#20rapps.unidad de prehabilitación para pacientes quirúrgicos. javier longás. facultativo...
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La pregunta que nos planteamos al pensar en
PREHABILITACIÓN
Si es posible extender la cultura de hábitos saludables
en nuestros pacientes quirúrgicos
Que permita:
1.-Por un lado mejorar los resultados perioperatorios
2.-Plantear al paciente su continuidad una vez superado el proceso
quirúrgico
¿Qué es prehabilitación?
-Estudiar y conocer la “condición vital”
de un paciente que espera a ser
intervenido
-Aplicar medidas terapéuticas que
mejoren dicha condición y le permitan
llegar a la intervención en las
MEJORES CONDICIONES posibles y
MEJORAR LA RECUPERACIÓN del daño
quirúrgico
TÉCNICAS DE “EMPOWERMENT” O “PACIENTE INVOLUCRADO”
PACIENTE INTERVIENE ACTIVAMENTE EN EL PROCESO
Objetivo: que el paciente afronte el proceso quirúrgico en las
PREHABILITACIÓN
2013 DAMOS PRIMEROS PASOS
PARA LA CREACIÓN DELA PRIMERA CONSULTA DE
PREHABILITACIÓN
2015LA CONSULTA PORMA
PARTE DE LA CARTERA DE
SERVICIOS DEL SERVICIO DE ANESTESIA
2016ABRIMOS UNA
SEGUNDA CONSULTA.
CREAMOS UN CIRCUITO INTERNO
UNIDAD DE PREHABILITACIÓN
PROTOCOLO COLON
PROTOCOLO VEJIGA
PROTOCOLO ESTÓMAGO
2-3 semanas mes intervención
control preoperatoriocontrol basal control mes
4 semanas
control basal control preoperatorio control mes
mes intervención
IQ
IQ
2semanas
control pre-QT
4 ciclos -3semanas
control mescontrol post-QT
control 2ª semanacontrolbasal
mes intervenciónIQ
QT
1.-CIRUGÍA ONCOLÓGICA DE COLON
2.-GASTRECTOMÍA
3.-ESÓFAGO
4.-CIRUGÍA BARIÁTRICA
5.-TRASPLANTE HEPÁTICO
6.-CISTECTOMÍA
7.-NEFRECTOMÍA
8.-PROSTACTECTOMÍA
9.-CIRUGÍA ONCOLÓGICA DE ENDOMETRIO
10.-CIRUGÍA ONCOLÓGICA DE OVARIO
11.-CIRUGÍA DE MAMA CON NEOADYUVANCIA
CONSULTA
PSICOLOGÍA
CIRCUITO
PREHA
2 CONSULTAS
ANESTESIA(enfermería
apoyo)
PQ
UNIDAD
PREHA
MESUNIDAD
PREHAHÁBITOS SALUDABLES
CULTURA DE SEGURIDAD PERIOPERATORIA
CONSULTA
ENFERMERÍA
CONSULTA
PSICOLOGÍA
CIRCUITO
PREHA
2 CONSULTAS
ANESTESIA(enfermería
apoyo)
PQ
UNIDAD
PREHA
MESUNIDAD
PREHAHÁBITOS SALUDABLES
CULTURA DE SEGURIDAD PERIOPERATORIA
CONSULTA
ENFERMERÍA
CONSULTA
PSICOLOGÍA
CIRCUITO
PREHACONSULTA
ENFERMERÍA
2 CONSULTAS
ANESTESIA(enfermería
apoyo)
PQ
UNIDAD
PREHA
MESUNIDAD
PREHAHÁBITOS SALUDABLES
CULTURA DE SEGURIDAD PERIOPERATORIA
COLON TRADICIONAL PRI PREHA
COMPLICACIONES 58% 35% 5%
E. MEDIA 16.71d ± 18.14 12.63d ± 9.67 6.34d ± 1.91
UCI post 30,3% 21,3% 0
PACIENTES PREHABILITADOS