2005. gada ziņojums par situāciju

narkomānijas jomā Eiropā

Nosaukums, vieta, datums un laiks

Jaunākā informācija par narkotiku problēmu visā Eiropā

• Pārskats par narkotiku fenomenu 29 Eiropas valstīs

• Dati un analīze: visā Eiropā un pa valstīm

• Jaunākās tendences un atbildes pasākumi

• Īpaši izraudzīti jautājumi: • ar narkotikām saistīti sabiedriskās

kārtības traucējumi• alternatīvas ieslodzījumam• buprenorfīns

Daudzvalodu, īpaši veidota pakete

2005. gada ziņojums:

Drukātā veidā un tiešsaistē 22 valodās• http://annualreport.emcdda.eu.int

Papildus tiešsaistes materiāli angļu valodā:• īpaši izraudzīti jautājumi http://issues05.emcdda.eu.int • statistikas biļetens http://stats05.emcdda.eu.int • “Reitox” tīkla valstu ziņojumi http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=435

2005. gada tēmas

• I daļa

2005. gada tēmas• Kokaīns kļūst par narkotisku stimulantu, ko izvēlas daudzi

jauni eiropieši atsevišķās Eiropas daļās

• Pieaugoša tendence amfetamīnu + “ecstasy” lietošanā

• Kaņepes joprojām ir populārākā narkotika Eiropā – samazinoties atšķirībām starp valstīm šī tendence pieaug

• Līdz pat 2 miljoniem problemātisku narkotiku lietotāju ES

• Vairāku veidu narkotiku lietošana - raksturīga ES narkotiku fenomena iezīme

2005. gada tēmas (turpinājums)

• AIDS izplatība heteroseksuālu kontaktu ceļā pārsniedz AIDS izplatību intravenozo narkotiku lietotāju vidū

• Vispārēji zems HIV izplatības pārsvars starp injicējamo narkotiku lietotājiem

• B un C hepatīts joprojām ir ievērojami saslimstības cēloņi starp injicējamo narkotiku lietotājiem

• Pārdozēšana, galvenais nāves cēlonis starp opiātu lietotājiem, bet gados jaunu cilvēku nāves gadījumu skaits samazinās

Kokaīns kļūst par stimulantu, ko izvēlas daudzi jauni eiropieši atsevišķās Eiropas daļās

• Kokaīns: liela jauna ES narkotiku lietošanas ainas sastāvdaļa

• Nelegālās tirdzniecības un patēriņa indikatori norāda par šīs narkotikas importa un lietošanas pieaugumu

• Joprojām pastāv lielas atšķirības starp valstīm

• Laikā no 2002. līdz 2003. gadam ES konfiscētā kokaīna apjoms gandrīz dubultojies (no 47 tonnām līdz vairāk nekā 90)

• Aptuveni 9 miljoni eiropiešu reizi mūžā ir lietojuši kokaīnu (3% no visiem pieaugušajiem)

• Starp 3 un 3,5 miljoniem, visticamāk, ir lietojuši šo narkotiku pagājušajā gadā (1% no visiem pieaugušajiem)

• Aptuveni 1,5 miljoni pieaugušo ir klasificēti kā aktīvi lietotāji (pagājušajā mēnesī) (0,5% no visiem pieaugušajiem)

• Starp 1% un 11,6% jaunu pieaugušo ir mēģinājuši lietot kokaīnu. Lietošana galvenokārt izplatīta starp jauniem vīriešiem, kas dzīvo pilsētā.

Fakti un skaitļi par kokaīnu

Fakti un skaitliskie dati par kokaīnu (turpinājums)

• Jaunākais lielākais lietošanas rādītājs jauniešu vidū šobrīd ir Spānijā un AK (vairāk nekā 4%, līdzīgi kā ASV)

• Aptuveni 10% lūgumu pēc medicīniskās palīdzības narkotiku problēmu dēļ ES ir saistīti ar kokaīna lietošanu

• “Noteicošā loma” aptuveni 10% ar narkotiku lietošanu saistītu nāves gadījumu; bet nāves gadījumi tikai no kokaīna lietošanas novērojami reti

• Jauns iemesls satraukumam: saistība ar sirds un asinsvadu problēmām

• Kreka lietošana vērojama dažās lielpilsētās (Nīderlandē un Apvienotajā Karalistē”)

Jaunākie dati (pagājušā gada) par kokaīna lietošanu jauniešu vidū (15–34 gadi)

Citi stimulanti – galvenās tendences

• Pieaugoša tendence amfetamīna un “ecstasy” lietošanā vairākumā ES valstu (jaunieši)

• Jaunākie rādītāji par amfetamīna lietošanas gadījumiem (jauniešu vidū) Dānijā, Igaunijā un AK (+/-3%). AK ir vienīgā ES valsts, kurā novērojama šo datu būtiska samazināšanās

• Augstākie nesenas “ecstasy” lietošanas gadījumu rādītāji (jaunieši) Igaunijā, Spānijā, Čehijas Republikā un AK. Stabilizēšanās Vācijā, Grieķijā un AK.

