 ・全国全保険者分(生活保護等の公費単独は除く)

・調査時点で開設しているすべての病院、一般診療

・都道府県又は二次医療圏別に無作為抽出し

保健医療計画上の指標データ

・保健医療計画上の指標を、二次医療圏単位や都道府県単位で集計したもの・厚労省が集計している統計データ(患者調査、医療施設調査等)を利用して、全国平均、他都道府県、他医療圏と比較することができる。

・NDBで集計された指標については、患者等の集計単位が10未満の場合には、非公表。集計単位が市町村となった場合には100未満は非公表

・DPC参加病院の診療報酬データ

レセプト情報・特定健診等情報データーベース(通称:NDB(National Data Base))

(1)電子レセプト・全保険者(生活保護等の公費負担者を含む)(但し、労災、自賠責、自費は除く)・医科、DPC、調剤、歯科レセプトがある・H21年4月診療分から集積(約92.5億件(27.4現在))・紙レセプトのデータはない(2)特定健診・保健指導データ・H20年度実施分から収載(約1.4億件(25年度))・全データを収載

・個人情報に配慮するため、患者等の集計単位が10未満の場合には、非公表。集計単位が市町村となった場合には100未満は非公表

DPC(Diagnosis Procedure Combination)

(DPC診断群分類包括評価))

・DPC制度は、急性期入院医療を対象に、入院基本料等を診断群分類に基づき包括払いをする制度・診療報酬は、包括評価部分(入院基本料等)と出来高評価部分(1,000点以上の手術等)に分かれている。・対象病院は、段階的に拡大され、全一般病床の約55%を占める(26.4時点)

・個人の特定を防止するため、10例未満の場合は0として処理している。

<参考>神奈川県地域医療構想に係るデータ集に掲載する主なデータについて

使用データ・国民健康保険と後期高齢者医療制度の電子レセプト

・全国全保険者分(生活保護等の公費単独は除く)の医科、DPC、調剤レセプト

すべての病院、一般診療所、歯科診療所の調査票

療圏別に無作為抽出した患者データ

わかること・診療ごとに、県内外の各医療圏間での流入及び流出数、割合について推計できる。

・各医療圏で、医療機能の過不足等の傾向を確認することができる。・全国値との比較や他の医療圏との比較が可能。(100を全国平均とし、それ以上であれば、医療機能が充実、あるいは過剰等、それ以下は医療機能が足りないか抑制的等であることを意味する。)

・どの医療機関が、どのような疾患の診療をどのくらい行っているかを確認することができる。

・特定の傷病の入院治療について、DPC参加医療機関までの所要時間とその人口カバー率がわかる。

・医療資源の保有状況を把握することができる

・患者の疾患別の受療動向を把握することができる

留意事項

・住所については、保険者番号からの推計・地域性の明確な地域保険の電子レセプト(国民健康保険と後期高齢者医療制度)を活用・保険者番号から市町村を把握し、患者はその市町村に居住しているという仮定で集計・国民健康保険、後期高齢者保険のデータのみで構成されているため、年齢構成に偏りがあり、傷病の種類によっては正確な数値が反映されていない場合がある・レセプト件数が少ないものに関しては掲載されていない。

・流出入が考慮されていないため、流入超過の地域では、出現比が多く、流出超過の場合は少なくなる傾向がある・二次医療圏版では10未満の場合、表示されない。・区分の「全体」は、入院レセプト数+外来レセプト数で集計。

・3年に1回の調査であり、経年変化を見ることは困難(静態調査)

・3年に1回の調査であり、経年変化を見ることは困難・無作為抽出されたデータであり、対象患者数は推計値となる

データの着眼点

・各診療の自己完結率はどうか・全国より多く出ている機能、欠けている機能はないか。

・各医療圏のDPC病院で欠けている診療はないか。(全ての色が出ているか。)・各病院の診療は年度間で安定しているか。

・アクセスが困難な傷病は何か。・脳卒中、急性心筋梗塞等の待てない急性期医療についてのアクセス、人口カバー率はどうか。

・DPC参加医療機関のみ確認できる。(参加していない医療機関についてはわからない。)

・様々なデータにより現状を把握

・DPC参加病院の診療報酬データ

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