2016년도 전라남도 심뇌혈관질환 예방관리사업 계획서 ·...
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2016년도�전라남도�심뇌혈관질환�예방관리사업�계획서
시⋅도 명 전라남도시장⋅도지사 성 명 이 낙 연 전 화 번 호 061) 247-0011
사업계획서 작성 담당자 성 명 문 선 희
전 화 번 호 061) 286-6054E-mail [email protected] 061) 286-4779
사업예산 총 사업비 100,000 천원 국비 : 50,000 천원 지방비 : 50,000 천원사업기간 16.1.1 ~ 16.12.31
위와 같이 16년도 심뇌혈관질환 예방관리사업 계획서를 제출합니다.
2015 년 10 월 28 일
기 관 장 이 낙 연 (인)
질병관리본부장 귀하
* 사업계획서 전자파일을 첨부하여 공문으로 제출
- 2 -
요� � 약� � 문
구� � �분 내� � � � 용
사업목적
� 전라남도의� 방대한� 지역� 특성상� 심뇌혈관질환예방관리사업의� 사각지대가� 생길� 수� 있으므
로,� 보건진료소를�중심으로� 한� 대민교육과� 통합적인� 홍보사업을� 시행함으로써�의료취약지의�
지역주민의�심뇌혈관질환�예방�및� 고혈압�당뇨병의�지속적인�치료를�도모하고자�함.
특히� 지역사회� 내� 자원� 및� 유관기관과� 연계체계를� 구축하고� 사업을� 추진하여� 사업의� 효과
성에� 기여하고� 궁극적으로� 지역주민의� 심뇌혈관질환으로� 인한� 의료비� 및� 사망률과� 재발율
을�낮추고자�함.�
사업목표�및�성과지표
n 심뇌혈관질환�인지도�향상
n 지역사회자원� (권역심뇌혈관센터�등)� 연계체계�구축하여�사업�추진
n 전라남도�통합건강증진사업지원단과�연계한�교육홍보�추진
n 홍보캠페인을�활용한�의료취약지�범위까지의�심뇌혈관질환사업의�활성화
n 보건진료소�중심� 심뇌혈관질환예방관리사업�추진
n 심뇌혈관질환�예방관리사업�담당자�업무�역량�향상
주요�
사업내용�및�사업대상
n 심뇌혈관질환�인식�수준�개선․홍보사업 지역사회�홍보교육
시식회,� 건강강좌의�기술지원
n 시․군�심뇌혈관질환�예방관리사업�총괄�조정�및� 평가 전라남도�고혈압․당뇨병�관련지표�개선사업 시군보건소�총괄�조정
n 지역사회�관련�기관�협력�네트워크�구축
권역심뇌혈관센터-지원단-보건소�연계체계
관련기관�협력�사업� (건강보험공단�등)� 개발,� 운영
의료원-보건소-지원단�연계체계
n 보건진료소�중심�심뇌혈관질환예방관리사업
추진방법�및�추진체계
기대효과�
n 심뇌혈관질환�예방관리를�위한�고혈압,� 당뇨병�지속치료율�증가
n 의료취약지에�대한�교육�및� 홍보로�심뇌혈관질환예방관리사업�사각지대�해소
n 지역사회자원�및� 유관기관�연계체계로�대민교육의�질을�높이고�다채로운�사업성�확보
n 고혈압,� 당뇨병�등의�합병증�예방관리를�통한� 중증질환�발생율�감소
n 지속적인�전문교육으로�교육� 인력의�전문성�확보
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본� � � 문
Ⅰ.� 일반현황
1.� 주요� 만성질환�현황�및�관리실태
가.� 인구현황
§ 전라남도의� 연도별� 인구의� 변화는� 2000년� 1,994천명에서� 2005년� 1,815천명,� 2010년�
1,728천명으로�꾸준히�감소� (출처:통계청�전라남도�총조사인구�총괄)
§ 2010년� 65세� 이상� 전라남도�노인�인구� 비율은�전국�평균� 11.3%를� 훨씬� 상회하는� 20.4%
에� 달하며,� 전라남도� 노인� 인구의� 연도별� 변화는� 2000년� 270천명에서� 2010년� 352천명으
로�지속적으로�증가
2000� 2005 2010
전국
총계(명) 45,985,289 47,041,434 47,990,761
노인�인구(명) 3,371,806 4,365,218 5,424,667
노인�인구�비율(%) 7.3 9.2 11.3
전남
총계(명) 1,994,287 1,815,174 1,728,749
노인�인구(명) 270,708 320,750 352,960
노인�인구�비율(%) 13.5 17.6 20.4
표� 1� 전라남도�노인인구(65세� 이상)� 연도별�추이
나.� 주요�만성질환�현황
1)� 주요�사망원인� (자료출처� :� 통계청,� 시도/사망원인(103항목)/성별�연령표준화�사망률)
§ 전남지역의� 주요� 사인별� 사망률(10만명당� 연령표준화� 사망률)을� 살펴보면,� 악성� 신생물이�
113.3명으로� 가장� 높았고,� 뇌혈관질환이� 30.4명,� 당뇨병이� 16.7명,� 간질환이� 12.4명,� 특정�
감염성�및� 기생충성�질환이� 10.6명,� 고혈압성�질환이� 6.0명이었음
§ 전국�주요�사인별�순위를�비교했을�때,� 1~2위는�악성�신생물과�뇌혈관질환으로�동일했고�사
망률�역시�전국�수준으로�타남.� 당뇨병�사망률에�대해서는�전국평균보다�높은�형태를�보이고�
있음
§ 전라남도� 뇌혈관질환� 사망률에� 대해서는� 2012년부터� 꾸준한� 감소추세를� 보이고� 있음.� 당뇨
병� 사망률에� 대해서는� 2012년부터� 꾸준한� 감소추세는� 보이나� 2014년� 기준� 당뇨병� 전국사
망률보다�높은�형태를�보이고�있음
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� � � 구분� � � �� �
순위
전� � � � � 국 전� � � � � 남
질�환� 별사망률(10만명당,�연령표준화)
질�환�별사망률(10만명당,�
연령표준화)
1 악성�신생물 105.0 악성�신생물 113.3
2 뇌혈관질환 30.9 뇌혈관질환 30.4
3 고의적자해(자살) 23.9 고의적자해(자살) 24.4
4 폐렴 14.1 당뇨병 16.7
5 당뇨병 13.5 폐렴 13.5
6 간질환 9.9 간질환 12.4
7특정�감염성�및�
기생충성질환8.9
특정�감염성�및�
기생충성질환10.6
8 만성�하기도�질환 8.5 만성�하기도�질환 9.4
9 고혈압성질환 5.8 고혈압성�질환 6.0
표� 1� 2014년� 전라남도�주요�사인별�순위
�
2012 2013 2014
악성�신생물 117.4 113.8 113.8
뇌혈관�질환 39.1 34.7 30.4
고의적�자해 25.8 25.7 24.4
폐렴 15.2 13.3 13.5
당뇨병 20.7 18.2 16.7
간�질환 13.0 13.3 12.4
