2o medtech conference, Καλλιόπη (Πόλα) Πλατώνη

24
ΝΕΑ ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΟΔΗΓΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ: Αλλαγές και Προκλήσεις στην Ελληνική πραγματικότητα Κ. ΠΛΑΤΩΝΗ Φυσικός Ιατρικής- Ακτινοφυσικός, PhD Β’ Εργαστήριο Ακτινολογίας, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ ΠΓΝ ΑΤΤΙΚΟΝ Γενική Γραμματέας της Ένωσης Φυσικών Ιατρικής Ελλάδος (ΕΦΙΕ) Email: [email protected] www.efie.gr 2nd Medtech Conference 20.10.16

Upload: starttech-ventures

Post on 08-Feb-2017

47 views

Category:

Presentations & Public Speaking


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: 2o MedTech Conference, Καλλιόπη (Πόλα) Πλατώνη

ΝΕΑ ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΟΔΗΓΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ:

Αλλαγές και Προκλήσεις στην Ελληνική πραγματικότητα

Κ. ΠΛΑΤΩΝΗ Φυσικός Ιατρικής- Ακτινοφυσικός, PhDΒ’ Εργαστήριο Ακτινολογίας, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑΠΓΝ ΑΤΤΙΚΟΝ

Γενική Γραμματέας της Ένωσης Φυσικών Ιατρικής Ελλάδος (ΕΦΙΕ)

Email: [email protected]

2nd Medtech Conference 20.10.16

Page 2: 2o MedTech Conference, Καλλιόπη (Πόλα) Πλατώνη

ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΙΟΝΤΙΖΟΥΣΩΝ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΩΝ: ιατρική, έρευνα, βιομηχανία

Ακτινοθεραπεία (γραμμικοί επιταχυντές, 60Co συστήματα, συστήματα

βραχυθεραπείας)

Πυρηνική ιατρική (συστήματα γ-camera, PET/CT, θάλαμοι για

θεραπευτική χρήση)

Διαγνωστική/επεμβατική ακτινολογία (αξονικοί τομογράφοι, X-ray

συστήματα, επεμβατικά ακτινολογικά συστήματα)

Οδοντιατρικά εργαστήρια

Κτηνιατρικά

Ερευνητικές και εκπαιδευτικές εφαρμογές

2nd Medtech Conference 20.10.16

Page 3: 2o MedTech Conference, Καλλιόπη (Πόλα) Πλατώνη

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΑΤΟΜΙΚΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ

954427

257

8373

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΠΗΓΕΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΩΝ (2015)

Περίπου 6-7 στα 10 άτομα των ανεπτυγμένων χωρών εκτίθενται ετησίως σε ιοντίζουσες ακτινοβολίες για ιατρικούς (ή οδοντιατρικούς) σκοπούς

2nd Medtech Conference 20.10.16

Page 4: 2o MedTech Conference, Καλλιόπη (Πόλα) Πλατώνη

Επιστήμη της ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ

• Η ακτινοπροστασία είναι επιστήμη που έχει ως αντικείμενο τηνπροστασία της ανθρώπινης υγείας και του περιβάλλοντος από τιςακτινοβολίες, με παράλληλη διατήρηση του οφέλους πουπροκύπτει από την ορθολογική χρήση τους.

• Με σκοπό τη μελέτη των βλαπτικών επιπτώσεων τωνακτινοβολιών στον άνθρωπο και παράλληλα την αναζήτησηεφαρμογής μέτρων και κανόνων ασφάλειας για τηνελαχιστοποίησή τους, ιδρύθηκε το 1928 η Διεθνής ΕπιτροπήΡαδιολογικής Προστασίας ή Ακτινοπροστασίας (InternationalCommission Radiological Protection – ICRP).

2nd Medtech Conference 20.10.16

Page 5: 2o MedTech Conference, Καλλιόπη (Πόλα) Πλατώνη

ΑΡΧΕΣ ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ1. Αρχή της Αιτιολόγησης• Κάθε εφαρμογή που ενέχει έκθεση σε ιοντίζουσα ακτινοβολία, πρέπει να

αποφέρει ικανοποιητικό όφελος στα εκτιθέμενα άτομα ή στο κοινωνικόσύνολο, ώστε να αντισταθμίζεται η πιθανή βλάβη την οποία αυτή μπορείνα προκαλέσει.

2. Αρχή της Βελτιστοποίησης• Κάθε έκθεση που οφείλεται σε μία αιτιολογημένη πρακτική, πρέπει να

προγραμματίζεται ώστε το μέγεθος των συνεπαγομένων δόσεων, οαριθμός των εκτιθεμένων ατόμων και η πιθανότητα να προκύψουν μηαναμενόμενες εκθέσεις, να διατηρηθούν τόσο χαμηλά όσο είναι λογικάεφικτό.