Citi stimulanti (turpinājums)

• Eiropa joprojām ir liels “ecstasy” ražošanas centrs, bet tā izplatās arī uz citām pasaules daļām

• Pasaules amfetamīnu ražošana un atsavināšana joprojām koncentrējas Eiropā

• Pieaugošas problēmas ar metamfetamīnu lietošanu Āfrikā, Āzijā, Austrālijā, Jaunzēlandē un ASV. Ievērojama lietošanas izplatība ES galvenokārt Čehijas Republikā + SK

• Eksperimentēšana ar “maģiskajām sēnēm” šobrīd ir relatīvi parasta parādība (15–16 gadi)

Tendences pēdējos gados (pagājušajā gadā) amfetamīna + “ecstasy” lietošanā jauniešu vidū (15–34 gadi)

Kaņepes – joprojām populārākā narkotika Eiropā

• Vairāk nekā 62 miljoni eiropiešu ir lietojuši kaņepes (vai vairāk nekā 20% pieaugušo)

• Aptuveni 20 miljoni ir tās lietojuši pagājušajā gadā (vairāk nekā 6% no visiem pieaugušajiem)

• Aptuveni 9,5 miljoni ir “pašreizēji lietotāji” (gandrīz 4% no visiem pieaugušajiem)

• Aptuveni 3 miljoni jauniešu, galvenokārt puiši, tiek uzskatīti par ikdienas vai gandrīz ikdienas lietotājiem

Kaņepes – atšķirības starp valstīm samazinās

• 1995 + 2003 ESPAD dati no apsekojumiem par narkotiku lietošanu Eiropas skolēnu vidū (15–16 gadi)

• 1995 (kaņepju lietošanas pārsvars visas dzīves garumā): ievērojamas atšķirības starp valstīm (41% AK, 37% Īrija, bet vairākumā valstu līmenis zem 10%)

• 2003: deviņas ES dalībvalstis ziņo par lietošanas rādītāju mūža ilgumā, kas pārsniedz 20%

• ESPAD un citu apsekojumu dati parāda tās pašas konverģences pazīmes. Pieaugums visizteiktākais jaunajās Centrālās un Austrumeiropas dalībvalstīs

Kaņepju lietošanas jaunākās tendences (pagājušais gads) jauniešu vidū (15–34 gadi)

ES līdz pat 2 miljoniem problemātisku narkotiku lietotāju

• No 1,2 līdz 2,1 miljoniem problemātisko narkotiku lietotāji un no 850 000 līdz 1,3 miljoniem lietotāji, kas narkotikas injicē

• Pārsvara novērtējumi kopš deviņdesmito gadu vidus līdz to beigām parāda zināmu pieaugumu ar problēmām saskārušos lietotāju skaitā Dānijā, Austrijā, Somijā, Zviedrijā un Norvēģijā

• Stabilizācija vai samazināšanās Čehijā, Vācijā, Grieķijā un Īrijā

• Citur nav skaidru secinājumu vai tendenču

Ar problēmām saskārušiem lietotāji (turpinājums)• Jaunu heroīna lietotāju skaits var būt

samazinājies visā Eiropā (augstākais rādītājs daudzās valstīs bija deviņdesmito gadu sākumā)

• Injicēšanas līmenis starp heroīna lietotājiem, kas saņem ārstēšanu, ir samazinājies vairākās valstīs

• Dānijā, Grieķijā, Spānijā, Francijā, Itālijā un AK mazāk nekā 50% jaunu opiātu lietotāju, kas sāk ārstēšanos, atzīst, ka viņi narkotikas injicē

Polinarkotiku lietošana

• Šobrīd galvenā ES narkotiku fenomena iezīme

• Konkrētu vielu noteikšanas analīzes vairs neatbilst realitātei

• Narkotiku lietošanas ietekmes uz sabiedrības veselību analīzei šobrīd jāņem vērā savstarpēji saistītā psihoaktīvo vielu, tostarp alkohola un tabakas, patēriņa komplekso ainu

AIDS izplatība heteroseksuālu kontaktu ceļā pārsniedz AIDS izplatību injicējamo narkotiku lietotāju vidū

