Hipoacusia

A d e l a i d e S i m p s o n

E s t . M e d i c i n a

U n i v e r s i d a d d e P a n a m á

C a t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d

c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P

a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .

P r o f e s o r e s :

Introducción

Es importante conocer que además de las

enfermedades, hay trastornos que son leves

enfermedades que al igual nos perjudican. Uno de

esos trastornos es la hipoacusia, que expresa

incapacidad que se tiene para oír.

A través de este trabajo, tengo como objetivos

conocer en que realmente consiste esta deficiencia

auditiva, como se puede detectar y como podemos

controlarla y eliminarla.

Hipoacusia

La hipoacusia tambien llamada deficiencia auditiva o

sordera es un trastorno causado por un problema en

un oido (unilateral), en ambos oidos (bilateral) o en partes que nos facilitan la

audicion. Este, nos priva de la capacidad para escuchar

sonidos y dificulta el desarrollo del habla, lenguaje

y comunicacion.

Influencia mundial

Generalmente, uno de cada 300 niños nace con una

deficiencia auditiva, y uno de cada 1.000 con una

sordera profunda; el 74% de los niños que presentan

retraso en el lenguaje sufren hipoacusia, y muchos

niños con retraso psicomotor y alteraciones de la

conducta tienen una hipoacusia leve.

Tipos de hipoacusia

Hay tres factores de los cuales depende la gravedad de la hipoacusia.

La intensidad de la pérdida auditiva

La localización de la lesión

El momento de aparición de la misma

Según la intensidad de la perdida auditiva

Ligera: Los umbrales sufren una pérdida de 20-40 dB; a la persona se le dificulta escuchar conversaciones lejanas, en entornos ruidosos o en reuniones.

Media: Los umbrales sufren una pérdida de 40-70 dB; en esta se da la dificultad para participar en conversaciones aunque el ambiente sea tranquilo.

Severa: Los umbrales sufren una pérdida de 70-90 dB; solo pueden escuchar conversaciones muy altas y a menos de 30 cm. Es decir, que ya no percibe la voz, salvo que este fuerte.

Profunda: Los umbrales sufren una pérdida superior a 90 dB, la persona solo es capaz de escuchar algunos sonidos ambientales muy fuertes.

Según la localizacion de la lesion

Este factor se divide en:

Hipoacusia Conductiva

Hipoacusia Neurosensorial

Hipoacusia mixta

Hipoacusia Conductiva

Esta hipoacusia sucede cuando hay un problema en una parte del oído externo o medio y por ello, el sonido no corre en el oído interno.

En la mayoría de los casos se puede tratar médicamente. Algunas

causas de la pérdida auditiva conductiva son cera en el canal del oído, líquido en el oído medio o un

hoyo en el tímpano. Todo esto debido a diferentes formas de otitis medias y sus secuelas, la tímpano

esclerosis, la otoesclerosisestapedial y los traumatismos.

Hipoacusia Neurosensorial

Este tipo se caracteriza al afectarse el oído interno, o el nervio auditivo que transmite el sonido al cerebro; dan lugar a hipoacusias mixtas al estar

relacionadas a ciertas patologías del oído medio. De acuerdo a su causa ,

las hipoacusia sensorial pueden instaurarse de manera progresiva o

súbita, afectar a uno o a ambos oídos, y aparecer en un periodo de vida pre o postnatal. Esta hipoacusia es causada por el daño a estas células especiales

o a las fibras nerviosas en el oído interno. Algunas veces, es causada por el daño al nervio que lleva las

señales al cerebro. No es reversible.

Division de la hipoacusia neurosensorial

Hipoacusia sensorial: La cóclea no funciona de manera correcta ya que las pequeñas células pilosas que recubren su interior están dañadas. Son permanentes y pueden influir negativamente sobre el habla del niño.

Hipoacusia neural: Se forma un problema en la conexión que une la cóclea con el cerebro. El nervio que transporta la información sonora desde la cóclea hasta el cerebro está dañado.

Hipoacusia Mixta

Esta

hipoacusia

sucede

debido a

alteraciones

simultáneas

en las

transmisión y

percepción

del sonido.

Según el momento de aparición

Hipoacusia Prenatal o

Prelocutiva

Sucede antes de que la persona

aprenda a hablar. Un 40%

pueden ser de origen genético o

adquirido. Puede ser causada

por sustancias ototóxicas, los

agentes infecciosos, las

radiaciones y la patología

materna gestacional.

Según el momento de aparicion

Hipoacusia Postnatal o Postlucativa

Ocurre después de aprender a hablar. Los factores que pueden

causarla son los traumatismos craneales,

tumores, meningitis, encefalitis, infecciones de oído, rubéola y parotiditis,

entre otros.

Según el momento de aparicion

Hipoacusia Perilocutiva o

Perinatales

Ocurre cuando se esta aprendiendo

a hablar. Los factores de riesgo que

pueden causar este tipo son la

historia familiar de hipoacusia

congénita o progresiva en la infancia,

una infección durante el periodo

gestacional, el nacimiento prematuro,

las malformaciones craneofaciales,

un peso inferior a 1.500g,

hiperbilirrubinemia, entre otras.