특정�감염성�및�기생충성질환 12.4 10.2 10.6
만성�하기도�질환 14.0 10.6 9.4
고혈압성�질환 7.6 5.7 6.0
표� 2� 2012년-2014년�전라남도�주요�사인별�사망률�추세
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①�사망률�
§ 전라남도의�사망률은� 10만명당� 847.9명으로�전국�사망률� 527.3명보다�현저히�높으며�
타� 시도와�비교했을�때� 첫� 번째로�높은�수치임
그림� 1� 전라남도� 2014년� 사망률�현황� (출처:� 통계청�시군구/성/연령(5세)별� 사망자수,� 사망률)
②�뇌혈관질환�사망률
§ 전라남도의� 뇌혈관질환� 10만명당� 사망률은� 30.4명으로� 전국� 사망률� 30.9명과� 비슷한� 수준
이며�타�시도17곳�중� 12번째로�높은�사망률을�보이고�있음
그림� 2� 전라남도� 2014년� 뇌혈관질환�사망률� (출처:� 통계청�시도/사망원인(103항목)/성별� 연령표준화�
사망률)
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③�허혈성�심장질환�사망률
§ 전라남도의� 허혈성� 심장질환� 사망률은� 10만명당� 18.0명으로� 전국� 사망률� 18.0명과� 동일한�
수준이며,� 전국�시도와�비교했을�때� 9번째로�높은�사망률을�보임
그림�3�전라남도� 2014년�허혈성�심장질환�사망률� (출처� :�통계청�시도/사망원인(103항목)/성별�연령표준화�
사망률)
④�당뇨병�사망률
§ 전라남도의� 당뇨병� 사망률은� 10만명당� 16.7명으로� 전국� 사망률� 13.5명보다� 높으며,� 전국�
시도와�비교했을�때� 4번째로�높은�사망률을�보이고�있음
그림� 4� 전라남도� 2014년�당뇨병�사망률� (출처� :�통계청�시도/사망원인(103항목)/성별�연령표준화�사망률)
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⑤�고혈압성�질환�사망률
§ 전라남도의� 고혈압성� 질환� 사망률은� 10만명당� 6.0명으로� 전국� 사망률� 5.8명과� 비슷한� 수준
이며,� 전국�시도와�비교했을�때� 9번째로�높은�사망률을�보이고�있음
그림� 5� 전라남도� 2014년�고혈압성�질환�사망률� (출처� :�통계청�시도/사망원인(103항목)/성별�연령표준화�
사망률)
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2)� 질환�유병률�및� 치료율� (자료출처� :� 통계청,� 시도/사망원인(103항목)/성별�연령표준화�사망률)
①�고혈압�유병률�
§ 전라남도� 지역� 주민의� 고혈압� 평생� 의사진단� 경험률은� 2010년도� 16.6%에서� 2012년�
17.0%,� 2013년� 16.8%로�감소했다가� 2014년� 17.6%로�다시�약간�증가�추세를�보임
2010 2011 2012 2013 2014
N(명) 18,536 18,727 18,574 18,546 18,434
표준화율 16.6 16.6 17.0 16.8 17.6
표� 3� 전라남도�고혈압�평생�의사진단�경험률� (30세이상)� 추이
§ 2014년� 고혈압� 평생� 의사진단� 경험률을� 비교해봤을� 때,� 전라남도는� 17.6%를� 보이고� 있으
며�이를�전국�시도별로�비교해보면� 4번째로�낮은�순위를�보이고�있음�
그림� 6� 2014년�시도별�고혈압�평생�의사진단�경험률(30세�이상)� (출처:�통계청�지역사회건강조사)
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②�고혈압�약물치료율
§ 전라남도� 지역� 주민의� 고혈압� 약물치료율(30세� 이상)은� 2011년도에� 88.8%에서� 2012년�
90.0%로�약간�증가하였으나� 2014년� 88.9%로�다시�감소�추세
2010 2011 2012 2013 2014
N(명) 4,929 5,392 5,503 5,830 5,829
표준화율 86.8 88.8 90.0 88.8 88.9
표� 4� 전라남도�고혈압�약물치료율(30세이상)� 추이
§ 2014년� 고혈압� 약물치료율(30세� 이상)을� 보면� 전라남도는� 88.9%이며� 이를� 전국� 시도별로�
비교해보면� 4번째로�높은�순위를�보이고�있음
그림� 7� 2014년�시도별�고혈압�약물치료율(30세�이상)� (출처:�통계청�지역사회건강조사)
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③�당뇨병�유병률�
§ 전라남도� 지역� 주민의� 고혈압� 평생� 의사진단� 경험률은� 2010년도� 7.1%로� 이후� 2013년까
지�하향세를�보이다가� 2014년� 다시� 7.7%의�유병률이�상승하는�추세를�보이고�있음� �
2010 2011 2012 2013 2014
N(명) 18,537 18,721 18,573 18,547 18,429
표준화율 7.1 6.7 6.9 6.9 7.7
표� 5� 전라남도�당뇨병�평생�의사진단�경험률� (30세이상)� 추이
§ 2014년� 당뇨병� 평생� 의사진단� 경험률을�시도별로� 비교해봤을� 때,� 전라남도는� 7.7%이고� 이
는�전국�시도별�순위에서� 7번째로�높은�순위임�
그림� 8� 2014년�시도별�당뇨병�평생�의사진단�경험률(30세�이상)� (출처:�통계청�지역사회건강조사)
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④�당뇨병�치료율
§ 전라남도� 지역� 주민의� 당뇨병� 치료율(30세� 이상)은� 2010년도에� 84.3%에서� 2013년까지�
88.7%로�꾸준히�증가추세였으나� 2014년� 87.2%로�소폭�감소하는�추이를�보임�
2010 2011 2012 2013 2014
N(명) 2,000 2,036 2,152 2,202 2,345
표준화율 84.3 85.9 87.4 88.7 87.2
표� 6� 전라남도�당뇨병�치료율(30세이상)� 추이
§ 2014년� 당뇨병�치료율(30세�이상)을� 보면�전라남도는� 87.2%이며�이를�전국�시도별로�
비교해보면� 5번째로�높은�순위를�보이고�있음
그림� 9� 2014년�시도별�당뇨병�치료율(30세�이상)� (출처:�통계청�지역사회건강조사)
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⑤�당뇨병�안질환�합병증검사�수진율(30세�이상)
