ศนยอนามยท 2 พษณโลกส านกงานปองกนควบคมโรคท 2 พษณโลก

ศนยสขภาพจตท 2 พษณโลกส านกงานสนบสนนบรการสขภาพเขต 2 พษณโลก

ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา

20 เมษายน 2560

สวนท 1 การปองกนโรคและการคมครองผบรโภคดานสขภาพ (8 KPI)

นายวรช ประวนเตารองผอ านวยการส านกงานปองกนควบคมโรคท 2 พษณโลก

สวนท 2 การสงเสรมสขภาพ (9 KPI)พญ.ศรนนา แสงอรญ

ผอ านวยการศนยอนามยท 2 พษณโลก

ประเดนการน าเสนอ

คณะท 1 ประกอบดวย 17 KPI

1. อตราสวนการตายมารดาไมเกน 20 ตอการเกดมชพแสนคน

2. รอยละเดก 0-5 ป มพฒนาการสมวย ไมนอยกวา 80

3. รอยละเดก 0-5 ป สงดสมสวน ไมนอยกวา รอยละ 51 และสวนสงเฉลยทอาย 5 ป (ชาย 113 / หญง 112)

4. รอยละของเดกวยเรยน สงดสมสวน ไมนอยกวารอยละ 66

5. รอยละของเดกกลมอาย 0-12 ปฟนดไมมผ (cavity free)ไมนอยกวารอยละ 52

6.ลดอตราการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายต ากวา 15 ป ไมเกน 5 ตอแสนประชากร

7.อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป ไมเกน 42 ตอพนประชากร

8. อตราผปวยความดนโลหตสงและ/หรอ เบาหวานรายใหม (HT ลดลงรอยละ 2.5 , DM ลดลงรอยละ 5)

9. อตราการเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน ไมเกน 18ตอแสนประชากร

10. รอยละของต าบลทมระบบการสงเสรม สขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ในชมชน ผานเกณฑ

KPI (ตอ)

11. รอยละของจงหวดมศนยปฏบตการภาวะ ฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกร สถานการณ (SAT) ทสามารถปฏบตงาน ไดจรง (รอยละ 80)

12. อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรค รายใหมและกลบเปนซ า (ไมนอยกวารอยละ 85)

13. รอยละของผปวยยาเสพตดทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน หลงจากหนายจากการบ าบดรกษา (3 month remission rate) (รอยละ 92)

14. รอยละผลตภณฑสขภาพทไดรบการตรวจสอบไดมาตรฐานตามเกณฑทก าหนด (รอยละ 95)

15. รอยละของผลตภณฑอาหารสดและ อาหารแปรรปมความปลอดภย (รอยละ 80)

16. รอยละของสถานพยาบาลและสถาน ประกอบการเพอสขภาพผานเกณฑ มาตรฐานตามทกฎหมายก าหนด (รอยละ 80)

17. รอยละของโรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN & CLEAN Hospital (รอยละ 75)

เปาหมายระดบเขต ไมเกน 5.5 ตอแสน ปชก.(34 คน)ทมผกอการด(Merit Maker) 22 ทม

อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายต ากวา 15 ป (ไมเกน 5 ตอแสนประชากร)

อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายต ากวา 15 ปเขตสขภาพท 2 ป 2554 - 2559

แหลงขอมล : ขอมลมรณบตร สนย. กระทรวงสาธารณสข

8.4 8.1

10.2

7.4 6.96.1

0

2

4

6

8

10

12

2554 2555 2556 2557 2558 2559

อตรา/แสน ปชก.

3.6

5.9

10.7

2.8 3.2

6.1

0

2

4

6

8

10

12

อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายต ากวา 15 ปเขตสขภาพท 2 รายจงหวดป 2559

1

7

15

2826

1918

11

15 15

27

78

0

5

10

15

20

25

30

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

จ านวนเสยชวต (คน)

จ านวนเสยชวตจากการจมน าของเดกอายต ากวา 15 ป แยกรายเดอนเขตสขภาพท 2 ป 2556-2559

แหลงขอมล : ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข

จงหวด เปาหมาย(คน)

ผลงาน(คน)

ผกอการด(ทม)

ระหวางด าเนนการ(ทม)

อตรดตถ 3 1 5 9

พษณโลก 10 4 5 9

สโขทย 4 6 5 14

เพชรบรณ 17 3 6 11

ตาก 0 2 1 1

รวม 34 16 22 44

แหลงขอมล : สนย. กระทรวงสาธารณสข

ผลงานการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายต ากวา 15 ปเขตสขภาพท 2 จ าแนกรายจงหวด ป 2560

มาตรการด าเนนงาน ปจจยความส าเรจ

1. สรางทม/คนหา/สนบสนนทมผกอการผกอการด-ส ารวจแหลงน าเสยง/จดท าแผนท แหลงน าสาธารณะและจดเสยง

