2012. o contexto: instituições de saúde e o processo saúde/doença. objeto e objetivo
TRANSCRIPT
2012
O contexto: instituições de saúde e o processo saúde/doença.
Objeto e objetivo
II.1. Filosófica – Saúde como direito.
II.2. Causalidade – Teorias explicativas da
ocorrência das doenças. II.3. Biológica – O conceito de Gradiente de Sanidade. II.4. Econômica – O ciclo vicioso do subdesenvolvimento e doença
A espécie humana e as demais espécies: diferenças e capacidades.
A trajetória social.
A trajetória vital.
O Telos – a finalidade.
As necessidades básicas e a saúde como direito.
SAÚDE COMO DIREITO
Constituição Federal 1988
Art. 6º - São direitos sociais a educação, a Saúde, a Alimentação, o trabalho, a moradia, o lazer, a segurança, a previdência social, a proteção à maternidade e à infância, a assistência aos desamparados, na forma desta Constituição.
SAÚDE COMO DIREITO
Lei 8080/1990
Art. 2º - A SAÚDE É UM DIREITO FUNDAMENTAL DO SER HUMANO, DEVENDO O ESTADO PROVER AS CONDIÇÕES INDISPENSÁVEIS AO SEU PLENO EXERCÍCIO.
§ 1º - O dever do Estado de garantir a saúde consiste na reformulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação.
§ 2º - O DEVER DO ESTADO NÃO EXCLUI O DAS PESSOAS, DA FAMÍLIA, DAS EMPRESAS E DA SOCIEDADE.
SAÚDE COMO DIREITO
Lei 8080/1990
Art. 3º - A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a ALIMENTAÇÃO. A moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais; os níveis de saúde da população expressam a organização social e econômica do País.
A idéia da Evolução das teorias ao longo do A idéia da Evolução das teorias ao longo do tempo.tempo.
II.2.1 – A teoria mística/religiosa.II.2.1 – A teoria mística/religiosa.
Fatores sobrenaturais. Concepção mística e religiosa. O charlatanismo. A persistência desta mentalidade.
II.2.2 – Teoria dos Fatores externos (Teoria II.2.2 – Teoria dos Fatores externos (Teoria miasmática)miasmática)
Hipócrates – século IV A.C.Hipócrates – século IV A.C.
Do solo, do ar e da água.Do solo, do ar e da água.
A doença dos maus – ares.A doença dos maus – ares.
Recrudescimento na idade média.Recrudescimento na idade média.
Empirismo até 1830.Empirismo até 1830.
Estatísticas de mortalidade (científico).Estatísticas de mortalidade (científico).
Jonh Snow e a epidemia cólera – Jonh Snow e a epidemia cólera – Londres,Londres,
1849 -54.1849 -54.
II.2.3 – 1880-1920 – Teoria da monocausalidadeII.2.3 – 1880-1920 – Teoria da monocausalidade.
Era BacteriológicaEra Bacteriológica
Koch, Pasteur, Oswaldo Cruz, Emílio Ribas, Pirajá da Silva, Samuel Pessoa e outros ...
Cada doença um agente.
A idéia da Redoma
Ocorrência das epidemias no Rio de Janeiro e outras cidades portuárias : varíola, febre amarela e peste bubônica
O CONTEXTO POLÍTICO E ECONÔMICO
INICIO DO SÉCULO XX:
A República em 1889 : a disputa política dos “
monarquistas x republicanos”
O modelo econômico: agroexportador e importador
A posição estratégica – (política e econômica) do Rio de
Janeiro como capital do país e porto exportador e
importador (O CORAÇÃO DA ECONOMIA )
Os interesses do capital envolvidos nesse modelo e a
pressão do poder político junto a Presidência da
República
O CONTEXTO CIENTIFICO E CULTURAL NO BRASIL ( RIO DE JANEIRO) INICIO DO SÉCULO XX:
A mentalidade leiga sobre a causalidade da doença.
