2. tétel2. tétel2. tétel2. tételEpe- és májbetegségek gyógyszerei,

enzimkészítmények

ATC : A05

A máj a közti anyagcsere legfontosabb szerve

-szénhidrát

-lipid

-fehérje anyagcsere

gyógyszerek, vegyi anyagok detoxikálása

A májműködésre ható gyógyszerek

„first pass effect”

Májcirrhozis

(májzsugor)

gyógyszer

OKOZZA

vírusHepatitis A

Hepatitis B

Hepatitis C

alkohol

betegség

Diabetes, elhízás stb.

Krónikus májbetegség és májzsugor okozta halálozás 2000-ben a felnőtt férfi lakosság

körében 100 ezer főre

http://www. egeszsegkalauz.hu/bevezetes.xhtml

Májvédő vegyületek:

Amelyek a kísérletes májkárosodást kivédik, a máj ellenállóképességét fokozzák

HEPA-MERZ INFÚZIÓ KONCENTRÁTUM

ornithine oxoglurate

LEGALON SIL INJEKCIÓ silymarin

LEGALON 140 KAPSZULA silymarin

SILEGON 70 MG DRAZSÉ silymarin

Májvédő vegyületek:

Amelyek a kísérletes májkárosodást kivédik, a máj ellenállóképességét fokozzák

Rocmalat

Glutarsin arginin Karbamid szintézis

fokozásaalmasav

Serkenti az ammónia kiürülését

Neomycin Nem szívódik fel

Visszaszorítja a bakteriumok szaporodását

Májvédő vegyületek:

Amelyek a kísérletes májkárosodást kivédik, a máj ellenállóképességét fokozzák

Duphalac

Laevolac lactulose

A bélben szerves savakra bomlik, ezek jelenlétében az NH4+ és egyéb toxikus ionok felszívódása gátolt

Vírusos hepatitis elleni szerek

Hepatitis A

E

Hepatitis B

C

D

G

„Fertőző májgyulladás”

Terjedése széklettel

Terjedése vérrel

Vírusos hepatitis elleni szerek

Hepatitis A (HAV)

E (HEV)

„Fertőző májgyulladás”

Terjedése széklettel

Tünetek, kórlefolyás:

Lappangási idő kb 30 nap

Néhány napig tartó láz

Sárgaság

Enyhe lefolyás

Krónikussá nem válik,

Gyógyulás után vírusürítés nincs

Vírusos hepatitis elleni szerek

Hepatitis A (HAV)

E (HEV)

„Fertőző májgyulladás”

Terjedése széklettel

IMMUNIZÁLÁS

aktív passzív

VaqtaHavrix

Avaxim

Gamma globulin

HIGÉNÉS SZABÁLYOK BETARTÁSA!

Vírusos hepatitis elleni szerek

Hepatitis B (HBV)

C (HCV)

D (HDV)

G (HGV)

Terjedése vérrel

HBVTünetek, kórlefolyás:

Lappangási idő 60-90 nap

Lassan kezdődik, fáradtság, izületi fájdalmak, sárgaság,

Akut szövődmény májsorvadás

Krónikussá válhat

Vírusos hepatitis elleni szerek

Hepatitis B (HBV)

C (HCV)

D (HDV)

G (HGV)

Terjedése vérrel

HBVIMMUNIZÁLÁS

aktív passzív

Engerix BH-B-VAX II

AunatívHepatect

Vírusos hepatitis elleni szerek

Hepatitis B (HBV)

C (HCV)

D (HDV)

G (HGV)

Terjedése vérrel

HCVTünetek, kórlefolyás:

Lappangási idő 60-90 nap

Enyhe lefolyású, sárgaság ritka

70-90%-ban tünetmentes hordozó

Kb 80%-ban krónikussá válik --- cirrhózis

Vírusos hepatitis elleni szerek

Hepatitis B (HBV)

C (HCV)

D (HDV)

G (HGV)

Terjedése vérrel

HCVNagy mutációs képessége miatt immunizálás NEM LEHETSÉGES

Interferon + ribavirin

Egiferon, Roferon

Intron A, Pegintron

Pegasys

Copegus

Rebetol

Vírusos hepatitis elleni szerek

Hepatitis B (HBV)

C (HCV)

D (HDV)

G (HGV)

Terjedése vérrel

HDVcsak a HBV-sal együtt képes megfertőzni a májsejteket

HGV

klinikai jelentősége még nem tisztázott

Az epeműködésre ható szerek

Epe EpesavakKoleszterinBilirubinMészsó

Epekövek

Koleszterin kő (90%)

Pigment kő (10%)

Az alkotóelemek arányának megváltozása

Az epekövesség kezelése

1. Gyógyszeres kezelés

2. Kőzúzás

3. Epekő/epehólyag eltávolítása

endoszkóppal

műtéti eljárással

Az epekövesség gyógyszeres kezelése

Epesavak

Koleszterin

BilirubinMészsó

+Epesavak

Epesavak

Koleszterin

BilirubinMészsóUrsofalk

Chenofalk

Cholagol

Raphacol

Enzimkészítmények

Dipankrin Kreon

Neo-Panpur Pangrol

Panzytrat Mezym

Neo-Bilagit

Lactase