2015-12-11 drago pesko predavanje sećanje na velikane

8/18/2019 2015-12-11 Drago Pesko Predavanje Sećanje Na Velikane

1/88

Sećanje na velikane

- savremena hirurgija jednjaka -

Predrag Peško

Banjaluka , ANURS, Medicinski fakultet

11.12.201.


2/88

Ako sretnemo nekoga

ko nama duguje

zahvalnost odmah se

toga setimo. Koliko puta smo prošli pored

onih kojima dugujemo

zahvalnost, a nikada

se toga nismo setili.

Johann Wolfgang von Goethe


3/88

Drago Perović (1888. – 1968.)

• Gorica, kod re!in"a#$."%na.1888.


4/88

Gi&na'i"a % otar%


5/88

*t%di"e % +e%

• -itent rofeora/erdinanda0ochtettera


6/88

Su! Aus"icis #$"eratoris

1$. dece&!ra 191.

Predavan"e2

3o&arativna anato&i"a&o'ga

4Volijem nego išta5


7/88

-nato&ki intit%t %agre!%

• Prit%no redavan"e1#."an%ara 1918. kada

"e otvoren edicinkifak%ltet % agre!%

• *%oniva edicinkogfak%lteta % +eograd%1919.


8/88

• 19#719#6 rektoragre!akog

niver'iteta• 19:8. ;lan J%golavenke

-kade&i"e na%ka i%&etnoti• 1977. doini lan

*-


9/88

rita >hoanali, Par c%neifor&i

vo&eri, /or&atione adatationeaerod?na&icae

• @ad %&au'alno riješenje 'agonetke 'aštokao "a"ir tanke "regrade i'$e(u "neu$atski) "rostora ne !udu resor!irane%.


10/88

/eodor A%ka (189#. – 19B.)

• /oa #. ete&!ar 189#.• =tac *i&o (C%&arki inen"er,

Ckolovan % +e%)•

a"ka 3atinka roEena Perović,inovnica % !anci, Ckolovana %Dre'den%


11/88

Detin"tvo i Ckolovan"e

• /oa, +an"a A%ka, %'la• =novna Ckola i etri

ra'reda gi&na'i"e % %'li

• Gi&na'i"a % *ara"ev%

StenografjaGimnastika


12/88

Fioko o!ra'ovan"e

• +%di&eCta 1911 – 191.• +e 191. +ern 191B.

Patoanato&ki intit%t % +e% niver'itet % +ern%


13/88

itel"i hir%rgi"e

heodor 3ocher (18:1 – 191B) /rit' de H%ervain(1868 – 19:$)


14/88

I vetki rat

• o!ilian %-%tro%gark% vo"k%

• Predao e @%i&a i

reko @%i"e vraća e %

*r!i"%• Povlaio e a rko&

vo"ko& reko -l!ani"e


15/88

Poeci hir%rCkog rada

• *ara"evo *eci"ali'aci"ahir%rgi"e kod Drilivo"a 3otića 1919

19#


16/88

=niva hir%rCkog odel"en"a %otar%

• 19#. odla'ak % otar• 19#. – 197.

ef hir%rCkogodel"en"a• 197. – 19:1.

ravnik !olnice•

7 $$$ oeraci"a• Do!ro ra'vi"ena rivatnaraka


17/88

II vetki rat

• I'!egao trel"an"e koko& %


18/88

Profeionalna kari"era ole IIvetkog rata

• $d 19:7. godine glavni hir%rg FII vo"ne o!lati %

*ara"ev%

• 3ari"era redovnog rofeora i talnog Cefa

hir%rCke klinike % *ara"ev%

• Pen'ionian 196#. godine

• 196:. eli e % +eograd


19/88

Porodica

• *%r%ga Aina G%gi!erg• *in *ergi"e


20/88

*ortki d%h /eodora A%kaa

• -tletiar, f%d!aler• =novao rvi f%d!alki kl%! %

*ara"ev%


21/88

ilivo" 3otić (188. – 19B:.)

• *ara"evo #:. avg%t 188.

Realna gimnazija u Sarajevu


22/88

edicinki fak%ltet % +e%

• Dilo&irao1#. dece&!ra19$6.


23/88

Dravna !olnica % *ara"ev%

• Jan%ar 19$B. =kto!ar 19$9.

• Staž 1907. – 3 meseca hirurgije

– 6 meseci interne – 1 mesec kožne bolesti

• Hirurško odeljenje – Asistent

– proleće 1909.


24/88

*eci"ali'aci"a i' hir%rgi"e

• =kto!ar 19$9. a" 191:.