§ 전라남도� 지역� 주민의� 당뇨병� 치료율(30세� 이상)은� 2010년� 33.3%이나� 꾸준한� 감소추세로�
2014년� 26.8%를�보이고�있음�
2010 2011 2012 2013 2014
N(명) 1,998 2,028 2,150 2,196 2,341
표준화율 33.3 30.4 30.2 26.6 26.8
표� 7� 전라남도�당뇨병�안질환�합병증검사�수진율(30세이상)� 추이
§ 2014년� 당뇨병� 안질환� 합병증검사� 수진율(30세� 이상)을� 보면� 전라남도는� 26.8%로� 전국�
시도별�비교했을�때� 최하위�수진율을�보이고�있음
그림� 10� 2014년� 시도별�당뇨병�안질환�합병증검사�수진율(30세� 이상)� (출처:지역사회건강조사)�
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2.� 시⋅도�심뇌혈관질환�예방관리사업�담당인력�및�조직�현황� �
n � 담당조직�명� :� (� � � 건강증진� � � � )� 계,� 조직도�첨부
보건복지여성국
보건의료과 사회복지과 노인장애인과 여성가족과
공공
보건
(8명)
통합
의료
(6명)
의약
관리
(5명)
건강
증진
(5명)
질병
관리
(5명)
심뇌혈관예방관리사업�
지원단(3명)
n 담당인력
� � � � �
성명 직렬 직급 담당업무 만성질환�업무비중(%)
강영구 과�장 만성질환업무�총괄 10%
박숙경 계�장 만성질환업무�담당 15%
문선희 보건6급 만성질환관리�실무 20%
신준호 단�장 교� � 수 심뇌혈관질환�총괄 15%
김은지 민간위탁인력 영양사심뇌혈관질환�
예방사업�보조연구원20%
정미란 민간위탁인력 영양사심뇌혈관질환�
예방사업�보조연구원20%
계
※ 시⋅도�심뇌혈관질환�예방관리사업�관련�인력�전체를�기술※ 만성질환�업무비중(%)� :� 전체�업무�중�만성질환업무가�차지하는�비율�표기
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Ⅱ.� 시⋅도�심뇌혈관질환�예방관리�사업�계획
1.� 추진배경
n 악성� 신생물,� 뇌혈관질환,� 당뇨병은� 우리나라�주요� 사망� 원인으로� 특히� 뇌혈관질환은�단일질환�
사망률� 1위로� 심뇌혈관질환은� 우리나라� 질병관련� 사망원인� 1/5에� 해당하는� 심각한� 질환이며�
이는�전라남도에서도�같은�추세임.�
n 건강보험통계(2013)에� 보면� 암� 진료비가� 4조� 1천억원인데� 비해� 순환기계질환(고혈압,� 심장질
환,� 뇌혈관질환�등)� 진료비가� 6조� 1천억원으로�사회경제적�부담이�매우�높음
n 평소� 혈압,� 혈당,� 콜레스테롤� 측정과� 관리,� 금연,� 금주,� 운동� 등� 생활행태� 개선으로� 심장질환,�
뇌졸중,� 제� 2형� 당뇨병으로�인한�조기사망의� 80%이상�예방�가능한�질환으로�규정하고�있음
출처� :� WHO,� 2005
n 전라남도의� 만성질환� 관련� 통계를� 보면� 심뇌혈관질환과� 그� 선행질환인� 고혈압,� 허혈성� 심장질
환� 유병률,� 사망률� 등은� 전국평균과� 비슷하나� 당뇨병은� 전국� 평균보다� 높음.� 따라서� 선행질환
인�당뇨병,� 고혈압,� 고지혈증이�있는�환자들에게는�질환,� 영양,� 운동�교육을�통해�심뇌혈관질환�
예방이� 필요하며� 유질환자들의� 자가� 관리� 지속,� 심뇌혈관질환� 발생� 시� 진료를� 즉시� 받도록� 지
속적인� 개입� 필요함.� 또한� 건강한� 지역주민에게는� 건강을� 유지하는� 건강행태를� 지속되도록� 교
육�및� 홍보사업�진행
n 당뇨병� 안질환� 검사� 수진율을� 보면� 지속적으로� 감소하여� 2014년� 전국� 최하위� 수진율을� 보이
고� 있으므로�앞으로� 안저검사,� 혈액검사비�지원,� 합병증� 검사� 홍보�등� � 고혈압당뇨병� 관련� 합
병증�수진율을�높이기�위한�사업�필요
n 전라남도는� 지역이� 방대하고� 읍․면� 단위의� 노인� 인구가� 증가하므로� 보건지소(진료소)를� 통해�통합적인�홍보�및� 교육�필요
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2.� 그간의�추진실적� (2006년부터� 2013년까지�조선의대에서�수행)
n 1차년도(2006년)
-� 전라남도�보건기관의�만성질환�관리�실태조사
-� 전라남도�청소년�건강행태�및�질병�조사
-� 이차�자료를�이용한�전라남도�보건ㆍ질병�통계
-� 지역사회�만성질환�관리체계구축을�위한�예비사업
n 2차년도(2007년)
n 3차년도(2008년)
사� 업� 명 사업내용 사업대상
환자�자가�
관리능력향상
고혈압� &� 당뇨교실�운영�및�
당뇨식단�시식회전남�지역�고혈압,� 당뇨환자� 800명
보건교육�및
홍보자료�개발
교육�책자�개발
일반주민�및�만성질환자�대상� 24종
교육용�괘도�및�패널�개발리플렛�개발
만성질환�정상치�카드�개발당뇨병�관리�식사�처방지�개발
밥공기�제작
유기적�
파트너쉽�구축
만성질환자�관리를�위한�협약�체결 국민건강보험공단
고혈압,� 당뇨병�환자를�위한�
시식회�임상영양사� 15명� 지원
대한영양사협회�광주전남�지부�및�지역�
병원고혈압,� 당뇨�교실�시식회�지원 지역사회�외식업체� 20곳�
전문�인력의�
역량�개발
만성질환�담당자�간담회�및�교육 보건소�만성질환�담당자
만성질환�담당자�연찬회보건소�만성질환�담당자,
국민건강보험공단�만성질환�담당자
사�업� 명 사업내용 사업대상환자�자가�
관리능력향상
당뇨교실�및�당뇨식단시식회 전남�지역�당뇨환자�및�주민850명
고혈압교실�및�저염식�조리실습 전남�지역�고혈압환자�및�주민60명
보건교육�및
홍보자료�개발
지역사회�축제�영양체험관�운영 일반주민추석맞이�플래카드�홍보 전남지역� 55개
일간지�및� 인터넷�신문�홍보 중앙지�및� 지역�신문�등�총� 20회
플립형교육용�자료�및� CD� 보급
일반주민�및�만성질환자�대상� 17종만성질환�정상치�카드�개발당뇨병�관리�식사�처방지�개발식품계량�도마시트,� 밥공기�제작
유기적�
파트너쉽�구축
만성질환자�관리를�위한�협약�체결 국민건강보험공단조선대학교�병원�전문의� 3명� 지원 조선대학교병원당뇨병센터
조선대학교병원�스포츠재활건강센터
운동처방사� 2명�지원조선대학교병원�스포츠재활건강센터
고혈압�저염식�조리실습을�위한�
지역�대학�교수� 3명�지원
광주여자대학교�식품영양학과
