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2. Tag der freien Berufe
Die Zukunft der zahnärztlichen liberalen Berufsausübung im Kreuzfeuer der föderalen Strukturen
Dr. med. dent. Beat Wäckerle, SSO-Präsident
8. Juni 2015
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Die Freiheit ist bedroht.
Im Kanton Waadt wurde vergangenen Sommer eine Initiative für eine obligatorische Zahnpflege-versicherung eingereicht. Sie gefährdet zwei Prinzipien, welche die SSO für Mitglieder und Patienten verteidigt:
Die Eigenverantwortung des Patienten und die freie Therapiewahl im Einvernehmen zwischen Zahnarzt und Patient.
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Waadtländer Initiative Artikel 65 B. Zahnbehandlungen
1 Der Staat sorgt für eine obligatorische Versicherung für die zahnmedizinische Grundversorgung und für Prophylaxemassnahmen zur Erhaltung der Mundgesundheit.
2 Er sorgt für ein Netz von regionalen Zahn-Polikliniken.3 Die Finanzierung dieser Zahnpflegeversicherung wird
für AHV-pflichtige Personen durch Lohnabgaben gemäss AHV-Modell sichergestellt, für alle anderen Personen durch die kantonale Gesundheitspolitik.
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– Aufweichung und Schwächung des von der SSO propagierten Modells Zahnmedizin Schweiz.
– Staatliche Eingriffe in die zahnmedizinische Versorgung gewinnen an Plausibilität.
Gefahren
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Die meisten Zahnschäden sind vermeidbar
Gute Mundhygiene vermeidet Schäden an Zähnen und Zahnfleisch.
Dank fluoridierten Zahn-pasten, fluoridiertem Speisesalz und Schulzahn-pflege ist Karies in den letzten 50 Jahren um 90% zurückgegangen.
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Rückgang der Karies
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Folgen der Initiative
Signalwirkung der Initiative auf andere Kantone:
Wird sie angenommen, entfacht sie einen gesundheitspolitischen Flächenbrand.Schwächung der Prophylaxe: Es werden auch vermeidbare Zahnschäden vergütet.Staatliche Kliniken, die ineffizient arbeiten.Kostenexplosion: Es drohen Kosten von 300 bis 350 Millionen Franken allein für den Kanton Waadt.
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Der Flächenbrand.
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Der Flächenbrand.
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Der Flächenbrand.
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Der Flächenbrand.
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Der Flächenbrand.
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Der Flächenbrand.
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Beispiel staatliches System: Deutschland
Die Therapiefreiheit ist in Deutschland massiv eingeschränkt. Der Gesetzgeber diktiert, welche Behandlungen zu Lasten der Krankenkasse finanziert werden.
Dabei ist der „einheitlicher Bewertungs-maßstab für zahnärztliche Leistungen“ (BEMA) die Basis für die Abrechnung von zahnärztlichen Leistungen mit der gesetzlichen Krankenversicherung.
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Die Ausgaben der Krankenkassen sind begrenzt:
Bei Überschreitung bestimmter Budgetgrenzen werden die Honorare von Ärzten und Zahnärzten gekürzt.
Der individuelle Aufwand, den der Zahnarzt für die Behandlung eines Patienten betreibt, wird vom BEMA nicht berücksichtigt: Er basiert auf dem Durchschnitt aus leichten und schweren Fällen, aus materialauf-wändigen und geräteintensiven Diagnose- und Therapieverfahren.
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Fazit I
– Die Waadtländer Initiative ist unnötig und volks-wirtschaftlich schädlich
– Sie führt zu Ineffizienz und höheren Gesundheitskosten
– Sie führt zu einer Verstaatlichung der Zahnmedizin und gefährdet die freie Therapiewahl der Patientinnen und Patienten
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Fazit II
– Die SSO engagiert sich in der Abstimmungs-kampagne und zeigt auf, dass Working Poor und einkommensschwachen Familien bereits heute geholfen wird: durch UVG und KVG bei nicht vermeidbaren Zahnschäden, durch Sozialdienste und AHV/IV-Stellen, durch Stiftungen und soziale Institutionen. Die Behandlungen erfolgen nach WZW-Kriterien, d.h. sie müssen wirksam, zweckmässig und wirtschaftlich sein.
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"Alterius non sit, qui suus esse potest"
(„Keines anderen Knecht sei, wer sein eigener Herr sein kann“)
Theophrastus Bombastus Philipus Aureolus von Hohenheim
Paracelsus