246v10rjp solicitud de participacion en proceso selectivo

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Espacio reservado para etiqueta NIF / CIF e-mail Nombre y apellidos Sexo M F Fecha de nacimiento Nacionalidad Tipo de notificación: Telemática Postal Móvil Teléfono fijo Firma: -. AL ILMO. SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE VALDEPEÑAS.- En Valdepeñas, a Actúa en representación de NIF / CIF Domicilio Rellenar en caso de actuar en representación del interesado (adjuntar modelo 18): Localidad Provincia C.P. e-mail Móvil Teléfono fijo Localidad Provincia C.P. Domicilio EXPONE: Que ha tenido conocimiento de las bases aprobadas por el Excmo. Ayuntamiento de Valdepeñas para la constitución del proceso selectivo de SOLICITA: Que se tenga por presentado este escrito, y sea admitido/a en el proceso de selección mencionado. DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD: Que son ciertos los datos consignados en la presente solicitud comprometiéndose a probar los datos de la misma que le fueran requeridos y que reúne las condiciones exigidas en las bases de la convocatoria, manifestando igualmente no haber sido separado mediante expediente disciplinario del servicio de cualquiera de las Administraciones Públicas o de los órganos constitucionales o estatutarios de las Comunidades Autónomas, ni hallarse en inhabilitación absoluta o especial para empleos o cargos públicos por resolución judicial, para el acceso al empleo público, comprometiéndose a comunicar a la autoridad convocante cualquier cambio que se produzca en este sentido en su situación personal. RÉGIMEN JURÍDICO Y JEFATURA DE SECCIÓN DE PERSONAL Solicitud de participación en proceso selectivo Datos del solicitante: MODELO 246 versión 1.0 Página 1 de 4

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Page 1: 246v10RJP Solicitud de participacion en proceso selectivo

Espacio reservado para etiqueta

NIF / CIF

e-mail

Nombre y apellidos

Sexo M FFecha de nacimientoNacionalidad

Tipo de notificación: Telemática PostalMóvilTeléfono fijo

Firma:

-. AL ILMO. SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE VALDEPEÑAS.-

En Valdepeñas, a

Actúa en representación de NIF / CIF

Domicilio

Rellenar en caso de actuar en representación del interesado (adjuntar modelo 18):

Localidad Provincia C.P.

e-mailMóvilTeléfono fijo

Localidad Provincia C.P.

Domicilio

EXPONE: Que ha tenido conocimiento de las bases aprobadas por el Excmo. Ayuntamiento de Valdepeñas para la constitución del proceso selectivo de

SOLICITA: Que se tenga por presentado este escrito, y sea admitido/a en el proceso de selección mencionado.

DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD:

Que son ciertos los datos consignados en la presente solicitud comprometiéndose a probar los datos de la misma que le fueran requeridos y que reúne las condiciones exigidas en las bases de la convocatoria, manifestando igualmente no haber sido separado mediante expediente disciplinario del servicio de cualquiera de las Administraciones Públicas o de los órganos constitucionales o estatutarios de las Comunidades Autónomas, ni hallarse en inhabilitación absoluta o especial para empleos o cargos públicos por resolución judicial, para el acceso al empleo público, comprometiéndose a comunicar a la autoridad convocante cualquier cambio que se produzca en este sentido en su situación personal.

RÉGIMEN JURÍDICO Y JEFATURA DE SECCIÓN DE PERSONAL Solicitud de participación en proceso selectivo

Datos del solicitante:

MODELO 246

versión 1.0

Página 1 de 4

Page 2: 246v10RJP Solicitud de participacion en proceso selectivo

Información Básica de Protección de Datos:

Responsible

Finalidad

Legitimación

Destinatarios

+ Info

DECLARO, a todos los efectos, en caso de actuar en representación del interesado, que los datos consignados son ciertos y que dispongo de representación suficiente para solicitar la información en nombre del titular de los datos. El Ayuntamiento de Valdepeñas podrá requerir que se acredite la representación de la persona que ejercita la solicitud.

Documento de indentidad.

Titulación académica oficial.

Ayuntamiento de Valdepeñas (http://www.valdepenas.es/protecciondedatos/RAT, página 1)

Selección de personal, gestión de bolsas y planes de empleo, agencia de colocación y provisión de puestos de trabajo mediante convocatorias públicas. Sus datos serán publicados cuando la legislación así lo exija.

RGPD: 6.1. a) Consentimiento del interesado para fines específicos.RGPD: 6.1.b) Tratamiento necesario para la ejecución de un contrato en el que el interesado es parte o para la aplicación a petición de este de medidas precontractuales.RGPD: 6.1.c) Tratamiento necesario para el cumplimiento de una obligación legal aplicable al responsable del tratamiento. Ley 7/1985, de 2 de abril, Reguladora de las Bases del Régimen Local; Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas; Bases de convocatoria y en lo no previsto en las mismas, se estará a lo dispuesto en el Real Decreto Legislativo 5/2015, de 30 de octubre, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley del Estatuto Básico del Empleado Público y la Ley 4/2011, de 10 de marzo del Empleado Público de Castilla- La Mancha, así como en el R.D. Legislativo 781/1986 de 18 de abril y legislación de desarrollo.