2. ตดตาม สนบสนนและประเมนการปฏบตงานทมผกอการด

1. มฐานขอมลพนทเสยง แหลงเสยง จดเสยงในพนทแตละอ าเภอ

2. การมสวนรวมจาก อบต โรงเรยน ชมชน ในทมผกอการด เชน ผบรหารอ าเภอ ทองถน คร ผดแลศนยเดกเลก ปภ. อพปร. ทมกชพ

3. มการสอบสวนการเสยชวตจากการจมน าและ สอสารความเสยงโดยทนท

ขอเสนอแนะ1. สรางทมผกอการดในพนททมปญหา หรอพนทเสยงสง โดยองคประกอบทม

ปะกอบดวย อบต คร อปพร 2. พฒนาทม SRRT ในการสอบสวนการเสยชวตจากการจมน า โดยม สคร เปนพเลยงและรวมปฏบตการ

(เปาหมายเขต 2 : ไมเกน 20.34 ตอปชก.แสนคน หรอ 764 ราย)

แหลงขอมล : สนย. กระทรวงสาธารณสข

27.0728.51 27.77

25.84

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

ป 55 ป 56 ป 57 ป 58

ตาก พษณโลก เพชรบรณ สโขทย อตรดตถ เขต 2

อตราตายจากอบตเหตทางถนน เขตสขภาพท 2 พ.ศ. 2555-2558

อตราตายจากอบตเหตทางถนน ป 2560 ไมเกน 16 ตอประชากรแสนคน)2

19.2917.05

14.40

32.52

22.61 22.35

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

35.00

อตรดตถ ตาก สโขทย พษณโลก เพชรบรณ เขต 2

อตรา (ตอแสน)อตราการเสยชวตจากการจราจรทางถนน

ป พ.ศ.2559

ไมเกน 16 ตอประชากรแสนคน

แหลงขอมล : สนย. กระทรวงสาธารณสข

สถานการณชวงปใหม 60 สถานการณชวงสงกรานต ป 60

- จ านวนผบาดเจบเพมขน/เสยชวตลดลง(อตราตาย สงสดท จ.พษณโลก)

- กอนปใหมพบอบตเหตใหญ 1 เหตการณ : รถบสโดยสารตกเขาพลง (เสยชวต 18 ราย)

- เสยชวต ณ จดเกดเหต 61.54% สวนใหญเปนเพศชาย 84.0%

- พาหนะคอรถจกรยานยนต 52.0% ไมใชอปกรณปองกนอนตราย (หมวก เขมขดนรภย) 64.0%

- ดมเครองดมทม alc. 20.0% และเกดเหตในถนนทางหลวง 48.0%

- ชวงเวลาทเกดเหต 16.01 – 20.00 น. 32.0%

- เสยชวต 30 ราย (ณ 19 เม.ย.60 )มากกวาป 59 (พช. 10 พล. 10 อต 4 ตาก 3 สข 3)- เสยชวต ณ จดเกดเหต 51.7% - พาหนะคอรถจกรยานยนต 77.3%- ใสหมวกนรภย 16.83 %- คาดเขมขดนรภย 37.83 %- ดม alcohol 31.97 %

มาตรการด าเนนงาน ปจจยความส าเรจ

1. สรางทม/คนหา/สนบสนนทมผกอการผกอการด-ส ารวจแหลงน าเสยง/จดท าแผนท แหลงน าสาธารณะและจดเสยง

2. ตดตาม สนบสนนและประเมนการปฏบตงานทมผกอการด

1. มฐานขอมลพนทเสยง แหลงเสยง จดเสยงในพนทแตละอ าเภอ

2. การมสวนรวมจาก อบต โรงเรยน ชมชน ในทมผกอการด เชน ผบรหารอ าเภอ ทองถน คร ผดแลศนยเดกเลก ปภ. อพปร. ทมกชพ

3. มการสอบสวนการเสยชวตจากการจมน าและ สอสารความเสยงโดยทนท

ขอเสนอแนะ1. สรางทมผกอการดในพนททมปญหา หรอพนทเสยงสง โดยองคประกอบทม

ปะกอบดวย อบต คร อปพร 2. พฒนาทม SRRT ในการสอบสวนการเสยชวตจากการจมน า โดยม สคร เปนพเลยงและรวมปฏบตการ

5.02

3.78 3.58 3.85

8.14

5.97

9.59

12.35

7.68

4.47

8.45

13.41

0

2

4

6

8

10

12

14

16

เขต 2 อตรดตถ ตาก สโขทย พษณโลก เพชรบรณ

อตรา ( ตอแสนปชก.)

