27-09-20141 março 2010 prevenção de transmissão vertical em moçambique
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Março 2010
Prevenção de
Transmissão
Vertical em
Moçambique
Introdução
Estima-se que existam 1.7 milhões de Estima-se que existam 1.7 milhões de Moçambicanos infectados Moçambicanos infectados em 2010, em 2010, dos quais:dos quais:
• 154.000154.000 crianças crianças
• 632.000632.000 homens homens
• 913.000913.000 mulheres mulheresDestas infecções, estima-se que ocorram diariamente cerca de 450 infecções por dia
Introdução
O PTV é uma das prioridades da estratégia de aceleração da prevenção do HIV-SIDA.Em Moçambique o número estimado de mulheres grávidas HIV+ é de 150.000/ano. O MISAU tem adoptado politicas e actualizado normas para responder a situação do HIV na mulher tendo como base as recomendações da OMS.
Implementação e expansão do programa
Início do programa em 2002 (8 US)
1. Actualização das normas de PTV em 2006:
Aconselhamento e Testagem Iniciado pelo Provedor (ATIP) nas CPN e maternidadesColheita de amostras de sangue para CD4 nas CPNTeste de PCR-DNA para crianças expostas ao HIV
Em 2009 832 US: cobertura de 76,3%
Cobertura das US com Serviços Pré-Natais e com PTV,
Moçambique 2009
<70%70-79%80-89%90-99%100%
Mulheres grávidas que receberam profilaxia ARV, Moçambique (2002-
2009)
253 8773.182
6.143
13.100
45.300 46.848
68.248
31,8% 32,1%
45,8%
9,4%4,5%
2,1%0,6%0,2%
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
70.000
80.000
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Number of HIV+ pw receiving ARV prophylaxis or TARV
Percentage of total estimated HIV+ pw who receive ARV prophylaxis
Situação actual
Em 2009 a percentagem estimada das crianças nascidas de mãe seropositivas que tornaram-se positivas é de 29%.
Factores
Perda da mulher grávida das CPN
Baixa cobertura dos partos institucionais
Exposição longa ao HIV durante a amamentação (22 meses em média)
Baixa % de crianças expostas que fazem aleitamento materno exclusivo nos primeiros 6 meses de vida
Cascata pré-natal e pós-natal para o PTV, Moçambique
2009
1.067.601Total pw in Mozambique,
anual estimates
888.861Total pregant
women attending ANC at facility
with PMTCT services
649.820Pregnant women counselled and tested at ANC
70.289Total preg. women
HIV infected
68.248Number of HIV+
pw receiving ARV prophylaxis or TARV
41.266Number of children
receiving ARV prophylaxis
11.726Number of
children tested
0
200.000
400.000
600.000
800.000
1.000.000
1.200.000
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Desafios
Insuficiente acesso ao TARV para mulheres grávidas elegíveis Baixa cobertura de partos institucionaisBaixa cobertura dos serviços de PTV Baixa cobertura de TARVs para criançasFraco seguimento das crianças expostas na consulta de Criança em Risco; Inconsistente adopção de práticas seguras de aleitamento materno-infantil Frágil inclusão da família, dos parceiros masculinos e de outras pessoas com poder de decisão na família
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Perspectivas para 2010
Assegurar uma provisão adequada e abrangente de serviços de PTV
Integração de temáticas de PTV/TARV/componente psicossocial nos curricula de formação pré-serviço de
enfermeiras básicas de SMI
Envolvimento comunitário Iniciar o TARV nas mulheres grávidas HIV+
elegíveis Reforçar o aconselhamento para a
alimentação infantil mais segura
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Perspectivas para 2010
Definir modalidades de envolvimento da família/comunidade Homem, sogras e idosas notáveis Parteiras Tradicionais Praticantes de Medicina Tradicional
Reforça adesão ao programa PTV A assistência alimentar e nutricional a mulheres em PTV e a
crianças, deverá merecer atenção porque contribui para adesao.
Reforçar o diagnóstico precoce do HIV Aumentar o acesso ao TARV para crianças HIV+
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OBRIGADA