2014 年 1 月

国立がん研究センター中央病院

小 児 腫 瘍 科 ・ 薬 剤 部 ・ 1 2 A 病 棟 ス タ ッ フ 一 同

1

はじめに

VDC-IE療法りょうほう

はユーイング肉腫に く し ゅ

に対する標準的ひょうじゅんてき

な治療ち り ょ う

方法ほうほう

の一つです。ユ

ーイング肉腫に く し ゅ

は、骨ほね

や軟部な ん ぶ

組織そ し き

に起お

こる腫瘍しゅ よう

で，主おも

に小児期し ょ う に き

や青せい

年期ね ん き

に発生はっせい

します。ユーイング肉腫に く し ゅ

の治療ち り ょ う

は，化学か が く

療法りょうほう

と手術しゅじゅつ

，放射ほうしゃ

線せん

療法りょうほう

を組く

み合あ

わ

せた集学的しゅうがくてき

治療ち り ょ う

が用もち

いられます。

VDC療法りょうほう

は，3種類しゅるい

の抗こ う

がん剤ざい

(ドキソルビシン，アクチノマイシン D，シク

ロホスファミド)，IE療法りょうほう

は 2種類しゅるい

の抗こ う

がん剤ざい

(イホスファミド，エトポシド)を組く

み合あ

わせた治療法ち りょ うほ う

です。VDC療法りょうほう

と IE療法りょうほう

を交互こ う ご

に繰く

り返かえ

します。治療ち り ょ う

間隔かんかく

を 3週間しゅうかん

から 2週間しゅうかん

に短縮たんしゅく

することによって，治療ち り ょ う

効果こ う か

が高たか

まることを示唆し さ

す

る臨床りんしょう

試験し け ん

結果け っ か

が報告ほ う こ く

されているため，できる限かぎ

り 2週間しゅうかん

毎ごと

に 行おこな

います。

この小冊子し ょ う さ っ し

では，VDC-IE療法りょうほう

によって起お

こり得え

る主おも

な副作用ふ く さ よ う

とその対策たいさく

に

ついてまとめました。

この小冊子し ょ う さ っ し

が治療ち り ょ う

を受う

けられる皆様みなさま

に少すこ

しでもお役やく

にたてれば 幸さいわ

いです。

国立こ く り つ

がん研究けんきゅう

センター中央ちゅうおう

病院びょういん

小児し ょ う に

腫瘍科し ゅ よ う か

2

《治療スケジュール》

VDC療法りょうほう

と IE療法りょうほう

を原則げんそく

2週間しゅうかん

毎ごと

に交互こ う ご

に繰く

り返かえ

します。治療ち り ょ う

を何なん

サイクル

行うお こ な

かは，病気びょうき

の進行しんこう

状況じょうきょう

や治療ち り ょ う

効果こ う か

によって異こ と

なります。

《点滴スケジュール例》

点滴てんてき

時間じ か ん

や使用し よ う

する点滴てんてき

は年齢ねんれい

などを考慮こ う り ょ

して変更へんこう

する場合ば あ い

があります。

(点滴前てんてきまえ

に採血さいけつ

を行いお こ な

、データを確認かくにん

します。)

day1 day2 day15 day16 day17 day18 day19

V ビンクリスチン (注射)

D ドキソルビシン (点滴)

C シクロホスファミド (点滴)

I イホスファミド (点滴)

E エトポシド (点滴)

day1 day2

ソルデム1注 24時間 24時間

デキサメタゾン注・グラニセトロン点滴静注バッグ 吐気止め 約15分 約15分

ビンクリスチン 抗がん剤 約1分

ドキソルビシン 抗がん剤 約60分 約60分

シクロホスファミド 抗がん剤 約60分

ソルデム1注

デキサメタゾン注・グラニセトロン点滴静注バッグ 吐気止め

エトポシド 抗がん剤

イホスファミド 抗がん剤

メスナ (イホスファミド投与時，その4時間後と8時間後) 出血性膀胱炎予防

投与時間VDC療法の内容

IE療法の内容投与時間

day1-5

24時間

約15分

約1分

約120分

約120分

3

デカドロン錠 0.5mg

吐気止め

医師の指示に従って服用

(粉砕可，シロップ剤あり)