HAMBURGBERLIN


25/88

*eci"ali'aci"a i' hir%rgi"e

• =kto!ar 19$9. a" 191:.

PARIZ

“L’Hopital Boujon”

Profesor Theodor Tuffier

“L’Hotel Dieu”

Profesor Paul Reclus


26/88

+alkanki ratovi

• Prvi Balkanski rat 1912. – Hirurg - dobrovoljac

– Skolje !" #eseci$

• %rugi Balkanski rat 191&. –

Hirurg - dobrovoljac – Beograd !" #eseci$


27/88

*ara"evo 191. – 19#1.

• Pri#arijus !na'elnik odeljenja$ – 1913. godine – Hirurško odeljenje %ržavne bolnice u Sarajevu

•

(lavni )irurg u civilno# svojstvu – 1914 – 1918 – Sarajevska vojna bolnica

• *e+ )irurškog odeljenja i ,ravnik bolnice

– 1919 - 1921 – šta državna bolnica u Sarajevu – 191. oseta ro+esora /ojislava Subbotia


28/88

+eograd 19#1. godine

•Lična želja profesora Subbotića

•Vanredni profesor

– opšte i specijalne hirurgije

– hirurške propedevtike


29/88

19#:. godina

• Redovni profesor – hirurške propedevtike

•

• Šef Katedre hirurgije – opšte i specijalne hirurgije

• pravnik !irurške klinike – Opšte državne bolnice do 1956.

god.

• "#$% & "#'( – specijalistički ispit iz hirurgije oko

! hirurga "9 redovnih pro#esora$.


30/88

*avre&ena hir%rgi"a

)bdo*inalna hirurgija

+orakalna hirurgija

Vaskularna hirurgija

rologija


31/88

=tac rke ne%rohir%rgi"e

• "#$,. % tu&ori hipo#ize – transs#enoidalni pristup

• "#$,. % ventrikulogra#ija• "#$'. % tu&ori &ozga i kič&ene &oždine.

• "#,%. % cerebralna angiogra#ija• "#,-. / osnovao prvo 0eurohirurško odeljenje• "#'". / osnovao 0eurohiruršku kliniku


32/88

Pri"atel"tvo a *a%er!r%cho&

erdinand Sauer!ru"h #$%&'- #('


33/88

Dr%gi vetki rat

• 1grada 2rve hirurške klinike – hirurška bolnica Ver*ahta

• 2rofesor Kostić i saradnici

– "#%" / %$ / 3nstituta 4a plućne bolesti – "#%$ & %' / Klinika 4a kožne bolesti

• "#%$. Logor 5anjica & ( nedelja

•Sre*ski front "#%'. – 6radska bolnica u Sre*skoj 7itrovici

A + "i 19:#


34/88

Aogor +an"ica 19:#. 6 nedel"a


35/88

eE%narodna ri'nan"a

•2očasni član 2oljskog hirurškog društva

•8opisni član 2ariske hirurške akade*ije

•5erlinskog *edicinskog društva

•Kraljevskog udruženja hirurga 9ngleske

•3talijanskog hirurškog udruženja

•2očasni član 5elgijskog udruženja hirurga


36/88

*rka akade&i"a na%ka i %&etnoti

• Dopisni član – 1955.

• Redovni član – 1958.


37/88

8#. godine taroti


38/88

Iidor Pao (191. – 1996.)

Lju!u)ki#*' +e"em!ar #(#*'

M,sarska gimnazi#(.$' / #(*.'


39/88

Kedicinki fak%ltet % agre!%

0Su! aus1i"iis Im1era,ris0

2r,3es,r +rag, 2er,vić

4#($$ / #(5$6

#(*. / #(*%'


40/88

0ir%rCka ekia vrhovnog Cta!a


41/88

+oravak % ave'niki& vo"ni&!olnica&a

L,rd R,dne7 Smih4#(#8 / #(($6

#(88'Bari

9unis:;la


42/88

+oravak % @%i"i 19:6 19:8

Sergej Sergejevi< =udin4#$(#-#(&86

>he surgi"al ",nsru"i,n ,3 $? "ases ,3 ari@"iales,1hagus' Surg Gine",l !se #(88 %$C &5#-&$*


43/88

FACS F!CS "osk#a19$3. *i!ir 19:9 – 197$.


