Sonda nasogstrica

Int. Enf. YOYCE DIAZ SOSASonda nasogstrica

IndicacionesAspiracin del contenido gstricoLavado gstricoAlimentacin por sondaTratamiento de los vmitos en algunos casosDiagnstico de H.D.A.Postoperatorio de ciruga digestivaContraindicacionesObstruccin nasofarngea esofgicaTraumatismos maxilofaciales severos o fracturas de base de crneoSospecha o evidencia de perforacin gstricaCoagulopatas severas no controladasVarices esofgicas y esofagitis severaMaterial necesario

ProcedimientoInformar al paciente sobre el procedimiento y objetivos. Advertir de las molestias.Paciente semisentado a 45, supinoRetirar prtesis dentarias y revisar cavidad oral. Confirmar permeabilidad de fosas nasalesLavar manos y colocar guantesMedir longitud aproximada de la sonda a colocarLubricar extremo de la sondaIntroducir sonda de modo suave y progresivoComprobar que sonda est en el estmagoTapar la sonda y fijarla a la nariz con esparadrapo

Seguimiento clnicoMantener bolsa colectora en posicin declive para evitar reflujoLavar sonda con 20-30 cc de agua tibia antes y despus de administrar medicamentos alimentosMovilizar la sonda suavemente cada 48 h para evitar lceras de decbitoReponer las sondas Cda 7 dias.ComplicacionesTraumatismos y/o hemorragias nasales y farngeasTraumatismo larngeoColocacin de la sonda en la va areaVmitosLesiones esofgicas gstricas con sin hemorragia perforacinHemorragia por lcera de decbito en la mucosa gstrica en sondajes prolongadosComplicaciones de tipo irritativoAlimentacin enteral por sonda

IndicacionesDemencias en estado avanzadoEnfermedades neurolgicas con disfuncin severa de las funciones deglutoriasSecuelas de intervenciones quirrgicas que impiden la deglucinDificultad para la deglucinProcedimientoExplicar al paciente y cuidadores el procedimientoProceder al sondaje tal ya hemos vistoInyectar 20-30 cc de aguaComprobar la idoneidad de la dietaAdministrar la dieta de modo lento, sin brusquedadesAdministrar 20-30 cc de agua tibiaMantener al paciente incorporada al menos una horaAspirar el residuo cada 4 h. Si es superior a 100 cc, disminuir el volumen administrado

Observaciones sobre la dietaSe puede realizar con una dieta triturada y diluida. Siempre que sea posible, utilizar preparados especficosAlimento a temperatura ambiente, consistencia homogneaVolumen y cantidad a administrar calculado de modo individualTomas escasas y frecuentesSeguimiento del pacienteValoracin nutricional peridicaMonitorizar ingesta-diuresis sobre todo al principioEnsear a cuidadores las medidas necesarias en pacientes con sonda:. Lavar sonda antes y despus de cada uso. Movilizar la sonda cada 48 hInstruir a cuidadores sobre posibles complicaciones, estreimiento, distensin abdominal, ileo, vmitos...ComplicacionesAspiracinDeshidratacinSuspender alimentacin por sonda si aparecen: vmitos, distensin abdominal.