2012. o contexto: instituições de saúde e o processo saúde/doença. objeto e objetivo
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O contexto: instituições de saúde e o processo saúde/doença.
Objeto e objetivo
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II.1. Filosófica – Saúde como direito.
II.2. Causalidade – Teorias explicativas da
ocorrência das doenças. II.3. Biológica – O conceito de Gradiente de Sanidade. II.4. Econômica – O ciclo vicioso do subdesenvolvimento e doença
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A espécie humana e as demais espécies: diferenças e capacidades.
A trajetória social.
A trajetória vital.
O Telos – a finalidade.
As necessidades básicas e a saúde como direito.
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SAÚDE COMO DIREITO
Constituição Federal 1988
Art. 6º - São direitos sociais a educação, a Saúde, a Alimentação, o trabalho, a moradia, o lazer, a segurança, a previdência social, a proteção à maternidade e à infância, a assistência aos desamparados, na forma desta Constituição.
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SAÚDE COMO DIREITO
Lei 8080/1990
Art. 2º - A SAÚDE É UM DIREITO FUNDAMENTAL DO SER HUMANO, DEVENDO O ESTADO PROVER AS CONDIÇÕES INDISPENSÁVEIS AO SEU PLENO EXERCÍCIO.
§ 1º - O dever do Estado de garantir a saúde consiste na reformulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação.
§ 2º - O DEVER DO ESTADO NÃO EXCLUI O DAS PESSOAS, DA FAMÍLIA, DAS EMPRESAS E DA SOCIEDADE.
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SAÚDE COMO DIREITO
Lei 8080/1990
Art. 3º - A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a ALIMENTAÇÃO. A moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais; os níveis de saúde da população expressam a organização social e econômica do País.
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A idéia da Evolução das teorias ao longo do A idéia da Evolução das teorias ao longo do tempo.tempo.
II.2.1 – A teoria mística/religiosa.II.2.1 – A teoria mística/religiosa.
Fatores sobrenaturais. Concepção mística e religiosa. O charlatanismo. A persistência desta mentalidade.
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II.2.2 – Teoria dos Fatores externos (Teoria II.2.2 – Teoria dos Fatores externos (Teoria miasmática)miasmática)
Hipócrates – século IV A.C.Hipócrates – século IV A.C.
Do solo, do ar e da água.Do solo, do ar e da água.
A doença dos maus – ares.A doença dos maus – ares.
Recrudescimento na idade média.Recrudescimento na idade média.
Empirismo até 1830.Empirismo até 1830.
Estatísticas de mortalidade (científico).Estatísticas de mortalidade (científico).
Jonh Snow e a epidemia cólera – Jonh Snow e a epidemia cólera – Londres,Londres,
1849 -54.1849 -54.
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II.2.3 – 1880-1920 – Teoria da monocausalidadeII.2.3 – 1880-1920 – Teoria da monocausalidade.
Era BacteriológicaEra Bacteriológica
Koch, Pasteur, Oswaldo Cruz, Emílio Ribas, Pirajá da Silva, Samuel Pessoa e outros ...
Cada doença um agente.
A idéia da Redoma
Ocorrência das epidemias no Rio de Janeiro e outras cidades portuárias : varíola, febre amarela e peste bubônica
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O CONTEXTO POLÍTICO E ECONÔMICO
INICIO DO SÉCULO XX:
A República em 1889 : a disputa política dos “
monarquistas x republicanos”
O modelo econômico: agroexportador e importador
A posição estratégica – (política e econômica) do Rio de
Janeiro como capital do país e porto exportador e
importador (O CORAÇÃO DA ECONOMIA )
Os interesses do capital envolvidos nesse modelo e a
pressão do poder político junto a Presidência da
República
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O CONTEXTO CIENTIFICO E CULTURAL NO BRASIL ( RIO DE JANEIRO) INICIO DO SÉCULO XX:
A mentalidade leiga sobre a causalidade da doença.
A panfletagem monarquista da mentalidade religiosa sobre a doença.
