22 應急藥物(ch.22)
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應急藥物 1
應急藥物根據本隊 DMA 訓練手冊,教導隊員對應急藥物的認識及處理︰ -
①認識如何備用應急藥物②熟習給藥的守則③認識如何分類貯存應急藥物
④認識下列應急藥物 :心臟血管藥物抗生素止痛劑
抗痙攣劑止瀉劑抗敏感劑
氣管擴張藥其他類靜脈輸入溶液
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應急藥物應急藥物之備用
是根據災難疫症來考慮,一般為處理創傷的藥物︰
①抗生素由於有備用的期限,故不能大量貯存
①止痛劑
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應急藥物為了短時間內得到足夠的供應,須與本地及海外製造商緊密
聯糸。
處理災難傷者的藥物多,為注射方法給予。受管制及危險藥物須妥善貯存及記錄。
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給藥守則
救治呼吸心臟停止靜脈輸入溶液
放在輕便可攜的手提箱以便隨時帶往災場
三查藥物
•取藥時•倒藥時•交藥時
五確
病人 藥物正確的 途徑 份量 時間
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應急藥物之貯存
考慮 - ? 限期 ?數量 ?分類記錄 ? 定期檢查 ?更換 ?陰涼乾爽
? 加上標簽 ?低溫下貯存 ? 鎖好危險藥物 ?清楚進出記錄
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心臟血管藥物名稱 適應症 劑量 (成人 ) 副作用
Adrenaline 心搏停頓增強心收縮力
1mg 心內注射0.5-1mg 靜脈注射
心搏過速
Atropine 心動徐緩 0.5-1mg 靜脈注射
心搏過速
Lignocanie 心律失常 50-100mg 靜脈注射
心搏徐緩
Digoxin 心臟衰竭及心律失常
0.5- 1 mg Q6H IV0.25 - 0.5 mg QD
心搏徐緩
Nitroglyce-rin
心絞痛 0.6 mg(舌下)
血壓下降
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抗生素 (Antibiotics)
名稱 適應症 劑量 ( 成人 ) 副作用Ampicillin 250 mg/500 mg qid
Cloxacillin
Q6H (靜脈注射 )
Erythromycin 250 mg/500 mg tds
Amoxycillin 250 mg/500 mg tds
Co-amoxiclav 375 mg tds
傷口感染
上呼吸道炎
肺炎
腸胃不適皮膚出疹
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抗生素 (Antibiotics)
名稱 適應症 劑量 ( 成人 ) 副作用Sulphamethoxazole & Trimethopri
腸道感染 500 mg tds
Metronidazole 腸道 /陰道感染
500 mg tds 或 500 mg Q8H 靜脈注射
Norfloxacin 尿道感染 200 mg bd
Rifampicin 每日最多 600 mg
INH 每日 200-1000 mg
腸胃不適皮膚出疹
肺結核
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止痛劑 (Analgesics) 名稱 適應症 劑量 ( 成人 ) 副作用
Morphine 10 mg Q4H/Q6H(肌肉注射)
Pethidine 50 mg Q6H(肌肉注射)
Dextropropoxyphene & Paracetamol
250 mg qid
Mefenamic Acid
500 mg qid
Paracetamol
頭痛退熱 500-1000 mg qid
嚴重痛症
一般痛症腸胃不適
眩暈、便秘、尿 溜
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平滑肌抗痙攣劑 (Antispasmodics)
名稱 適應症 劑量 ( 成人 ) 副作用 Hyoscine 腸、胃、腎
及尿道痛症 20 mg qid 或Q6H (肌肉注射 )
口乾心跳加速
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止瀉劑 (Anti-diarrhoeal Agents)
名稱 適應症 劑量 (成人 ) 副作用DiphenoxylateAtropine
5 mg tds
Dioctahedral Smectite
1 Sachet tds
Kaopectate 腸炎 15 – 30 c.c. tds
便秘
腹瀉
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抗敏感劑 (Antiallergens)
名稱 適應症 劑量 (成人 ) 副作用
Hydrocortisone
100 mg Q6H ( 靜脈注射 )
Prednisolone 1 mg/kg/day (5 mg/tab)
Chlorpheniramine
一般敏感症
4 mg tds 或10 mg Q6H
昏睡
嚴重過敏症 腸胃出
血水腫
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氣管抗張藥 (Bronchodilator
s) 名稱 適應症 劑量 (成人 ) 副作用
Aminophylline
氣管痙攣 500 mg Q12H ( 靜脈注射 )
Salbutamol 哮喘 2 mg/4 mg tds
噁心、手震
心律失常、
血壓下降
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其他應急藥物名稱 適應症 劑量 (成人 ) 副作用
Prochlorperazine
暈眩及嘔吐 5 mg tds 或 5 mg Q6H (肌肉注射 )
心跳加速
Naloxone 刺激呼吸 50-100 mg(靜脈注射)
呼吸過速
Diazepam 鎮靜神經 5 mg tds或 10mg Q4-6H (肌肉注射 )
思睡
50% Glucose
血糖過低 1-2 g (靜脈注射 )
血糖過高
Soluble Insulin
血糖過高 20-40 units Q4-6H(皮下注射)
血糖過低
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其他應急藥物
名稱 適應症 劑量 (成人 ) 副作用20% Mannitol
腦水腫 50-200 g Q4-6H(靜脈輸入)
腎小管損害
Benzyl Benzoate
疥瘡 全身塗抹藥物 12小時後清洗
Derbac Emulsion
頭蝨 頭髮塗抹藥物 12小時後清洗
皮膚過敏
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靜脈輸入溶液 (Intravenous Solutions)
名稱 適應症 劑量 (成人 ) 副作用Normal Saline
500 c.c./Q4-6H
5% Dextrose 500 c.c./Q4-6H
Hartmann’s Solution
500 c.c./Q4-6H
電解物不平衡
補充體液
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認識藥物標籤
KEEP OUT OF REACH OF CHILDREN 小心放置,以免兒童誤服
AMPICILLIN CAPSULE 500MG AMPI02
口服每日四次,每次一粒
飯前一小時口服
必須按指示服完此藥
陳大文 QMH AE 13/7/2002 AE123456
28 CAP
QM4A A 1021_01
HOSPITAL AUTHORITY 醫院管理局 7E11
藥名 劑型 劑量
服用方法、次數、劑量
輔助指示(注意事項)
病人姓名
藥房名稱
配藥日期
藥物數量
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ac 餐前 qid 每日四次pc 餐後 P.O. 口服alt h 每隔一小時 PR. 直腸mane 早晨 PV. 陰道noct 睡前 SC. 皮下sos 有需要服一次 IM. 肌肉stat 立即 SL. 舌下qd 每日一次 tab 錠劑bid 每日二次 supp 栓劑tid 每日三次 cap 膠囊
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摘要
五確
病人 藥物正確的 途徑 份量 時間
三查藥物
•取藥時•倒藥時•交藥時
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摘要
考慮 - ? 限期 ?數量 ?分類記錄 ? 定期檢查 ?更換 ?陰涼乾爽
? 加上標簽 ?低溫下貯存 ? 鎖好危險藥物 ?清楚進出記錄
*受管制及危險藥物須妥善貯存及記錄