RUA REAL, 13 – 15.600 PONTEDEUME (A CORUÑA) CIF P-1507000 F –Nº REELL 01150695

TELÉFONO 981 43 30 54 – FAX 981 43 33 68 - www.pontedeume.es

DATA PREINSCRIPCIÓN: Do 6 ao14 de xuño,

SORTEO PÚBLICO: 15 de xuño

DATA DE INSCRIPCIÓN: Do 19 ao 23 de xuño

2017 PROCEDEMENTO

SOLICITUDE PARTICIPACIÓN NO CAMPAMENTO URBANO RUEIR@S DE VERÁN 2017

DOCUMENTO

SOLICITUDE Nº_____

DATOS DO NENO/A

APELIDOS

NOME

DATA DE NACEMENTO

DATOS DO PAI, NAI OU TITOR LEGAL

NIF/NIE APELIDOS NOME

ENDEREZO

LOCALIDADE PROVINCIA C.P.

CORREO ELECTRÓNICO TELÉFONO DE CONTACTO

DATOS DA UNIDADE FAMILIAR

APELIDOS E NOME (INCLUIDO ó SOLICITANTE)

NIF/NIE

DATA DE NACEMENTO

PARENTESCO

SITUACIÓN LABORAL

TELEFONO

RUA REAL, 13 – 15.600 PONTEDEUME (A CORUÑA) CIF P-1507000 F –Nº REELL 01150695

TELÉFONO 981 43 30 54 – FAX 981 43 33 68 - www.pontedeume.es

Nº MEMBROS UNIDADE FAMILIAR

BONIFICACIÓNS:

20% Familias numerosas (1)

80% Preceptores de RISGA (Renda de Integración Social), (2)

80% beneficiarios de axudas de emerxencia social (3)

56% unidades de convivencia nas que todas as persoas maiores de idade se atopen en situación de desemprego ou sexan preceptoras de pensións non contributivas (4)

SERVIZOS SOLICITADOS

XULLO � 1ª QUENDA DO 3 AO 14 . Prezo 32,50 €

� 2ª QUENDA DO 17 AO 31 .Prezo 32,50 €

AGOSTO � 1ª QUENDA DO 1 AO 14 . Prezo 32,50 €

� 2ª QUENDA DO 16 AO 31. Prezo 39,00 €

CRITERIOS ADXUDICACIÓN PRAZAS:

Preinscripción e inscripción en prazo. En caso de que axa máis demanda que prazas farase un sorteo público

Ficha debidamente cuberta e pago realizado

A ingresar no seguinte nº de conta do Concello de Pontedeume

- ABANCA ES61-2080 – 5164 -11 – 3040002457 - Bco Sabadell ES 60-0081-2248-1300-0100-2008

- Bco Santander ES29-0049-4070-9220-1400-0728 - LA CAIXA ES08-2100-5486-5702-0002-9989

- BBVA ES 63-0182-5260-9000-0001-7595

DOCUMENTACIÓN A ADXUNTAR:

Fotocopia .DN.I.

Fotocopia cartilla de la seguridad social

Unha fotografia

En caso de solicitar algunha das bonificacións : (1) título de familia numerosa; (2) certificado emitido pola Consellería de Política Social; (3) informe dos Servizos sociais municipais; (4) certificados emitidos polo Servizo Público de Emprego;; (5) Consellería de Política Social ou INSS según corresponda

CONCELLEIRA DE SERVIZOS SOCIAIS DO ILMO. CONCELLO DE PONTEDEUME

Aos efectos do disposto na Lei Orgánica 15/1999, de 13 de decembro de Protección de Datos de Carácter Persoal (LOPD), o/a asinante autoriza o tratamento dos datos persoais ( incluíndo a súa incorporación nos correspondentes f icheiros) incorporados na solicitude e noutros documentos normalizados relativos á xestión administrativa do

Campamento Rueir@s de verán. Que a f inalidade para a que se uti l iza o tratamento dos seus datos é para a organización e xestión administrativa da actividade e dar cumprimento á normativa aplicable. O/A asinante poderá exercitar os seus dereitos de acceso, rectif icación, cancelación e oposición relativo a este tratamento do que é responsable o Concello de Pontedeume e a Escola de Tempo Libre Neboa como responsable da prestación do

RUA REAL, 13 – 15.600 PONTEDEUME (A CORUÑA) CIF P-1507000 F –Nº REELL 01150695

TELÉFONO 981 43 30 54 – FAX 981 43 33 68 - www.pontedeume.es

servizo dir ixíndose por escrito a esta últ ima na súa sede Muchiqueira 24, A Mourela-15579 Neda (A Coruña), nos termos da normativa vixente.