및�지역사회�대학� 3곳
- 16 -
n 4차년도(2009년)
사� 업� 명 사업내용 사업대상
환자�자가�
관리능력
향상
당뇨교실�및�당뇨식단�시식회 전남�지역�당뇨환자�및�주민� 1,050명
고혈압교실�및�저염식�조리시연 전남�지역�고혈압환자� 530명
보건교육�및�
홍보자료�개발
일간지�및� 인터넷�신문�홍보 중앙지�및� 지역�신문�등� 총� 50회�알레르기�천식�교육프로그램�개발 만성질환�관리자� 450명
교육용� CD� 보급� 1종
일반주민�및�만성질환자�대상�
� 20,250건
플립형�교육용�자료�보급� 6종만성질환�홍보용�부채� 3종만성질환�홍보용�주방타올� 2종
만성질환�관리를�위한
식사�처방지�개발� 4종만성질환�교육용�카드� 1종�
만성질환�관리�밥공기�제작� 1종
유기적�
파트너쉽�구축
만성질환자�관리를�위한�협약�체결 국민건강보험공단
조선대학교�병원�당뇨병�센터�
전문의� 3명�지원조선대학교병원� � � 당뇨병센터
조선대학교�병원�전문의� 3명� 지원 소아청소년과,� 호흡기�알레르기내과
고혈압�저염식�조리실습을�위한�지역�
대학�교수� 8명�지원
광주여자대학교,� 순천대,� 전남대�등� 총�
6곳고혈압,� 당뇨병�환자를�위한�
시식회�임상영양사� 80명� 지원
조선대학교�식품영양학과�및�
대한영양사협회�광주전남�지부고혈압,� 당뇨병�환자를�위한�
시식회�임상영양사� 10명� 지원조선대학교�병원�외� 1곳
고혈압,� 당뇨병�환자�시식회�지원 지역사회�외식업체� 21곳�만성질환�
실무자�역량�
개발
만성질환�담당자�간담회� 3회 보건소�만성질환�담당자� 44명
만성질환�담당자�교육� 3회 보건소�만성질환�담당자� 44명
고혈압,� 당뇨병�환자를�위한�
시식회�임상영양사� 16명� 지원
대한영양사협회�광주전남�지부�및�지역�
병원고혈압,� 당뇨병�환자�시식회�지원 지역사회�외식업체� 20곳�
만성질환�
실무자
역량�개발
만성질환�담당자�간담회� 4회 보건소�만성질환�담당자
만성질환�담당자�교육� 4회 보건소�만성질환�담당자
만성질환�담당자�최종평가대회� 1회 보건소�만성질환�담당자
- 17 -
n 5차년도(2010년)
보건진료소�중심�
만성질환관리사업
만성질환관리사업�참여�보건진료소 18개소참여자�체력측정 317명운동프로그램�진행 317명
보건교육 317명
지역사회�홍보사업
일간지,� 인터넷�신문,� 홈페이지�홍보 150회현수막�홍보 55회전광판홍보 30건
심뇌혈관질환�관리�대형�현수막 10건보건소�캠페인�지원 10건
2010년�통합의학박람회�부스설치 1,328명
교육자료�및�홍보물�개발
보건진료소�사업을�위한�교육�자료�개발 18건운동프로그램� CD�제작 36건
적정�체중�유지를�위한�밥공기�제작 2,000건운동�관리를�위한�스트레칭�도구�제작 500건만성질환관리에�유용한�주방타올�제작 1,100건
당뇨병�환자를�위한�식사�처방지 1,500건보건진료소�중심�만성질환관리사업�플래카드�제작 18건
실물크기�식품카드�제작 18건기초체력�측정을�위한�매트�제작 18건운동프로그램�참여자�운동셔츠�제작 350건통합의학박람회�홍보용�밴드�제작 2000건
만성질환�실무자의�역량�
개발
만성질환�담당자�간담회 3회만성질환�담당자�직무교육 5회만성질환관리사업�워크샵 2회
보건소�만성질환관리사업�활동실적�모니터링 1회
유기적�파트너쉽�구축
국민건강보험공단과�협약�체결 1건장성보건의료원�심뇌혈관예방사업�협약체결 1건
조선대학교�병원�전문의�지원(당뇨병센터) 1회전남대학교병원�전문의�지원(심뇌혈관센터) 1회
국민체육공단�산하�광주�동구�생활체육회�엔젤단 3회국립월출산공원�연계프로그램�강사�지원 1회광주여자대학교�식품영양학과고혈압교실지원 2회순천대학교�식품영양학과�고혈압교실지원 2회
전남과학대학김치발효학과고혈압�교실지원 2회목포과학대�호텔조리영양고혈압교실지원 1회성화대학�호텔조리제빵․식품영양학과
고혈압교실�지원3회
JS퀴진�아카데미�고혈압교실지원 1회
임상영양사�지원
(조선대학교식품영양학과,� 전남대학교�식품영양학과,�150명
사�업� 명 사업내용 달성목표
환자�자가�관리�능력�
향상
당뇨교실
당뇨환자�교육 1,500명당뇨�시식회 22회
당뇨환자�건강검진 1,500명당뇨환자�식이상담 1,500명
고혈압교실
고혈압환자�교육 1,000명고혈압�저염식�조리시연� 14회고혈압환자�건강검진 1,000명고혈압�환자�식이교육 1,000명
- 18 -
n 6차년도� (2011년)
조선대학교�병원,�남평미래병원,�광주�미래병원,�광주�
동아병원,� 화순�마루요양병원,� 광주�동구보건소,� �
영양사협회�광주전남지부)지역사회�외식업체 22곳
사업명 사업내용 달성목포
환자의�자가
관리능력�향상을
위한�사업
당뇨교실�및�영양교육�당뇨식단�시식회� 20회 � 1,000명고혈압�교실�및�저염식�조리시연과�시식회� 10회� 400명
산업장�근로자�만성질환예방교육 1회회
통합의학박람회�영양체험관�운영 10일
보건진료소�중심�
만성질환관리사업
보건진료소�중�사업에�참여하기를�원하는�보건�
진료소� 38개소655명
지역사회�홍보�사업
지역사회�일간지�및� 무가지,� 관공서�홈페이지�홍보� 100건 � 80회현수막�활용�홍보 72회전광판�활용�홍보� 30회
지역�행정�유선방송�홍보 22건
홍보물�개발
보건진료소�사업을�위한�교육�자료�제공 3건운동프로그램� CD� 제작 3건
적정�체중�유지를�위한�밥공기�제작 1,000개운동�관리를�위한�스트레칭�도구�제작 655개
만성질환관리에�유용한�주방타올� 2종� 제작 2,600장당뇨병�환자를�위한�식사�처방지� 5종 1,000장보건진료소�가업�플래카드�제작 38건
만성질환관리�홍보�교육용�브로마이드�제작 20건
기초체력�측정을�위한�매트�제작 38개운동프로그램�참여자�운동셔츠�제작 700건만성질환관리�홍보용�밴드�제작 1,600개
만성질환담당자의�역량�
개발�지원
만성질환�담당자�간담회 1회만성질환�담당자�직무교육 2만성질환관리사업�워크샵 1회
보건소�만성질환관리사업�활동실적�모니터링 2회
유기적�파트너쉽�구축
국민건강보험공단과�협약�체결 1건국립목포대학교�실버건강지킴이�사업단 1회
국민체육공단�산하�광주�생활체육회�엔젤단 1회광주여자대학교�식품영양학과고혈압교실지원 2회조선대학교�식품영양학과�고혈압교실지원 2회
전남과학대학�호텔조리학과고혈압�교실지원 1회이수정요리학원�고혈압교실지원 2회