ノバミン錠 5mg

吐気止め

吐気がする時に 1 回 錠服用

時間以上あけて 1 日 回まで

(粉砕可)

イメンドカプセル 125mg

吐気止め

点滴開始 1 時間前に 1 カプセル服用

イメンドカプセル 80mg

吐気止め

朝食後に 1 カプセル服用。点滴の翌日 (イメンドカプセル

125mg を服用した次の日)から 2-4 日間服用

《点滴前の内服薬》

《点滴後の内服薬》

《医師の指示によって内服》

4

プリンペラン錠 5mg

吐気止め

吐気がする時に 1 回 錠服用

時間以上あけて 1 日 回まで

(粉砕可，シロップ剤あり)

ゾフランザイディス錠 4mg

吐気止め (水がなくても服用できます)

吐気がする時に１回 1 錠服用

時間以上あけて 1 日 回まで

カイトリル錠 1mg

吐気止め

吐気がする時に 1 回 錠服用

時間以上あけて 1 日 回まで

(散剤あり)

トラベルミン配合錠

吐気止め

体を動かした時，気持ちが悪くなる場合に効果的です

乗り物酔いに効果があります

吐気がする時に 1 回 錠服用

時間以上あけて 1 日 回まで

(粉砕可)

5

オゼックス小児用細粒

抗菌薬

38℃以上の発熱時に開始し、1 日 2 回，1 回 1 包ずつ、解

熱しても 7 日間飲みきる

(発熱後 3 日経っても下がらない時は、病院へ連絡して下

さい)

クラビット錠 250mg

抗菌薬

38℃以上の発熱時に開始し、1 日 1 回，1 回 錠ずつ、解

熱しても 7 日間飲みきる

(発熱後 3 日経っても下がらない時は、病院へ連絡して下

さい)

クラバモックス小児用配合ドライシロップ

抗菌薬

発熱後、他の抗菌薬を 3 日間飲んでも熱が下がらない時、

他の抗菌薬と一緒に飲んで下さい。

1 日 2 回，1 回 包ずつ、解熱しても 7 日間飲みきる

(クラバモックス小児用配合ドライシロップは、病院に連絡し

て医師の指示を受けてから飲んで下さい)

6

オーグメンチン配合錠 250RS

抗菌薬

発熱後、他の抗菌薬を 3 日間飲んでも熱が下がらない時、

他の抗菌薬と一緒に飲んで下さい。

1 日 3 回，1 回 錠ずつ、解熱しても 7 日間飲みきる

(オーグメンチン配合錠は、病院に連絡して医師の指示を

受けてから飲んで下さい)

後発こ う は つ

医い

薬品や く ひ ん

(ジェネリック医い

薬品や く ひ ん

)など，上記じ ょ う き

の医薬い や く

品ひん

名めい

や写真し ゃ し ん

と異こ と

なる場合ば あ い

があります。患者か ん じ ゃ

さん個々こ こ

の年齢ねんれい

や状態じょうたい

によって使用し よ う

するお

薬くすり

や服用ふ く よ う

方法ほ う ほ う

を変更へ ん こ う

する場合ば あ い

がありますので，その際さ い

は，医師い し

の指示し じ

に 従したが

って下く だ

さい。

7

注射薬名：オンコビン注射用

(一般名 ：ビンクリスチン硫酸塩 )

