2017 - 2020

Développer les marchés de la planification familiale en Afrique de l’Ouest francophone

Chez Population Services International (PSI), nous aidons les populations à vivre en meilleure santé et à prévoir le nombre d’enfants qu’elles souhaitent avoir, en développant des marchés de produits et services à prix abordable.

Dans le monde entier et en partenariat avec les gouvernements : • PSI gère des réseaux de franchise sociale offrant

des services de planification familiale dans 22 pays• PSI renforce la prestation de services en matière

de planification familiale du secteur public dans 26 pays

• PSI s’emploie à améliorer l’accès des jeunes aux contraceptifs et aux préservatifs dans 43 pays

• PSI assure 18,5 millions de couples année protection dans le monde en 2015, dont 4,4 millions en Afrique centrale et de l’Ouest.

OBJECTIFS COMMUNSEn Afrique de l’Ouest francophone, PSI travaille en partenariat avec les ministères de la santé afin d’atteindre les objectifs fixés par le Partenariat de Ouagadougou qui sont d’atteindre au minimum 2,2 millions de nouveaux utilisateurs de planification familiale d’ici à 2020. Cette action contribuera à la réalisation de l’objectif mondial de Family Planning 2020 (FP2020) qui est de donner accès aux informations, services et produits en matière de planification familiale à 120 millions de nouvelles femmes et filles dans 69 des pays les plus pauvres du monde d’ici à 2020.

À travers le réseau mondial de PSI qui est constitué de 60 programmes nationaux, nous nous engageons à ce que 10 millions de personnes de moins de 25 ans bénéficient de méthodes contraceptives d’ici à la fin de décembre 2020. ©

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MAURITANIE

MALI

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NIGER

BÉNINTOGO

SÉNÉGAL

GUINÉE

CÔTE D’IVOIRE

Pays du Partenariat Ouagadougou avec une présence PSI

Autres pays du Partenariat Ouagadougou

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LA VISION DE PSI EN MATIÈRE DE PLANIFICATION FAMILIALE Nous sommes convaincus, chez PSI, que l’accès universel à des services de qualité en matière de santé sexuelle et procréative a le potentiel d’améliorer nettement la santé et le bien-être des femmes, des familles et des communautés d’Afrique de l’Ouest francophone. Nous envisageons un avenir où les systèmes et marchés de santé, les gouvernements et les communautés aident tous les types de populations – quel que soit leur âge, leur statut matrimonial, leur niveau de revenus ou leur lieu de résidence – à prendre des décisions en connaissance de cause sur leur fécondité et leur contraception. Répondre aux besoins urgents, vastes et non satisfaits en matière de contraception contribuera à la réalisation des objectifs de développement durable car cela permettra de rompre les cycles de la pauvreté, d’améliorer la santé et d’appuyer la question de l’égalité des sexes, car cela favorisera le développement durable des pays en dépit des ressources limitées et des changements climatiques.

Nous nous engageons à contribuer le plus possible à la réalisation de ces objectifs.

SOUTIEN DE PSI EN MATIÈRE DE PLANIFICATION FAMILIALE En collaboration avec des ministères de la santé et à travers une approche de dével-oppement des marchés qui commence par identifier les besoins des individus et par comprendre comment renforcer les systèmes et marchés de santé, nous contribuons, chez PSI, à la réponse apportée en matière de planification familiale en Afrique de l’Ouest francophone. Les grands volets de la réponse de PSI sont l’ACCÈS, le CHOIX, la QUALITÉ et l’ÉQUITÉ. Avec, à notre actif, 25 ans d’expérience dans la région et disposant de bureaux dans sept pays du Partenariat de Ouagadougou, nous sommes préparés, chez PSI, à mettre en œuvre notre approche de développement des marchés à grande échelle, et ce rapidement, en optimisant les ressources.