A manifestação “cientifica brasileira”.
A criação do Departamento Geral de Saúde vinculado ao Gabinete da Presidência da Republica. ( Rodrigues Alves)“ O embrião do atual Ministério da Saúde”.
A nomeação de Osvaldo Cruz para sua diretoria.
O inicio da responsabilização do Estado com a Saúde Publica – O início do Campanhismo.
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Revolta da Vacina
Ilustrações
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II.2.4 – 1920-1960 – A teoria da multicausalidadeII.2.4 – 1920-1960 – A teoria da multicausalidade
As insuficiências da teoria da monocausalidade.
Fatores determinantes – além de uma única
causa. Estudos epidemiológicos. O conceito de estrutura epidemiológica:
agente hospedeiro e meio. A história natural das doenças. As críticas a este paradigma..
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II.2.5 – Teoria da determinação social das doenças:
O surgimento de estudos epidemiológicos de autores das áreas de ciências sociais. O modo de adoecer e morrer de uma sociedade está diretamente ligado ao modo de como estão estabelecidas as relações sociais entre as classes no processo de produção das riquezas.
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MORTALIDADE INFANTIL NA CIDADE DE SÃO PAULO - 2009
Vila Mariana 5,86
Pinheiros 6,86
Lapa 6,98
Município de São Paulo 11,93 Ermelindo Matarazzo 15,47
Cidade Tiradentes 17,65
Guianases 19,04
Fonte: Secretaria Municipal de São Paulo
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MORTALIDADE CAUSAS EXTERNAS MUNICÍPIO DE SÃO
PAULO - 2009
Pinheiros 20,82
Santo Amaro 25,49
Vila Mariana 25,45
Município de São Paulo 36,32Perus 44,19
Jaçana/Tremembé 44,46
Guianases 47,59
Fonte: Secretaria Municipal de São Paulo
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BAIXO PESO AO NASCER MUNICÍPIO DE SÃO PAULO - 2009
Lapa 8,39
Vila Maria/Vila Guilherme 8,56
Perus 8,77
Município de São Paulo 9,76 Jaçanã/Tremembé 10,61
Jabaquara 10,74
Santo Amaro 11,99
Fonte: Secretaria Municipal de São Paulo
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II.2.6. Fatores GenéticosII.2.6. Fatores Genéticos
Biologia Molecular e Engenharia Genética.
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11.Fator Metafísico.Fator Metafísico Homem =Homem = Teoria mística /religiosa Teoria mística /religiosa Sobrenatural
Exorcismo- charlatanismo
2. 2. Fator Naturais externosFator Naturais externosFísicos Físicos (ar,solo e água)
Homem =Homem = Teoria miasmática Teoria miasmática HipócratesEngenharia SanitáriaOs aquedutos
33. Fator Agente Etiológico. Fator Agente Etiológico Homem =Homem = Teoria UnicausalTeoria Unicausal Cada doença/um agente (Bacterologia - A Redoma)
4. 4. Fatores MulticausaisFatores Multicausais Hospedeiro Hospedeiro ==
Teoria eda Multicausalidade Teoria eda Multicausalidade Estrutura Epidemiológica :Estrutura Epidemiológica :Hospedeiro Agente
MeioCrítica ao modelo de história ““Natural”Natural” das doenças das doenças Leavel &ClarkNíveis de Prevenção
5. 5. Determinação Social :Determinação Social :Relações Sociais no processo Relações Sociais no processo de produção – capital e de produção – capital e trabalhotrabalho
Classes Classes Sociais =Sociais =
Teoria social Teoria social Modo de adoecer e morrer Modo de adoecer e morrer diferenciado entre as classes diferenciado entre as classes sociaissociais
Fatores Causais Fatores Causais Teoria ExplicativaTeoria Explicativa
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II.3 – A Dimensão BiológicaO conceito de Gradiente de Sanidade
II. 4. A Dimensão Econômica O ciclo vicioso do subdesenvolvimento e a doença