ビンクリスチンは、ニチニチソウという植物しょくぶつ

に含ふく

まれる成分せいぶん

から作つ く

り出だ

され

た抗こ う

がん剤ざい

で、細胞さ い ぼ う

が分裂ぶんれつ

する際さ い

に必要ひ つ よ う

な細胞さ い ぼ う

構成こ う せ い

成分せいぶん

のひとつであ

る微小管び し ょ う か ん

に作用さ よ う

します。微小管び し ょ う か ん

を構成こ う せ い

しているチュブリンという蛋白質た ん ぱ く し つ

の結合け つ ご う

を阻そ

害がい

することによって腫瘍し ゅ よ う

細胞さ い ぼ う

の増殖ぞうしょく

を阻そ

害がい

し，死滅し め つ

させま

す。

ビンクリスチンは，短時間た ん じ か ん

で静脈内じょうみゃくない

に投と う

与よ

します。

ビンクリスチンを投与と う よ

すると，手て

や足あ し

がピリピリするなどの異常い じ ょ う

な

感覚か ん か く

，便秘べ ん ぴ

(便通べ ん つ う

がない，便べん

が硬か た

いなど)や腸ちょう

閉塞へ い そ く

(お腹な か

が痛い た

む，

お腹な か

が張は

る，嘔お う

気き

・嘔吐お う と

など)などの末ま っ

梢しょう

神経し ん け い

障害しょうがい

が起お

こることがあ

ります。上記じ ょ う き

のような症状しょうじょう

が出で

た場合ば あ い

は，症状しょうじょう

が軽か る

いう

ちに医師い し

，看護師か ん ご し

または薬剤師や く ざ い し

に報告ほ う こ く

して下く だ

さい。

8

注射薬名 ：ドキソルビシン塩酸塩注射液

(一般名 ：ドキソルビシン塩酸塩 )

ドキソルビシンは，腫瘍し ゅ よ う

細胞さ い ぼ う

の DNA にくっつき，腫瘍し ゅ よ う

細胞さ い ぼ う

の増殖ぞ う しょ く

を止と

めたり，死滅し め つ

させる作用さ よ う

を持も

つ薬くすり

です。

薬くすり

は赤色あ か い ろ

をしているため，薬くすり

を注射ちゅうしゃ

してから 1～2日に ち

の 間あいだ

，尿にょう

や汗にょう

に色い ろ

(赤色あ か い ろ

・桃色も も い ろ

・ 橙 色だいだいいろ

など)が着つ

くことがあります。その後ご

，元も と

に戻も ど

りますので心配し ん ぱ い

はいりません。

心し ん

疾患し っ か ん

の既往き お う

がある方か た

は、治療ち り ょ う

を開始か い し

する前ま え

に医師い し

へ報告ほ う こ く

して

下く だ

さい。

9

注射薬名 ：注射用エンドキサン

(一般名 ：シクロホスファミド)

シクロホスファミドは、腫瘍し ゅ よ う

細胞さ い ぼ う

の DNA にくっつき、腫瘍し ゅ よ う

細胞さ い ぼ う

の

増殖ぞ う しょ く

を止と

めたり、死滅し め つ

させる作用さ よ う

を持も

つ薬くすり

です。

シクロホスファミドは体内た い な い

で分解ぶ んか い

され、尿 中にょうちゅう

に排泄は いせ つ

されます。この

分解物ぶ んか いぶ つ

(アクロレイン)が膀胱ぼ う こ う

障害しょうがい

(出血性しゅっけつせい

膀胱炎ぼ う こ う え ん

)を誘発ゆ う は つ

すること

が あ り ま す 。 水分す い ぶ ん

を 多めお お め

に 摂取せ っ し ゅ

し 、 た く さ ん 排尿はいにょう

す る こ と に よ っ て

膀胱炎ぼ う こ う え ん

を予防よ ぼ う

することが でき ます 。 排尿時痛は い に ょ う じ つ う

や残ざ ん

尿感にょうかん

、子こ

ど も の

場合ば あ い

、トイレに行くい

様子よ う す

がおかしいと感じたか ん

場合ば あ い

には，医師い し

，看護師か ん ご し

または薬剤師や く ざ い し

に報告ほ う こ く

して下く だ

さい。

10

注射薬名 ：注射用イホマイド

(一般名 ：イホスファミド)