3. Αρχή των ορίων δόσεων• Οι ατομικές εκθέσεις σε ακτινοβολία, οι οφειλόμενες στο σύνολο των

πηγών στα πλαίσια των εγκεκριμένων πρακτικών, πρέπει να υπόκεινταισε όρια δόσεων ή όρια κινδύνων, η υπέρβαση των οποίων θεωρείται μηαποδεκτή.

2nd Medtech Conference 20.10.16

Page 6: 2o MedTech Conference, Καλλιόπη (Πόλα) Πλατώνη

ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ

• 1915: British Roentgen Society διατυπώνει τους πρώτους κανονισμούςΑκτινοπροστασίας για τους εργαζόμενους.

• 1921: Η American Roentgen Ray Society υιοθετεί τους κανόνες Ακτινοπροστασίας.

• 1928: Σύσταση της επιτροπής International Commission Rradiological Protection

και National Council Radiation Protection (ICRP & NCRP)

• 1932: Ορίζεται η μονάδα έκθεσης Roentgen της ακτινοβολίας.

• 1949: NCRP ορίζει Μέγιστη επιτρεπτή δόση για τους εργαζόμενους0.3rem/week και στο 10% της παραπάνω τιμής για το κοινό.

• 1954: Ιδρύεται η Ελληνική Επιτροπή Ατομικής Ενέργειας (ΕΕΑΕ), http://www.eeae.gr

• 1956: ICRP ετήσιο όριο για τους εργαζόμενους 5rad/year

• 1977: ICRP ορίζει τα στοχαστικά και μη στοχαστικά αποτελέσματα τωνακτινοβολιών

2nd Medtech Conference 20.10.16

Page 7: 2o MedTech Conference, Καλλιόπη (Πόλα) Πλατώνη

ΝΟΜΙΚΟ ΠΛΑΙΣΙΟ ΑΚΤΙΝΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ

Οδηγία 96/29 ΕΥΡΑΤΟΜ του Συμβουλίου της 31 Μαΐου 1996 για τον καθορισμό των βασικών κανόνων ασφαλείας για την προστασίατης υγείας των εργαζομένων και του πληθυσμού από τους κινδύνουςπου προκύπτουν από ιοντίζουσες ακτινοβολίες .Εμφανίζεται για πρώτη φορά ο όρος « ΒΕΛΤΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗ»Οδηγία 97/43 ΕΥΡΑΤΟΜ του Συμβουλίου της 30 Ιουνίου 1997 για την προστασία των ατόμων από τους κινδύνους που προκύπτουν από ιοντίζουσες ακτινοβολίες σε σχέση με την ιατρική έκθεση. Αναφέρεται ο όρος έλεγχος δόσης σε φθοριοσκοπικές εξετάσεις (Αρθ.8) και στην αξονική τομογραφία ως εξέταση υψηλής δόσης (Αρθ.9)

Κανονισμοί Ακτινοπροστασίας ΦΕΚ 216 3/2001 εναρμονίζουν την ελληνική νομοθεσία με τις οδηγίες της ΕΥΡΑΤΟΜ.

2nd Medtech Conference 20.10.16

Page 8: 2o MedTech Conference, Καλλιόπη (Πόλα) Πλατώνη

International Atomic Energy Agency (IAEA) &

International Commission on Radiological Protection (ΙCRP)

Ελληνική Επιτροπή Ατομικής Ενέργειας (ΕΕΑΕ)

Υπεύθυνος Ακτινοπροστασίας – ΑκτινοφυσικόςΥπεύθυνος Ιατρός (Ακτινοθεραπευτής Ογκολόγος, Ακτινολόγος)

ΑΡΜΟΔΙΕΣ ΑΡΧΕΣ

2nd Medtech Conference 20.10.16

Page 9: 2o MedTech Conference, Καλλιόπη (Πόλα) Πλατώνη

ΝΕΑ ΕΥΡΩΠΑΙΚΗ ΟΔΗΓΙΑ2013/59/ΕΥΡΑΤΟΜ, της 5ης Δεκεμβρίου 2013

ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΑΠΌ ΤΟ 2018

κατάργηση των οδηγιών 89/618/Ευρατόμ, 90/641/Ευρατόμ, 96/29/Ευρατόμ, 97/43/Ευρατόμ και 2003/122/Ευρατόμ

2nd Medtech Conference 20.10.16

Page 10: 2o MedTech Conference, Καλλιόπη (Πόλα) Πλατώνη

ΓΙΑΤΙ ΝΕΑ ΕΥΡΩΠΑΙΚΗ ΟΔΗΓΙΑ??ΝEΟ ICRP REPORT 2007…….

