20. výročie peritoneálnejdialýzy v košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie...
TRANSCRIPT
![Page 1: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/1.jpg)
20. výročie
peritoneálnej dialýzy
v Košiciach
D. Drozdová
Nefrologické a dialyzačné centrum Fresenius Košice
Tr.SNP1Podbanské 13-15.10.2010
![Page 2: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/2.jpg)
Cieľ práce
V roku 2014 sme na našom dialyzačnom stredisku na
Tr. SNP1 v Košiciach dovŕšili 20. výročie peritoneálnej
dialýzy
oboznámenie so štatistikou
vývojom systémov
![Page 3: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/3.jpg)
Vývoj peritoneálnej dialýzy - PD
Začiatok využitia PD v bežnej klinickej praxi siaha do
70 - tych rokov
V r. 1975 – Dr. Moncrief a Dr. Popowich z Austin ( Texas )
vypracovali liečebnú metodiku pre pacientov, ktorí nemohli
byť hemodialyzovaní a PD nebola dostatočne efektívna.
Predpokladali, že uspokojivé množstvo toxínov bude
možné odstrániť, iba ak sa pacientovi ponechá v brušnej
dutine 2000 ml dialyzačného roztoku a bude sa mu
vymieňať 5 x denne 7 dní v týždni.
![Page 4: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/4.jpg)
V r. 1978 – Dr. Moncrief, Dr. Popowich a Dr. Kolph na
základe predchádzajúcej štúdie publikovali prácu a
liečebnú metódu, ktorú prvýkrát nazvali „Continuous
ambulatory peritoneal dialyzis“
v bývalej československej republike sa s chronickou
peritoneálnou dialýzou začalo, keď Dr. Popowich
uviedol koncept CAPD
rozšíreniu tejto liečebnej metódy spočiatku bránilo
nedostatočné technické vybavenie
chýbali vaky , dialyzačný roztok bol pripravovaný
v lekárňach do fliaš – časté peritonitídy
![Page 5: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/5.jpg)
v r.1979 Dr.Oreopolus vynašiel PVC vaky na dialyzačné
roztoky
v spolupráci s firmou Baxter bol uvedený na trh
jednovak - 3 koncentrácie gl., ktorý sa po napustení
zvinul na brucho
systémy sa stále vylepšovali:
titánový adaptér = zníženie infekcií
v r. 1980 tím talianskych výskumníkov uviedol na trh
twinbags dvojvak so systémom „Y“
po r. 1990 sa táto metóda rozširuje vďaka dostupnosti
pomôcok a systémov
![Page 6: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/6.jpg)
Začiatok realizácie PD u nás
r. 1994 - CAPD deti
r. 1996 - APD deti
vďaka technickému rozvoju pomocou prístroja cycler
Gambro PD100
pod vedením Prof.MUDr. Podrackej Csc.
![Page 7: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/7.jpg)
Štatistika za 20 roč.obd. PD chronici – deti
počet detí – 22
počet výkonov CAPD – 3625
počet výkonov APD -17844
deti u nás do r. 2003
![Page 8: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/8.jpg)
Akútné peritoneálne dialýzy u detí
akútne obličkové zlyhanie
najčastejšie multiorgánové
hepatorenálny syndróm
počet detí – 19
najmladšie dieťa 2- dňové – úspešné vyliečenie
![Page 9: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/9.jpg)
Peritoneálne katétre
![Page 10: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/10.jpg)
SWAN-NECK-CATHETER ( FAST FLOW)
rýchloprietokvý
![Page 11: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/11.jpg)
Akútné peritoneálne dialýzy u detí
![Page 12: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/13.jpg)
Začiatok PD
chronicky dospelí pacienti
v r.1994 - CAPD
v r.1996 - APD
pod vedením primára MUDr.Rolanda
a MUDr.Gomboša
počet pac. na CAPD – 139
počet výkonov CAPD - 46050
počet pac. APD – 69
počet výkonov APD -2365
najdlhšie dialyzovaný PD pac. – 8 rokov a 9
mesiacov
![Page 14: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/14.jpg)
Akútné PD u dospelých
počet pac – 14
počet výkonov CAPD – 61
najčastejšie Dg. :
krvácavé stavy
akútna pankreatitída
By - pase
![Page 15: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/15.jpg)
samospád
Cycler – Gambro PD 100 T od r.1996
![Page 16: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/16.jpg)
V r. 2000 Cycler Serena – Gambročerpadlo
![Page 17: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/17.jpg)
V r. 2000 Cycler Home Choice - Baxter
čerpadlo
![Page 18: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/18.jpg)
Školenia pre PD pacientov
![Page 19: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/19.jpg)
r. 1996 liečba infekcie vývodu s TEA TREE
100% čajovníkovým olejom
![Page 20: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/22.jpg)
Od r.2005 sme prešli pod hlavičku firmy
Fresenius Medical care s.r.o
Firma Fresenius pod vedením Ing.Kolára nám
prispela k rekonštrukcii a vynoveniu dialyzačného
strediska a ambulancie pre PD
Inovácia systémov Fresenius na PD:
r.1991- ANDY systém
r.1994 – PD night cycler
r. 1996 – Biofine vaky
r.2000 – Stay safe balance
r.2001 - Stay safe bicarbonate
![Page 23: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/23.jpg)
Balance od r.2000
![Page 24: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/24.jpg)
Balance
Minimalizácia
infekcii
![Page 25: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/25.jpg)
V r. 1994 Cycler - PD –Night Fresenius
![Page 26: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/26.jpg)
Od r.2003 Cycler - Sleep Safe Fresenius
čerpadlo
![Page 27: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/27.jpg)
K zlepšeniu a zabezpečeniu kvality liečby
![Page 28: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/28.jpg)
Adaptovaná automatizovaná
peritoneálna dialýza (a APD) od r.2014
![Page 29: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/29.jpg)
Naše spoločné oslavy sviatkov
![Page 30: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/34.jpg)
Od r.2013 pravidelné školenia v PD
![Page 35: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/35.jpg)
Školenie Permon 2014
![Page 36: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/36.jpg)
Záver
Domáca dialyzačná liečba prináša pacientovi pozitívny
účinok
na ich duševné spoločenské vedomie
zvládanie kontroly nad sebou samým, vlastným životom
Technický rozvoj - vylepšovanie systémov a
prístrojovej techniky sa odráža na komforte pacienta pri
realizácii liečby, ale aj na práci sestry.
aAPD je ďalším významným krokom v skvalitnení
liečby pri terminálnom štádiu zlýhania obličiek, ktorá má
svoje sociálne a medicínske výhody.
![Page 37: 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciachnefrosestry.sk/download/prednasky/12. 20. výročie peritoneálnej dialýzy.pdf · 20. výročie peritoneálnejdialýzy v Košiciach](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041216/5e0563d8e33239461152606b/html5/thumbnails/37.jpg)
Ďakujem za pozornosť