2 peran vct-pitc.ppt
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 2 Peran VCT-PITC.ppt
1/18
Peran VCT-PITC dalam
Pencegahan dan Perawatan HIV DETEKSI DINI dan DIAGNOSIS HIV/AIDS
-
8/19/2019 2 Peran VCT-PITC.ppt
2/18
PENANGGULANGANSegala upaya yang meliputi pelayanan promotif, preventif, diagnosis,
kuratif dan rehabilitatif yang ditujukan untuk menurunkan angkakesakitan, angka kematian, membatasi penularan serta penyebaranpenyakit agar wabah tidak meluas ke daerah lain serta mengurangidampak negatif yang ditimbulkannya
Kegiatan penanggulangan disesuaikan status epidemi HIV & AISyang ditetapkan pemerintah provinsi!kab!kota"
#endah$erkonsentrasi
%eluas
enanggulangan meliputi "
'( promosi kesehatan)
*( pen+egahan penularan HIV)( pemeriksaan diagnosis HIV)
-( pengobatan, perawatan dan dukungan) dan
.( rehabilitasi(
*
-
8/19/2019 2 Peran VCT-PITC.ppt
3/18
Ada 2 Pendekatan dalam
enegakkan !iagnosis HIV
'( Inisiatif Klien /lient Initiative$esting & /ounselling 0/I$/1
Voluntary /ounselling and $esting HIV0V/$1 2 Konseling dan $es HIVSukarela 0K$S1
*( Inisiatif rovider rovider Initiative$esting & /ounselling 0I$/1 2$esInisiatif etugas Kesehatan 0$IK1
-
8/19/2019 2 Peran VCT-PITC.ppt
4/18
"#N$ELINGkomunikasi informasi untuk membantu
klien!pasien agar dapat mengambilkeputusan yang tepat untuk dirinya dan
bertindak sesuai keputusan yang dipilihnya(
3!'.!'4 jk -
TE$ HIV
emeriksaan darah untuk mengetahui adanya HIV dalamtubuh (melalui antibodi atau antigen atau virus/fraksi virus)
dengan metode rapid diagnostic test (RDT) atau EIA(Enzyme Immuno Assay), dilakukan oleh tenaga medis/teknisi
laboratorium/bidan/perawat terlatih
-
8/19/2019 2 Peran VCT-PITC.ppt
5/18
"T$"T$"T$ dilak%kan dengan langkah-langkah meli&%ti'
() konseling &ra tes*2) tes HIV* dan
+) konseling &asca tes)
"T$ han,a dilak%kan dalam hal &asien memerikan &erset%.%an secara
tert%lis)
"onseling &ra tes dilak%kan dengan
tata& m%ka ata% tidak tata& m%ka
/ent%k '
konseling &riadi0
"onseling ersama &asangan (couple counseling) ata% "onseling dalam kelom&ok (group counseling).
"onseling &asca tes har%s dilak%kan tata& m%ka dengan tenaga kesehatan
ata% konselor terlatih)
.
-
8/19/2019 2 Peran VCT-PITC.ppt
6/18
!IAGN#$I$ HIV
i Indonesia diagnosis HIV ditegakkan dengan " 1!Tserial strategi + 0lihat Kepmenkes *-'!*334 ttgStandar 5ayanan HIV dan I61
7asyankes primer wajib mampu melakukan promotif,preventif, konseling, deteksi dini dan merujuk
kasus yang memerlukan rujukan(#umah Sakit kelas / ke atas wajib mampu diagnosis,
pengobatan dan perawatan 6HA sesuai ketentuandalam sistem rujukan(
7asyankes primer dan rumah sakit kelas dapatmelakukan diagnosis, pengobatan dan perawatan6HA sesuai dengan kemampuan dan sistemrujukan(
3!'.!'4 jk 4
-
8/19/2019 2 Peran VCT-PITC.ppt
7/18
PITC
rovider Initiated $esting &/ounseling
2
TIP"
$es Inisiatif etugas Kesehatan &
Konseling
3!'.!'4 8jk
-
8/19/2019 2 Peran VCT-PITC.ppt
8/18
!einisi$IK) $es Inisiatif etugas Kesehatan dan Konseling
adalah tes HIV dan konseling yang dilakukan kepadaseseorang untuk kepentingan kesehatan dan pengobatanberdasarkan inisiatif dari pemberi pelayanan kesehatan(
5angkah kerja "
'( pemberian informasi tentang HIV dan AIS sebelum tes)*( pengambilan darah untuk tes)
( penyampaian hasil tes) dan
-( Konseling 0apapun hasil tes nya1(
$IK tidak dilakukan bila pasien menolak se+ara tertulis05ihat ermenkes *93!*3'3 ttg ersetujuan $indakanKedokteran1(