성화대학�식품영양학과�고혈압교실�지원 5회임상영양사�지원
(조선대학교식품영양학과,� 광주�미래병원,� 현대요양병원,�
우리아동병원,�M플러스�병원,�남광주병원,�광주�동구보건소,�
광주영양사협회�광주전남지부)
150명
지역사회�외식업체 20곳
- 19 -
○� 7차년도(2012년)
� �
사� 업� 명 사업내용 달성목표
환자의�자가관리능력�향상을�
위한�사업
당뇨교실�및�영양교육�당뇨식단�시식회� 16회 615명
고혈압�교실�및� 저염식�조리시연과�시식회� 10회� 400명
통합의학박람회�영양체험관�운영� 7일 1800명
보건진료소�중심�
심뇌혈관질환�예방관리사업
참여�보건진료소 51개소
참여자�체력측정 823명
운동프로그램�진행 823명
보건교육 823명
지역사회�홍보사업
일간지,� 인터넷�신문,� 홈페이지�홍보 50건
현수막�홍보 80건
전광판�홍보 30건
2011년�통합의학박람회�부스설치� 1건
홍보물�개발�사업
보건진료소�사업을�위한�교육�자료�제공 100건
운동프로그램� CD� 제작 100개
적정�체중�유지를�위한�밥공기�제작 700개
운동�관리를�위한�스트레칭�도구�제작 823개
만성질환관리에�유용한�주방타올� 2종� 제작 1000개
당뇨병�환자를�위한�식사�처방지� 5종 1500건
보건진료소�중심�만성질환관리사업�플래카드�제작 50건
통합의학박람회�기념품�제작 1700개
운동프로그램�참여자�운동셔츠�제작 823장
만성질환�실무자의�역량�
개발
만성질환�담당자�간담회 3회
만성질환�담당자�직무교육 4회
심뇌혈관질환�예방관리사업�워크샵 1회
보건소�만성질환관리사업�활동실적�모니터링 2회
유기적�파트너쉽�구축
국민건강보험공단과�협약�체결 1건
국립목포대학교�실버건강지킴이�사업단 2회
국민체육공단�산하�광주�동구�생활체육회�엔젤단 2회
광주여자대학교�식품영양학과고혈압교실지원 2회
조선대학교�식품영양학과�고혈압교실지원 2회
순천대학교�식품영양학과�고혈압교실지원 1회
청암학교�조리과학과�고혈압교실�지원 2회
초당대학교�호텔조리과�고혈압교실�지원 2회
임상영양사�지원
(조선대학교식품영양학과,� 전남대학교병원,�
현대요양병원,� 자모한방병원,� 광주�동구보건소,�
광주영양사협회�광주전남지부)
100명
지역사회�외식업체 15곳
- 20 -
○� 8차년도(2013년)
사� 업� 명 사업내용 달성목표
권역심뇌혈관질환센터와
보건소�연계�시범사업심뇌혈관질환�관리�교육자료�개발 600개
환자의�자가관리능력�향상을�
위한�사업통합의학박람회�영양체험관�운영� 7일 1800명
보건진료소�중심�
심뇌혈관질환�예방관리사업
참여�보건진료소 30개소
운동프로그램�진행 602명
보건교육 602명
지역사회�홍보사업
일간지,� 인터넷�신문,� 홈페이지�홍보 70건
현수막�홍보 60건
전광판�홍보 30건
실적�학회�발표 3건
레드써클�코리아�캠페인 1건
2013년�통합의학박람회�부스설치� 1건
홍보물�개발�사업
보건진료소�사업을�위한�교육�자료�제공 600개
운동프로그램� CD� 제작 50개
적정�체중�유지를�위한�밥공기�제작 600개
운동프로그램�참여자�티셔츠�제작 600개
심뇌혈관질환관리�유용한�타올�제작 600개
운동프로그램을�위한�요가매트�제작 60개
보건진료소�중심�심뇌혈관질환�예방관리사업�
플랜카드�제작60개
영양교육을�위한�슬림카드�제작 1800개
통합의학박람회�기념품�제작 2600개
운동프로그램�참여자�운동셔츠�제작 823장
만성질환�실무자의�역량�
개발
만성질환�담당자�간담회 4회
만성질환�담당자�직무교육 4회
심뇌혈관질환�예방관리사업�워크샵 1회
보건소�만성질환관리사업�활동실적�모니터링 2회
심뇌혈관질환�예방관리사업�평가대회 1회
유기적�파트너쉽�구축
조선대학교병원�직무교육�협조 4회
국립목포대학교�실버건강지킴이�사업단 2회
국민체육공단�산하�광주�동구�생활체육회�엔젤단 2회
광주․전남�공공기관�연계사업�MOU� 협약체결 1회
전남대학교병원�권역심뇌혈관질환센터와�직무교육 2회
시․군�심뇌혈관질환�예방관리사업�계획서�평가 2회
지역사회�관련�기관�협력�네트워크구축 1회
임상영양사�지원
(조선대학교식품영양학과,�광주�동구보건소,�광주영
양사협회�광주전남지부)
22명
- 21 -
3.� 사업목적�및�목표
n 전라남도의�방대한�지역�특성상�심뇌혈관질환예방관리사업의�사각지대가�생길�수�있으므로,�
보건진료소를� 중심으로� 한� 대민교육과� 통합적인� 홍보사업을� 시행함으로써� 의료취약지의� 지역
주민의�심뇌혈관질환�예방�및�고혈압�당뇨병의�지속적인�치료를�도모하고자�함.
n 특히� 지역사회� 내� 자원� 및� 유관기관과� 연계체계를� 구축하고� 사업을� 추진하여� 사업의� 효과성에�
기여하여� 궁극적으로� 지역주민의� 심뇌혈관질환으로� 인한� 의료비� 및� 사망률과� 재발율을� 낮추고
자�함.�
비�
전
목�
표
사
업
분
야
심뇌혈관질환자�재발율�감소와�의료비�절감�효과
삶의�질�향상
환자�예방�및� 지속관리율증가 심뇌혈관질환�관리�효율성�증대
심뇌혈관질환
예방관리사업지원단
인식수준개선
홍보사업
-지역홍보
-시식회
-홍보물�개발관련기관�
네트워크구축
-지역대학�
-권역심뇌센터
-국민건보공단
-전남�의료원
전라남도
-행정지원
-참여유도
보건소
-정보공유
-환자관리
-직접사업수행
총괄조정�및� 평가
-모니터링�및� 평가
-전문인력�교육
보건진료소�중심
심뇌혈관질환
예방관리사업
- 22 -
4.� 세부사업추진계획
가.� 사업내용�및� 사업대상
� � � �
� �
과제 세부사업 대상 주요내용 비고
심뇌혈관질환�
인식�수준�
개선․교육홍보사업
지역사회�홍보 지역사회�주민
- 보건복지부� 지정� 심뇌혈관질환�관련� 건강의�
날을�지정하여�홍보�캠페인을�진행하고�보건
진료소까지� 확대하여�전라남도�합동� 캠페인�
진행
-� 다양한�매체를�활용한�사업내용�홍보�
-�보건소�교육에�필요한�교육�자료�및�홍보�물
품�제작�및�배포
전년대비
지속사업
시식회�및�
건강강좌�지원지역사회�주민
- 고혈압�당뇨병�관련�주민�시식회�및�건강강
좌�지원계획서를�평가�후�보건소�상황에�따
라�프로그램�지원
시․군�심뇌혈관질환�
예방관리사업�
총괄�조정�및�
평가
전라남도�
고혈압․당뇨병�관련지표�
개선사업
지역사회�주민
- 국민건강영양조사�및�지역사회건강조사의�합
병증�관련�지표들을�분석하여�전라남도와�협
의�후�합병증�관련지표�개선사업�진행
- 당뇨병� 안저검사비,� 혈액검사비(HbA1c� 등)�
