第1页 共 15页

学员专用 请勿外泄

2019 年山东省潍坊市市立医院公开招聘考试

《临床医学》模拟卷二

一、单项选择题

1． 女，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖 19.8mmol/L，用胰岛素治疗一日后，血糖降

至正常。空腹血糖 6mmol/L，餐后两小时 7mmol/L，但逐渐出现视物模糊，最可能

的原因是：

A.糖尿病视网膜病变

B.白内障

C.合并青光眼

D.晶状体屈光度的急剧变化

2． 青年女性，咯血伴全身皮肤黏膜出血是哪种疾病最不可能为：

A.流行性出血热 B.风湿病

C.急性白血病 D.肺结核

3． 某男，58岁，患肝炎已 10余年，因无力，纳差，腹胀 20天诊断为肝炎后肝硬化

（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白

/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是：

A.全血 B.新鲜冰冻血浆

C.普通冰冻血浆 D.白蛋白

4． 某男，28岁，血压 21.3/12.6kPa（160/95mmHg），Hb80g/L，尿蛋白+，颗粒管型

2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr220µmol/L。对该患者不宜采取：

A.低蛋白饮食

B.高蛋白饮食

C.低钠饮食

第2页 共 15页

学员专用 请勿外泄

D.根据尿量多少适当限水

5． 肾病综合征首选药物治疗是：

A.青霉素 B.强的松

C.环磷酰胺 D.潘生丁

6． 上呼吸道感染的最常见病原体是：

A.呼吸道合胞病毒 B.肺炎链球菌

C.肺炎支原体 D.轮状病毒

7． 抗风湿热治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是：

A.心脏炎 B.多发性关节炎

C.舞蹈病 D.皮下结节

8． 下列哪项提示门静脉高压：

A.紫绀 B.脐周腹壁静脉曲张

C.颈静脉怒张 D.肝肿大

9． 消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现为：

A.发热 B.白细胞升高

C.恶心，呕吐 D.肌肉呈板样强直

10． 女性 30岁，活动后心悸气促十年，时伴有夜不能平卧，咳嗽咯血，心电图右室大，

心房纤颤，脸口唇微绀，首先应考虑：

A.支气管扩张症

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.支气管肺癌

D.心肌病

11． 治疗急性胰腺炎忌用：

A.抗感染 B.抑制胰腺分泌

C.肠胃减压 D.吗啡止痛

12． 支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时，宜用：

第3页 共 15页

学员专用 请勿外泄

A.舒喘灵

B.氨茶碱

C.地塞米松

D.西地兰或毒毛旋花子甙 K

13． 慢性支气管炎时痰多呈现：

A.铁锈色 B.暗红色

C.粉红色泡沫样 D.白色黏液痰

14． 男，60，咽下食物哽噎感，灼烧感 2个月，食管吞钡 X线检查，食管下段局限性

黏膜皱襞增粗和断裂，应首先考虑：

A.食管炎 B.食管癌早期

C.贲门失弛缓症 D.食管静脉曲张

15． 治疗高血压危象首选下列哪种药物：

A.倍他乐克 B.开搏通

C.硝普钠 D.哌唑嗪

16． 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，若发生心功能不全最早出现的症状是：

A.咯血 B.烦躁

C.劳力性呼吸困难 D.夜间哮喘

17． 痛风病是由于血液中哪种化合物的浓度病理性增高引起：

A.尿素 B.尿酸

C.尿嘧啶 D.乳酸

18． 下列哪种情况不符合 ARDS 的表现：

A.双肺弥漫性浸润阴影

B.呼吸窘迫，呼吸频率＞28次/分

C.PaO2＜60mmHg

D.PAWP＞18mmHg

19． 慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是：

第4页 共 15页

学员专用 请勿外泄

A.心律失常 B.休克

C.消化道出血 D.呼吸衰竭

20． 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是：

A.卧床休息、低盐饮食

B.使用小剂量强心剂

C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

D.积极控制感染和改善呼吸功能

21． 关于甲状腺激素代替治疗错误的是：

A.原则上从小剂量开始，但病史较长或合并冠心病者例外

B.高龄患者适用片剂，吸收慢较安全

C.严重腹泻、妊娠、寒冷、手术、创伤、应酌情加量

D.对精神病高龄患者减少剂量

22． 最适宜用血液滤过治疗的是：

A.糖尿病肾衰竭患者

B.儿童尿毒症

C.严重高钾血病

D.尿毒症并严重心力衰竭

23． 慢性肾炎治疗的主要目的是：

A.消除蛋白尿 B.消除血尿

C.消除水肿 D.控制血压

24．诊断早期肺心病的主要依据是：

A.长期呼吸道瘤史

B.右心衰竭体征

C.肺气肿及肺部啰音

D.肺动脉高压及右心肥大征象

25． 患者，男性，40岁，近月来，每次刷牙就会引起同侧面部疼痛，用手按摩颊部，

第5页 共 15页

学员专用 请勿外泄

历时半小时可自行停止，痛时不呕吐，应考虑为：

A.牙周炎 B.龋齿

C.三叉神经痛 D.偏头痛

26． 以下哪项不是低血钾的原因：

A.腹泻 B.肾小管酸中毒

C.利尿剂的使用 D.酸中毒

27． 下述有关肠梗阻的叙述中，哪一项是不恰当的：

A.机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻

B.急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻

C.结肠梗阻属于闭襻型梗阻

D.低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡

28． 男性，20岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐

后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温 38℃，上腹部偏左侧明显

膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径 6cm应做下列哪项检查：

A.腹平片 B.静脉胆道造影

C.腹部 B超 D.胃镜

29． 男，65岁，包皮过长，发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年，直径 2cm，距离阴