3!'.!'4 :jk
-
8/19/2019 2 Peran VCT-PITC.ppt
9/18
Undang UndangUU! 34 Pasal 25H0 +3 6+7
UU No) +8 tah%n (888 tentang HA 6387UU No) 28 tah%n 2993 tentang Praktik "edokteran
UU No) +2 tah%n 2993 tentang Pemerintahan !aerah
UU No) 39 tah%n 2993 tentang $istem :aminan $osial Nasional
UU No) (( tah%n 2994 tentang Pengesahan Inttentational
Co;enant on Economic0 $ocial and C%lt%ral 1ights 6"o;enanInternasional tentang Hak-hak Ekonomi0 $osial0 dan
/%da,a7
UUNo) +< tah%n 2995 tentang #m%dsman 1e&%lik Indonesia
UU No) 24 tah%n 2998 tentang Pela,anan P%lik
UU No) += tah%n 2998 tentang "esehatanUU No) 33 tah%n 2998 tentang 1%mah $akit
UU No) 23 tah%n 29(( tentang /adan Pen,elenggara :aminan
$osial
3!'.!'4 9jk
-
8/19/2019 2 Peran VCT-PITC.ppt
10/18
Perat%ran ;o( * tahun '994 ttg $enaga Kesehatan
;o( : tahun *338 ttg embagian aminan Kesehatan
Inpres ;o( tahun *3'3 ttg rogram embangunan yang?erkeadilan
Inpres ;o( '- tahun *3'' ttg er+epatan elaksnaan rioritasembangunan ;asional tahun *3''
3!'.!'4 jk '3
-
8/19/2019 2 Peran VCT-PITC.ppt
11/18
Peren!es "# $% &"'& $$g u!nis
Proosi Kese%a$an S
Permenkes +=8 th 299< ttg $tandar Proesi /idan
Permenkes 4(2 th 299< di&erahar%i dgn Permenkes
2942 th 29(( ttg I>in Praktik dan Pelaksanaan Praktik
"edokteran
Permenkes 2=8 th 2995 ttg 1ekam edis
Permenkes 289 th 2995 ttg Perset%.%an Tindakan"edokteran
Permenkes (35 th 29(9 ttg I>in ? Praktik Perawat
Permenkes 3(( th 29(9 ttg Laoratori%m "linik
Permenkes (3+5 th 29(9 ttg $tandar Pela,anan
"edokteran
Permenkes (3=3 th 29(9 ttg I>in ? Praktik /idan
Permenkes 25 th 29(( ttg "linik
Permenkes 9( th 29(2 ttg $istem 1%.%kan Pela,anan
"esehatan Perorangan
Permenkes += th 29(2 ttg 1ahasia "edokteran
Permenkes +< th 29(2 ttg Pemeriksaan Laoratori%m
P%skesmas
Permenkes 2( th 29(+ ttg Penangg%langan HIV ? AI!$
Client-initiated Co%nseling ? Testing
@Vol%ntar, Co%nseling ? Testing HIV
VCT
Pro;ider-initiated Testing ?Co%nseling
PITC
Peraturan Teknis
3!'.!'4 ''jk
-
8/19/2019 2 Peran VCT-PITC.ppt
12/18
VCT
Kepmenkes ;6( '.38 ! $hn *33. $entang
edoman elayanan Konseling & $esting
HIV!AIS Se+ara Sukarela
Kepmenkes '-*4 th*334 ttg etunjuk $eknis
romosi Kesehatan di #S
Kepmenkes .:. th *338 ttg edoman
elaksanaan romosi Kesehatan di uskesmasKepmenkes ;o(343!%enkes!SK!I!*339 $entang
$im elatih V/$ ;asional
PITCKepmenkes ;o( '*:. tahun *33* tentang edoman
enanggulangan HIV!AIS & %S
Kepmenkes ;o( ''93 tahun *33- tentng emberian
@ratis 6A$ dan A#V untuk HIV!AIS
Kepmenkes ;o( *-' tahun *334 tentang Standar
elayanan 5aboratorium Kesehatan emeriksa HIV dan
Infeksi 6portunistik
Kepmenkes ;o( :* tahun *334 $entang enetapan#umah Sakit #ujukan ?agi 6HA & Standar elayanan
#umah Sakit #ujukan 6HA dan satelitnya
Kepmenkes ;o( .48 tahun *334 tentang edoman
elaksanaan ?;sikotropika dan at Adiktif 0;AA1
Kepmenkes ;o( ''98 tahun *338 $entang okja
enanggulangan HIV!AIS epkes
Kepmenkes ;o(*94 tahun *33: tentang edoman
engobatan asar di uskesmas$%rat Edaran enkes No) G"enkes99(I 29(+
La,anan Pencegahan Pen%laran HIV dari I% ke Anak
Keputusan Teknis
3!'.!'4 '*jk
-
8/19/2019 2 Peran VCT-PITC.ppt
13/18
TIP" 6PITC7
harus dianjurkan sebagai bagian dari standar pelayananbagi"a( setiap orang dewasa, remaja dan anakBanak yang datang
ke fasilitas pelayanan kesehatan dengan tanda, gejala,atau kondisi medis yang mengindikasikan atau patutdiduga telah terjadi infeksi HIV terutama pasien dengan