อตราตายจากการจราจรทางถนนเปรยบเทยบคาเปาหมาย เขตสขภาพท 2 ปงบประมาณ 2560 ไตรมาส 1

คาเปาหมาย 3 ฐาน

0มาตรการของจงหวด ปจจยแหงความส าเรจ

1. มาตรการบรหารจดการ : เชน- EOC-SAT

2. มาตรการจดการขอมล : เชน- Information ใน ศปถ.- Investigation

3. มาตรการปองกน :- Community check point

4. มาตรการรกษาพยาบาล : เชน- EMS คณภาพ / ER คณภาพ

1. การมขอมลทครบถวน ชบงสถานการณปญหาและน าเสนอในรปแบบทนาสนใจสะทอนสถานการณปญหาไดชดเจนใน สปถ จงหวด/อเภอ

2. การมนโยบาย เปาหมายทชดในระดบอ าเภอ และมมาตรการเขมขนในระดบหมบานโดยการมสวนรวมของผน าและชาวบาน

ขอเสนอแนะ- วเคราะห และน าขอมลในรปแบบ GIS ใน ศปถ.อ าเภอ/จงหวด ททนตอเหตการณ โดยอาจใช JOC MODEL ของ สสจ.สโขทย หรอ GIS ของ สคร 2พษณโลก- อ าเภอเมอง ควรใชประโยชนจาก CCTV ของต ารวจและเทศบาลในการวเคราะหจดเสยงและปฏบตการแกไข

ตว รอยละของจงหวดมศนยบรการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ทสามารถปฏบตงานไดจรง (รอยละ 80)

จดท าโครงสรางระบบบญชาการEOC/ICS

จดเตรยมสถานท และอปกรณ

อบรมทมตระหนกรสถานการณ (SAT)

ซอมแผนเพอเปดศนยEOC

การปฏบตไดจรงของEOC/SAT

ขน 1 ขน 2 ขน 3 ขน 4 ขน 5

กจกรรม ตาก สข. พล. อต. พช.

1.จดท าโครงสรางระบบระบบบญชาการEOC/ICS

2.จดเตรยมสถานท และอปกรณ

3.อบรมทมตระหนกรสถานการณ (SAT)

4.ซอมแผนเพอเปดศนยEOC

5.การปฏบตไดจรงของEOC/SAT

ขอคนพบ1.ค าสง บทบาทหนาท ยงไมสอดคลองตามหนงสอสงการ ท สธ0234/40374 ลว. 19 ธค. 59 (ไดปรบแลว)2.การปฏบตงานเวรSATสวนใหญยงเปนเจาหนาทงานควบคมโรค

ขอเสนอแนะ1. ทบทวนจดท าค าสงใหสอดคลองกบขอสงการ2. จดท าแนวทางการอยเวร SAT รวมกนระหวางกลมตางๆทเกยวของ/เตรยมซอมแผน

3

ความชก HT, DM ในประชากรอาย 15 ปข นไป (รอยละ) แยกรายจงหวด เขต 2 ป 2557-2559

NHES = 24.7%HT

NHES = 8.9%DM

อตราผปวยความดนโลหตสงและ/หรอเบาหวานรายใหม ( HT ลดลง ≥ รอยละ 2.5 /DM ลดลง ≥ รอยละ 5 )

(เปาหมายระดบเขต HT รายใหมไมเกน 26,637 ราย และ DM รายใหมไมเกน 11,657 ราย)

แหลงขอมล : HDC กระทรวงสาธารณสข

4

อตราผปวย HT รายใหมแยกรายจงหวด เขต 2 ป 2557-2559 (ตอแสน ปชก)

อตราผปวย DM รายใหมแยกรายจงหวด เขต 2 ป 2557-2559 (ตอแสน ปชก)

แหลงขอมล : HDC กระทรวงสาธารณสข

ผลการด าเนนงานการคดกรองพบ HT , DM รายใหม ในประชากรอาย 35 ปข นไป เขตสขภาพท 2

ป 2560 ไตรมาส 1

จงหวด

HT DM

%คดกรอง

เกณฑรายใหมไมเกน(ราย)

รายใหม (ราย)

รายใหมตอแสนปชก.

%คดกรอง

เกณฑรายใหมไมเกน (ราย)

รายใหม (ราย)

รายใหมตอแสนปชก.

อตรดตถ 51.41 2,991 1,756 382.00 49.91 1,240 882 191.88

ตาก 49.24 2,640 1,692 273.30 47.02 914 519 83.83

สโขทย 49.21 6,256 3,181 528.75 48.04 2,628 1,340 222.73

พษณโลก 26.96 9,018 5,078 588.11 25.54 3,948 1,821 210.90

เพชรบรณ 24.37 5,733 3,566 381.94 24.29 2,927 1,364 146.09

เขต 2 36.51 26,637 15,273 431.75 35.92 11,657 5,926 167.52

แหลงขอมล : HDC กระทรวงสาธารณสข ณ 31 ธนวาคม 2559

การคดกรอง DM , HT ในประชากรอาย 35 ปข นไป เขตสขภาพท 2ป 2560 ไตรมาส 2 (เปาหมาย รอยละ 90 )