등� 합병증�진료비�지원
- 고혈압·당뇨병�관련�합병증�검사�중요성�홍보
신규
사업
시군�보건소�
총괄�평가�
시군� 보건소�
담당자- 시군�보건소�사업�평가�후� 시상� (평가대회)
전년대비
지속사업고혈압․당뇨병�등록관리사업�
모니터링�및�
기술지원
-목포,� 순천,� 여수�
고혈압․당뇨병�등록관리센터
- 고혈압․당뇨병� 등록관리사업� 모니터링을� 통한�기술지원
협력�네트워크�
구축
- 전라남도�권역심뇌혈관질환센터,�국민건강보험공단,�광주/전남�지역�대학�간호학과,�
식품영양학과,� 체육학과�교수� 등과� 협력관계�구축
- 전라남도�의료원,� 보건의료원과�연계사업�진행
전년대비
지속사업
보건진료소�중심�심뇌혈관질환�
예방관리�사업
사업에�참여한�
보건진료소�
프로그램�참여자�
-�지역�주민을�대상으로�심뇌혈관질환관리�사
업을�수행할�보건진료소�모집
-�보건진료소장들�대상으로�보건교육�및�운동
프로그램�교육� 실시
-�각�보건진료소장이�마을�주민을�대상으로�주�
2회� 이상� 꾸준히�운동�프로그램을�시행�
전년대비
지속사업
- 23 -
나.� 사업내용�및� 범위
1)� 심뇌혈관질환�인식�수준�개선․홍보사업
세부사업 1. 지역사회 홍보사업
§ 심뇌혈관질환의�증상�및�심각성과�이를�예방하기�위한�건강행태�및� 선행질환�관리�등에�
대해�지역사회�주민들에게�적극적인�홍보가�필요함�
§ 공공대중매체(TV,� 라디오)를�이용하여�심뇌혈관질환�인지도�향상을�위한�홍보
§ 심뇌혈관질환의�합병증�관리�예방을�위한�문구를�지속적으로�관공서�전광판�및�현수막�홍보
§ 보건복지부� 지정� 건강관련예방의� 날을� 선택하여� 홍보캠페인을� 진행하고� 보건취약지역인� 보
건진료소까지�캠페인을�확대하여�전라남도�도민의�심뇌혈관질환�인지도�향상
§ 보건사업과�연계하여�홍보�및� 교육용품�개발
당뇨환자�영양교육을�위한�식사처방지�제작
심뇌혈관질환관리를�홍보하기�위한�타올�제작
보건진료소�심뇌혈관질환관리사업�운동�티셔츠�제작
심뇌혈관질환관리를�위한�운동�스트레칭�도구제작
o 사업대상� :� 각�지역�심뇌혈관질환자�및�일반�주민
o 사업일시� :� 3~11월�중
o 사업내용� :�
ü 현수막�및�전광판�홍보
ü 대중매체�이용한�홍보
ü 건강관련예방의�날�홍보캠페인�진행
ü 의료취약지역의�보건진료소와�합동캠페인�진행
ü 보건사업과�연계한�홍보�및� 교육용품�개발
- 24 -
세부사업 2. 시식회 및 건강강좌 지원
§ 시군� 보건소에서는� 주민� 홍보� 및� 교육을� 위해� 고혈압� 당뇨병� 환자를� 위한� 시식회나� 건강강
좌를�시행하고�있음.� 하지만� 예산� 부족,� 해당� 프로그램을�진행할� 전문인력이�많지� 않은� 상황
이므로�따라서�전라남도�심뇌혈관지환예방관리사업�지원단에서�인력�및� 예산을�지원함
§ 시식회�및�건강강좌�지원을�원하는�시군보건소의�계획서를�평가하여�단순히� 1회성�시식회나�
건강강좌를� 지양하고� 장기� 교육� 프로그램� 중에서� 꼭� 필요한� 시식회� 및� 건강강좌를� 우선적으
로�지원�
o 사업대상� :� 전라남도�해당�보건소� 10개소
o 사업일시� :� 3~11월�중
o 사업내용� :�
ü 시군보건소�계획서�평가�후�지원대상�선정
ü 고혈압�당뇨병�관련�시식회,� 건강강좌� (택1)
ü 시식회�구성�
-� 개인별�식사처방지�제작
-� 식사처방지�사용법�및� 영양관리에�대한�교육�진행
-� 개인별�식사처방지에�근거한�식이실습
-� 고혈압�당뇨병�자가�관리를�지원하기�위한�교육홍보물품�지원
ü 1회성�행사를�지양하고�보건소�교육�프로그램으로�지원함
- 25 -
2)� 심뇌혈관질환�예방관리사업�총괄�조정�및�평가
세부사업 1. 고혈압․당뇨병 관련 지표 개선사업
§ 지역사회건강조사의� 당뇨병� 안질환� 합병증검사� 수진율을� 보면� 2010년부터� 꾸준히� 감소추세
에� 있으며� 2014년� 기준� 타� 시도와� 비교했을� 때� 최하위� 수진율을� 보이고� 있음.� 따라서� 고혈
압·당뇨병�합병증�관련�지표를�개선하기�위한�체계적인�접근이�필요
§ 국민건강영양조사� 및� 지역사회건강조사의� 합병증� 관련� 지표들을� 분석하여� 전라남도와� 협의�
후� 개선사업�시행�
o 사업대상� :� 전라남도�지역주민
o 사업일시� :� 3~11월� 중
o 사업내용� :�
ü 전문가�집단을�활용한�사업운영회의�개최
ü 혈액검사비� (HbA1c� 등� 기타)
ü 고혈압�당뇨병�합병증�검사비�지원
ü 교육책자�및�교육자료�지원
ü 지역사회�자원�연계하여�사업�진행
ü 고혈압·당뇨병�합병증�검사의�인식률�제고�위한�홍보사업
세부사업 2. 시군 보건소 심뇌혈관질환 예방관리 사업 총괄 조정
§ 시·군�보건소�심뇌혈관질환�예방관리사업의�원활한�사업진행을�위한�사업�모니터링�및� 평가,�
보건소�사업�기술지원�수요도�조사�등� 행정적�기술�지원
o 사업대상� :� 22개� 시·군� 보건소
o 사업일시� :� 3~12월�중
o 사업내용� :�
ü 시·군�보건소�심뇌혈관질환�예방관리사업�담당자들과�간담회�및� 워크샵을�통한�
사업�모니터링�
ü 사업�기술지원�수요도�조사를�통해�시·군� 보건소�심뇌�사업�행정적인�기술지원
§ 전라남도� 고혈압·당뇨병� 등록율� 증가를� 위한� 시·군� 고혈압·당뇨병� 등록·관리사업의� 모니터링�
및� 기술지원
o 사업대상� :� 시·군� 고혈압·당뇨병�등록·관리센터� (장성군,� 여수시,� 순천시)�
o 사업일시� :� 3~12월� 중
o 사업내용� :�
ü 시·군�고혈압·당뇨병�등록·관리사업에�대한�모니터링� (연� 2회)
- 26 -
3)� 협력�네트워크�구축
�
§ 지역사회� 내� 심뇌혈관질환관리와� 밀접한� 관련성이� 있는� 기관,� 단체와의� 연계를� 통해� 심뇌혈
관질환�예방관리의�효율성을�기할�필요가�있음.� � �
§ 지역사회�관련�전문가�네트워크�구축
o 대� 상� 자� :� 전라남도� 권역심뇌혈관질환센터,� 국민건강보험공단,� 광주/전남� 지역� 대학� 간호학
과,� 식품영양학과,� 체육학과�교수�등�
o 일� � � � 시� :� 년�중
o 내� � � � 용� :�
ü 지역대학의�전문가로�지원단�사업의�전문성�확보를�위한�자문단�구성
ü 지원단이�실시하고자�하는�심뇌혈관질환자�예방관리사업�설명
ü 전문가를�활용한�심뇌혈관질환�예방관리�교육�진행
o 추진�효과� :�
