2. vi nam can

30

Upload: khoa-y-dai-hoc-quoc-gia-thanh-pho-ho-chi-minh

Post on 09-Feb-2017

22 views

Category:

Health & Medicine


0 download

TRANSCRIPT

ĐẠI CƯƠNG

• Beänh vi naám caïn laø nhöõng

beänh do vi naám gaây beänh ôû

lôùp söøng.

• Coù 3 loaïi thöôøng gaëp: vi

naám sôïi tô, vi naám haït

men, vaø beänh lang ben.

BEÄNH DO VI NAÁM SÔÏI TÔ A-Laâm saøng:

• +Da ñaàu, thaân , beïn, baøn chaân,

baøn tay, maët, moùng.

• +Hoàng ban hình voøng troùc vaåy:

giôùi haïn roõ, ly taâm, muïn nöôùc

ngoaøi rìa, khoâng taåm nhuaän.

• + Naám moùng bôø töï do daøy, nhieàu

boät vuïn, maát boùng, ít hay khoâng

coù vieâm quanh moùng.

Chaån ñoaùn

* Laâm saøng: quan troïng.

• * Caän laâm saøng: caïo boät vuïn ,nhoû KOH,

• Soi: sôïi tô naám coù vaùch ngaên.

• Naám treân da ñaàu :

• * Microsporum, phaùt maøu xanh döôùi aùnh

saùng Wood.

• * Trichophyton: khoâng phaùt huyønh quang

• * Caáy naám trong tröôøng hôïp nghi ngôø.

Xöû trí:

• Naám toùc, naám moùng: Thuoác uoáng.

• Naám khaùc: Thuoác thoa

Thuoác uoáng: beänh lan roäng.

• Traùnh moâi tröôøng noùng vaø aåm öôùt.

• Taêng söï tieáp xuùc vôùi khoâng khí raát caàn

thieát.

Naám beïn, naám thaân, naám chaân,

baøn tay, naám maët • Ña soá tröôøng hôïp: thuoác

thoa laø ñuû

• Thuoác thoa taïi choã: tieáp tuïc

2 tuaàn sau khi hoàng ban

bieán maát.

• Neáu sang thöông lan roäng,

taùi phaùt: uoáng 4 tuaàn

Phoøng ngöøa

• Giöõ chaân khoâ, thay vôù moãi ngaøy,vôù

phaûi ñöôïc giaët, luoäc kyõ. Coù theå mang

giaøy sandal hay vôù baèng cotton.

• + Traùnh maëc quaàn aùo gaây bít, khoâng

maëc chung quaàn aùo

• + Traùnh ñi chaân khoâng

• + Kieåm tra ñöôøng huyeát

• + Khoâng duøng chung löôïc.

NHIEÃM CANDIDA: vi naám haït men • Yeáu toá beân trong:

• - Nhieãm truøng caáp, maõn

• - Caùc beänh chuyeån hoùa: tieåu ñöôøng, beùo phì.

• - Thieáu caùc vitamin nhoùm B (B2, B6), PP, C

• - Khaùng sinh phoå roäng

• - Corticoides laâu ngaøy laøm giaûm söùc ñeà

khaùng

• - Caùc thuoác choáng ung thö nhö

Methotrexate, 5-fluorouracil.

• - Nhieãm HIV

• NHIEÃM CANDIDA: naám men

• Yeáu toá beân ngoaøi:

• - Raêng giaû, khôùp thaùi döông haøm

khoâng khôùp, ngöôøi giaø raêng ruïng

heát laøm 2 meùp xeä, nöôùc boït tuï

nhieàu laøm da aåm öôùt.

• - Thöôøng xuyeân ngaâm tay vaøo

nöôùc nhö: ngöôøi noäi trôï, ngöôøi

baùn traùi caây, baùn nöôùc giaûi khaùt.

• NHIEÃM CANDIDA: naám men

• Laâm saøng

• - Da: Maûng hoàng ban, saån,

muïn muû nhoû hoaëc caû hai.

• - Ngaâm nöôùc nhieàu: da muûn,

nöùt neû, ræ dòch.

• - Nieâm maïc: hoàng ban, veát

trôït noâng ñöôïc bao phuû bôûi

chaát tieát maøu traéng ngaø.

• NHIEÃM CANDIDA: naám men

• Caän laâm saøng: maûnh nhoû ôû

da vaø nieâm maïc, nhoû KOH,

soi tröïc tieáp: sôïi tô naám giaû

vaø baøo töû naám.

• Caáy khi thaät söï caàn thieát:

moâi tröôøng Sabouraud,

nhöõng khuaån laïc öôùt, traéng

ñuïc nhö kem, boác ra muøi

ñaëc bieät.

Phoøng ngöøa:

• Nôùi roäng quaàn aùo loùt

• Thay ñoåi taû thöôøng xuyeân

• Haïn cheá khaùng sinh, corticoide,

• Ñöôøng huyeát

• Haøm raêng giaû phaûi vöøa khít

• Ñieàu trò nhieãm truøng quanh haäu

moân, aâm ñaïo, döông vaät, mieäng.

BEÄNH LANG BEN

• LAÂM SAØNG:

• Daùt maøu hoàng, naâu, ñen, giaûm saéc toá.

• Vò trí : ngöïc, löng. Maët, caùnh tay, vuøng keõ

(+/-)

• Kích thöôùc nhoû, lôùn daàn thaønh maûng lôùn

• Beà maët coù vaåy nheï, caïo vaåy rôi ra nhö

daêm baøo (ñoù laø daáu hieäu vaåy baøo).

• Bình thöôøng ít hay khoâng ngöùa,

• Ra naéng, moà hoâi nhieàu ngöùa # kim chaâm.

• AÙnh saùng Wood: phaùt huyønh quang xanh

laù caây

CHAÅN ÑOAÙN

• Laâm saøng.

• Caän laâm saøng: caïo vaåy, nhoû

KOH: teá baøo haït men

• Caáy hieám