2015 rcp.ppt

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Reanimación CardioCerebroPulmonar BásicaJornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar

Dr. Carlos E. ArdilaAnestesiólogo UIS

Intansivista UNAB

Instructor Certificado AHA-FIC

Salvacorazones-BLS-ACLS

ACLS Exerienced !rovider

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TODO el

Personal desalud debeestar

preparadocuando menospara ofrecer

Servicio de Urgencias


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Servicio de Urgencias – Reacciones Ordenadas

1. EvitenOmisiones2. PrevenganErrores. E!ceso de

"ntervenci#n$. "ntervenciones"ncompletas


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6/102

0 16+8-12

0 12++12

6 8-16 8-12

10 16+0-4

430-8 0-4

Tasa de sobrevida

(%)

Inicio SVA (in!)Inicio del SV" (in!)

Tasa de Sobrevida del Paro%ardio&espiratorio Seg'n los

Tiempos de (tenci#n

Seattle Heart Watch


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)o estiempo de

Pensar #%onsultar*

es tiempode (%T+(&

,,,


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CADENA DE SUPERVVENCA


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-acer contacto conel paciente

Evaluarconcienciairar el patronventilatorio

Tomar el pulso

EstaBien/


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11/102

Circulación

Tiene Pulso/

Tome Pulso%arot0deo

2


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Circulación

2


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Circulación

Busue el pulso

! 1 seg

)o tiene Pulso

2


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%#digo (3+4Solicitar

Des5brilador)o 6enere7 %aos* (ngustia* Desorden* Desperdiciode &ecursos


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%#digo (3+4El tiempo es el ene

"

#$

%& 5

10

4 Min

Comienza Daño Cerebral

10 Min

Muerte Cerebral

' x i t o d e ( e a n i ) a c i ó n

100%90%80%

70%

60%

50%

40%

30%

60%

20%

10%

0%


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CADENA DE SUPERVVENCA


ó á

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C

%irculaci#n

A

Via (8rea

B

Ventilaci#n

2


ó C C á

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RCP – C! Circulación

Circulación

El Paciente está en

Paro %(&D"(%O"nicie asa9e

%ardiaco

2


R i ió C di C b P l Bá i

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19/102RCP – C! Circulación

Circulación

Busque el reborde de lascostillas hasta la unión con elesternón.

Coloque una manosobre otra haciendopresión sólo con eltalón de su mano.

2



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20/102


Circulación

2



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21/102

Circulación

2




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Circulación

&ealice 1: 12compresiones !min

72

2



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RCP – A! V"a A#reaElevaci#n del

ent#n

2

Tracci#n

andibular

Abrir Vía Aérea

"nclinaci#n de la%abe;a



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Abrir Vía Aérea

TraumaCervical

RCP – A! V"a A#rea

2

Levantar elmaxilar inferiorpor medio desubluxación delmismo

N levantar elcuello


Reanimación CardioCerebroPulmonar Básica

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Abrir Vía Aérea


2 VíaOrofaríngea



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Abrir Vía Aérea


2 VíaOrofaríngea



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Abrir Vía Aérea


2



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Abrir Vía Aérea


2

Mal Posición CánulaOrofaríngea



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Abrir Vía Aérea


VíaNasofaríngea

2



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RCP – B! Res$iración

)o &espira

Respiración

2 Ventilacionesde &escate

+se Dispositivos deBarrera

2



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Respiración

2



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Respiración


2


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Respiración

Dedos7despla;amiento

mandibular

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Respiración

2 Disposiivo !olsa"Máscara



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Abrir Vía Aérea

2


RCP – B! RESPRACON


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Abrir Vía Aérea

%art0lagoTiroid8o

%ricoides

2 Presión Crico"Tiroi#ea


RCP – B! RESPRACON


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Des5brilaci#n (utomática

3



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3

Des$brilación

%obrevi#a



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Fase EléctricaFase Eléctrica Fase MetabólicaFase MetabólicaFase CirculatoriaFase Circulatoria