ü 지역사회�내�전문가를�통한�환자�교육으로�환자�관리의�질적�향상�기대
§ 전라남도�유관기관�협력�심뇌혈관질환�예방관리사업�워크샵�개최
o 대�상�자� :� 전라남도�보건소�심뇌혈관질환사업�담당자,� 전라남도�권역심뇌혈관질환센터�
담당자,� 국민건강보험공단�담당자,� 전라남도�통합건강증진사업�지원단�담당자
o 일� � � � 시� :� 11월�중
o 내� � � � 용� :�
ü 지원단이�실시하고자�하는�심뇌혈관질환자�예방관리사업�설명
ü 권역�심뇌혈관질환센터와�연계�실시하는�심뇌혈관질환�관리�사업�설명
ü 효과적인�심뇌혈관질환자�관리를�위한�협력방안�협의
ü 문제점�및�개선방안�협의
o 추진�효과� :�
ü 전라남도�관련�기관과�지원단간의�유기적�협력관계�유지를�통한�본� 사업의�효율성�증대�
§ 전라남도�의료원(순천,� 목포,� 강진)과� 3개� 보건의료원� (곡성,� 구례,� 완도)과� 연계사업�진행
o 대�상�자� :� 전라남도�의료원,� 전라남도�보건의료원
o 일� � � � 시� :� 3-11월�중
o 내� � � � 용� :�
ü 심뇌혈관질환예방관리�홍보�캠페인�연계�진행
ü 질환교육� :� 고혈압�당뇨에�관한�전반적인�교육�등
ü 식사교육� :� 고혈압�당뇨�관리에�알맞은�식사요법�교육�및� 식사체험
ü 효과적인�심뇌혈관질환자�관리를�위한�협력방안�협의
ü 문제점�및�개선방안�협의
o 추진�효과� :�
ü 고혈압,� 당뇨병�합병증�예방관리�교육� �
- 27 -
세부사업 4. 보건진료소 중심 심뇌혈관질환 예방관리사업
§ 의료취약지역에�설치된�보건진료소를�통해�해당�지역�농어촌의�심뇌혈관질환자들의�질환�
관리�및�일반�주민들의�심뇌혈관질환�예방을�위해�규칙적인�운동을�실시하게�하여�운동�
실천율을� 증가시키고,� 심뇌혈관질환관리를� 위한� 보건교육을� 실시하여� 심뇌혈관질환에� 대한�
올바른�지식�함양,� 심뇌혈관질환�합병증�예방�효과를�거두고자�함
§ 각� 보건진료소장이� 보건진료소� 공간� 또는� 마을회관� 등의� 장소를� 활용하여� 마을� 주민을� 대상
으로�주� 2회� 이상�꾸준히�프로그램을�시행
§ 주민�대상�프로그램은�주� 2회/12주를�추천하지만�보건진료소�사정에�맞게�조정하여�운영�
가능하며,� 프로그램� 내용은� 운동� 프로그램� 시행과� 더불어� 심뇌혈관질환� 조기증상� 및� 대처방
법,� 생활습관이�심뇌혈관질환에�미치는�요인�등에�대해�보건교육�주� 1회�이상�시행�
§ 보건진료소�프로그램�모니터링
§ 프로그램�사전․사후�평가§ 보건진료소-지원단�간� 원활한�의사소통과�보건진료소간�프로그램�교류를�위한�온라인�커뮤니
티�매체�운영
o 사업대상� :� 사업에�참여하기를�원하는�보건진료소� 30개소�및� 각� 해당�지역�주민� 500여명
o 사업일시� :� 2� ~� 12월�
o 사업내용� :�
ü 검진� :� 프로그램�사전�사후시�혈압,� 혈당�측정�
ü 보건진료소장� 직무� 교육� 진행� (질환교육,� 운동교육,� 교육영상� 활용법,� 사전� 사후� 설문� 작
성법�등)
ü 운동프로그램�구성� :� 스트레칭→근력강화운동→라인댄스→스트레칭
ü 보건교육� :� 최소�주� 1회�심뇌혈관질환관리�교육�실시.� (영상시청교육�대체�가능)
ü 국민건강보험공단과�연계한�건강상담
o 사업�진행을�위한�제공�자료
ü 프로그램�사전/사후�설문지
ü 심뇌혈관질환�예방관리를�위한�교육동영상� USB
ü 질환�예방�책자
ü 진료소에�게첨�가능한�심뇌혈관질환�관리�위한�대형�현수막
ü 운동셔츠,� 스트레칭�도구�등� (지원물품에�대해서는�대상�보건진료소장과�협의�후�변경)
§ 대상지역�선정�방법�
사업�기간�중�희망�보건진료소의�신청을�받아�선정
병의원�시설이�부족하며�도서지역�보건진료소�우선�
§ 대상자�인원수�선정
만성질환관리가�양호하지�않은� 고위험군들을�우선순위로�하고,� 건강한� 일반�주민들� 역시� 심
뇌혈관질환으로부터�예방할�수� 있도록�인원�선정,� 보건�진료소�사정에�따라�한� 부락의�인원�
최소� 10명�이상�실시
- 28 -
� � 다.� 추진전략�및� 추진방안
� � � �
투�입 활�동 산�출단기
성과지표
중장기
성과지표
1.심뇌혈관질환
예방관리사업� 지
원단� 및� 상담� 영
양사
2.보건진료소� 담
당자,� 운동지도사
3.권역심뇌혈관
질환센터,� 국민건
강보험공단� 담당
자
4.� 의료원� 및� 보
건의료원�담당자
5.� 시식회� 및� 건
강강좌�강사
6.� 시군� 보건소�
담당자
7.� 예산
보건진료소�
중심�
심뇌혈관질환
예방사업�
- 고혈압� 당뇨병� 교육� 참
여자�수
- 고혈압� 당뇨병� 교육� 실
시�횟수
- 심뇌혈관질환�예방을�위한�운
동�실천율�증가
- 고혈압� 당뇨병� 및� 심뇌혈관�
질환�교육�수진율�증가
- 의료�취약�지역의�보건의료기
관�이용률�증가
ð
- 고혈압� 당
뇨병� 발생
률�감소
- 심뇌혈관
질환� 재발
률�감소
- 심뇌혈관
질환� 사망
률�감소
ð ð
고혈압·당뇨병
합병증�지표
개선사업
ð
- 합병증� 검사� 인식률� 제
고를�위한�홍보�건수
-� 합병증�검사� 지원� 건수�
ð
- 고혈압·당뇨병�및�심뇌혈관질
환�검사�수진율�증가�
- 합병증�검사� 중요성�및�인식
률�증가�
유관기관
협력�사업ð
-� 유관기관� 협력� 홍보� 캠
페인�횟수
-� 교육�실시�횟수�
- 교육�참여자�수�
ð- 고혈압� 당뇨병� 및� 심뇌혈관�
질환�교육�수진율�증가
의료원과�
보건소(보건의
료원,�
고당등록교육센
터)� 연계사업
-� 교육�실시�횟수
- 교육�참여자�수
- 연계�홍보사업�횟수
- 질환교육�참여율
- 운동�및�금연,� 절주�실천율
- 심뇌혈관질환�관리�인식율�증
가
시식회�및�
건강강좌� �
지원사업
ð
-� 시식회�참여자�수
-� 시식회�실시� 횟수�
- 건강강좌�참여자�수
- 건강강좌�실시�횟수�
ð
- 건강습관을� 위한� 영양� 교육�
수진율�증가
- 고혈압� 당뇨병� 및� 심뇌혈관�
질환�교육�수진율�증가
지역사회�홍보�ð
- 홍보�건수�
- 교육자료�배부�건� 수
- 기념품�배부� 건�수
ð
- 고혈압� 당뇨병� 심뇌혈관질환�
관련�홍보율�증가
- 심뇌혈관질환�관리�인식율�증
가
- 29 -
� � 라.� 추진체계
n � 연계와�지원�체계에�기초한�사업추진
지원기관 주관기관 사� � � 업 대상 목�표
전남도청
(심뇌지원단)
지역대학
사업유관기관
22개�시군�보건소�
및� 보건진료소
시군�심뇌혈관질환�
예방관리사업�총괄조정�
및�평가
심뇌혈관질환�인식수준�
개선� 홍보사업
협력�네트워크�구축
일반�주민
보건진료소�중심
심뇌혈관질환�예방관리사업
만성질환자
고위험군
- 심뇌혈관질환�
인식율�증가
- 심뇌혈관질환�
재발율�감소
- 고혈압� 당뇨
병�치료율
향상
프로그램�지원
전문가�활용한�교육
예산,� 기술지원,�
참여유도
� � 마.� 시⋅도�사업�자체평가�및�모니터링�계획
n 목적� :� 사업계획에서� 제시된� 목표의� 달성정도와� 이를� 위한� 노력의� 성공요인� 및� 문제점을� 구체
적으로�파악하여� 2017년도�사업계획에�반영하여�보완하기�위함
n 평가지표
과�제 세부사업 평가지표 달성목표
심뇌혈관질환
인식�수준
개선�및� 홍보사업
지역사회�홍보
현수막�및� 전광판�홍보 25건
심뇌혈관질환�관련�교육�책자�제작 1000개
보건진료소�사업�위한�교육책자�제공 600개
보건진료소�교육용� USB제작 30개
보건진료소�사업�참여자�티셔츠�제작 500개
보건진료소�사업�위한�스트레칭�
도구�또는�타올�제작500개
영양교육을�위한�식사처방지�제작 500개
건강관련기념일�캠페인 1건
시식회�및� 건강강좌�지원�횟수 10회
- 30 -
� � 바.� 추진일정
구체적�사업내용일�정� (2016.� 1� � 2016.� 12)
2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월
심뇌혈관질환�인식�수준�개선․홍보�사업- 지역사회�홍보사업
- 시식회�및� 건강강좌�지원
* * * * * * * * * * *
* * * * * * * *
심뇌혈관질환�예방관리사업�총괄�조정�및�평가
- 고혈압․당뇨병�관련�지표�개선사업- 시군�보건소�총괄� 평가
- 고혈압․당뇨병�등록관리사업�모니터링
* * * * * * * * * *
*
* *
지역사회�유관기관�협력�네트워크�구축
- 관련기관�협력한�연계사업�및� 홍보�진행
- 전남�의료원,� 보건의료원과�연계사업�진행
* * * * * * * * *
* * * * * * * *
보건진료소�중심�심뇌혈관질환�예방관리사업 * * * * * * * * *
자문위원단�및�실무팀�운영 * * * * * * * * *
평가�및�보고서�작성 * * * * * * * * *
시․군�심뇌혈관질환
예방관리사업
총괄�조정�및� 평가
고혈압․당뇨병�관련�지표�개선사업
지표�개선사업�개발 1건
자문위원�및�협의체�회의 2회
시군�보건소�총괄�평가 시군�보건소�총괄�평가 실시
협력�네트워크�구축
지역사회�관련�전문가�
네트워크�구축
지역사회�전문가를�활용한�교육�참여� 인원 30명
전남�유관기관�협력회의�실시 3회
유관기관�협력�워크샵�개최 1회
전남�의료원과�
보건의료원-지원단간의�
연계사업
질환�및�식이교육�실시 2회
홍보캠페인�진행 1회
보건진료소�중심�심뇌혈관질환�예방관리사업
참여�보건진료소�수 30개
프로그램�참여�인원 600명
보건�교육�참여�인원 600명
보건진료소-지원단간�온라인�매체� 운영 실시
전문인력�교육교육�프로그램�실시 3회
질환�교육�참여�인원 30명
- 31 -
�
� � 사.� 사업예산(국비� 50%,� 지방비� 50%)
� � � �
n 예산�개요
‘15년�예산(국비) ‘16년� 신청액(국비) 비고
7,700 5,000
(단위 : 만원)
n 사업예산을�세부사업별로�기술(국비와�지방비�포함)
§ 심뇌혈관질환�예방관리�홍보사업� :� 8백만원
홍보물�제작
대중매체�등� 홍보
심뇌혈관질환예방을�위한�홍보캠페인
§ 담당자�교육�프로그램�개발�및�운영� :� 90만원
§ 기타�지역�특화�사업� :� 42백만원� � �
시식회�및�공개강좌�지원
진료소�중심사업
n 사업예산을�비목별로�기술(국비와�지방비�포함)
비목 산출내역금액
(천원)
비율
(%)
인건비
소�계 32,400
32.4%-실무간사� 1,800,000원×12개월×1인 21,600
-사업영양사� 1,800,000원×6개월×1인 10,800
사업운영비
회의비
소�계 58,340
�
58.34%
-사업관련자회의비� � 8,000원×10인×10회 800
-사업담당자�워크샵� 2,000
-전문가�자문료� 100,000원×4인×2회 800
교육지원비
-사업관련자질환교육�강사비� � 100,000원×3인×3회 900
-시식회�및�공개강좌�지원� � � � 700,000원×10회 7,000
-고혈압·당뇨병�지표� 개선사업� � � � 8,000
-진료소중심사업 800,000원×35개소 28,000
교육홍보비
-홍보물�제작� 1,000원×2종×2,000부 4,000
-대중매체�등� 홍보� 1,000
-심뇌혈관질환예방�홍보캠페인� 2,000,000원×2회 4,000
운영비-프린트,� 토너� 등� 사무용품비 1,440
-보고서�인쇄비 � � 400
여비 국내여비� 40,000원×5인×20회 4,000 � � � 4%
간접비 중앙관리비� 100,000,000원×4.76% 4,760 4.76%
위탁정산�수수료 법인회계�위탁정산�수수료 � � 500 � 0.5%
�
- 32 -
� � 5.� 전문인력�교육훈련�계획
교육
차시교육�시기
대상
기관교육분야 교육내용 협력기관
1차시 4-10월�중보건소�및�
고당센터질환교육
고혈압·당뇨병�
전문교육강사�양성교육
전라남도
통합건강증진사업지원단
2차시 4-5월� 중 보건진료소 질환교육 심뇌혈관질환�예방관리광주·전남�권역심뇌혈관
질환센터
국민건강보험공단3차시 4-5월� 중 보건진료소
질환교육
및
실습
심뇌혈관질환�
건강행태개선교육
�
� � 6.� 사업의�기대효과
n 심뇌혈관질환예방관리사업�등�보건사업의�사각지대�해소로�의료취약지역의�심뇌혈관질환
에�대한�인지도�및� 합병증�자가관리율�증가
n 심뇌혈관질환�예방관리를�위한�고혈압,� 당뇨병�지속치료율�증가�
§ 고혈압·당뇨병�적정관리를�통해�뇌졸중,� 심근경색,� 만성콩팥병�등의�중증질환�예방
§ 심뇌혈관질환�재발로�인한�건강보험재정의�낭비적�요소�해소�
n 권역�심뇌혈관센터,�국민건강보험공단�등�사업유관기관과�유기적�협력관계를�통해�심뇌혈
관예방관리사업의�효율성�증가
n 고혈압·당뇨병�관련�지표�개선사업을�통해�전라남도민의�고혈압·당뇨병�합병증�검사�등에�
대한�인식률�제고�및� 검사비�지원�등� 기반을�마련하여�궁극적으로�합병증�수진율�증가
n 지속적인�전문교육으로�교육�인력의�전문성�확보