2013-09-18 1

实习二 损伤与修复Adaptation, Injury and Repair

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大纲1. 掌握萎缩、变性、坏死、肉芽组织、机化和

化生的概念。肉芽组织在损伤修复过程中的作用。

2. 掌握各类坏死的形态特点及坏死的结局。3. 掌握肉芽组织的组成、形态特点及其在创伤

愈合、机化、包裹坏死组织中的作用。4. 熟悉萎缩、细胞水肿、脂肪变性及透明变性

常见发生器官及形态变化特点及再生、修复、代偿、适应的概念。

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重要英文单词 萎缩： atrophy 肥大： hypertrophy 增生： hyperplasia 化生：metaplasia 变性： degeneration 细胞水肿： cellular swelling 玻璃样变： hyalinization 坏死： necrosis 凋亡： apoptosis

4病理教研室

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实习内容

4 种适应：萎缩、肥大、增生、化生

3 种变性：水、脂肪、玻璃样变性

3 种坏死：凝固性、液化性、纤维素样坏死

2 种修复：再生、纤维性修复

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实习标本1. 萎缩：心脏、肾脏2. 肥大：心脏3. 脂肪肝4. 玻璃样变性：脾被膜5. 凝固性坏死：心、肾、脾6. 干酪样坏死：淋巴结7. 干性坏疽：足、指8. 脑液化性坏死9. 皮肤溃疡并肉芽组织增生10. 骨痂

实习切片1. 肝细胞脂肪变性2. 肾凝固性坏死3. 肉芽组织（绘图）4. 淋巴结干酪样坏死

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标本、切片： 肾凝固性坏死

：坏死区灰白，干燥，无光泽，界清。

肾小球肾小管已坏死，但轮廓尚存。

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标本：脾脏凝固性坏死

脾切面于被膜下可见一个灰白色坏死去，干燥，无光泽，失去正常结构，边缘清楚

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标本：足干性坏疽

坏死区位于末端，外观变黑色，干燥、坚实，坏死区皱缩，与正常组织分界清楚。

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标本：骨痂

切面骨痂灰白色，质地致密。

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切片：肉芽组织

由新鲜毛细血管和成纤维母细胞组成，散在炎细胞浸润

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思考题

1. 增生与肥大有何异同点？增生与再生有什么区别？2. 凝固性坏死与液化性坏死有什么区别？3. 干性坏疽与湿性坏疽有什么区别？4. 坏死的结局？5. 坏死与凋亡的区别？6. 肉芽组织的成分？功能？7. 一期愈合与二期愈合有什么区别？8. 骨折愈合的四大阶段。9. 适应、变性、坏死与再生、纤维化有什么联系？

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病例分析

某糖尿病患者数月前右足趾有阵发性疼痛，半月前出现右足趾末端麻木变黑，皮肤略皱缩，试分析其病变及因果关系。

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实习报告

画肉芽组织 并解释肉芽组织的成分及功能、结局。

诊断病理学概要

Wound surface

New formed capillaries

fibroblast

Scar tissue

neutrophils

Section number ： *****

Pathological diagnosis ： granulation tissue

Morphologic features：1.

2.

Practice topic ： Repair

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小结：相互联系Apoptosis Entosis

Necrosis

Regeneration Fibrosis

InflammationRepair