LA PLANIFICATION FAMILIALE EN AFRIQUE DE L’OUEST FRANCOPHONEEn Afrique de l’Ouest francophone, les taux d’utilisation de contraceptifs figurent parmi les moins élevés du monde, et les besoins non satisfaits parmi les plus élevés :

2

2 FOIS PLUS EN AFRIQUE DE L’OUEST FRANCOPHONE QUE DANS LE MONDE.

25 %12 %

64 % DANS LE MONDE

12 % EN AFRIQUE DE L’OUEST

FRANCOPHONE

Taux de besoins non satisfaits en matière de planification familiale chez les femmes en couple :

Prévalence des méthodes modernes de contraception chez les femmes en couple :

Dans cette région, les nombres les plus élevés de femmes et de filles ayant des besoins non satisfaits en matière de contraception concernent les groupes suivants :• Les femmes âgées de moins de 25 ans, mariées et célibataires• Les femmes en période de post-partum• Les femmes des zones rurales

Ces trois groupes font également face à des risques élevés dus à des grossesses précoces, à des naissances très rapprochées et à un accès insuffisant à des soins de santé maternelle de qualité. En Afrique, 60 % des avortements à risque se produisent chez les jeunes femmes âgées de 15 à 24 ans. Des avortements à risque peuvent conduire à la mort ou à des blessures graves, notamment la stérilité.

PRIVILÉGIER LE CLIENT

Dans le cadre de l’approche de développement des marchés de PSI, nous commençons par essayer de comprendre qui le marché laisse de côté, afin de pouvoir déterminer les groupes cibles prioritaires. Les prismes de notre analyse sont l’âge, le sexe, la zone géographique, les comportements à risque et les quintiles de richesse, qui nous permettent de bien analyser la question de l’équité.

Nous nous appuyons sur les recherches existantes pour saisir de manière approfondie à quoi ressemblent la vie et les perspectives de ces groupes cibles. Nous analysons le rôle essentiel des partenaires masculins et autres personnes qui ont une influence, ainsi que les normes en matière de genre et autres facteurs sociaux. Qui plus est, nous faisons intervenir les membres des groupes cibles, comme les jeunes par exemple, en les faisant participer à la définition, à la conception et au développement de solutions.

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AVEC SES MOTS À ELLE

« Je ne suis pas allée à l’école, mais j’ai toujours espéré que mes enfants y aillent afin qu’ils puissent trouver un travail et vivre bien ». Mariam Sangare, Malienne de 34 ans, a déjà eu 13 grossesses, mais seulement 09 de ses enfants ont survécu. Mariam et son mari ont décidé d’espacer les naissances afin de pouvoir investir dans l’avenir de leurs enfants.

Grâce à l’action menée par le ministère malien de la Santé, et avec le soutien de PSI, Mariam a entendu dire par ses amies qu’un vaste éventail de services de qualité en matière de planification familiale était proposé à son centre de santé local. « J’ai choisi l’implant », a expliqué Mariam. « Maintenant, j’ai une chance que mes enfants puissent aller à l’école. J’ai de l’espoir. »

Fatoumata Diawara, coordinatrice de l’assurance qualité chez PSI Mali (à

gauche) et Mariam Sangare, utilisatrice satisfaite des implants contraceptifs.

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FAIRE FONCTIONNER LES MARCHÉS Nous sommes convaincus que l’approche de développement des marchés de PSI est essentielle pour comprendre comment fonctionnent ou échouent les marchés de la planification familiale en Afrique de l’Ouest francophone. En collaboration avec nos partenaires, nous effectuons des états des lieux et analysons les environnements de la planification familiale. Ces exercices permettent de définir les acteurs-clés du marché, de comprendre quelles fonctions ils assurent ou pas, et de quelle

manière un environnement favorable peut avoir une influence sur leurs capacités d’exécuter ces tâches, mais aussi sur les manières de les inciter.

Une fois que nous saisissons les causes sous-jacentes du succès ou de l’échec des marchés, nous déterminons, en partenariat avec les ministères de la santé et les autres parties prenantes, quelles interventions sont les plus nécessaires.

RÈGLES

L’ENVIRONNEMENT FAVORABLE L’environnement favorable comprend les facteurs, institutions et acteurs en jeu qui, ensemble, façonnent le marché. Les acteurs du marché les plus fréquents et qui créent le plus d’impact correspondent à deux catégories : la réglementation et les fonctions de soutien.