44/88

+oravak kod @iarda *vita 197$

Ri"hard SDee#(?# - #(5#


45/88

L% Iidora Paa % hir%rgi"i "edn"aka

• *)irurgija jednjaka + ula' ueliku )irurgiju-

• 3oro'ivne teno'e "edn"aka

• /%nkcionalna o!ol"en"a "edn"aka

• Marcino& "edn"akaN• Aeen"e ortne hierten'i"e


46/88

MOro'ivne teno'e "edn"aka


47/88

Der&atolatike "edn"aka

Reverzni gasri


48/88

Vriginalna m,di3ika"ija rek,nsruk"ije jednjaka Ojunum,m

W=udin- 2a1, me,daX

S"hemaski 1rikaz rek,nsruk"ije


49/88

S"hemaski 1rikaz rek,nsruk"ije jednjaka Ounum,m

+ riginalni crte/i


50/88

*rka akade&i"a na%ka i %&etnoti

• Dopisni član – 1961.

• Redovni član – 1968.


51/88

oran Ger'ić (19#B. – 1991.)

• ice, 1B. =kto!ar 19#B.

,ži'ka gi#naija


52/88

,ži'ka gi#naija

19& - 19"

30. godina

velike #ature

7edicinski fakultet


53/88

u 5eogradu"#%( / "#',

33 hirurška klinika


54/88

Specijali4acija "#', & "#':"#': / "#(,

dr Lekić; dr 0edeljković; dr 6er4ić

2rof. dr Vojislav Stojanović

"#


55/88

,niveritetska karijera

• )sistent "#'%.

• 8ocent "#('.

• Vanredni profesor "#:,.

• Redovni profesor "#:-.

• Šef katedre hirurgije "#-< / "#-'


56/88

Republički =entar 4a hirurgiju jednjaka

4a'elnik i osniva' - 190

Inernai,nal S,"ie7 3,r


57/88

• 3 kongres +ok>o / 2rof. 0aka>a*a "#-


58/88

Stru'ne

ublikacije

di


59/88

199. godina

2,liika .*' ,k,!ar #(($'

%oisni 'lan S54,


60/88

%oisni 'lan S54,27. oktobar 199.

Beograd


61/88

Beograd2&. avgust 2001.


62/88

Savremena hirurgija jednjaka

2redrag 2e)k,

Banja Luka ##' de"em!ar .?#&'

Medi"inski 3akule ANURS


63/88

Yenar za hirurgiju jednjakaZlinika za digesivnu hirurgiju - 2rva

hirur)ka klinikaBe,grad Sr!ija

•

*eci"ali'ovani centar 'a atologi"% "edn"aka• 3o&letna di"agnotika i ve oci"e leen"a• Ik%an hir%rCki ti&• 6$ e'ofagekto&i"a '!og karcino&a

godiCn"e• =ko 7$$ oeraci"a gorn"eg digetivnog

trakta godiCn"e


64/88

+enigna o!ol"en"a "edn"aka

Srukuralna unk"i,nalna

Gasr,ez,3agealna re[uksna!,les 4GERB6

Z,m1lika"ije GERB-aHernije hijausa jednjaka

AhalazijaS1asi


65/88

*&\

#\#&\#\5\

#\

:$Q

#\ 1Q GERBM,rgagniHiaushernija],lvulus00+i3uzni

s1azam

Minimaln, ivazivna hirurgija!enignih ,!,ljenja jednjaka .?#? - .?#&

- *?& !,lesnika -

Yenar za hirurgiju jednjaka / ] / ]I ,deljenjeZlinika za digesivnu hirurgiju / 2rva hirur)ka

Zlini


66/88

Minimal, invazivna hirurgijagasr,ez,3agealne re[uksne !,lesi

k k i [ k hi ij


67/88

Indika"ije ^Z,m1lika"ije

Inra,1eraivne

Z,nverzija

2,s,1eraivne

Neus1el,k,nzervaivn,le,u1e


68/88

Minimal, invazivna hirurgija>i1 II III I I] hernija hijausa jednjaka


69/88

Hernije hijausa jednjaka- La1ar,sk,1ska Nissen-,va 3und,1lika"ija -

Indika"ije ^Ylevela

nd

Z,m1lika"ije

Inra,1eraivne

Z,nverzija

2,s,1eraivne

Hernija i1 I b 8"msa GERB-,m LA Y-+

#5 .

.

1neum,h,rac _ _

Sim1,maskehernije i1 III

.8 #$#

1neum,h,rac

_ _

Elekivna,1era"ija za

asim1,mai


70/88

Minimal, invazivna hirurgijaAhalazije


71/88

!,ljenje ^Z,m1lika"ije

Inra,1eraivne

Z,nverzija 2,s,1eraivne

Ahalazija - I se1en4man,merijska +g6

#.