จงหวด HT DM

%คดกรอง %เสยงสง %สงสยปวย %คดกรอง %เสยงสง %สงสยปวย

อตรดตถ 87.74 31.76 9.51 87.21 10.53 1.68

ตาก 85.91 29.22 7.55 83.71 6.82 0.88

สโขทย 86.37 30.58 8.96 85.95 11.84 1.53

พษณโลก 67.55 37.46 7.89 65.89 11.35 1.75

เพชรบรณ 78.87 32.89 9.26 77.37 8.19 1.47

เขต 2 79.47 32.73 8.69 78.41 9.77 1.48

ประเทศ 80.11 22.99 4.85 78.49 6.75 0.94

แหลงขอมล : HDC กระทรวงสาธารณสข ณ 31 มนาคม 2560

มาตรการ การด าเนนการของจงหวด

1. มาตรการระดบประชากร1.1 การลดการเขาถงปจจย

เสยงตอโรคไมตดตอ และการปองกนในชมชน

▪ จงหวดมแผนขบเคลอนงานเพอสรางคนไทยคณภาพ กบ 4 กระทรวงหลก ▪ พฒนารปแบบการจดการความเสยง NCD ในสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข - ต าบลจดการความเสยง

2. มาตรการในสถานบรการ ▪ คดกรองกลมเสยงในประชากรอาย 35 ปข นไป ปรบเปลยนพฤตกรรมในกลมเสยงสง▪ พฒนา NCD Clinic ใหมคณภาพ (เชอมโยง Service Plan)

3. มาตรการดานขอมลเฝาระวง ▪ อยระหวางด าเนนการสอบสวน Stroke รายใหมในรพศ./รพท. ท ง 7 แหง ในเขต 2 (เปนการประเมนสถานการณเชอมโยง การเขาถงบรการของผปวย HT/ DM ดวย)

นวตกรรมต าบลจดการความเสยง ต าบลวงกะพ อ าเภอเมอง จงหวดอตรดตถ ท าให

ลดผปวยความดนโลหตสง เบาหวาน และ Stroke รายใหมไดอยางตอเนอง

ขอเสนอแนะ

ขอเสนอแนะส าหรบจงหวด/หนวยบรการ1. เรงรดการคดกรอง HT , DM โดยเฉพาะจงหวดเพชรบรณ และพษณโลก2. สรางกระแสการสงเสรมสขภาพ ปรบเปลยนพฤตกรรมกลมเสยงสง (Pre-DM,

Pre-HT) และตดตามประเมนผลอยางเขมขน โดยบรณาการ 4 กระทรวงหลกท MOU

สคร.2 ด าเนนการ- พฒนากระบวนการตรวจคดกรอง จดการกลมเสยงสง สงสย

ปวย และขนทะเบยนรายใหมในระดบอ าเภอ

เปาหมายระดบประเทศ

เปาหมายระดบเขต ประเดนการตรวจทมงเนน

1.การเรงรดการคนหาผตดเชอวณโรคและผปวยในกลมเสยงเปาหมาย2. การดแลรกษาผตดเชอวณโรคและผปวยตามมาตรฐานใหหายและกนยาครบ

@ ความครอบคลมของการบนทกและรายงานขอมลผานโปรแกรม TBCM 2010 หรอ TBCM Online@ รพ.เปาหมายผานเกณฑการประเมนมาตรฐานรพ.

คณภาพการดแลรกษาวณโรค (QTB) @ เรอนจ าเปาหมายผานเกณฑการประเมนมาตรฐาน

การปองกนดแลรกษาวณโรคในเรอนจ า (QTBP)

≥ รอยละ 85

อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซ า

เปาหมายแตละจงหวดเพมขนจากป 2558 รอยละ 5

≥ รอยละ 83

จ.สโขทย ≥ รอยละ 84.9

จ.พษณโลก ≥ รอยละ 90.7

จ.เพชรบรณ ≥ รอยละ 81.3

จ.อตรดตถ ≥ รอยละ 87.4

จ.ตาก ≥ รอยละ 81.2

5

อตราการตรวจพบรายใหมทกประเภท (case detection)

เขตสขภาพท 2 ป 2553-2559 จ าแนกรายจงหวด

54.3 52.2 51.2 51.8 51.8 53.2

56.9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

ป2553 ป 2554 ป 2555 ป 2556 ป 2557 ป 2558 ป 2559

พษณโลก

เพชรบรณ

อตรดตถ

สโขทย

ตาก(ไทยและไมไทย)

รวมเขต(ไทยและไมไทย)

เปาหมาย 80 % ของ171: แสนปชก.

0

10

20

30

40

50

60

70

พษณโลก เพชรบรณ อตรดตถ สโขทย ตาก รวมเขต ประเทศ

51.1

60.9

52.9 54.2

64.1

56.9 55.3

อตราการตรวจพบรายใหมทกประเภท (case detection)

เขตสขภาพท 2 ป 2559 จ าแนกรายจงหวด

แหลงขอมล TB07 โปรแกรมTB-CM สคร.2 พษณโลก

ผลการด าเนนงานอตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรครายใหม เขตสขภาพท 2

ป 2560 (ไตรมาส 1 / 2560)

จงหวดรายใหม

(ราย)

เปนซ า

(ราย)รวม (ราย)

รกษาส าเรจ

คน / (%)

ตาย

คน / (%)

ขาดยา

คน / (%)

พษณโลก 197 9 206 6/(2.8) 7/(3.3) 1/(0.5)