Atención Temprana RCP Temprana DEA Temprana Atención Avanzada

*eisfeldt + Ba,er .A/A &00&


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3

Encienda elDes5brilador

%oloue los Parc

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3

Des$brilación

Precauciones4os parco nadie tocandoel pacienteel paciente

)o descargue al aire las paletas)o descargue al aire las paletas



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%ono;ca el Des5brilador de su Serviciode +rgencias

3

Des5brilador uertoPaciente uerto

)o crea en las l0neas "soel8ctricas



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3

1 Descarga&einicie asa9e

(B%DSecundario

CPR CPR

?V > TV


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!ibrilación "entricular

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#aquicardia "entricular #aquicardia "entricular

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Encienda el des5brilador %oloue gel en las paletas

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O)

Veri5ue la derivaci#n P(4ET(S

4E(D

Veri5ue la arritmia

leccione el nivel de energ0a

Veri5ue modoS@)% desactivado

S@)%

Presione el bot#n de carga

( P E A

S T E & ) + .

Descargue

360360

/1NI21(E1

ELEC2(131S44


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1. %ontacto con elPaciente2. %#digo (3+4

. %(BD Primario

S"n%esis

%%irculacionC

)o pulsoasa9e

cardiaco72

( ViaaereaCDespe9ar via

aerea

B Ventilaci#Buena

respiracion

DDes5brilaci#nC

?V > TV



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1. %ontacto con elPaciente2. %#digo (3+4

. %(BD Primario

S"n%esis

(brir V0a(8rea

BVentilaci#nC

Buena&espiraci#n

%%irculaci#nC

)o Pulsoasa9e

%ardiaco72DDes5brilaci#nC

?V > TV



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&eanimaci#n (van;ada

4


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Tiempo como arcador de !ito


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&E()"(TE



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6&(%"(S

Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar

Reanimación CardioCerebroPulmonar Avan&ada

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RCCP AVANZADAAVCA : Apoyo Vital Cardiaco Avanzado

A: Vía Aérea B: Respiración

C: CirculaciónD: Dx Diferencial



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AA Establezca una Vía Aérea



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AAEstablezca una Vía Aérea Mscara !arín"ea

#uperior a $$ en personal con %!#

&"ual a $$ en personal con AC!#



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60/102

AAEstablezca una Vía Aérea Mscara !arín"ea



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61/102

AAEstablezca una Vía Aérea Co'bitubo



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AAEstablezca una Vía Aérea Co'bitubo



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AAEstablezca una Vía Aérea

&ntubación (ro)$ra*ueal



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AAEstablezca una Vía Aérea

Ase"ure la Vía Aérea

+i,adores de $ubo

Collares Cervicales



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BB Confir'e Ventilación y(xi"enación

Capnó"rafosCapnó'etros

(xí'etros


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CC Circulación

(btener Acceso VenosoDeter'inar Rit'o y -A

Ad'inistración de Medica'entos

Continuar C-R

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67/102

CCCirculaciónRit'o #inusal .or'al

Onda P!"

#n$oto!itmo

!e$ular

!

5

(

S

2

/00 120 32 40

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CCCirculaciónRe"las para Dx de Arrit'ias

5(S Angosto

Auricular

AV

Ventricular 5(S Anc6o

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69/102

CC1 9oules

9oules

2: 9oules

9oules

F 9oules

CV

D%

Circulación

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DesfibrilaciónCC

?ibrilaci#n

ventricular

Tauicardia ventricular

Circulación

Reanimación CardioCerebroPulmonar Avan&adaJ d d C i ió R i ió C di C b P l

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CCCirculaciónArrit'ias

!LAN1 7EN2(ICULA(



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72/102



Reanimación CardioCerebroPulmonar Avan&adaJ d d C it ió R i ió C di C b P l

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73/102

CC CirculaciónArrit'ias


Reanimación CardioCerebroPulmonar Avan&adaJ d d C it ió R i ió C di C b P l

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CC Desfibrilación(evertir Fi8rilación 7entricular