イホスファミドは、シクロホスファミドよりも有効性ゆ う こ う せ い

にすぐれ，かつ

毒性ど く せ い

の少す く

ない化合物か ご う ぶ つ

を探索け ん さ く

する過程か て い

において発見は っ け ん

された薬くすり

です。

腫瘍し ゅ よ う

細胞さ い ぼ う

の DNA にくっつき、腫瘍し ゅ よ う

細胞さ い ぼ う

の増殖ぞ う しょ く

を止と

めたり、死滅し め つ

させ

る作用さ よ う

を持も

つ薬くすり

です。

イ ホ ス フ ァ ミ ド は 体内た い な い

で 分解ぶ んか い

さ れ 、 尿 中にょうちゅう

に 排泄は いせ つ

さ れ ま す 。 こ の

分解物ぶ んか いぶ つ

(アクロレイン )が出血性しゅっけつせい

膀胱炎ぼ う こ う え ん

(尿にょう

が赤あ か

みを帯お

びる，尿にょう

の

回数か い す う

が増ふ

える，残ざ ん

尿感にょうかん

がある，排尿はいにょう

時じ

に痛い た

みがあるなど)を誘発ゆ う は つ

する

ことがあり ます。 出血性しゅっけつせい

膀胱炎ぼ う こ う え ん

を 予防よ ぼ う

するために、 アクロレインを

無毒化む ど く か

するメスナを使用し よ う

します。水分す い ぶ ん

を多お お

めに摂取せ っ し ゅ

し、たくさん排尿はいにょう

することによって膀胱炎ぼ う こ う え ん

を予防よ ぼ う

することができます。排尿時痛は い に ょ う じ つ う

や残ざ ん

尿感にょうかん

、子こ

どもの場合ば あ い

、トイレに行い

く様子よ う す

がおかしいと感かん

じた場合ば あ い

には，

医師い し

，看護師か ん ご し

または薬剤師や く ざ い し

に報告ほ う こ く

して下さい。

11

注射薬名 ：エトポシド点滴静注液

(一般名 ：エトポシド)