茎根部还有 4cm，腹股沟共触及多个蚕豆大小的淋巴结。合理的治疗是：

A.阴茎部分切除

B.阴茎全切

C.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫

D.阴茎全切除及腹沟淋巴结清扫

30． 泌尿系结石患者最重要的辅助检查：

A.膀胱镜检查 B.IVP和 KUB平片

C.B超 D.CT检查

31． 较大的鞘膜积液最有效的治疗方法是：

第6页 共 15页

学员专用 请勿外泄

A.理疗 B.抽刺囊液

C.鞘膜翻转手术 D.热敷

32． 低血钾可引起：

A.酸中毒 B.碱中毒

C.高渗性缺水 D.低渗性缺水

33． 成人少尿的定义为每 24小时尿量：

A.＜1500ml B.＜400ml

C.＜150ml D.＜100ml

34． 乳腺癌早期血行转移最常见于：

A.胃 B.肝

C.肺 D.脑

35． 排便后有少量鲜血而无痛感的是：

A.内痔 B.外痔

C.肛裂 D.直肠息肉

36． 结肠癌最早出现的症状是：

A.腹部包块

B.腹胀

C.贫血

D.排便习惯和粪便性状改变

37． 腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是：

A.肝脏 B.脾脏

C.胰腺 D.肾脏

38． 急性阑尾炎常见的典型临床表现是：

A.阵发性右下腹痛 B.腰大肌实验阳性

C.发热 D.转移性腹痛

39． 颅高压生命体征改变早期表现为：

第7页 共 15页

学员专用 请勿外泄

A.血压下降、脉搏变快、呼吸浅快

B.血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢

C.血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢

D.血压升高、脉搏变快、呼吸浅快

40． 引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是：

A.面神经麻痹 B.动眼神经麻痹

C.小脑幕切迹疝 D.糖尿病眼底病

41． 下列关于颅脑外伤的处理错误的是：

A.颅底骨折合并脑脊液漏患者禁做腰穿

B.颅骨骨折引起局限性癫痫者应手术治疗

C.颅底骨折血肿压迫视神经时禁止手术

D.脑震荡不需特殊治疗

42． 闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸：

A.伤侧肺呼吸音减弱 B.伤侧肺有啰音

C.伤侧胸部剧痛 D.伤侧皮下气肿

43． 关于肩关节脱位下面哪一项是错误的：

A.肩关节盂小而浅周围韧带薄弱极易脱位

B.方肩畸形是典型体征

C.前脱位最常见

D.手术切开复位是最佳治疗选择

44． 下列治疗措施中不适合用于急性脊髓炎急性期的是：

A.糖皮质激素 B.维生素 B族类药物

C.ATP D.EACA静脉滴注

45． 下列消毒液中，不适合面部、会阴部皮肤消毒的是：

A.2.5%碘酊 B.2%汞溴红

C.过氧乙酸 D.0.5%洗必泰溶液

第8页 共 15页

学员专用 请勿外泄

46． 骨软骨瘤多见于：

A.长管骨骨端 B.长管骨干骺端

C.长管骨骨干 D.长管骨骨骺

47． 骨关节炎的主要症状是：

A.关节肿胀 B.关节活动障碍

C.关节积液 D.关节疼痛

48． 男性，66岁，进行性排尿困难 1年余，近 3个月来尿频，每日排尿 10余次，且尿

道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺 4cm×5cm

大小，质韧，中央沟消失。测残余尿 300ml。据上述病史，应考虑为：

A.遗尿 B.真性尿失禁

C.充盈性尿失禁 D.急迫性尿失禁

49． 下列关于无菌技术的说法，错误的是：

A.无菌操作前，工作人员应戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手

B.进行无菌操作时，操作者应与无菌区保持一定距离

C.手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品

D.无菌物品取出后若未使用，可放回无菌容器内

50． 最常见的早期输血并发症是：

A.发热反应 B.过敏性休克

C.溶血反应 D.细菌污染反应

51． 阴道 B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间，是停经：

A.6～7周 B.8～9周

C.10～11周 D.4～5周

52． 关于孕激素的生理作用，以下哪项正确：

A.使宫颈黏液清稀透亮，利于精子通过

B.能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎

C.可用于预防和治疗骨质疏松

第9页 共 15页

学员专用 请勿外泄

D.促使阴道上皮细胞增生和角化

53． 月经的发生与下列哪种因素有关：

A.血液中前列腺素的浓度降低

B.血液中孕酮和雌二醇水平下降

C.血液中孕酮水平升高

D.卵泡雌激素和黄体生成素水平提高

54． 下列诊断早孕最可靠的是：

A.停经，腹部胀大，胎动感

B.停经，尿妊娠试验阳性

C.停经，早孕反应

D.B超见宫内孕囊

55． 根据胎儿身长判定妊娠周数正确的是：

A.妊娠 20周末，胎儿身长为 25cm

B.妊娠 24周末，胎儿身长为 28cm

C.妊娠 28周末，胎儿身长为 31cm

D.妊娠 32周末，胎儿身长为 34cm

56． 已婚妇女，22岁，因停经 45天，阴道不规则流血 1周，突发右下腹撕裂样疼痛 5

小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B 超示子宫内膜厚 4mm，宫旁显示

低回声区。本例最可能的诊断是：

A.急性阑尾炎 B.右侧输卵管妊娠破裂

C.右侧卵巢黄体破裂 D.右侧卵巢囊肿蒂扭转

57． Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是：

A.腹部柔软

B.触诊胎位清楚

C.听诊胎心正常

D.休克程度与阴道流血量不成正比

第10页 共 15页

学员专用 请勿外泄

58． 临产后，胎儿窘迫最常见于：

A.羊水过少 B.羊水过多

C.臀先露 D.宫缩强且繁

59． 妊娠期高血压疾病的产科处理，错误的是：

A.孕＜36周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠

B.孕＜36周，积极治疗 24～48小时症状改善，估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠

C.孕 36周，经积极治疗 24～48小时病情继续恶化，应继续积极治疗至病情稳定后

终止妊娠

D.子痫患者应积极治疗，控制抽搐后 2小时终止妊娠

60． 不属于重度子痫前期并发症的是：

A.急性肾衰竭 B.脑出血

C.弥散性血管内凝血 D.肺炎

61． 38岁经产妇，2次不良产史，现足月妊娠，阵发性腹痛 7小时住院待产。检查子宫

收缩 20〜30s/5〜6min，宫口开大 2cm，头先露 S-3，估计胎儿 4000g，诊断为子宫

收缩乏力，其诱因可能与下列哪项无关：

A.头盆不称 B.精神因素

C.子宫过度膨胀 D.潜伏期延长

62． 胎盘附着部位全部修复需至产后：

A.1周 B.2周

C.3周 D.6周

63． 重症急性盆腔炎的处理，正确的是：

A.放置宫内节育器者，应立即取出

B.抗生素应用宜广谱、及时、个体化

C.怀疑盆腔脓肿破裂者，不宜马上手术

D.等待药物试验结果，不应根据经验选择抗生素治疗

64． 与子宫肌瘤出血症状关系最密切的是：

第11页 共 15页

学员专用 请勿外泄

A.肌瘤大小 B.生长部位

C.继发性变性 D.生长速度

65． 最容易发生扭转的卵巢肿瘤是：

A.无性细胞瘤 B.内胚窦瘤

C.颗粒细胞瘤 D.畸胎瘤

66． 关于预防接种的初种时间，哪项是正确的：

A.2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗

B.2个月后接种卡介苗

C.4～5个月时接种麻疹疫苗

D.6～8个月时接种乙型脑炎疫苗

67． 关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的：

A.蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少

B.不饱和脂肪酸较多

C.乳糖含量高，且以乙型乳糖为主

D.含矿物质锌、铜、碘较低

68． 维生素 D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为：

A.方颅

B.肋膈沟（赫氏沟）

C.鸡胸或漏斗胸

D.“O”形腿或“X”形腿

69． 生理性贫血出现于：

A.生后 4～6天 B.生后 2～3个月

C.4～6岁 D.7岁

70． 关于黄疸的叙述中，正确的是：

A.早产儿黄疸可延迟至第 3周末

B.足月儿约于生后 7～10天黄疸消退

第12页 共 15页

学员专用 请勿外泄

C.生理性黄疸在生后 4～5天出现，于 7～9天达高峰

D.当血清胆红素＞3mg/dl时肉眼才见黄疸

71． 小儿出生后正常情况下造血器官主要是：

A.卵黄囊 B.中胚叶

C.肝脏 D.骨髓

72． 新生儿寒冷损伤综合症伴心率降低者，宜使用的药物是：

A.地高辛 B.多巴胺

C.苯巴比妥钠 D.普奈洛尔