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DISTRIBUTEURS

1

FABRICANTS

2

IMPORTATEURS

POLITIQUES RÉGLEMENTATION IMPÔTS/ TARIFS

4

LES FONCTIONS PRINCIPALES: L’OFFRE ET LA DEMANDELes acteurs directs du marché intervenant dans la chaîne de valeur, qui va du fabricant au consommateur, exécutent les fonctions principales que sont l’offre et la demande. PSI se charge de mesurer ces fonctions à travers le 4P du marketing :

PRODUIT PRIX PROMOTIONPLACE

POUR UN MARCHÉ DE LA SANTÉ FONCTIONNELÉgalement appelé « chaîne de valeur », le continuum production-utilisation analyse tous les acteurs ayant un rôle direct dans l’acheminement d’un produit ou service du producteur au consommateur.

FONCTIONS DE SOUTIEN

6

CLIENTS

5

PRESTATAIRES DE SERVICES

4

GROSSISTES

INFORMATION FINANCEMENTDIRECTIVES ASSURANCE QUALITÉ

COORDINATION CAPACITÉ

5

DÉFAILLANCES COURANTES DES MARCHÉS EN MATIÈRE DE PLANIFICATION FAMILIALEEn Afrique de l’Ouest francophone, l’offre et la demande en matière de planification familiale sont toutes les deux peu élevées et ne se rencontrent souvent pas. Les défaillances des marchés concernent en règle générale :

L’ACCÈS

En raison des pénuries de prestataires formés et qualifiés en planification familiale, de ruptures de stock de produits et de fournitures médicales, de frais d’utilisateurs élevés et de la rareté des établissements de santé dans les zones rurales, les clients qui en ont le plus besoin n’ont souvent pas accès à la méthode de leur choix.

LE CHOIX

Trop peu de méthodes sont disponibles pour répondre aux divers besoins des clients en matière de contraception.

LA QUALITÉ

Nombreux sont les clients qui bénéficient de produits et de services de qualité inférieure, ce qui nuit à leur santé.

L’ÉQUITÉ

Les adolescents et les jeunes, en particulier, sont souvent oubliés en raison des idées fausses qui circulent, des normes sociales et des normes en matière d’égalité de sexes, des barrières financières, et de prestataires peu enclins à répondre aux besoins des jeunes en matière de contraception ou qui n’ont pas la capacité d’y répondre. ©

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INTERVENTIONS-CLÉS EN MATIÈRE DE PLANIFICATION FAMILIALEChez PSI, nous nous engageons à collaborer avec les ministères de la santé et avec d’autres partenaires de la région afin de remédier aux défaillances courantes des marchés en matière de planification familiale dans la région et à développer les marchés en améliorant l’accès, le choix, la qualité et l’équité. Les approches les plus efficaces pour atteindre cet objectif sont :

RENDRE LA CONTRACEPTION PLUS ACCESSIBLE EN LA METTANT À DISPOSITION DANS LES LIEUX ET AUX MOMENTS OÙ LES CLIENTS EN ONT BESOIN

• Services de proximité mobiles• Intégration dans les services de lutte contre le VIH, de soins post-avortement et dans autres services de

santé maternelle et infantile• Journées spéciales permettant d’atteindre les clients à faible revenu• Le partage des tâches et la distribution à base communautaire• Distribution dans les pharmacies et dépôts de médicaments

ÉTENDRE LE CHOIX DE LA MÉTHODE AFIN DE POUVOIR RÉPONDRE AUX DIFFÉRENTS BESOINS DES CLIENTS

• Développer les marchés de contraceptifs réversibles à longue durée d’action• Étendre les choix de contraceptifs post-partum• Introduire des contraceptifs injectables de nouvelle génération• Communication pour le changement des normes sociales et du comportement

AMÉLIORER LA QUALITÉ DE SERVICE ET MOTIVER LES PRESTATAIRES

• Systèmes d’assurance qualité• Franchises sociales• Communication pour le changement de comportement des prestataires

AMÉLIORER L’ÉQUITÉ D’ACCÈS ET LE CIBLAGE DES SUBVENTIONS

• Mettre au point des programmes en partenariat avec les jeunes• Faire en sorte que les prestataires et les services soient adaptés aux jeunes• Faire participer les hommes et les garçons de manière constructive• Développer des marchés durables de contraceptifs à prix abordable