อตรดตถ 91 10 101 2/(2.1) 3/(3.1) 0

เพชรบรณ 232 10 242 0 8/(3.4) 0

สโขทย 104 7 111 0 6/(5.8) 0

ตาก 154 11 165 0 4/(2.6) 0

รวมเขต 778 47 825 8/(1.0) 28/(3.5) 1/(0.1)

รอประเมนผล ภายใน 31 สงหาคม 2560

การด าเนนงานของจงหวด

มาตรการ/การด าเนนงาน ขอเสนอแนะมาตรการท 1 เรงรดการคนหา ทกจงหวดมแผนงาน/โครงการ เพอคดกรอง

- คดกรองทกกลม 1.9 % (เปาหมาย 10 %)

มาตรการท 2 ดแลรกษาผตดเชอวณโรคและผปวยตามมาตรฐานฯ โรงพยาบาล (ศนย/ท วไป/ชมชน)บนทกและรายงานขอมลผปวยวณโรคผาน โปรแกรม TBCM 2010 ครบ 100 % โรงพยาบาลประเมน QTB เปาหมาย25 แหง (สคร.2 ท าแผนประเมน QTB เดอน พ.ค – ม.ย.60) เรอนจ าประเมน QTBP เปาหมาย 10 แหง ประเมนผานเกณฑแลว 9 แหง (ผานต งแตป 59จ านวน 3 แหง)

1 จงหวดคดกรองกลมเปาหมายใหจ าเพาะ (Focus)

- สงอาย 75 ปข นไป และทมโรครวมทส าคญ คอ เบาหวาน AIDS / HIV

- ผตองขงในเรอนจ า

2. DOT 100% ในสงอายทมโรครวม และเขารกษาลาชา3. สอสารประชาสมพนธใหมประสทธภาพในกลมเสยงสง โดยเฉพาะ DM HIV และสงอาย สคร.2 สนบสนนรบตรวจเพาะเชอในรายทตรวจเสมหะ

ไมพบเชอ และ CXR ผดปกต ใน 3 จงหวดทไมมเครอง GenX-pert (อตรดตถพษณโลก และสโขทย)

95-Index

ผลตภณฑสขภาพทไดรบการตรวจสอบไดมาตรฐานตามเกณฑทก าหนด (รอยละ 95)

ป เปาหมาย สโขทย พษณโลก เพชรบรณ อตรดตถ ตาก ภาพรวมเขต

2560จ านวนตรวจ 1,591 5,873 5 127 94 7,690

รอยละทผาน

97.30 94.62 80 88.98 79.78 94.89

ขอเสนอแนะ1. เพมการสรางเครอขายการด าเนนงาน คบส.ในระดบอ าเภอ2. พฒนาศกยภาพของพนกงานเจาหนาทในระดบอ าเภอ3. การรายงานขอมลใหเปนปจจบน

0

20

40

60

80

100

120

สโขทย พษณโลก เพชรบรณ อตรดตถ ตาก ภาพรวมเขต

ปงบประมาณ 2560

6

ผลตภณฑอาหารสดและอาหารแปรรปมความปลอดภย (รอยละ 80)

ผลตภณฑ รอยละการด าเนนงานผลการด าเนนงาน ต.ค 59 – ม.ค.60

สโขทย พษณโลก เพชรบรณ อตรดตถ ตาก ภาพรวม

เขต

1.ผกผลไมสด 96.71 0 0 100 98.86 97.46

2.เนอสตวสด 0 0 0 0 0 0

3.น าบรโภค 79.31 0 0 0 74.00 79.47

4.ผลตภณฑจาก

เนอสตว

50.00 0 0 0 0 50.00

5.ผลตภณฑเสรม

อาหาร

0 0 0 0 0 0

6.นมโรงเรยน 100 0 100 100 100 100

7.ผลตภณฑจากแปง 0 0 0 0 0 0

8.น ามนทอดซ า 0 68 0 0 94.11 70.04

7

รอยละของสถานพยาบาลและสถานประกอบการเพอสขภาพผานเกณฑมาตรฐานตามทกฎหมายก าหนด (รอยละ 80)

o ผลการด าเนนงาน เขต 2 สถานพยาบาลผานเกณฑ 20.88 % , สถานประกอบการผานเกณฑ 11.93 สวนใหญจงหวดมแผนด าเนนการหลงไตรมาส 2

o ปจจยแหความส าเรจ 1. การเพมความเขมงวดในการเฝาระวงจากเครอขายระดบจงหวดและอ าเภอ2. ไดรบการสนบสนนจากศนยวชาการเขต และหนวยงานสวนกลางอยางตอเนอง

และเพยงพอ ท งงบประมาณ วชาการ ขอมลขาวสาร และสอประชาสมพนธ 3. การสงเสรมและพฒนาศกยภาพบคลากรในพนท