(estaurar el Control del Nodo

Sinusal

3esoraliza la /a9or Cantidadde C:lulas

Ob' %ivo! Producir Asis%olia

Circulación


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CC CirculaciónF7;27

(etorno a la

circulación

esont

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DesfibrilaciónCC Circulación


Reanimación CardioCerebroPulmonar Avan&adaJornada de Capacitación en Reanimación Cardio Cerebro Pulmonar

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CC Desfibrilación

A

POS"%"G) (DE%+(D( DE 4(SPOS"%"G) (DE%+(D( DE 4(S

P(4ET(SP(4ET(S

Circulación


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DOB4E V"(

O)O?(S"%O B"?(S"%O

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Circulación

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&ES+%"T(%"O) %(&D"OP+4O)(&Drogas Aniarrímicas en &V' TV%P

&ES+%"T(%"O) %(&D"OP+4O)(&&ES+%"T(%"O) %(&D"OP+4O)(&Drogas Aniarrímicas en &V' TV%P

$ Amio#arona B%lase " "bC

())mg *V en bolo+ %i TV' &V recurre, consi#erar segun#a#osis #e -.) mg+ *V+ Dosis má/ima acumulaiva 0+0g en 01 2s+

$$ Amio#arona Amio#arona B%laseB%lase ""b" "bCC

())mg *V en bolo+ %i TV' &V recurre, consi#erar segun#a())mg *V en bolo+ %i TV' &V recurre, consi#erar segun#a#osis #e -.)#osis #e -.) mgmg+ *V+ Dosis má/ima acumulaiva 0+0g en 01+ *V+ Dosis má/ima acumulaiva 0+0g en 01 2s2s++

$3i#ocaína B%lase "ndeterminadaCB)o recomendada. )o

pro

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CC Circulación

3ESFIB(ILACI1N

/ASA.E #0=&

ó

/ASA.E %00 =>

7EN2ILACI1NES ?-%0 =>

/E3ICA/EN21

AN2IA((I2/IC1S

7AS1!(ES1(ES

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DD Dx Diferencial

Identificar las ro8a8les causas del !aro

Identificar las causas reversi8les

Reanimación CardioCerebroPulmonar Avan&adaJornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar

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DD Dx Diferencial

H

Hioxia

Hio,ale)ia ; Hier,ale)iaHioter)ia ; Hierter)ia

Hidrogenión

Hiovole)ia

Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio Cerebro Pulmonar

Reanimación CardioCerebroPulmonar Avan&adaJornada de Capacitación en Reanimación Cardio-Cerebro-Pulmonar

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DD Dx Diferencial

T

2aona)iento Cardiaco

2ro)8osis !ul)onar 2ro)8osis Coronaria

2a8letas

2ensión @Neu)otórax

Jornada de Capacitación en Reanimación Cardio Cerebro Pulmonar

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Atropina 1 m$ &' (i la #)P e de *re+uen+ia

baja,-re.etir +ada 3 to 5 minuto +on*orme e

ne+eite- /ata una doi total de 004 m$$

3

1

Epinefrina bolo 1 m$ &'-

!e.etir +ada 3 to 5 minuto

2

Hi.oolemia Hi.oia Hidr$enione

a+idoi Hi.er/i.oalemia

Hi.otermia Hi.er/i.o$li+emia

2ableta (obredoi- a++idente, 2am.onamiento Cardia+o 2enion .neumotra 2romboi +oronaria ("C#, 2romboi .ulmonar (embolimo,

2rauma

(evise causas )

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A:rea

BentilaciónCirculación

3esfi8rilacion te)rana

Asegure 7ia a:rea

BerifiueCanalizar 9 3x (it)o

3iagnóstico

BLS ACLS

Asegure Alerta 9 A9uda

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F7 27S! ASIS21LIA AES!

D)"&:!&;#C&O<

M #"#=) C#!DCO

# D!)

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96/102

Recuerde 555

Actuar 6 .o -ensar

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99/102

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100/102

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101/102

Curo de )ntrenamiento enCuro de )ntrenamiento en

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