8/17/2019 2 Print Bagan Anak asma

1/2

Nilai derajat serangan(1)(sesuai tabel 3)

 Tatalaksana awal

nebulisasi -agonis 1-3x, selang 20 menit (2)

nebulisasi ketiga + antikolinergik

 jika serangan berat, nebulisasi. 1x (+antikoinergik)

angan sedang

bulisasi 1-3x, res!ons !arsial)

kan oksigen (3)

i kembali derajat serangan, jika sesuai dgn serangan sedang, obser"asi di Ruang Rawat Sehari/observasi

ang jalur !arenteral

n ringan(nebulisasi 1-3x, res!ons baik, gejala #ilang)

si 2 jam

k berta#an, boleh pulang

la timbul lagi, !erlakukan sebagai serangan sedang

Serangan berat(nebulisasi 3x, res!ons buruk)

sejak awal berikan %2 saat & di luar nebulisasi

!asang jalur !arenteral

nilai ulang klinisn'a, jika sesuai dengan serangan berat, rawat di Ruang R

$oto ontgen toraks

# !ulang

li obat -agonis (#iru!an & oral)

suda# ada obat !engendali, teruskan

n$eksi "irus sbg. !en*etus, da!at diberi steroid oral

m 2- jam kontrol ke linik . alan, untuk ree"aluasi

e#ari&obser"asi

an

oral

2 jam

am !erbaikan klinis stabil, boleh pulang, tetapi jika klinis teta! belum membaik atau meburuk, ali# rawat ke Ruang Rawat I

uang awat /na!

oksigen teruskan

atasi de#idrasi dan asidosis jika ada

steroid / tia! - jam

nebulisasi tia! 1-2 jam

aminolin / awal, lanjutkan rumatan

 jika membaik dalam -x nebulisasi, inter"al jadi - jam

 jika dalam 2 jam !erbaikan klinis stabil, boleh pulang

 jika dengan steroid dan aminolin !arenteral tidak membaik, ba#kan timbul n*aman #enti na!as, ali#

nilaian serangann'a berat, nebulisasi *uku! 1x langsung dengan -agonis + antikolinergik

da an*aman #enti na!as segera ke uang awat /ntensi$ 

atn'a, nebulisasi da!at diganti dengan adrenalin subkutan 0,01ml&kg&kali maksimal 0,3ml&kali

sedang dan terutama berat, oksigen 2- 5&menit diberikan sejak awal, termasuk saat nebulisasi

 Bagan 1.

Alur Tatalaksana Serangan Asma pada Anak 

8/17/2019 2 Print Bagan Anak asma

2/2

%bat !ereda6 -agonis atau teolin

(#iru!an atau oral) bila !erlu

 Tamba#kan obat !engendali6

ortikosteroid #iru!an dosis renda# *)

7ertimbangkan alternati$ !enamba#an sala# satu obat6

-agonis kerja !anjang (5)

teolin le!as lambat

antileukotrien

atau dosis kortikosterid ditingkatkan (medium)

%bat diganti kortikosteroid oral

78

N9:/N;N

 Bagan 2.

Alur Tatalaksana Asma Anak jangka Panjang

Asma episodik jarang

 

3-4 minggu, obat

  dosis / minggu > 3x   ≤ 3x

Asma episodik sering

 

6-8 minggu, respons: (−) (+)

Asma persisten

6-8 minggu, respons: (−) (+)

6-8 minggu, respons: (−) (+)

*) Ketotifen dapat digunaan pada pasien ba!ita dan/atau asma tipe rinitis

Kortiosteroid dosis medium

ditamba"anan sa!a" satu obat:

  β-agonis er#a pan#ang

teofi!in !epas !ambat

anti!euotrien

atau dosis ortiosteroid ditingatantin i