0 0 0

52.56

100

20.88

13.350 1.67

72.22

2.2711.93

0

20

40

60

80

100

120

สโขทย เพชรบรณ พษณโลก อตรดตถ ตาก เขต 2

รอยละ

สถานพยาบาลและสถานประกอบการเพอสขภาพ เขตสขภาพท 2

ผานเกณฑมาตรฐาน ปงบประมาณ 2560

สถานพยาบาล สถานประกอบการ

8

สวนท 2 การสงเสรมสขภาพ (9 KPI)พญ.ศรนนา แสงอรญ

ผอ านวยการศนยอนามยท 2 พษณโลก

RTI เทศกาลสงกรานต สถานการณ วนยจราจร ดานชมชน

ตรวจเตอนรานคา/สถานท/แหลงทองเทยว ตาม พ.ร.บ.ควบคมเครองดมแอลกอฮอล พ.ศ. 2551

เตรยมไวเผอน าเสนอ

สรปผลการด าเนนงานEOC - RTI สงกรานต 2560

ผเสยชวต (30 ราย) แยกตามปจจยตางๆ

8 5 516 13

47

5 5 6 5 8

29

4 3 3

10 10

30

0

10

20

30

40

50

อตรดตถ ตาก สโขทย พษณโลก เพชรบรณ รวมเขต 2

จ านวน (ราย)

เสยชวต 58 เสยชวต 59 เสยชวต 60

จ านวนผเสยชวตเทศกาลสงกรานต เขต 2เปรยบเทยบป 2558-2560

ทเกดเหต, 51.7

หองฉกเฉน, 20.8

ในตกภายใน 24 ชม.หลงเกดเหต, 10.3

ตายในตกหลง 24 ชม.-30 วน, 6.9

รพ.รบ ผป.รกษาตอ, 6.9

ระหวางน าสง, 3.4

สถานทเสยชวต

0 0 1 15

96

20

63

0

9

0510152025

ทางห

ลวง

ทางห

ลวง

ชนบท

เสนท

างหม

บาน

รวม

จ านวน (ราย) การใชอปกรณปองกน

ใช ไมใช ไมทราบ

157187

334

269248

12397

4 4 4 9 3 2 4

0

50

100

150

200

250

300

350

400

11เมย. 12เมย. 13เมย. 14เมย. 15เมย. 16เมย. 17เมย.

จ านวน (ราย)

จ านวนผบาดเจบ Admit และเสยชวต จ าแนกตามวนเกดเหต

Injury Admit Dead

แหลงขอมล : http://healthdata.moph.go.th

ผบาดเจบและเสยชวต แยกตามปจจยเสยงตางๆ

229 17 8 3 2 4 5 6 11 11 7 9 19

40 40 36 38 40 5036 28 21

13

77

4 815 23

42 57

70 61 59 4854

7187

62 58 49 35

20 27

95

12

21

4

44

52 13

3

7

8

4

2 64 8

6 6

3

0

20

40

60

80

100

120

140

00-01

น.

01-02

น.

02-03

น.

03-04

น.

04-05

น.

05-06

น.

06-07

น.

07-08

น.

08-09

น.

09-10

น.

10-11

น.

11-12

น.

12-13

น.

13-14

น.

14-15

น.

15-16

น.

16-17

น.

17-18

น.

18-19

น.

19-20

น.

20-21

น.

21-22

น.

22-23

น.

23-24

น.

ราย ดม ไมดม ไมทราบ การดม alc.

การใชอปกรณปองกน

82.4

57.0

83.3

30.4

86.4 90.9 87.5

50.0

100.0

66.750.0

100.078.7

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0

จกรย

านยน

ต

ปคอพ

รถจก

รยาน

รถเกง/แท

กซ

ไมม/ลม

เอง

สามล

อเคร

อง

อน ๆ

รถโดยส

าร 4,6

ลอ

ไมทร

าบ

รถตท

วไป

รถบร

รทก

สามล

อถบ

รวมร

ถทกช

นด

รอยละไมทราบ ใชอปกรณปองกน ไมใชอปกรณปองกน

แหลงขอมล : http://healthdata.moph.go.th

1. จกรยานยนต 1119, 77.3%

2. ปคอพ 121, 8.4%

3. รถจกรยาน 84, 5.8%

รถเกง/แทกซ , 46, 3.2%

ไมม/ลมเอง , 44, 3.0%

สามลอเครอง , 11, 0.8%

อน ๆ, 8, 0.6% รถโดยสาร 4,6 ลอ, 6, 0.4%

ไมทราบ , 3, 0.2%รถตทวไป, 3, 0.2%

รถบรรทก , 2, 0.1%

สามลอถบ , 1, 0.1%

จกรยานยนต ปคอพ

รถจกรยาน รถเกง/แทกซ

ไมม/ลมเอง สามลอเครอง

อน ๆ รถโดยสาร 4,6 ลอ

ไมทราบ รถตทวไป

รถบรรทก สามลอถบ

ประเภทยานพาหนะ

ผเสยชวตอาย ≤ 20 ป (อายต าสด 12 ป สงสด 20 ป)8 ราย ใน 7 เหตการณ

-จ.เพชรบรณ 3 ราย (อ.เมอง 2 ราย / อ.บงสามพน 1 ราย)-จ.พษณโลก 3 ราย (อ.วงทอง 1 ราย / อ.เนนมะปราง 1 ราย / อ.บางระก า 1 ราย)-จ.ตาก 1 ราย (อ.แมระมาด)-จ.สโขทย 1 ราย (อ.เมอง)

