295983017-248918389-barotrauma-ppt

8/16/2019 295983017-248918389-Barotrauma-ppt

http://slidepdf.com/reader/full/295983017-248918389-barotrauma-ppt 1/23

8/16/2019 295983017-248918389-Barotrauma-ppt


Kerusakan jaringan yang terjadi akibat dari

ketidakseimbangan tekanan pada ronggaudara dalam tubuh dengan tekanan disekitarnya

8/16/2019 295983017-248918389-Barotrauma-ppt


1) Waktu turun (Descent Barotrauma) Lebih sering terjadi di bandingkan ascent

barotrauma

2) Waktu naik (Ascent Barotrauma)

8/16/2019 295983017-248918389-Barotrauma-ppt


Barotrauma waktu turun Barotrauma waktu naik

inus !aru " !aru

!aru # paru aluran pencernaan

$ubuh %igi

&uka inusKulit telinga

%igi

$elinga ' luar tengah dalam

8/16/2019 295983017-248918389-Barotrauma-ppt


$elinga luar '• $jd jika perbedaan tek air dan udara dlm

rongga canalis acusticus eternus 1*+mm,g-lebih sedalam 1* # 2 meter

• .tiologi ' tertutupnya auris eternus eccerumen-corpus alinum ear plug tight /ttinghood dari pakaian selam

• %ejala ' nyeri tdk terlalu hebat perdarahantelinga

8/16/2019 295983017-248918389-Barotrauma-ppt


• !emeriksaan ' perdarahan ptechieperdarahan subkutan bila membesar tjdkongesti pemb darah pd memb timpani

• $erapi ' mengusahakaan canalis akustikuseksternus ttp kering boleh dibersihkan dgnlarutan ,2+2 dilarang menyelam sampaiepitel permukaan pulih

• !encegahan ' jaga kebersihan telinga jgnmemakai earplug- penutup kepala yg tidakada lubangnya di bag telinga saat menyelam

8/16/2019 295983017-248918389-Barotrauma-ppt


•

ering terjadi pd kedalaman 1+m pertama• .tiologi ' sumbatan tuba eustacius ec kongesti

mukosa akibat 0!A titis media polip mukosa• ! otoskopi '

" Derajat + 'keluhan tnp gejala pd memb timpani" 1 ' injeksi perdarahan sedikit pd memb timpani" 2 ' perdarahan sedang" 3 ' perdarahan luas" 4 ' memb timpani biru gelap krn ada darah dlm

ca5um timoani" * ' per6orasi memb timpani dan perdarahan

bebas dr ca5um timpani

8/16/2019 295983017-248918389-Barotrauma-ppt


8/16/2019 295983017-248918389-Barotrauma-ppt


!engobatan ' istirahat dilarang menyelam -menue5er 5alsa5a dekongestan- antihistamin antibiotik

!encegahan ' memeriksan membrantimpani sebelum penyelaman7 toskopidilakukan sambil penyelam melakukan

manue5er 5alsa5a

8/16/2019 295983017-248918389-Barotrauma-ppt


• Komplikasi dari barotrauma telinga tengahkrn manue5er 5alsa5a terlalu dipaksa

• %ejala ' tuli tipe sensoris perasaan buntu

tinitus 5ertigo ataia• !engobatan ' operasi rekonstruksi

mikroskopis dr membran 6oramen rotundumyg rupture simtomatikdilarang menyelam

•

!encegahan ' dilarang menyelam bilamanue5er 5alsa5a di permukaanmenimbulkan 5ertigo

8/16/2019 295983017-248918389-Barotrauma-ppt


!ato6 ' 8aktu naik tuba eustacius tdk maumembuka 9 udara yg mengembang dlm ca5umtimpani terperangkap 9 peningkatan tek dlmca5um timpani

%ejala ' rasa ada penekanan- sakit telinga saatnaik ggn pendengaran tinitus

! otoskopi ' injeksi dr memb timpaniperdarahan " ruptura

$erapi ' dilarang menyelam dekongestanantibiotik

8/16/2019 295983017-248918389-Barotrauma-ppt


$urun• !ato6 ' ada sumbatan sal sinus 9 kegagalan

e:ualisasi9kenaikan tek dr luar akandihantarkan le8at dinding sinus9 pd 8aktu lamatimbul tek negati6 relati6 dlm sinus karna

kontraksi udara dlm sinus9jk batas elastisitasmukosa terle8ati9 tjd perdarahan dlm mukosa9 msk ke mukosa sinus

• %ejala ' nyeri di daerah sinus dan sekitarnyaepistaksis

• ! sinar ; ' pembengkakan jar bayangancairan dlm sinus yg terkena

8/16/2019 295983017-248918389-Barotrauma-ppt


$erapi ' bebaskan saluran dan sumbatandekongestan nasal antibiotik drainage

!encegahan ' dilarang menyelam jgn turunterlalu cepat

8/16/2019 295983017-248918389-Barotrauma-ppt


<aik• !ato6 ' udara keluar dari sinus 8aktu naik

terganggu 9 terjadi peningkatan tek dalamsinus

• %ejala ' rasa penuh- nyeri daerah sinus 8aktnaik epistaksis dpt terjadi mukosa-astiumrobek dan keluar le8at ca5um nasi

•

$erapi ' tidak perlu pengobatan khusu• !encegahan ' kecepatan naik ke permukaan

td koleh terlalu cepat

8/16/2019 295983017-248918389-Barotrauma-ppt


• .tio ' memakai masker 9 terbentuk ronggaudara di 8ajah penyelam

• !ato6 ' bila tdk dpt menyamakan tek 8aktumenyelam le8at udara dari hidung 9 8ajahakan tertarik ke rongga tsb

• %ejala ' pembengkakan jar 8ajah7Khususnya di ba8ah mata hemorragi

konjungti5a• $erapi ' simptomatis kompres bag yg

edema dilarang menyelam sementara

8/16/2019 295983017-248918389-Barotrauma-ppt


• .tio pato6 '" !d akar gigi yg in6eksi-di sekeliling tambalan

dari gigi berlubang 9 tjd ruangan berisiudara9 saat naik udara yg terjebak akammenggelembung 9 nyeri

" =ongga dlm gigi akibat karies dgn lapisancement yg tipis 9 jk tek bertambah ecudara yg terperangkap mengembang 9dinding yg tipis bisa tertekan dan pecah

8/16/2019 295983017-248918389-Barotrauma-ppt


$erapi ' analgetik dan reparasi gigi !encegahan ' p rutin gigi dan "ray

dilarang menyelam setelah mencabut gigi -operasi gigi

8/16/2019 295983017-248918389-Barotrauma-ppt


Waktu turun• !d penyelaman breath hold di5ing (selam

tanpa alat) 9 krn penyelam tdk punyasuplai udara untuk menge:ualisasikan tekintrapulmonal dgn tek sekeliling

• $erapi ' 2 1++> intermiten positi5epressure inhibition therapy cegah in6eksi

general supporti5e care bila adaperdarahan- eksudasi berat 9 tambahkanbronkodilator gar5itational drainage

8/16/2019 295983017-248918389-Barotrauma-ppt


• .tio ' peristi8a naik ke permukaan terlalucepat ? ekshalasi inadekuat (krn panikmenghisap air scr tdk sengaja ygmenimbulkan bronkospasme peny yg dpt

menimbulkan obstruksi sal napas)elastisitas paru kurang• 4 kemungkinan akibat barotrauma paru" Kerusakan jar paru

" .mpisema surgikalis" !neumotoraks" .mboli udara

8/16/2019 295983017-248918389-Barotrauma-ppt


.tiologi ' memakai dry-8et suit yg tidakcocok

!ato6 ' terjadi rongga udara antara kulit pakaian 9 saat turun tek dalam rongga

udara tadi jd relati6 # terhadao tek disekelilingnya 9 kulit terhisap pd ronggaudara tersebut

%ejala ' timbul garis hiperemis sesuai lipatanpakaian yg membentuk rongga udara

!rognosis ' sembuh dlm beberapa hari

8/16/2019 295983017-248918389-Barotrauma-ppt


• .tio pato6 '" @k menyelam tp udara tdk bertambah di dlm

helmet 9 kepala penyelam terhisap ke helmet" Dpt terjadi jika penyelam jatuh dr sangkarnya -

terperosok ke dlm jurang laut - bila udarapernapasan dr kompressor tiba2 berhenti

• %ejala ' kepala - mata menjadi besar rasatertekan pd dada edema pd bagian tubuh yg

kontak dgn helmet hemorragi dr kulit 8ajahkonjungti5a leher bahu

8/16/2019 295983017-248918389-Barotrauma-ppt


• aktor predisposisi '" !d penyelam pemula dmn cenderung adanya

aerophagia dan melakukan manue5er5alsa5a disertai menelan udara

" ebelum menyelam minum minumanmengandung karbonat

" pato6isiologi ' pada 8aktu naik terjadipengembangan gas 9 kembung atus kolik

" $erapi ' menurunkan kecepatan 8aktu naikrekompresi

8/16/2019 295983017-248918389-Barotrauma-ppt


$.=0&AKA0,

295983017-248918389-barotrauma-ppt

Documents