エトポシドはメギ科か

の植物しょくぶつ

の根茎こ ん け い

から抽 出ちゅうしゅつ

した結晶性けっしょうせい

成分せ いぶ ん

である

ポドフィロトキシンを原料げんりょう

とし、1966 年ねん

に初は じ

めて合成ご う せ い

された抗こ う

がん

剤ざ い

です。二本に ほ ん

鎖さ

DNA のねじれを解消かいしょう

する酵素こ う そ

の 働はたら

きを抑お さ

えることに

よって腫瘍し ゅ よ う

細胞さ い ぼ う

の増殖ぞうしょく

を阻害そ が い

し，死滅し め つ

させます。DNA の二本に ほ ん

鎖さ

はらせ

ん構造こ う ぞ う

をとっているため、そのひずみを解消かいしょう

しない限かぎ

り DNA の複製ふ く せ い

が

できないためです。

間かん

質性し つ せ い

肺炎は い え ん

を 引ひ

き 起お

こ す こ と が あ る た め ， 咳せ き

， 息苦い き ぐ る

し さ な ど の

呼吸器こ き ゅ う き

症状しょうじょう

が 見み

ら れ た 場合ば あ い

に は ， 医師い し

， 看護師か ん ご し

ま た は 薬剤師や く ざ い し

に

報告ほ う こ く

して下く だ

さい。

12

【 副 作 用 とその対 策 】

下記か き

に示し め

す VDC-IE療法後り ょ う ほ う ご

の副作用ふ く さ よ う

は，すべての方か た

に起お

こるわけ

ではありません。その程度て い ど

には個人差こ じ ん さ

があります。

以下い か

に主お も

な副作用ふ く さ よ う

とその対策た い さ く

について紹介しょうかい

しますので参考さ ん こ う

にして

下く だ

さい。

抗こ う

がん剤ざ い

を 使用し よ う

すると血液け つ え き

を造つ く

る骨髄こ つ ず い

も影響えいきょう

を受う

け ，白血球はっけっきゅう

，

赤血球せっけっきゅう

，及お よ

び血小板けっしょうばん

が減少げんしょう

することがあります。

白血球の減少 ～感染症にかかりやすくなります～

白血球はっけっきゅう

は，病原体びょうげんたい

から身体か ら だ

を守ま も

る（感染かんせん

を防ふせ

ぐ） 働はたら

きを持も

った血液け つ え き

成分せ いぶ ん

の１つです。白血球はっけっきゅう

が一定い っ て い

レベル

以下い か

に減少げんしょう

すると抵抗力て い こ う り ょ く

が低て い

下か

し，感染かんせん

にかかりやすく

なります。抗こ う

がん剤ざ い

治療中ち り ょ う ち ゅ う

は，感染かんせん

予防よ ぼ う

策さ く

が大切た い せ つ

です。

ま た 扁へん

桃炎と う え ん

・ 虫歯む し ば

・ 歯槽し そ う

膿漏の う ろ う

・ 膀胱炎ぼ う こ う え ん

・ 痔じ

な ど が あ る 方か た

は ， 治療ち り ょ う

開始前か い し ま え

に担当医た ん と う い

とご相そ う

談だ ん

ください。

骨髄こつずい

抑制よくせい

13

対 策 :