A panfletagem monarquista da mentalidade religiosa sobre a doença.
A manifestação “cientifica brasileira”.
A criação do Departamento Geral de Saúde vinculado ao Gabinete da Presidência da Republica. ( Rodrigues Alves)“ O embrião do atual Ministério da Saúde”.
A nomeação de Osvaldo Cruz para sua diretoria.
O inicio da responsabilização do Estado com a Saúde Publica – O início do Campanhismo.
Revolta da Vacina
Ilustrações
II.2.4 – 1920-1960 – A teoria da multicausalidadeII.2.4 – 1920-1960 – A teoria da multicausalidade
As insuficiências da teoria da monocausalidade.
Fatores determinantes – além de uma única
causa. Estudos epidemiológicos. O conceito de estrutura epidemiológica:
agente hospedeiro e meio. A história natural das doenças. As críticas a este paradigma..
II.2.5 – Teoria da determinação social das doenças:
O surgimento de estudos epidemiológicos de autores das áreas de ciências sociais. O modo de adoecer e morrer de uma sociedade está diretamente ligado ao modo de como estão estabelecidas as relações sociais entre as classes no processo de produção das riquezas.
MORTALIDADE INFANTIL NA CIDADE DE SÃO PAULO - 2009
Vila Mariana 5,86
Pinheiros 6,86
Lapa 6,98
Município de São Paulo 11,93 Ermelindo Matarazzo 15,47
Cidade Tiradentes 17,65
Guianases 19,04
Fonte: Secretaria Municipal de São Paulo
MORTALIDADE CAUSAS EXTERNAS MUNICÍPIO DE SÃO
PAULO - 2009
Pinheiros 20,82
Santo Amaro 25,49
Vila Mariana 25,45
Município de São Paulo 36,32Perus 44,19
Jaçana/Tremembé 44,46
Guianases 47,59
Fonte: Secretaria Municipal de São Paulo
BAIXO PESO AO NASCER MUNICÍPIO DE SÃO PAULO - 2009
Lapa 8,39
Vila Maria/Vila Guilherme 8,56
Perus 8,77
Município de São Paulo 9,76 Jaçanã/Tremembé 10,61
Jabaquara 10,74
Santo Amaro 11,99
Fonte: Secretaria Municipal de São Paulo
II.2.6. Fatores GenéticosII.2.6. Fatores Genéticos
Biologia Molecular e Engenharia Genética.
11.Fator Metafísico.Fator Metafísico Homem =Homem = Teoria mística /religiosa Teoria mística /religiosa Sobrenatural
Exorcismo- charlatanismo
2. 2. Fator Naturais externosFator Naturais externosFísicos Físicos (ar,solo e água)
Homem =Homem = Teoria miasmática Teoria miasmática HipócratesEngenharia SanitáriaOs aquedutos
33. Fator Agente Etiológico. Fator Agente Etiológico Homem =Homem = Teoria UnicausalTeoria Unicausal Cada doença/um agente (Bacterologia - A Redoma)
4. 4. Fatores MulticausaisFatores Multicausais Hospedeiro Hospedeiro ==
Teoria eda Multicausalidade Teoria eda Multicausalidade Estrutura Epidemiológica :Estrutura Epidemiológica :Hospedeiro Agente
MeioCrítica ao modelo de história ““Natural”Natural” das doenças das doenças Leavel &ClarkNíveis de Prevenção
5. 5. Determinação Social :Determinação Social :Relações Sociais no processo Relações Sociais no processo de produção – capital e de produção – capital e trabalhotrabalho
Classes Classes Sociais =Sociais =
Teoria social Teoria social Modo de adoecer e morrer Modo de adoecer e morrer diferenciado entre as classes diferenciado entre as classes sociaissociais
Fatores Causais Fatores Causais Teoria ExplicativaTeoria Explicativa
II.3 – A Dimensão BiológicaO conceito de Gradiente de Sanidade
II. 4. A Dimensão Econômica O ciclo vicioso do subdesenvolvimento e a doença