riwayat penyakit tuber+ulosis dan I%S)b( asuhan antenatal pada ibu hamil dan ibu bersalin)
+( bayi yang dilahirkan oleh ibu dengan infeksi HIV)
d( anakBanak dengan pertumbuhan suboptimal ataumalnutrisi di wilayah epidemi luas, atau anak dengan
malnutrisi yang tidak menunjukan respon yang baikdengan pengobatan nutrisi yang adekuat) dan
e( lakiBlaki dewasa yang meminta sirkumsisi sebagaitindakan pen+egahan HIV
3!'.!'4 jk '
-
8/19/2019 2 Peran VCT-PITC.ppt
14/18
Pemanding VCT 6"T$7 PITC 6TIP"7
elaku okter, ?idan, erawat,;akes lain, ;on ;akes0terlatih1
okter, ?idan, erawat0;akes 5ayananKesehatan, rofesional1
asar Inisiasi engetahuan !KekhawatiranKlien
Kepentingan iagnosaasien
Konsumen ! inisiatif K5I=; ASI=;
Konteks Khusus HIV Sesuai Keluhan!klinis & HIV
#elasi Sejajar $ak sejajar
Setting
-
8/19/2019 2 Peran VCT-PITC.ppt
15/18
Pemanding
VCT 6"T$7 PITC 6TIP"7
Pint% as%k Asimptomatis, 7aktor #isiko Keluhan utama, Kondisikesehatan " I%S, $?, A;/,patofisiologi HIV, rujukan masuk
Pasien"lien
o atang ke klinik khusus untukkonseling dan testing HIV
o ?erharap konseling!konsultasidapat pemeriksaan
o ada umumnya asimtomatis
o atang ke fasyankes karenakebutuhan kesehatan
o $idak bertujuan tes HIVo Sudah ada keluhan!gejala!tanda
gangguan kesehatan
Pet%gaskesehatan"onselor
o Konselor terlatih baik petugaskesehatan maupun bukanpetugas kesehatan
o etugas kesehatan yang dilatihuntuk mengenali gejala!tandaklinis HIV memberikan informasi,edukasi
T%.%an %tama"onselingdan tes HIV
enekanan pada pen+egahan
penularan HIV dan I%S melaluipengkajian faktor risiko,pengurangan risiko, perubahanperilaku dan tes HIV sertapeningkatan kualitas hidup
enekanan pada penegakan
diagnosis dan underlying infeksiHIV untuk penatalaksanaan yangtepat bagi kehamilan, $?, I%S dankondisi kesehatan lainnya dalambentuk
Ta*a%an
Stadium Klinis HIV
#ujukan Konselin Adheren+e
Aspek 5egal
5ayanan Komprehensif?erkesinambun an an Inte ratif
3!'.!'4 '.jk
-
8/19/2019 2 Peran VCT-PITC.ppt
16/18
TolokPerandingan
VCT - "T$ PITC B T"iP"
Pertem%an Pra
tes
o Konseling berfokusklien
o Sukarela Klieno Se+ara individualo Komunikasi, "onselingo emeriksaan 5ab
khusus HIVo Hasil positif maupun
negatif samaBsamapentingnya untuk upayapen+egahan danpeningkatan kualitashidup
o elayanan kesehatanberfokus pada pasien
0patientB+entered1o Kebutuhan asieno Individual 0kontraktual1o Komunikasi, Informasi,
=dukasi pem( penunjangdiagnosis
o =valuasi pem penunjang C,termasuk HIV
o ukungan positif maupunnegatif
o is+losure & tra+ing
pasangan
Tindak lan.%t
o Klien dengan hasil HIVpositif dirujuk kelayanan dandukungan lain yang ada
di masyarakat
o ?ila positif tetapkan stadiumklinis,/-
o Akses engobatan tmsk HIV0%61
o Akses positif prevention &3!'.!'4
'4jk
-
8/19/2019 2 Peran VCT-PITC.ppt
17/18
TE1IA "A$IH
-
8/19/2019 2 Peran VCT-PITC.ppt
18/18
Tenaga "esehatan
PP +2 tah%n(88=Tenaga "esehatan adalah setiap orang yang mengadikan diridalam bidang kesehatan serta memiliki &engetah%an danata%keteram&ilan melal%i &endidikan di bidang kesehatan yanguntuk jenis tertentu memerl%kan kewenangan untuk melakukanupaya kesehatan)
Tenaga kesehatan terdiri dari :a. tenaga medis
b. tenaga keperawatan
!. tenaga kefarmasian
d. tenaga kesehatan masyarakate. tenaga gi"i
f. tenaga keterapian fisik
g. tenaga keteknisian medis.
3!'.!'4 ':jk