医師い し

から血液け つ え き

検査け ん さ

の結果け っ か

を教お し

えてもらうなど，自分じ ぶ ん

の血液け つ え き

検査け ん さ

結果け っ か

に関心か ん し ん

を持も

ちましょう。

外出後が い し ゅ つ ご

や食事し ょ く じ

の前ま え

，お手て

洗あ ら

いの後あ と

に石鹸せ っ け ん

を使用し よ う

し

た手て

洗あ ら

いを習慣化し ゅ う か ん か

しましょう。

できるだけ人ひ と

ごみは避さ

け，やむを得え

ない場合ば あ い

にはマスクをしましょ

う。

毎日ま い に ち

体温た い お ん

を測定そ く て い

し，もし 38℃以上い じ ょ う

の熱ね つ

がでた場合ば あ い

は，処方し ょ ほ う

された

抗菌こ う き ん

薬や く

を服用ふ く よ う

しましょう。抗菌こ う き ん

薬や く

が複数ふ く す う

処方し ょ ほ う

されている場合ば あ い

には，

医師い し

か ら 指示し じ

さ れ た 抗菌こ う き ん

薬や く

を 服用ふ く よ う

し て 下く だ

さ い 。 38℃未満み ま ん

の 熱ね つ

の

場合ば あ い

でも，口腔内こ う く う な い

やのどの痛い た

み，肛門こ う も ん

周囲し ゅ う い

の腫は

れ，あるいは寒気さ む け

な

ど，発熱はつ ねつ

以外い が い

の症状しょうじょう

が重か さ

なっている時と き

は服用ふ く よ う

しましょ

う。

抗菌こ う き ん

薬や く

を 3 日か

間かん

服用ふ く よ う

し て も 熱ね つ

が 下さ

が ら な い 時と き

や

下痢げ り

などその他た

の症状しょうじょう

が重か さ

なってつらい時と き

は，病院びょういん

へ連絡れ ん ら く

して下く だ

さ

い。

14

赤血球の減少 ～貧血症状につながります～

めまい，立た

ちくらみ，冷ひ

え，だるさ，息切い き ぎ

れ，動悸ど う き

などの症状しょうじょう

があ

ります。

血小板の減少 ～出血しやすくなります～

血小板けっしょうばん

は，血液け つ え き

を固か た

まりやすくする 働はたら

きがあります。血小板けっしょうばん

の数かず

が少す く

なくなると，出血しゅっけつ

しやすくなります。

赤血球せっけっきゅう

や血小板けっしょうばん

の輸血ゆ け つ

を必要ひ つ よ う

とする場合ば あ い

があります。血液け つ え き

検査け ん さ

によって確認か く に ん

しますが，貧血ひ ん け つ

症状しょうじょう

が改善か いぜ ん

しない場合ば あ い

や出血しゅっけつ

傾向け い こ う

が

続つ づ

く場合ば あ い

は，早はや

めに担当医た ん と う い

へご連絡れ ん ら く

下く だ

さい。

15

VDC-IE療法りょうほう

では，吐気は き け

や嘔吐お う と

，食欲し ょ く よ く

不振ふ し ん

などの消化器し ょ う か き

症状しょうじょう

が

発現は つげ ん

しやすいため，複数ふ く す う

の吐気は き け

止ど

め (注射ちゅうしゃ

薬や く

と内服薬な い ふ く や く

)を組く

み合あ

わ

せて予防よ ぼ う

します。

抗こ う

がん剤ざ い

の点滴て ん て き

当日と う じ つ

に 現あらわ

れる急性きゅうせい

のものと，点滴て ん て き

終了しゅうりょう

後ご

2～7

日目に ち め

に 現あらわ

れる遅発性ち は つ せ い

のものがあります。吐気は き け

止ど

めを組く

み合あ

わせて

症状しょうじょう

を 和やわ

ら げ ま す が ， も し 症状しょうじょう

が 現あらわ

れ た 場合ば あ い

に は 以下い か

の 対策た い さ く

を

参考さ ん こ う

にして下く だ

さい。

対 策 :

食た

べたいもの，食た

べられるものを少量しょうりょう

ずつ食た

べましょう。

脂あぶら

っこいものやにおいが強つ よ

いものは避さ

け，さっぱりしたものや消化し ょ う か

の良よ

いものを食た

べましょう。においが気き

になる時と き

は，冷さ ま

すと食た

べやすく

なることがあります。

窓ま ど

をあけて新鮮し ん せ ん

な空気く う き

を入い

れましょう。

リラックスできるスタイルで過す

ごしましょう。

食事し ょ く じ

が摂と

れない時と き

でも，なるべく水分す い ぶ ん

(スポー

ツドリンクなど)をとるように心こころ

がけて下く だ

さい。

吐気はきけ

・嘔吐おうと

16

脱毛だ つ も う

の程度て い ど

には個人差こ じ ん さ

はありますが，薬くすり

を点滴て ん て き

してから 2～3週間しゅうかん

が過す

ぎた頃こ ろ

より，髪かみ

の毛け

が抜ぬ

け

てきます。この脱毛だ つ も う

は一時的い ち じ て き

なもので，治療ち り ょ う

を終了しゅうりょう

してから 2～3ヶ月か げ つ

で髪かみ

が生は

え始は じ

めます。 新あたら

しく生は

え

てきた毛髪もうはつ

は，色いろ

や質しつ

が以前い ぜ ん

と変か

わることがあります。

対 策 :