จ าแนกตามปจจยตางๆ ดงน- ชาย 5 ราย หญง 3 ราย- สวนใหญเกดในชวงเวลากลางวน (5 เหตการณ)- สวนใหญเสยชวต ณ จดเกดเหต (7 ราย)- เปนผขบข 4 ราย ทกรายไมใชอปกรณปองกน- พาหนะทใช รถ จยย. 5 เหตการณ รถกระบะ 2 เหตการณ- มสาเหตจากเมา 1 เหตการณ (อ.วงทอง)

สรปการส ารวจวนยจราจรและการเยยมดานชมชนชวงเทศกาลสงกรานต 2560

61.5 36.461.6

56.1 57.6 57.3

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0 รอยละผขบขรถจกรยานยนตทสวมหมวกนรภย (ถนนทางหลวง)

37.9

25.0

43.8

23.721.0

31.3

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

50.0รอยละผซอนรถจกรยานยนตทสวมหมวกนรภย(ถนนทางหลวง)

ผลการส ารวจผขบขรถจกรยานยนตและซอนทายทสวมหมวกนรภย(ถนนทางหลวง) วนท11-17เม.ย. 2560

N=557 N=230

ความผดทางวนยจราจร ยอนศร ไมใหสญญาณไฟขณะเลยว ซอนทายมากกวา 1 คน โทรศพทขณะขบข

การส ารวจผขบขรถจกรยานยนตและซอนทายทสวมหมวกนรภย(ถนนทางหลวงชนบท) วนท 11-17เม.ย. 2560

N=498 N=255

45.4

75.6

42.3 40.0

19.6

0.00.0

10.020.030.040.050.060.070.080.0

รอยละผขบขรถจกรยานยนตสวมหมวกนรภย(ทางหลวงชนบท)

ไมไดส ารวจ

16.9

57.1

16.712.5 11.0

0.00.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

รอยละผซอนสวมหมวกนรภย(ทางหลวงชนบท)

ไมไดส ารวจ

การส ารวจผขบขรถจกรยานยนตและซอนทายทสวมหมวกนรภย(ถนนหมบาน) วนท11-17เม.ย. 2560

N=398 N=154

11.0

100.0

13.7 11.1 9.10.0

0.010.020.030.040.050.060.070.080.090.0

100.0

รอยละผซอนสวมหมวกนรภย(ถนนหมบาน)

ส ารวจ1คน

24.6

34.4

27.3 26.121.3

13.4

0.05.0

10.015.020.025.030.035.040.0

รอยละผขบขรถจกรยานยนตสวมหมวกนรภย(ถนนหมบาน)

การส ารวจรถยนตทขบความเรว>90 กม./ชวโมง(ถนนทางหลวง) วนท11-17เม.ย. 2560

69.0

91.2

71.4 71.160.0

40.7

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

ภาพรวม พษณโลก อตรดตถ สโขทย ตาก เพชรบรณ

รอยละรถยนตท ขบความเรว>90 กม./ชม. (ถนนทางหลวง)

N=54

ทางหลวงชนบท : ขบความเรวเกน 53.3% (24/45)พบรถยนตทส ารวจ อ.วงทองและอ.เมองพช.

ถนนในหมบาน : ส ารวจ 73 คน ขบความเรวไมเกนทกคนความผดวนยจราจร : - นงทายกระบะเกน 6 คน

- ผขบขรถยนตไมรดเขมขด - ไมใหสญญาณไฟขณะเลยว - ยอนศร

เตรยม ต ง ตดตาม

1. ผน าชมชนไดรบหนงสอขอความรวมมอจากอ าเภอในการจดตงดานชมชน 7 วน

2. ผน าเขาทประชมประจ าเดอน เตรยมชมชน โดยประชาสมพนธในหมบาน ขอความรวมมอชวง 7วนอนตราย ไมใหขบรถเรว สวมหมวกนรภย

3. งบประมาณ ไดรบจากชมรมก านนผใหญบาน /ประชาชนน ามามอบให

*สวนใหญยงไมไดมการเตรยมชมชนกอนด าเนนการตงดานชมชน

1. ตงดาน 7 วน (11-17 เม.ย.60)

2. ดานบรการ : ตง 24 ชม. ดานชมชน : 8.00-21.00น.