• Vairākums jaunu AIDS gadījumu cēlonis ES >2001 saistīts ar injicējamām narkotikām; šobrīd pārsvarā novērojama izplatība heteroseksuālo kontaktu ceļā

• Kāpēc? HIV pozitīvajiem injicējamo narkotiku lietotājiem

ir labāka pieeja augsti efektīvai antiretrovīrusa terapijai (HAART). Vairāk nekā 75% to cilvēku, kuriem nepieciešama HAART, tagad to saņem lielākajā Rietumeiropas daļā

• Injicējamo narkotiku lietotājiem ir labāka pieeja ārstēšanas/draudu samazināšanas pakalpojumiem; zināma injicēšanas samazināšanās

AIDS gadījumi pēc izplatības grupām un

diagnosticēšanas gada (1987.–2003.), koriģēts saskaņā

ar novēlotiem ziņojumiem, ES

Vispārēji zema HIV izplatība starp narkotiku injicētājiem• HIV inficēšanās pārsvars starp narkotiku

injicētājiem ir zems vairākumā ES dalībvalstu un kandidātvalstu

• Inficēšanās līmeņi ap vai zem 1% no narkotiku injicētājiem ir Čehijā, Grieķijā, Ungārijā, Slovēnijā, Slovākijā, Somijā, AK, Bulgārijā un Rumānijā

• Augstāki līmeņi (+/- 10%) ir Igaunijā, Spānijā, Francijā, Itālijā, Latvijā, Nīderlandē, Polijā un Portugālē

• B un C hepatīts joprojām ir plaši izplatītas slimības starp narkotiku lietotājiem Eiropā

Pārdozēšana – galvenais nāves cēlonis starp opiātu lietotājiem, bet nāves gadījumi jauniešu vidū samazinās

• Vairumā 15 ES valstu zemāka ar pārdozēšanu saistītu nāves gadījumu proporcija starp pacientiem, kas jaunāki par 25 gadiem, nekā tas bija pirms 10 gadiem, kas liecina par narkomānu un narkotiku injicētāju skaita samazināšanos

• Atšķirīga aina jaunajās ES dalībvalstīs un kandidātvalstīs, kur nāves gadījumi vecumā zem 25 gadiem palielinājās no 1990. gadu vidus līdz 2002. gadam

• Kopējais ar narkotiku lietošanu saistīto nāves gadījumu skaits 15

ES valstīs un Norvēģijā 2001. un 2002. gadā samazinājās attiecīgi no 8 394 līdz 7 122 gadījumiem, kas ir par 15%

• Visā ES ar narkotikām saistītu nāves gadījumu skaits saglabājas vēsturiski augstā līmenī, bet ir pazīmes, ka augstākais punkts varētu būt pagājis

Ilgtermiņa tendence akūtu ar narkotikām saistītu nāves gadījumu skaitā ES, 1985–2003

Indexed: 1985 = 100%

50

100

150

200

250

300

Ind

ex

% (

19

85

=1

00

%)

INDEX 100,0 104,5 118,7 136,9 153,7 181,0 216,4 223,5 201,8 212,2 225,4 252,4 230,1 235,6 241,1 255,4 240,1 205,8 194,9

1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003*

2005. gada virsraksti

• II daļa

2005. gada virsraksti

• Vairāk nekā pusmiljons eiropiešu šobrīd saņem aizvietotājterapiju. Buprenorfīna lietošana kļuvusi izplatītāka

• Citu ar narkotikām saistītu problēmu ārstēšana kļuvusi ierobežotāka

• Raizes par narkotiku lietošanas ietekmi uz sabiedrību

• Lielākajā ES daļā pieaug ar narkotikām saistītu likumpārkāpumu skaits

• Valstis izvēlas ārstēšanu ieslodzījuma vietā

Vairāk nekā pusmiljons eiropiešu šobrīd saņem aizvietotājterapiju

• Liels pieaugums pakalpojumos opiātu atkarības ārstēšanā (septiņkārtīgs pēdējo desmit gadu laikā)

• +/- 530,000 klienti 28 valstīs saņem aizvietotājterapiju (25 ES, Norvēģijā, Bulgārijā, Rumānijā)

• Pieejamība joprojām ievērojami atšķiras dažādās Eiropas vietās, jo īpaši starp 15 ES un jaunajām un topošajām dalībvalstīm

• 10 jaunās dalībvalstis, Bulgārija un Rumānija veido tikai mazliet vairāk nekā 1% no aizstājējterapijas klientu skaita Eiropā