当院と う い ん

では、アピアランス支援し え ん

センターを開設か いせ つ

し，がんの治療ち り ょ う

に伴ともな

う

外見が い け ん

の悩な や

みに対処た い し ょ

するため，医師い し

・心理士し ん り し

・薬剤師や く ざ い し

・看護師か ん ご し

・美容び よ う

の専門家せ ん も ん か

を含ふ く

めたチームを形成け い せ い

しています。脱毛だ つ も う

以外い が い

にも，患者か ん じ ゃ

さんの外見が い け ん

に関かん

する不安ふ あ ん

や悩な や

みを

少す こ

しでも軽か る

くして，快適か い て き

な治療ち り ょ う

生活せ いか つ

が送お く

れるように

支援し え ん

していますので，お気軽き が る

にご相談そ う だ ん

下く だ

さい。

ショートヘアーにすると脱毛だ つ も う

が始は じ

まった時と き

のお手入て い

れが簡単か ん た ん

になり

ます。髪かみ

を洗あ ら

わないのは逆効果ぎ ゃ く こ う か

です。治療中ち り ょ う ち ゅ う

は頭皮と う ひ

が敏感び ん か ん

になるの

で，刺激し げ き

の少 ないシャンプーでやさしく洗髪せんぱつ

し，清潔せ い け つ

に気き

をつけましょ

う。外出がいしゅつ

の際さ い

は直射ちょく しゃ

日光に っ こ う

を避さ

けるため帽子ぼ う し

をかぶると良よ

いでしょう。

脱毛だつもう

17

VDC療法りょうほう

又ま た

は IE療法りょうほう

を 行おこな

ってから 1週間しゅうかん

前後ぜ ん ご

に 現あらわ

れることがあり

ます。

対 策 :

口く ち

の中な か

を清潔せ い け つ

にし，うるおいを保た も

っておきましょう。

市販し は ん

のマウスウォッシュ (アルコールを含ふ く

む製品せ い ひ ん

)の使用し よ う

は避さ

けま

しょう。粘膜ね ん ま く

を傷き ず

つけたり，口腔内こ う く う な い

を乾燥か ん そ う

させ，口内炎こ う な い え ん

ができやすくな

ることがあります。

歯は

ブラシはやわらかいものを使つ か

い，しっかりと歯は

と歯茎は ぐ き

をブラッシン

グしましょう。

刺激し げ き

の強つ よ

い食べ物た べ も の

や熱あ つ

すぎる食べ物た べ も の

は避さ

けましょう。

痛い た

みが続つ づ

き，食事し ょ く じ

や水分す い ぶ ん

を摂と

れない場合ば あ い

には，担当医た ん と う い

にご相談そ う だ ん

下く だ

さい。

口内炎こうないえん

18

心毒性

ドキソルビシンには，心臓し ん ぞ う

に影響えいきょう

を及お よ

ぼす副作用ふ く さ よ う

があります。主お も

な

症状しょうじょう

として，息切い き ぎ

れ，動う ご

いた時と き

の息苦い き ぐ る

しさ，胸痛きょうつう

，足あ し

の浮腫む く

み，頻脈ひんみゃく

(脈みゃく

が速はや

くなる)などがあります。

点滴部位における皮膚障害

点滴て ん て き

の針は り

を刺さ

している場所ば し ょ

やその付近ふ き ん

に痛い た

み，熱感ね っ か ん

，

又ま た

は違和感い わ か ん

等な ど

の不快感ふ か い か ん

を感かん

じた場合ば あ い

には，すぐにお知し

らせ下く だ

さい。薬くすり

が血管外け っ か ん が い

に漏も

れている可能性か の う せ い

があります。

点滴て ん て き

の際さ い

のわずかな漏も

れでも，放置ほ う ち

すると漏も

れた部位ぶ い

に炎症えんしょう

や壊死え し

を起お

こすことがあります。点滴て ん て き

投与後と う よ ご

，数日す う じ つ

してから

上記じ ょ う き

症状しょうじょう

が出現しゅつげん

した場合ば あ い

にも，すぐに担当医た ん と う い

へご連絡れ ん ら く

下く だ

さい。

その他、気になる症状がありましたら，

医師・看護師・薬剤師に

ご相談下さい。

その他た

19

病院の連絡先

電話 03-3542-2511 (24 時間対応可能 )

ご連絡の際は，診察券をお手元に準備してお電話下さい。

監 修 国 立 がん研 究 センター中 央 病 院 小 児 腫 瘍 科

編 集 薬 剤 部

編 集 協 力 小 児 腫 瘍 科

12A 病 棟 スタッフ一 同

撮 影 協 力 フォトセンター