20131128 白内障について @眼科公開講座
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20131128 白内障について @眼科公開講座TRANSCRIPT
加藤 浩晃
京都府立医科大学眼科
2013.11.28 眼科公開講座
~知っておきたい目のはなし~
白内障について
白内障ってどんな病気?
白内障ってどんな病気?
目の中のレンズ(水晶体)がにごる病気
目の中のレンズはどうにごってる?
正常な目
白内障で目の中のレンズがにごると・・・
正常な見え方 白内障の見え方
かすんで見える、明るいところでまぶしい
眼科に来たらどんな検査をする?
①視力検査 ②眼圧検査 ③診察
痛い検査はありません。
検査はだいたい20~30分で終わります。
視力が思ったよりも悪いと・・・
目薬をして目の中をしっかり見る検査です。
『散瞳検査』 という検査をします。
さんどう
『散瞳検査』 をすると・・・
さんどう
目薬が効くのに20~30分かかります。
見え方が悪くなるので半日は運転ができません。
時間がたったら自然と元に戻ります。
白内障の進行具合と治療は?
初期 中期 末期
裸眼 視力×××× 視力×××× 視力××××××××
眼鏡 視力○○○○ 視力×××× 視力××××××××
目薬 手術 手術(大変!)
進行予防!
白内障手術ってどんな手術?
にごったレンズ(水晶体)を吸い出して
きれいな人工のレンズと交換する手術です。
・15~20分くらい
・痛みなし
人工のレンズってどんなもの?
白内障でにごっていて吸いだした水晶体の
代わりになる人工の水晶体です。
手術の合併症は?
現代ではほとんど心配ありません。
①袋が弱い人がいる! ②バイ菌(細菌)がつく
袋が弱くて人工レンズを
入れることができない!
人工レンズを縫い付けて
固定する手術が必要!
末期ではもっと手術が大変!!
にごったレンズ(水晶体)を吸い出せないので
目を大きく切って、にごった水晶体部分を
丸々取り出して、人工のレンズと交換します。
・1時間弱くらい
・乱視が増える
手術を受けるとどんな感じ?
①症状
目の充血やゴロゴロした感じが出ることがあります。
数日~1・2週間くらいで必ず治ります。
②点眼
術後1カ月は必ず目薬が必要です。
糖尿病がある人は3か月くらい必要になります。
③眼鏡
術後1カ月くらいして目が落ち着いたらあわせます。
手術を受けるとどれくらい見える?
40~50歳代のときの見え方に戻ります!
遠くが見やすかった人 近くが見やすかった人
昔と同じように
遠くがよく見えます。
近くは老眼のため
老眼の眼鏡が必要です。
昔と同じように
近くがよく見えます。
遠くは昔と同じで
眼鏡が必要です。
手術を受けた方からの感想
『全ての物の美しさに
驚きと喜びを感じている』
~外来でよく質問される~
白内障に関するQ&A
Q.白内障手術は簡単ですか?
手術を受ける方は簡単です。
ベットの上で10~20分くらい上を見ていれば終
わります。
痛みもないですし、翌日からよく見えます。
手術自体は簡単ではないです。
初心者と上級者ではウデの違いが出ます!
匠の技でやっています。
Q.白内障手術を受けた後は
どれくらい診察が必要?
まずは手術の翌日の診察があります。
翌日の後は、1週間・1か月・3か月・半年と
診察が必要です。
手術後の目薬は普通は1か月まで必要です。
糖尿病などの病気がある人は3か月まで手術
後の目薬が必要になります。
Q.白内障手術は入院が必要?
目にはほとんど負担がかからないので入院は
必要ではありません。
でも、翌日に朝一から手術の傷口をみるため
の診察があるので、朝に病院に来るのが大変
な人は入院されています。
入院となっても、手術の時間に来て手術をして
から泊まって、翌日の朝9時~10時には家に
帰れます。
Q.白内障手術はどれくらい費用が
かかる?
保険が何割負担なのかで費用が変わります。
片眼で 3割負担 ⇒約6万円
1割負担 ⇒約2万円
普段の診察で費用がかかっていない方は、
手術に関しても同じで費用はかかりません。
(入院しても費用はかかりません。)
Q.どうなったら白内障手術を
受けるといい?
見えにくくて困ってきたときが白内障手術を受
けるタイミングです。
ただ、体が弱ってしまうと手術を受ける体力が
なくなることがあるので、それまでには受けた
方がいいです。
運転免許を持っている人は視力が0.7を切った
ら受ける必要があります。
Q.高齢になると白内障手術を
受けることができない?
100歳になっても手術は受けることができます!
ただ、高齢になると手術中にじっとしていられ
なくなることもあるので、じっとできることが
条件になります。
じっとできない場合は、体が大丈夫であれば
全身麻酔で行います。
Q.手術を早く受けると
もう一度しないといけない?
白内障手術は人生で1回だけです!
もう1回というのはウソです。
昔、粗悪なレンズが10年くらいして濁ること
があってこのような噂が立ちました。
今の眼内レンズは100年以上ピカピカなまま
です!