モダリティ別画像診断の最新動向Ⅱ

2．MRIの進歩と臨床的有用性

5）脂肪抑制法─Dixon Imagingの応用

奥田　茂男/谷本　伸弘/栗林　幸夫　慶應義塾大学医学部放射線診断科

Vol.44Vol.

INNERVISION (27・8) 2012 　51

　脂肪抑制法は，脂肪組織あるいは成分の検出・同定や，ガドリニウム造影剤による造影後に，背景としての脂肪信号を消す目的で，重要な技術である。従来は主に CHESS法が用いられていたが，短いTRを使うシーケンスにも組み込むことができるよう，SPECIAL法（LAVAなど）が登場した。Dixon法で得られる水・脂肪分離画像は古くから脂肪確認に用いられていたが，これを取り入れた3D撮像法（LAVA-FLEX，IDEALなど）も開発され，効果の確実な脂肪抑制法として利用される機会が増えている。LAVA-FLEX，IDEALには位相マッピングを利用した位相ずれ補正が組み合わされており，特に，B0やB1不均一による周波数ムラを招きやすい3T装置において，Dixon法による均一かつ強い脂肪信号抑制効果が期待できる。　本稿では脂肪抑制法を概観し，婦人科領域におけるDixon法の利用法についてまとめた。なお，各メーカーにより脂肪抑

phaseを利用して脂肪信号を抑制する。Dixonが提案した原法では，180°RFパルスをずらしたスピンエコー法が採用されているが，その後は2つの異なるTE（dual echo）を用いたグラディエントエコー法が主流である。

脂肪抑制法の変遷

　臨床現場で利用されている脂肪抑制法とシーケンスの組み合わせを表1，当施設で主に婦人科領域で使用しているパラメータを表2にまとめた。　造影後の脂肪抑制 T 1 W I（f a t -suppressed T1WI：FsT1WI）としてはCHESS法（ChemSAT法）を利用したFastSEあるいはFastSPGRが長年使われてきた。CHESS法ではすべてのTRごとにサチュレーションパルスを印加するため，確実な脂肪信号抑制効果を得ることができるが，パルスを入れるためには，ある程度の長さのTRを必要とする。

制法やシーケンスに対する呼称が異なるが，そのすべてを扱うことは本稿の範囲を超えるので，本稿では当施設で使用しているGE社の呼称に統一して記述する。他メーカーの同様な技術については，それぞれの名称に読み替えていただきたい。

Dixon Imagingについて

　まずDixon法の原理を簡単に記載しておく1）。水プロトン（-OH）と脂肪プロトン（-CH2 -）との共鳴周波数は3 . 5ppmだけ異なる。この違いにより，スピン回転速度には，1 . 5Tでは224Hz，3Tでは448Hzの差が生じる。これが累積して，1.5Tでは4 .4ms，3Tでは2 .2msごとに水と脂肪のプロトンには1回転の差をもって同一方向を向く。これがin-phaseであり，その半分で水と脂肪プロトンが半回転の差により反対方向を向くタイミングがout of phase（あるいはopposed pha s e）である。Dixon 法は out o f

〈0913-8919/12/￥300/ 論文 /JCOPY〉

2D 3D 特　徴

CHESS（ChemSAT） SPGR，FastSPGRSpin Echo，FastSE

SPGR，FastSPGRFastSE 毎TR，サチュレーションパルスを印加する。

SPECIAL（SpecIR） FIESTA LAVA，FIESTAFastSPGR

撮像時間の延長は少ないが，B0の不均一影響を受けやすい。

Dixon（2-point） （該当なし） LAVA-FLEX B0，B1の不均一に強い。

Dixon（3-point）（IDEAL） FastSE FastSPGR 2-point法より安定するが，撮像時間が長くなる。

表1　脂肪抑制法と組み合わせるシーケンス

CHESS：CHEmical Shift Selective ChemSAT：Chemical SATurationSPECIAL：SPECtral Ir Attenuation of Lipid FastSE：Fast Spin EchoSPGR：SPoiled Gradient Recalled acquisition in the steady state 3D GRE：3D GRadient EchoFIESTA：Fast Imaging Employing STeady-state Acquisition LAVA：Liver Acquisition with Volume AccelerationIDEAL: Iterative Decomposition of water and fat with Echo Asymmetry and Least squares estimation