Buprenorfīns, arvien biežāka ārstnieciskā izvēle

• Aptuveni 80% cilvēku, kas saņem aizstājējterapiju, tiek izrakstīts metadons

• Šobrīd ir pieejama lielāka ārstniecības līdzekļu izvēle. Gandrīz 20% medikamentozās ārstniecības klientu šobrīd saņem buprenorfīnu

• Līdz 2004. gada beigām visas bijušās 15 ES valstis ziņoja par zināmu/ierobežotu buprenorfīna terapijas izmantošanu

• Starp 10 jaunajām ES dalībvalstīm tas ir pazīstams tikai Čehijas Republikā

Narkotiku problēmu ārstēšana joprojām ir ierobežota

• Neskatoties uz aizstājējterapijas paplašināšanos opiātu atkarības ārstēšanā ārstēšana citiem narkotiku lietošanas veidiem joprojām ir ierobežota

• Vispārējas ārstniecības izvēles iespējas cilvēkiem ar kokaīna lietošanas problēmām ir vāji attīstītas

• Maz valstu piedāvā pakalpojumus problemātiskiem kaņepju lietotāijem, neskatoties uz pieaugošu pieprasījumu pēc ārstēšanās

• Nepieciešams vairāk investīciju, lai nodrošinātu, ka ārstēšanās iespējas ir pieejamas visiem tiem, kuriem tās nepieciešamas, neskatoties uz to, kur viņi dzīvo vai kādas narkotikas lieto

Narkotiku lietošanas ietekme uz mūsu sabiedrību

• Jauna tendence narkotiku kontroles politikā ir koncentrēt uzmanību uz tādu ar narkotikām saistītu uzvedību, kurai ir negatīva ietekme uz sabiedrību kopumā

• Sabiedriskās kārtības traucējumi ir jauna pamatkoncepcija, kas aptver antisociālu uzvedību, traucējumus un darbības (piemēram, narkotiku lietošanu sabiedriskā vietā; ielu tirdzniecību)

• Ar narkotikām saistītu sabiedrības dzīves traucējumu samazināšana šobrīd ir galvenais nacionālās narkotiku politikas mērķis piecās valstīs. Citas pievēršas darbībām, kuras aptver plašākais sabiedrības drošības vai kārtības jēdziens

• Cita reakcija: likumi pret sabiedrības traucējumiem saistībā ar narkotikām; vietējās policijas darbība, utt.

Narkotiku likumpārkāpumu pieaugums vairākumā ES valstu• Narkotiku likumdošanas pārkāpumi (“narkotiku

likumpārkāpumi”) – pieaugoša tendence 20 valstīs (1998.–2003.)

• Narkotiku lietošana vai glabāšana (personīgai lietošanai) sastāda lielāko daļu ar narkotikām saistīto likumpārkāpumu

• Narkotiku likumpārkāpumu proporcionālā daļa saistībā ar kokaīnu vispārēji pieaugusi (1998.–2003.). Kaņepes joprojām ir narkotiku likumpārkāpumos visbiežāk minētā narkotika visā ES

• Ar heroīnu saistīti pārkāpumi samazinājušies visās ziņotājvalstīs (1998.–2003.), izņemot Austriju un AK

Valstis izvēlas ārstēšanu, nevis cietumu

• Daudziem problemātiskiem narkotiku lietotājiem cietums var būt īpaši nelabvēlīga vide

• Pastāv plaša politiska vienprātība, ka narkotikas lietojošus likumpārkāpējus vajadzētu ārstēt nevis ieslodzīt

• Cietumi ir pārpildīti – ārstēšanas izvēle cenu ziņā var būt efektīvāks soda veids

• Jaunais ES narkotiku rīcības plāns 2005. –2008. gadam aicina dalībvalstis “efektīvi izmantot un attīstīt turpmākas alternatīvas to narkotiku lietotāju ieslodzījumam cietumā, kuri izdarījuši ar narkotikām saistītus pārkāpumus”

Politikas veidotāji atbalsta datu vākšanu

• vairāk nekā desmit gadu ilga EMCDDA sadarbība ar dalībvalstīm, lai radītu visaptverošu Eiropas narkotiku fenomena ainu

• Datu kvantitāte un kvalitāte 2005. gada ziņojumā atspoguļo visas Eiropas politikas veidotāju apņemšanos izdarīt ieguldījumus un atbalstīt datu vākšanas procesu

• Pastāv plaša vienprātība par nepieciešamību pamatot rīcību

ar skaidru izpratni par narkotiku situāciju, tādejādi daloties pieredzē par efektīvāko atbildes reakciju

• Šie centieni ir iekļauti jaunajā ES stratēģijā un rīcības plānā par narkotikām