Causas de la Hipoacusia

Infecciones crónicas de oído

Lesión cerebral

Condiciones hereditarias

Exposición repetida a ruidos

fuertes

Enfermedades del oído interno

Complicaciones causadas por

consumo de medicamentos que

pueden ser tóxicos Infecciones

graves, como la meningitis

Causas postparto

Síntomas Sonidos que parecen demasiado fuertes.

Dificultad para seguir conversaciones cuando varias personas están hablando.

Dificultad para oír en ambientes ruidosos.

Dificultad para diferenciar sonidos agudos (por ejemplo, "s" o "th") entre sí.

Menos problemas para escuchar las voces de los hombres que las voces de las mujeres.

Problemas para escuchar cuando hay ruido de fondo.

Sensación de estar sin equilibrio o mareado

Presión en el oído (en el líquido detrás del tímpano).

Ruido o zumbido en los oídos

Diagnostico

En los recién nacidos, por lo general, se realizan pruebas de otoemisiones acústicas provocadas y potenciales evocados auditivos. En niños más mayores (a partir de cuatro años) se realizan pruebas complementarias que requieren la colaboración del niño para su realización.

La hipoacusia afecta el desarrollo del habla y del lenguaje, el desarrollo social y emocional, el comportamiento, y la atención y el rendimiento académico. Por eso se considera la presencia de hipoacusia en cualquier niño con dificultades de habla y del lenguaje, con un rendimiento escolar por debajo de la media, mal comportamiento y falta de atención en clase.

Diagnostico

Los exámenes que se realizan son:Audiometría: se busca el tipo de hipoacusia y cuál es su magnitud.Tomografía computarizada: Para confirmar si hay un tumor o fractura en la cabeza.Timpanometría: Permite evaluar qué tipo de movilidad tiene la membrana del tímpano. resonancia magnética: Descartar cualquier causa física presente en el oído o el cerebro

Diagnóstico

Tratamiento de la

hipoacusia

La aplicación de la hipoacusia depende de la

etiología y de las características de la lesión.

Las hipoacusias conductivas tienen

tratamientos aplicados que resultan

satisfactorios.

Las otitis se tratan con antibióticos y

mucolíticos, y se colocan tubos transtimpánicos.

Las lesiones tímpano-osiculares se tratan con

una microcirugía

En los pacientes con malformaciones

congénitas se utilizan reconstrucciones

quirúrgicas en función de la gravedad de la

malformación. Actualmente existen dispositivos

implantables electromagnéticos, que actúan

como vibradores óseos, con excelentes

resultados.

Tratamientos de Hipoacusia

Las hipoacusias neurosensoriales no tienen un tratamiento que cure definitivamente las lesiones, ya que el daño producido a nivel neuronal es irreparable. Por lo tanto, el tratamiento de este tipo de hipoacusias se centra en mejorar la comunicación mediante el empleo de audífonos y de implantes cocleares.

Para prevenir problemas auditivos en los niños se aconseja limpiarles los conductos del oído con el uso de jeringuillas especiales para dicha labor y agua. Es fundamental que se puedan realizar las debidas pruebas para evitar que el problema auditivo no afecte al niño en su aprendizaje.

Como saber si hay posibilidades de hipoacusia

Si los problemas auditivos interfieren con su estilo de vida

Si los problemas auditivos no desaparecen o empeoran

Si la audición es peor en un oído que en el otro

Si se presenta una pérdida auditiva grave y súbita o zumbido en los oídos.

Se se presenta dolor de oído adicional a los problemas auditivosSi se tiene dolores de cabeza nuevos, debilidad o entumecimiento en cualquier parte del cuerpo.

Conclusiones

Podemos concluir, que a pesar de que la hipoacusia

no es una enfermedad es un trastorno que puede

afectar muchas cosas importantes en nuestra

formacion, como por ejemplo, el aprendizaje. Esto nos

perjudica en nuestra vida social y profesional.

Lo bueno es que se puede detectar a tiempo y existen

recursos que se pueden utilizar para remediar este

mal. Es necesario saber acerca de estas

incapacidades ya que son comunes, especialmente,

en los niños de una edad minima.

Conclusiones

Debemos saber que la acumulación de cera en el

oído, algo tan sencillo, puede provocar una hipoacusia

y es vital para nosotros ser aseados con nuestros

oídos. El tener cuidado al extraer objetos extraños del

oído y el no usar instrumentos puntiagudos para

extraer cuerpos extraños; son detalles necesarios

para nuestra salud. Es claramente necesario consultar

con un médico en caso de cualquier pérdida auditiva.

Infografía

Forero Morantes, Diana. Hipoacusia. Web Consultas, Tu centro médico online. [Actualización: 04/03/2013; Acceso 26/05/2013]. Disponible en: http://www.webconsultas.com/hipoacusia/hipoacusia-761

Mason, Virginia; Vorvick, Linda J. ;Schwartz, Seth. Hipoacusia. Estados Unidos: Medline Plus, Información de salud para usted.[Actualizado: 5/22/2012; Acceso 26/05/2013]. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003044.htm