Boletín Oficial del Estado; Dirección General de Función Pública.; Diputación Provincial; Administración Pública con competencia en la materia.

Acceder, rectificar y suprimir los datos, así como otros derechos, como se explica en la información adicional. (http://www.valdepenas.es/protecciondedatos/RAT, página 1)

(http://www.valdepenas.es/protecciondedatos/RAT, página 40)

Derechos

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AUTORIZO al Ayuntamiento de Valdepeñas a consultar en los Organismos correspondientes los siguientes documentos, especificados en las bases de la presente convocatoria: (En caso de no dar su consentimiento para consulta de datos se deberá presentar la documentación requerida de conformidad con lo dispuesto en las bases de la convocatoria y en el momento indicado en las mismas).

Firma:

Page 3: 246v10RJP Solicitud de participacion en proceso selectivo

RÉGIMEN JURÍDICO Consentimiento para consulta de datos del Ministerio de Justicia

Datos del solicitante:

A los efectos de dar cumplimiento a lo establecido en la Ley 26/2015, de 28 de julio, de modificación del sistema de protección a la infancia y la adolescencia, para trabajar con menores:

Firma:

-. AL ILMO. SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE VALDEPEÑAS.-

Nota: A los efectos de trabajar o realizar actividades con menores, los ciudadanos extranjeros o que, además de la española, ostenten otra nacionalidad, deberán solicitar a las autoridades de su otro país de nacionalidad una certificación en la que se haga constar, en su caso, susantecedentes penales por delitos de naturaleza sexual.

En Valdepeñas, a

Espacio reservado para etiqueta

Domicilio

Teléfono fijo

Localidad

NIF / CIF

Móvil

C.P.

e-mail

Provincia

Tipo de notificación: Telemática Postal

Nombre y apellidos

AUTORIZO expresamente la consulta de mis datos sobre antecedentes penales de ámbito sexual al Ayuntamiento de Valdepeñas para trabajar habitualmente con menores, a través de la Plataforma de Intermediación de Datos.

NO AUTORIZO y aporto certificado negativo.

Fecha de nacimiento

Datos de nacimiento:

Provincia

Localidad

Comunidad Autónoma

Nombre de la madreNombre del padre

MODELO 78

versión 1.2

Sexo M F

Página 3 de 4

Page 4: 246v10RJP Solicitud de participacion en proceso selectivo

Responsable

Finalidad

Legitimación

Destinatarios

Derechos

+ Info

Ayuntamiento de Valdepeñas (http://www.valdepenas.es/protecciondedatos/RAT, página 1)

Selección de personal, gestión de bolsas y planes de empleo, agencia de colocación y provisión de puestos de trabajo mediante convocatorias públicas. Sus datos serán publicados cuando la legislación así lo exija.

RGPD: 6.1.a) Consentimiento del interesado para fines específicos.RGPD: 6.1.b) Tratamiento necesario para la ejecución de un contrato en el que el interesado es parte o para la aplicación a petición de este de medidas precontractuales.RGPD: 6.1.c) Tratamiento necesario para el cumplimiento de una obligación legal aplicable al responsable del tratamiento. Ley 7/1985, de 2 de abril, Reguladora de las Bases del Régimen Local; Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas; Bases de convocatoria y en lo no previsto en las mismas, se estará a lo dispuesto en el Real Decreto Legislativo 5/2015, de 30 de octubre, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley del Estatuto Básico del Empleado Público y la Ley 4/2011, de 10 de marzo del Empleado Público de Castilla- La Mancha, así como en el R.D. Legislativo 781/1986 de 18 de abril y legislación de desarrollo.

Boletín Oficial del Estado; Dirección General de Función Pública; Diputación Provincial; Administración Pública con competencia en la materia.

Acceder, rectificar y suprimir los datos, así como otros derechos, como se explica en la información adicional. (http://www.valdepenas.es/protecciondedatos/RAT, página 1)

(http://www.valdepenas.es/protecciondedatos/RAT , página 40)

Información Básica de Protección de Datos:

DECLARO, a todos los efectos, que los datos consignados son ciertos y que dispongo de representación suficiente para solicitar la información en nombre del titular de los datos. (El Ayuntamiento de Valdepeñas podrá requerir que se acredite la representación de la persona que ejercita la solicitud).

AUTORIZO al Ayuntamiento de Valdepeñas, al tratamiento de los datos sensibles o de condenas e infracciones penales que he facilitado para llevar a cabo el tratamiento y que excedan de los legalmente exigidos.

AUTORIZO al Ayuntamiento de Valdepeñas a consultar en los Organismos correspondientes los siguientes documentos: (en caso de no autorizar la consulta, deberá presentar la correspondiente documentación).

Documento de Identidad.

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Firma: