2do caso clínico eina ii
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Paciente de 7 años 9 meses con múltiples lesiones cariosas y maloclusión clase ITRANSCRIPT
Paciente: Joselyn Tamara Huilca / Edad: 7 años 09 meses
Operador: Katerin Acosta Yoplac/ Fecha 15de Junio 2012
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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
EINA II
FICHA ESTOMATOLÓGICA DEL NIÑO
Riesgo Sistémico: Sin Riesgo aparente al tratamiento Odontológico
Paciente:
Jocelyn Tamara Huilca
Edad:
7 años y 09 meses
Operador:
Katerin Acosta Yoplac
Tutor:
Dr. John Mezarina
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I. ANAMNESIS O INTERROGATORIO
A. FILIACIÓN
NOMBRE DEL PACIENTE : Jocelyn Tamara Huilca
APELATIVO : Jocy
FECHA DE NACIMIENTO : 20/08/2004
LUGAR DE NACIMIENTO : Lima
PROCEDENCIA : San Martín de Porres
EDAD : 7 años 09 meses
GENERO : femenino
N.° DE HERMANOS : 3
ORDEN QUE OCUPA : 3
GRADO DE INSTRUCCION : 3ero primaria
DOMICILIO : Jr. Cusco 3324
DISTRITO : San Martín de Porres
TELÉFONO : 5678561
INFORMANTE : Madre
B. MOTIVO DE LA CONSULTA (DEL PACIENTE)
“A mi hijita le ha estado doliendo la muela”
MOTIVO DE LA CONSULTA (DEL OPERADOR) Paciente de género
femenino de 7años y 09 meses cuya madre refiere que su niña
presenta varias lesiones cariosas, con sintomatología desde hace 3
meses.
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C. ANTECEDENTES
Familiares
(NO) Diabetes (NO) Epilepsia (NO) Hepatitis
(NO) Asma (NO) Alergias (NO) Tuberculosis
(NO) Enfermedad al corazón
(NO) Otras
Antecedentes Del Niño Tipo de paciente: NIÑO
FISIOLOGICOS
1. Prenatales
Edad de la madre durante la gestación: 35 años.
Tomó Vitaminas (NO) Ácido Fólico (SI) Fierro (SI)
Tomó antibióticos (NO)
Traumatismo físicos (NO) Hemorragias (NO) Rubeola (NO)
ETS (NO) Otros (NO)
2. Transnatales
Eutócico (SI) A término (SI) Programada (SI)
APGAR (NR)
Presento alguna anomalía al nacer (NO)
3. Post natales
Alimentación
Lactancia (Diurna y Nocturna)
Tipo Materna (SI) Desde 0 meses hasta 1 año
Artificial (SI) Desde 4 meses hasta 2 años
Uso edulcorante: Azúcar (SI) Miel (NO)
Mastica Bien (SI) Necesita agua para pasar los alimentos (NO)
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4. Enfermedades de la infancia
Respiratorias (SI) Resfriados
Alergias (NO)
Anemia (NO) Dermatológicas (NO) Cardiacas (NO)
Enfermedades Virales
Parotiditis (NO) Varicela (SI)
Sarampión (NO) Rubeola (NO)
Otras enfermedades (NO)
Ha recibido tratamiento médico para alguna enfermedad (NO)
Ha estado Hospitalizado (NO) Ha tomado antibióticos (NO)
Algún medicamento le ha causado reacciones alérgicas (NO)
Tratamientos especializados
Psicológico (NO) Neurológico (NO)
Vacunas completas (SI)
DEL ESTADO DE SALUD ESTOMATOLOGICA DEL NIÑO
1. TRATAMIENTOS ODONTOLOGICOS ANTERIORES
Caries (SI) Exodoncias (NO) Traumatismos (NO)
Flúor (NO)
2. HÁBITOS
a. De Higiene Oral
Se cepilla los dientes (SI) 2 veces al día
Usa pasta dental (SI) Usa Hilo dental (NO)
Supervisado al cepillarse (NO)
Usa enjuague bucal (NO)
b. Nocivos
Interpone la lengua (NO) Succión labial (NO)
Rechina los dientes (NO) Queilofagia (SI)
Respiración bucal (SI)
Succión digital y de objetos (SI) Onicofagia (SI)
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Inicio, frecuencia, duración, intensidad:
Hace medio año, diario, 2 minutos o hasta que se le corrija,
ligero, en situaciones de estrés.
3. TIPO DE PACIENTE: CONDUCTA PSICOSOCIAL
DEL NIÑO Colaborador (SI)
DE LOS PADRES Determina Límites (SI)
Interpretación y resumen:
Paciente de género femenino de 7 años y 09 meses de edad, con nacimiento
por parto natural- eutósico al término de gestación, presentó enfermedades
propias de la infancia , enfermedades respiratorias y varicela. No refiere
enfermedad sistémica actual.
Con experiencia previa al tratamiento odontológico, se cepilla los dientes 2
veces al día con pasta dental sin supervisión. Posee hábitos nocivos:
onicofagia, succión digital y respiración bucal; es una paciente colaboradora y
extrovertido, familiares determinan límites.
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II. EXAMEN CLINICO
1. ECTOSCOPIA
PESO: 24 Kg
TALLA: 1.25M
T° 37°C
F.C. 20 x minuto
F.R. 68 x minuto
Piel y anexos:
Trigueña, cabello negro, abundante, lacio, bien implantado.
Tejido subcutáneo adecuadamente distribuido
2. EXAMEN CLINICO REGIONAL
a. EXTRAORAL
Cráneo: Dolicocéfalo
Cara: Dolicofacial
Perfil (A-P): Convexo
Facies: Simétrica
Respiración: Mixta
A.T.M Apertura normal
b. INTRAORAL
Labios: Simétricos, resecos, color rosado oscuro,
tamaño mediano
Carrillo: Presencia de línea alba poco pronunciada,
color rosa pálida, conducto de Stenon
permeable.
Frenillos: Superior, inferior y laterales de inserción
. media
Paladar duro: Rugas prominentes, profundo
Paladar Blando. Color rosa pálida, móvil, sin presencia de
petequias
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Orofaringe: úvula única, central, móvil
Lengua: móvil, simétrica, tamaño mediano, presencia
saburra en el tercio posterior
Piso de boca: Depresible, glándulas permeables,
adecuadamente irrigado
Gíngiva: Color rosa coral, sin sangrado espontáneo,
Encía libre: Color rosa coral, margen gingival continúo
Encía adherida: Color rosa coral, sin manchas melánicas
Saliva: Fluida, abundante, transparente
c. DIENTES
16 Pieza de forma cuadrangular de color blanco amarillento,
presenta fosas y fisuras profundas ligeramente retentivas.
55 Pieza de forma cuadrangular de color blanco amarillento,
lesión cavitada de consistencia dura de color pardo en el
lado mesial, sin dolor a la exploración.
54 Pieza de forma cuadrangular de color blanco amarillento,
lesión cavitada de consistencia dura de color pardo en el
lado distal, sin dolor a la exploración.
51 Pieza de color blanquecino que presenta distoversíon.
61 Pieza de color blanquecino que presenta distoversión.
64 Pieza de forma cuadrangular de color blanco amarillenta
que presenta fosas y fisuras retentivas, lesión cavitada en
ocluso distal, de coloración marrón oscuro de consistencia
dura y que compromete esmalte y dentina.
65 Pieza con reconstrucción coronal de corona metálica que
presenta márgenes sellados adecuadamente adaptados.
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74 Pieza de forma cuadrangular de color blanco amarillenta
que presenta fosas y fisuras retentivas, lesión cavitada en
ocluso distal, de coloración marrón claro de consistencia
dura y que compromete esmalte y dentina, presenta dolor a
la exploración.
75 Pieza de forma cuadrangular presenta lesión cavitada en
ocluso distal y ocluso palatino, de coloración marrón
oscuro, de consistencia dura y que compromete esmalte y
dentina, presenta dolor a la exploración.
36 Pieza de forma cuadrangular de color blanco amarillento,
presenta fosas y fisuras profundas ligeramente retentivas.
84 Pieza de forma cuadrangular de color blanquecino,
presenta, fosas y fisuras profundas retentivas con ligero
cambio de coloración
85 Pieza de forma cuadrangular presenta lesión cavitada en
ocluso distal y ocluso palatino, de coloración marrón
oscuro, de consistencia dura y que compromete esmalte y
dentina, no presenta dolor a la exploración.
46 Pieza de forma cuadrangular de color blanquecino,
presenta, fosas y fisuras profundas retentivas con ligero
cambio de coloración.
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3. INDICE DE GREEN Y VERMILLON
Índice de PLACA BLANDA = 2 MALO
FACTOR DE RIESGO ESTOMATOLOGICO = ALTO
SUPERIOR INFERIOR X
M I M M I M
2 1 2 2 3 2 2
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III. ODONTOGRAMA
LESIONES CARIOSAS = 6
FACTOR DE RIESGO ESTOMATOLOGICO = MODERADO
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EXAMENES COMPLEMENTARIOS
1. RADIOGRAFIAS
ANALISIS RADIOGRAFICO
A. RADIOGRAFÍA PANORAMICA
Región nasomaxilar:
Arco cigomático: Imagen de la estructura visible.
Seno maxilar: IRL compatible con estructuras de tamaño
normal.
Tabique nasal: IRO compatible con estructura normal y
centrada.
Cornetes nasales: Luz de tamaño normal.
Sutura intermaxilar: Se aprecia con nitidez a la altura de la
línea media.
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Espina nasal anterior: IRO nítida compatible con estructuras
aparentemente normales.
Paladar duro: IRO compatible con estructuras
aparentemente normales.
Cavidad orbitaria: se observa con nitidez el límite de la
cavidad orbitaria con el seno maxilar.
Región mandibular:
Cuerpo de la mandíbula: Imagen mixta compatible con
estructuras de densidad y forma aparentemente normal.
Rama ascendente: Imagen mixta compatible con estructuras
de densidad y forma aparentemente normales.
Contorno mandibular: IRO compatible con estructuras
normales, bien definido.
Sínfisis: Imagen mixta compatible con estructura
aparentemente normal.
Escotadura mandibular: Imagen compatible con estructuras
aparentemente normal.
Ángulo mandibular: imagen compatible con estructuras
aparentemente normales.
Agujero mandibular: Imagen compatible con estructura
aparentemente normal.
Orificio mentoniano: IRL compatible con estructuras
aparentemente normales.
Canal mandibular: Se observa con nitidez desde su inicio
hasta el lugar que ocuparía la tercera molar inferior
IRO a nivel del ángulo mandibular y del lugar que ocuparía
la tercera molar inferior compatible con línea oblicua externa.
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Región de la Articulación Temporo Mandibular
Cóndilo mandibular: Se observan imágenes compatibles con
estructuras aparentemente normales.
cavidad glenoidea: se puede apreciar con nitidez.
Apófisis Coronoides: Imagen compatible con estructuras con
menos densidad.
Tuberosidad del maxilar: Imagen compatible con estructuras
aparentemente normales.
Región dentaria:
Dientes permanentes del maxilar:
Pza 1.8: En estadío Nolla 0
Pza 1.7: En estadío Nolla 6
Pza 1.6: En estadío Nolla 8
Pza 1.5: En estadío Nolla 6
Pza 1.4: En estadío Nolla 7
Pza 1.3: En estadío Nolla 8
Pza 1.2: En estadío Nolla 8
Pza 1.1: en estadío Nolla 8
Pza 2.1: En estadío Nolla 8
Pza 2.2: En estadío Nolla 8
Pza 2.3: En estadío Nolla 8
Pza 2.4: En estadío Nolla 7
Pza 2.5: En estadío Nolla 7
Pza 2.6: En estadío Nolla 8
Pza 2.7: en estadío Nolla 6
Pza 2.8: En estadío Nolla 0
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Dientes permanentes de la mandíbula:
Pza 3.8: En estadío Nolla 0
Pza 3.7: En estadío Nolla 5
Pza 3.6: En estadío Nolla 9
Pza 3.5: En estadío Nolla 8
Pza 3.4: En estadío Nolla 8
Pza 3.3: En estadío Nolla 8
Pza 3.2: En estadío Nolla 8
Pza 3.1: En estadío Nolla 8
Pza 4.1: En estadío Nolla 8
Pza 4.2: En estadío Nolla 8
Pza 4.3: En estadío Nolla 8
Pza 4.4: En estadío Nolla 6
Pza 4.5: En estadío Nolla 7
Pza 4.6: En estadío Nolla 9
Pza 4.7: En estadío Nolla 6
Pza 4.8: En estadío Nolla 0
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Se aprecian las piezas dentales 16; 55;54
Se aprecian los gérmenes dentarios de las piezas 15 y 14.
IRL en mesial de la pieza 55, compatible con lesión cariosa
que compromete esmalte, dentina y pulpa dental, presenta
dolor a la exploración.
IRL en mesial de la pieza 54, compatible con lesión cariosa
que compromete esmalte, dentina y pulpa dental, presenta
dolor a la exploración.
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Se aprecian las piezas dentales 26; 65; 63 y el remanente
coronario de la pieza 64
Se aprecia los gérmenes dentaros de las piezas 24 y 25
IRO a nivel coronal de la pieza 65 compatible con material de
restauración de corona metálica, con aparente reabsorción
radicular.
Borde trabecular conservado.
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Se aprecian las piezas dentales 74 ;75 y 36
Se aprecia el germen dentario de la pieza 35
IRL a nivel de la pieza 75 con compromete esmalte y dentina a
nivel ocluso distal, sin compromiso pulpar.
Se aprecian las piezas 46; 85; 84 y los gérmenes dentarios de las
piezas 44 y 45
Imagen radiolúcida en la pieza 85, que compromete esmalte ,
dentina y pulpa dental, presenta reabsorción radicular en mesial y
distal.
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Imagen radiolúcida en la pieza 84, que compromete esmalte ,
dentina y pulpa dental, con presencia reabsorción radicular.
2. ANALISIS DESCRIPTIVO DE LOS MODELOS DE ESTUDIO
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OCLUSIÓN POR PLANOS:
Plano Vertical:
Over bite: 0mm
Plano Sagital:
Over jet: 0 mm
Relación molar ANGLE
DERECHA: Clase I
IZQUIERDA: Clase I
Relación canina:
DERECHA: Clase III
IZQUIERDA: Clase III
Mordida bis a bis
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3. ANALISIS FOTOGRAFICO
FOTOS EXTRA ORALES
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FRONTAL
51 % 49 %
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23.58% 17.92% 18.86% 19.81% 19.81%
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31.25%
38.39%
30.25%
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ANALISIS DE LA FOTOGRAFIA FRONTAL
Línea media
La distancia del borde más externo del pabellón auricular derecho
a la línea media representa el 51% del total.
La distancia del borde más externo del pabellón auricular
izquierdo a la línea media representa el 49% del total.
1. Cinco Anchos Oculares
La distancia del borde más externo del pabellón auricular derecho
al ángulo externo del ojo derecho representa el 23.58% del total
La distancia del ángulo externo al ángulo interno del ojo derecho
representa el 17.92% del total.
La distancia del ángulo interno del ojo derecho al ángulo interno
del ojo izquierdo representa el 18.86% del total.
La distancia del ángulo interno al ángulo externo del ojo izquierdo
representa el 19.81% del total
La distancia del ángulo externo del ojo izquierdo al borde más
externo del pabellón auricular izquierdo representa el 19.81% del
total.
2. Tres Tercios
La distancia desde el punto Trichion al punto glabela representa
el 31.25% del total
La distancia desde el punto Glabela al punto Subnasal representa
el 38.39% del total.
La distancia desde el punto Subnasal representa el 30.35% del
total.
INTERPRETACION Y RESUMEN: Paciente dolicocéfalo que presenta simetría
bilateral, en sus cinco anchos oculares y en sus tres tercios faciales.
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PERFIL
31.86%
35.8%
32,3%
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52.7%
47.3%
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30.76%
69.23%
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ANALISIS DE LA FOTOGRAFIA DE PERFIL
1. Tres Tercios
La distancia desde el punto Trichion al punto glabela representa
el 31.86% del total.
La distancia desde el punto Glabela al punto Subnasal representa
el 35.8% del total
La distancia desde el punto Subnasal al punto Mentoniano
representa el 32.3% del total.
2. Dos Tercios Inferiores
La distancia desde el punto Nasion al punto Subnasal representa
el 43.75% del total, siendo el valor promedio el de 52.7%
La distancia desde el punto Subnasal al punto Mentoniano
representa el 47.3% del total.
3. Tercio Inferior
La distancia desde el punto Subnasal al límite inferior del labio
superior representa la tercera parte del total, correspondiendo al
valor normal.
La distancia desde el límite superior del labio inferior al punto
Mentoniano representa las dos terceras partes del total
correspondiendo al valor normal
INTERPRETACION Y RESUMEN: Paciente dolicofacial con perfil antero posterior convexo.
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FOTOS INTRA ORALES
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MAXIMA INTERCUSPIDACION
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ANALISIS DE LA FOTOGRAFIA EN MAXIMA INTERCUSPIDACION INTERPRETACION Y RESUMEN
Tejidos blandos:
Encía marginal de color rosado coral, presentando buena
irrigación e hidratación.
Inserción alta de frenillos laterales derecho e izquierdo.
Inserción alta del frenillo superior
Frenillo inferior inserción media
Tejidos duros:
Dientes de color blanco amarillento producto de la placa dental,
de tamaño grande.
Incisivos superiores permanentes giroversados
Presenta placa dental en el tercio cervical de las piezas dentarias
inferiores.
Oclusión:
Presenta dentición mixta.
Presencia de mordida bis a bis.
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OCLUSAL SUPERIOR
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ANALISIS DE LA FOTOGRAFIA OCLUSAL SUPERIOR
INTERPRETACION Y RESUMEN
Forma de la arcada: Ovoideo, simétrica.
Paladar Duro :
Rosado pálido, rugas palatinas prominentes.
Línea media apreciable (rafe medio).
Bóveda palatina profunda.
Encías: Rosadas pálidas,
Dientes:
Dentición mixta
Presencia de 12 piezas dentales, 6 dientes deciduos y 6 dientes
permanentes (11,21, 12 ,22, 16, 26)
Color blanquecino, de tamaño mediano
Surcos y fisuras profundas retentivas en las primeras molares
permanentes.
Lesiones cavitadas en la piezas 54(OD),4 55(OM) y en la 65(OD)
Oclusión: Distoversión de las piezas 11 y 21.
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OCLUSAL INFERIOR
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ANALISIS DE LA FOTOGRAFIA OLUSAL INFERIOR
INTERPRETACION Y RESUMEN
Forma de la Arcada: Trapezoidal, simétrico.
Piso de Boca: Bien irrigado. Depresible y con conductos permeables.
Encías
Rosados pálidos, rojizos en la encía adherida.
Frenillos laterales de inserción baja.
Dientes
Presenta dentición mixta, 6 dientes deciduos (85, 84, 83, 73, 74,
75) y 6 dientes permanentes (46, 42, 41, 31, 32, 36)
Color blanquecino, tamaño mediano
Surcos y fisuras profundas retentivas en las primeras molares
permanentes.
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LATERAL DERECHA
ANALISIS DE LA FOTOGRAFIA DE LATERAL DERECHA
INTERPRETACION Y RESUMEN
Se aprecia encías bien irrigadas y de color rosado coral.
Frenillos de inserción alta.
Se aprecian manchas amarillas a nivel del tercio cervical producto
de placa dental
Relación canina clase III.
Relación molar clase I
Presenta mordida bis a bis
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LATERAL IZQUIERDA
ANALISIS DE LA FOTOGRAFIA DE LATERAL IZQUIERDA
INTERPRETACION Y RESUMEN
Se aprecia encías bien irrigadas y de color rosado coral.
Frenillos de inserción alta.
Se aprecian manchas amarillas a nivel del tercio medio producto
de placa dental.
Relación canina clase III
Relación molar clase I
Presenta mordida bis a bis
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4. FORMATOS DE ASESORAMIENTO DIETÉTICO
FICHA DIETETICA
FFIICCHHAA DDIIEETTÉÉTTIICCAA
ALIMENTO HORA
1° DIA
(sábado)
2° DIA
(domingo)
3° DIA
(lunes)
4° DIA
(martes)
DESAYUNO 8:00
a.m.
1 taza de
té c/
azúcar+ 1
pan c/
jamonada
1 taza de
leche + 1 pan
mantequilla
1 Taza de
café c/
azúcar
1 taza de
quacker c/
azúcar + 1
pan con
huevo
EXTRAS
10:30
p.m..
Galleta +
frugos Wafer
Pan con
palta +
manzana
Mandarina +
galleta
ALMUERZO 2:00
p.m.
Arroz con
pollo +
agua
mineral
Arroz + ají de
gallina
Tallarín
rojo +
limonada c/
azúcar
Arroz
c/lentejas +
agua mineral
EXTRA 5:00
p.m. chicle keke Chupetín
Galleta de
chocolate +
chicle
CENA 8:00
p.m.
Leche
c/azúcar +
galleta
soda
Arroz+ ají de
gallina
Pan con
palta +
avena c/
azúcar
Pan c/queso
+ quacker
c/azúcar
EXTRA 9:30
p.m.
-----------
-
--------------
- ------------- --------------
TOTAL 4 3 4 4
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Total sólidos + líquidos = 15: 4 = 3.75
PROMEDIO DE EXPOSICIONES DIARIAS: 3.75
MODERADO
ALIMENTO 1° DIA 2° DIA 3° DIA 4° DIA
SÓLIDOS Galleta(*)
chicle Wafer
keke chupetín
Galleta.
Galleta de
chocolate(*) +
chicle(*)
LÍQUIDOS
1 taza de te c/
azúcar
frugos(*)
Leche c/azúcar
1 taza de
leche
1 Taza de café
c/ azúcar
limonada c/
azúcar
avena c/ azúcar
1 taza de
quacker c/
azúcar
quacker
c/azúcar
TOTAL 4 3 4 4
Paciente: Joselyn Tamara Huilca / Edad: 7 años 09 meses
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Habiendo analizado los habitos alimenticios de la niña Joselyn Tamara
Huilca, de 7 años 09 meses de edad, se sugiere;
Incrementar el consumo de frutas frescas y yogurt natural. Así
mismo se recomienda disminuir el consumo de alimentos con
azúcares extrínsecos entre las comidas principales. Evitar el
consumo de jugos artificiales, y reemplazarlos por jugos naturales
con poco o nada de azúcar, también se recomienda la disminución de
dulces y galletas, optando por el consumo de frutas; con el objetivo
de disminuir y/o evitar la caries en su niña.
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5. RIESGOS PARA EL TRATAMIENTO ODONTOLOGICO
RIESGO SISTEMICO: Sin aparente riesgo sistémico
FACTOR DE RIESGO ESTOMATOLOGICO
LESIONES CARIOSAS: MODERADO
I.H.O: ALTO
ANALISIS DIETETICO: MODERADO
RIESGO ESTOMATOLOGICO: MODERADO
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IV. DIAGNOSTICO
1. DIAGNÓSTICO DE SALUD GENERAL DEL PACIENTE
Paciente de sexo FEMENINO de 7 años y 10 meses de edad
con aparente buen estado de salud general.
2. DIAGNÓSTICO DE SALUD ESTOMATOLOGICO DEL
PACIENTE
a. TEJIDOS BLANDOS: Gingivitis MODERADA
localizada en el sector posterior asociada a placa
dental
b. TEJIDOS DUROS:
i. Fosas y Fisuras susceptibles a caries dental:
16(O), 26(O), 74(O), 36(O), 46(O)
ii. Caries Dental:
Irreversible:
Moderada. 75(OM)
Severa: - Con lesión pulpar irreversible: 54;55 Remanentes: 64;65; 84 ;85
c. OCLUSION: Distoversión de piezas 11 y 21
Mordida bis a bis
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V. PLAN DE TRATAMIENTO
1. MEDIDA EDUCATIVA O PROMOCIONAL (higiene)
a) APRESTAMIENTO:
Reconocimiento de los elementos odontológicos
Sillón dental y accesorios
Instrumental de exploración clínica
Instrumentos rotatorios
Instrumentos y materiales de profilaxis y prevención
Instrumental y materiales de operatoria dental
b) FISIOTERAPIA (Fase educativa y preventiva de higiene oral)
Educación y motivación para la salud oral al niño y a los padres
Importancia de la salud bucal
Proceso de formación de placa bacteriana
Proceso de formación de caries dental. Relacionar con la
placa y el consumo de azúcar
Importancia del flúor
Técnica de cepillado
Uso hilo dental.
2. MEDIDA PREVENTIVA
a) Control de Placa Bacteriana
Índice de O’Leary.
Profilaxis
b) Asesoramiento dietético
Realizar análisis y consejo dietético.
c) Aplicación de flúor
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d) Sellantes no invasivos en las piezas: 16(O), 26(O), 74(O), 36(O),
46(O)
3. CURATIVA
a) Restauración con Resina fotocurable: 75 (O)
b) Pulpotomía piezas: 54; 55
4. QUIRURGICA
a. Extracción de las piezas: 64; 65; 84;85
5. ORTODONCIA
b. Confección de aparatología removible, plano inclinado
6. MEDIDA DE MANTENIMIENTO (CONTROL PERIÓDICO Y
EVOLUCIÓN)
a) Control periódico de evaluación al mes de haber realizado los
tratamientos.
b) Re evaluación del riesgo estomatológico
c) IHO
d) Aplicación de flúor gel.
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V. PRONÓSTICO
La paciente Jocelyn Tamara Huilca, se muestra con pronóstico favorables
por parte de la niña ya que es una paciente receptivo colaboradora, con
riesgo estomatológico moderado; el cual puede disminuir a riesgo bajo
siguiendo el tratamiento.
De parte madre, muestra preocupación por la salud bucal de su hija,
asisten a las citas odontológicas puntualmente y siguen las indicaciones dadas.
Por lo que se concluye:
PRONÓSTICO FAVORABLE
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VI. PROGRAMACIÓN DE CITAS
1° CITA
Aprestamiento (educación y motivación)
Control de placa bacteriana (Índice de Placa O’Leary)
Fisioterapia oral (Técnica de cepillado y uso del hilo dental)
Profilaxis
Asesoramiento dietético
2° CITA
Refuerzo de la primera cita
IHO, Fisioterapia oral, Profilaxis
Aplicación de los sellantes no invasivos en las piezas: 16(O),
26(O), 74(O), 36(O), 46(O)
Restauración con resina de fotocurado en la pieza 75(O)
3° CITA
Exodoncia piezas: 64;55
4° CITA
Exodoncia piezas: 84; 85
5° CITA
IHO, Fisioterapia oral, Profilaxis
Aplicación de flúor gel acidulado 1.23%
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6° CITA
IHO, Fisioterapia oral, Profilaxis
Confección de aparatología removible, plano inclinado
7° CITA
IHO, Fisioterapia oral, Profilaxis
Re evaluación del riesgo estomatológico