73． 新生儿生理性黄疸的主要原因是：

A.喂奶较迟 B.胎便排出延迟

C.红细胞破坏增多 D.肠道内细菌较少

74． 小儿特异性体液免疫的正确认识是：

A.B细胞免疫的发育较 T细胞免疫早

B.IgG类抗体应答需在出生 1年后才出现

C.IgM 类抗体在胎儿期即可产生

D.足月新生儿 B细胞量低于成人

75． 典型麻疹的出疹顺序是：

A.先耳后、四肢，后躯体、手掌、足底

B.先从耳后、额面部延至颈部，然后躯体、四肢

C.先躯体、面部，后躯体、四肢

D.先额部、面部，后躯体、四肢

76． 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是：

A.福氏痢疾杆菌 B.宋氏痢疾杆菌

C.鲍氏痢疾杆菌 D.舒氏痢疾杆菌

77． 小儿腹泻病是指：

A.病毒性肠炎

第13页 共 15页

学员专用 请勿外泄

B.喂养不当引起的腹泻

C.细菌性痢疾

D.多病原、多因素引起的腹泻为主的综合征

78． 女，1岁。体重 9kg。因发热、腹泻 2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显

凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容应输注的液体组成是：

A.0.9%氯化钠 60ml，1.4%碳酸氢钠 120ml

B.0.9%氯化钠 80ml，1.4%碳酸氢钠 100ml

C.0.9%氯化钠 100ml，1.4%碳酸氢钠 80ml

D.0.9%氯化钠 120ml，1.4%碳酸氢钠 60ml

79． 小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：

A.体温正常，咳嗽消失

B.体温正常后 5～7天，症状消失

C.体温正常后 5～7天，临床症状基本消失后 3天

D.体温正常后 2周，肺部体征消失

80． 先天性心脏病出现下半身青紫，应考虑为：

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损

C.主动脉缩窄 D.动脉导管未闭

二、多项选择题

81． 属于消化性溃疡常见并发症：

A.穿孔 B.幽门梗阻

C.出血 D.吸收不良综合症

82． 下列________属于白血病细胞浸润器官和组织的表现。

A.绿色瘤 B.胸骨压痛

C.淋巴结肿大 D.白细胞淤滞症

83． 巨幼细胞贫血的发病原因主要是________的缺乏。

第14页 共 15页

学员专用 请勿外泄

A.锌元素 B.维生素 C

C.叶酸 D.维生素 B12

84． 创伤感染后的代谢变化包括：

A.创伤感染可致水电解质及酸碱平衡失调

B.在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留以保存血容量

C.创伤时机体对糖的利用下降易发生高血糖和糖尿病

D.尿蛋白增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡

85． 下列哪些符合外科感染的特点：

A.常为单一细菌感染

B.多为混合感染

C.局部症状明显

D.受累组织愈合后形成瘢痕

86． 需要紧急手术治疗的疝包括：

A.嵌顿性疝 B.滑动性疝

C.易复性疝 D.绞窄性疝

87． 产褥期，下列器官逐渐恢复或接近正常未孕状态的是：

A.输尿管 B.子宫

C.阴道 D.乳房

88． 关于退奶的方法有：

A.服用大剂量雌激素

B.针刺足临泣、悬钟等穴位

C.芒硝外敷于乳房

D.口服溴隐亭

89． 出生时不存在以后逐渐出现并不消失的反射有：

A.角膜反射 B.腹壁反射

C.咽反射 D.提睾反射

第15页 共 15页

学员专用 请勿外泄

90． 胎粪吸入性肺炎的基础病理生理改变有：

A.低氧血症 B.高碳酸血症

C.代谢性酸中毒 D.混合性酸中毒

三、判断题

91． 胃溃疡好发于胃大弯。

92． 短暂性脑缺血发作的临床症状多在 24小时内完全消失。

93． 房颤发生以后最易引起的并发症是体循环动脉栓塞。

94． Charcot三联征是指呼吸道疾病引起的腹痛、寒战高热和黄疸。

95． 肾癌从肾小管上皮细胞发生。

96． 梨状肌综合症患者，直腿抬高试验一般大于 60°后疼痛明显加重。

97． 晚期囊胚透明带消失后逐渐埋入且被子宫内膜所覆盖的过程为受精卵着床。

98． 某孕妇末次月经为 2006年 9月 16日，其预产期为 2007年 6月 23日。

99． 男孩 7岁，1岁后紫绀逐渐加重，胸骨左缘第 2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。

为明确诊断最有价值的检查应是心动电流图。

100．新生儿硬肿症中度硬肿范围为 20%～50%。