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POUR UNE PARTICIPATION CONSTRUCTIVE DES HOMMES AU SÉNÉGAL

En 2013, le Ministère de la Santé et de l’Action sociale du Sénégal a lancé la toute première campagne nationale de communication en matière de planification familiale adressée prioritairement aux hommes. La campagne était menée par une coalition de partenaires techniques, y compris ADEMAS avec l’assistance technique de PSI. Parmi les messagers et les personnes d’influence décrites dans la campagne figuraient des chefs religieux musulmans apportant leur soutien.

Une enquête menée auprès de 1 800 hommes a révélé que plus de 68% d’entre eux s’étaient mis à parler de planification familiale avec leur partenaire et que plus de 12 % avaient signalé que leur partenaire en adoptait désormais les méthodes à la suite de la campagne. Une femme a expliqué : « L’implication de l’Imam a donné une image positive de la planification familiale qui a rassuré mon mari et l’a convaincu d’en adopter. »

« Les interventions de PSI sont parfaitement conformes aux politiques nationales du Mali et nous ont aidés à atteindre nos objectifs en matière de santé de la reproduction et de planification familiale. »

- DR. BINTA KEITA, CHEF DE LA DIVISION SANTÉ DE LA REPRODUCTION DU MINISTÈRE MALIEN DE LA SANTÉ

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DES DÉCISIONS FONDÉES SUR LES DONNÉESPSI dispose de l’une des plus vastes bases de données sur la santé dans le monde, grâce au logiciel d’information sur la santé à code source ouvert DHIS2 (Système d’information sanitaire de district – District Health Information System) qui permet de recueillir des données sur les tendances des marchés, la distribution des produits et les comportements des prestataires et des clients, dans plus de 40 pays, notamment le Bénin, le Mali et le Niger. Ces données complètes, pertinentes et opportunes sont diffusées auprès des gouvernements et des partenaires et permettent de créer de meilleurs programmes, fondés sur la connaissance des faits, car elles indiquent ce qui fonctionne, quelles personnes les programmes auront réussi à atteindre et quelles insuffisances demeurent.

UN AVENIR MEILLEURLe Partenariat de Ouagadougou a déployé beaucoup d’efforts pour faire fonctionner le marché et le système de santé en matière de planification familiale pour les femmes, les filles, les hommes et les garçons. Chez PSI, nous continuerons, en collaboration avec les parties prenantes de l’Afrique de l’Ouest francophone, d’analyser les besoins des clients, d’identifier les défaillances des marchés, et de remédier à ces questions en améliorant l’accès, le choix, la qualité et l’équité en matière de planification familiale. Ensemble, nous pouvons atteindre les objectifs du Partenariat et construire un avenir meilleur pour tous.

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PSI/BURKINA FASOC/O PROMACO

Cité SOCOGIB DassaghoVilla n° 15, Rue 28/4901 B.P. 636Ouagadougou 01Burkina FasoTél. : +226 25 36 57 22

PSI/BÉNIN

Lot 919 Sikékodji08 BP 0876 TripostalCotonou, BéninTél. : +229 21 32 77 14/13

PSI/CÔTE D’IVOIRE

Cocody II Plateaux 7ème TrancheLot 2961 Bis Îlot 24606 BP 2465 Abidjan 06Côte d’IvoireTél. : + 225 22 52 75 10/18

PSI/GUINÉE

Quartier Coleah, km 4, Route du NigerFace Lycée ColeahBP 4111Conakry, GuinéeTél. : + 224 628 68 48 00/01/02

PSI/MALI

Rue 250 Porte 1170 – Immeuble SONITHamdallaye ACI 2000BP 5397EBamako, MaliTél. : + 223 44 90 01 12/14

PSI/NIGER

Rue Koira-KanoN° 138, Porte 444BP 13.357, NiameyNiamey, NigerTél. : + 227 20 72 29 30

ADEMAS (SÉNÉGAL)

Lot. 86Sacré-Cœur PyrotechnieBP 17603Dakar, SénégalTél. : + 221 33 865 01 88ademas@ademas.sn

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