Ahalazija - II se1en $## lezija

muk,ze `

# in3ek"ija1,ra

# krvarenje1,ra

Ahalazija - III se1en4sigm,idni jednjak6

.*

Segmenni di3uznis1azam

5

Uku1n, #.. # ? .

` 2redh,dn, na


72/88

g gkarcino&a

• +ol"a elekci"aaci"enata

• Po!ol"Cana inten'iva

nage i leen"eko&likaci"a• voEen"e

neoad"%vantne

he&ioterai"e• Fiokoeci"ali'ovani

centri

Met'ger, R. et al. is of t)e so")agus, 3ol14567810,ec, 20

= i" l "


73/88

=ci"e leen"a

Tndokoi"a > PT> T*

: ili etata'e 1


74/88

loganeoad"%vantne he&ioradioterai"e

• Pro

+eneVt 'a aci"ente a do!ri& odgovoro&

oe ovećati %k%n% to%reivl"avan"a

• Kontra

Povećana incidenca %l&onalnihko&likaci"a nakon hir%rgi"e

=teava hir%rCki rad

2rvi i4bor


75/88

Subtotalna e4ofagekto*ija i gastroplastika po 3vor LeAis/u

Iv,r LeDis 4#$(&-#($.6

196:.

3vor LeAis procedura


76/88

3vor LeAis proceduraVisoka intratorakalna anasto*o4a


77/88

>ehni


78/88

>D, @eldW lim3adenek,mija /sandardna vs ,alna

Zar"in,m jednjaka / hirur)ki


79/88

Zar"in,m jednjaka / hirur)ki1risu1

• :91 e'ofagekto&i"a '!og karcino&a

6entar a eo+agogastri'nu )irurgiju 86S Beograd

2000 - 201&

Iv,r-LeDisez,3agek,mija

Ez,3agek,mija "ervikalna anas,m,za

Ez,3agek,mija Iner1,zi"ija k,l,na

#$$$ #$$1 #$$# #$$ #$$: #$$7 #$$6 #$$B #$$8 #$$9 #$1$ #$1 #$1:$

1

#7

8

7$

6

Rezulai / ez,3agek,mija i


80/88

Rezulai ez,3agek,mija igasr,1lasika

Hirur)ki

1risu1

2,zi"ija

anas,m,ze

^

1a"ijenaa

isulana niv,u

anas,m,ze 4\6

M,ralie

4\6

Sen,za

anas,m,ze 4\6

ranhi"atalni

>ervikalna 41 ##,6 ,# ##,6

rantorakalni

>ervikalna 79 1,1 $ #8,9

rantorakalni

Fioko %torak%

289 ,8 #,6 6,:

Uku1n, 409 #&5 .. #&5


200& 2010

Karcino* cervikalnog jednjaka i


81/88

Karcino* cervikalnog jednjaka ihipofarinksa

• =ci"e leen"a/aringolaringoe'ofagekto&i"a/aringolaringekto&i"a i reekci"acervikalnog "edn"aka

• iovi li&fadenekto&i"e@adikalna diekci"a vrata (@DF)odiVkovana @DF*elektivna nodalna diekci"a

• iovi rekontr%kci"eGatrolatika*lo!odni "e"%nalni graftIntero'ici"a kolona


82/88

+ipovi rekonstrukcije

/aringolaringoe'ofagekto&i"a

Gatrolatika 3ololatika


83/88

B?ree jejunal graftC koncept

/aringolaringekto&i"aXreekci"a cervikalnog "edn"aka

*lo!odni "e"%nalnitranlantat

Rezulai


84/88

Rezulai /3aring,laring,ez,3agek,mija

>i1 ,1era"ije N, M,ralie

/AT X gatolatika ##$ ?

/AT X intero'ici"a kolona * ?

/A, >@J X lo!odni

"e"%nalni graft

## #


199 201&

1&2 radikalne oeracije

/AT – /aringolaringoe'ofagekto&i"aPA /aringolaringekto&i"a>@J – >ervikalna reekci"a "edn"aka


85/88

Centar %a hirurgiju je&njaka'r#a hirur(ka klinika )lini*ki centar Srbije

'o *emu smo prepo%natlji#i +

• :edan )irurški ti#

• /eliko iskustvo u endoskoskoj dijagnostici

• ;unkcionalna dijagnostika

• 4ajsloženije rocedure u )irurgiji

• hipofarinksa, ednaka i !el"#a

• entra 'a hir%rgi"%


86/88

7 godina >entra 'a hir%rgi"% "edn"aka

= Ct ! l i < i "


87/88

=Cta !olnica %


88/88

2015-12-11 drago pesko predavanje sećanje na velikane

Documents