3. เจาหนาทในดานประกอบดวย ผใหญบาน/ก านน ชรบ. อสม. 4-6 คน/เวร

4. กจกรรมในดาน -เปนจดพก-เปนจดบรการ/สอบถาม-ตกเตอน/ปองปราม เมอพบผไมปฏบตตามมาตรการจราจร เชน เมาสราขณะขบรถ ขบรถเรว ไมสวมหมวกนรภย

5. ตงอยบนถนนสายหลก มรถวงผานดวยความเรว และปรมาณรถมจ านวนมาก

1. มการบนทกจ านวนครงการเกดอบตเหต ผบาดเจบ ผเสยชวต โดย อพปร. สาธารณสข (บางแหง)

2. หาสาเหตการเกดอบตเหต

3. ประชมสรปบทเรยน/ปจจย ความส าเรจ/ปญหา/อปสรรค

สรปภาพรวมการด าเนนงานดานชมชนเขตสขภาพท 2

ดานบรการ 24 ดานชมชน 21

ผลงานตรวจเตอนรานคา/สถานท/แหลงทองเทยว ตาม พ.ร.บ.ควบคมเครองดมแอลกอฮอล พ.ศ. 2551

เทศกาลสงกรานต 11 – 17 เมษายน 25605 จงหวดในเขตสขภาพท 2

วนท จงหวด สถานทตรวจเตอน จ านวน11 อตรดตถ อ าเภอเมอง และ ลบแล

ปมน ามน / สะดวกซอ / รานช า / สวนสาธารณะ 12 แหง

12 พษณโลก อ าเภอวงทอง รานอาหาร / รานช า / แหลงทองเทยว 9 แหง

13 เพชรบรณ อ าเภอเมอง ปมน ามน / รานช า / สวนสาธารณะ 16 แหง

14 พษณโลก อ าเภอวดโบสถ ปมน ามน / สะดวกซอ / รานช า / สวนสาธารณะ 11 แหง

15 ตาก อ าเภอเมองปมน ามน / สะดวกซอ / บขส. / รานอาหาร / รานช า / น าตก 21 แหง

16 เพชรบรณ อ าเภอเมอง และ หลมสกปมน ามน / สะดวกซอ / บขส. / รานช า 25 แหง

17 สโขทย อ าเภอเมอง และ สวรรคโลก รานอาหาร / รานช า 26 แหง

รวมจ านวนสถานทเขาตรวจเตอน 120 แหง

ประเภทสถานทจ านวนสถานท ( แหง )

เขาตรวจเตอน เขาขายความผด อยางนอย 1 ขอ1. รานขายของช า 88 40 ( 45.5%)

2. รานอาหาร 10 7

3. ปมน ามน 8 1

4. รานสะดวกซอ 4 1

5. สวนสาธารณะ 4 2

6. สถานขนสง 3 0

7. แหลงทองเทยว 2 1

8. ทายกระบะ 1 1

รวม 120 แหง 53 แหง ( 44.17% )

สถานทเขาตรวจเตอน ภาพรวม 5 จงหวด

ประเดนเขาขายความผด ในสถานทตรวจเตอน

@ รานช า พบประเดนเขาขายความผด ตาม พ.ร.บ. สรา พ.ศ. 25511. การโฆษณา (มาตรา 32) 37 ราน ( 42.04% )2. การขายนอกเวลาก าหนด (มาตรา 28) 15 ราน ( 17.04% )3. ขายใหบคคลอายต ากวา 20 ปบรบรณ มาตรา 29 (1)

2 ราน ( 2.27% )

@ รานอาหาร พบประเดนเขาขายความผด ตาม พ.ร.บ. สรา พ.ศ. 2551ขายในสถานทหามขาย (มาตรา 27) / การโฆษณา (มาตรา 32)และ ขาดตอใบอนญาตจ าหนายสรา

@ สวนสาธารณะ พบประเดนเขาขายความผด ตาม พ.ร.บ. สรา คอ การดมในสถานทหามดม ( นกทองเทยวโดยน าสรามาเอง )

ภาพตวอยางการโฆษณา (มาตรา 32)

ภาพตวอยางการโฆษณา (มาตรา 32)

ขอเสนอแนะ แก สสจ.

@ จดท าฐานขอมล รานช า / รานอาหาร / สถานทสาธารณะ / ฯลฯ@ ส ารวจขอมล พฤตกรรมรานคา / ผประกอบการ / สถานทตางๆตาม พ.ร.บ. เพอประเมนความชก / ขนาดปญหาการละเมด พ.ร.บ.@ ก าหนดยทธศาสตรและมาตรการอยางมสวนรวมกบเครอขายทเกยวของ

เชน สรรพสามต เพอเขมงวดการออกใบอนญาตและแจงขอบงคบเครอขายสอมวลชน ทกอ าเภอ เพอสรางการรบรกฎหมายใหแก

ผประกอบการ ทงชวงเวลาปกต และกอนชวงเทศกาลส าคญ

จงหวด/อ าเภอจดทม สมตรวจเตอนอยางตอเนอง

ขอเสนอแนะ แก สสจ.

@ ขยายเครอขายความรวมมอการประชาสมพนธ เฝาระวง การบงคบใชกฎหมาย ไปยง องคกรปกครองสวนทงถน

@ ส านกงานสาธารณสขจงหวดควรประสานความรวมมอกบ เครอขายองคกรงดเหลาประจ าจงหวด เพอบรณาการแผนงานรวมกน ในการขบเคลอนงานควบคมเครองดมแอลกอฮอล

จงหวด/อ าเภอ ควรตดตาม/ สนบสนนการขบเคลอนแกภาคเครอขายอยางตอเนอง