(6) Η ομάδα εμπειρογνωμόνων πουδιορίστηκε από την επιστημονικήκαι τεχνική επιτροπή έχει συστήσειτα βασικά πρότυπα ασφαλείας πουθεσπίζονται βάσει των άρθρων 30και 31 της Συνθήκης Ευρατόμ ναλαμβάνουν υπόψη τις νέεςσυστάσεις της Διεθνούς ΕπιτροπήςΑκτινοπροστασίας (ICRP), ιδίωςαυτές που αναφέρονται στηδημοσίευση ICRP αριθ. 103 ( 1 ), καινα αναθεωρούνται υπό το πρίσμανέων επιστημονικών αποδείξεων καιπρακτικής εμπειρίας.

2nd Medtech Conference 20.10.16

Page 11: 2o MedTech Conference, Καλλιόπη (Πόλα) Πλατώνη

ΓΙΑΤΙ ΝΕΑ ΕΥΡΩΠΑΙΚΗ ΟΔΗΓΙΑ??

2nd Medtech Conference 20.10.16

ΛΟΓΩ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΞΕΛΙΞΗΣ …..

Page 12: 2o MedTech Conference, Καλλιόπη (Πόλα) Πλατώνη

2nd Medtech Conference 20.10.16

ΓΙΑ ΕΛΕΓΧΟ ΤΗΣ ΑΥΞΑΝΟΜΕΝΗΣ ΧΡΗΣΗΣ…….

ΓΙΑΤΙ ΝΕΑ ΕΥΡΩΠΑΙΚΗ ΟΔΗΓΙΑ??

Page 13: 2o MedTech Conference, Καλλιόπη (Πόλα) Πλατώνη

ΓΙΑΤΙ ΝΕΑ ΕΥΡΩΠΑΙΚΗ ΟΔΗΓΙΑ??ΓΙΑ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ …….

ΚΑΙ ΑΚΤΙΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ…….

NCI skin toxicity grade 4. (a) Central areaof deep necrosis surrounded by induratedand depigmented skin within an area ofprolonged erythema at 30 weeks aftercoronary angioplasty (b) Same patient 38weeks after the procedure.

Balter et al. Fluoroscopically Guided Interventional Procedures: A Review of Radiation Effects onPatients’ Skin and Hair. Radiology 2010. Feb;254(2)326-41

2nd Medtech Conference 20.10.16

Page 14: 2o MedTech Conference, Καλλιόπη (Πόλα) Πλατώνη

ΑΛΛΑΓΕΣ ΜΕ ΤΗ ΝΕΑ ΕΥΡΩΠΑΙΚΗ ΟΔΗΓΙΑ

εφαρμογή κλιμακούμενης προσέγγισης κατά το ρυθμιστικό έλεγχο(graded approach),

έμφαση σε θέματα προστασίας περιβάλλοντος,

καθορισμός ρυθμιστικών απαιτήσεων για φυσικές πηγέςραδιενέργειας (οικοδομικά υλικά, κοσμική ακτινοβολία),

2nd Medtech Conference 20.10.16

Page 15: 2o MedTech Conference, Καλλιόπη (Πόλα) Πλατώνη

ΑΛΛΑΓΕΣ ΜΕ ΤΗ ΝΕΑ ΕΥΡΩΠΑΙΚΗ ΟΔΗΓΙΑ

νέα κατηγοριοποίηση των καταστάσεων έκθεσης σε ακτινοβολία:σχεδιασμένη (planned), υπάρχουσα (existing) και έκτακτη(emergency),

επιδίωξη εναρμόνισης στην εκπαίδευση και ενημέρωση:διευκρινίζονται κριτήρια και προσόντα επαγγελματικών ομάδωνπου εμπλέκονται στο σύστημα ραδιολογικής προστασίας – κοινόπλαίσιο αναγνώρισης εντός ΕΕ,

έμφαση στην εκπαίδευση και κατάρτιση

μείωση του ορίου δόσης στον φακό του οφθαλμού για τουςεπαγγελματικά εκτιθέμενους σε ακτινοβολίες,

ενίσχυση συνεργασίας σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.

2nd Medtech Conference 20.10.16

Page 16: 2o MedTech Conference, Καλλιόπη (Πόλα) Πλατώνη

ΑΛΛΑΓΕΣ ΜΕ ΤΗ ΝΕΑ ΕΥΡΩΠΑΙΚΗ ΟΔΗΓΙΑ

2nd Medtech Conference 20.10.16

Page 17: 2o MedTech Conference, Καλλιόπη (Πόλα) Πλατώνη

ΑΛΛΑΓΕΣ ΜΕ ΤΗ ΝΕΑ ΕΥΡΩΠΑΙΚΗ ΟΔΗΓΙΑ

2nd Medtech Conference 20.10.16

Page 18: 2o MedTech Conference, Καλλιόπη (Πόλα) Πλατώνη

ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ ΚΑΤΑΣΚΕΥΑΣΤΙΚΩΝ ΕΤΑΙΡΕΙΩΝ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ

• http://www.cocir.org/It is the “voice” of industry towards EU

• COCIR represents:

General Electric Philips Siemens Toshiba

Page 19: 2o MedTech Conference, Καλλιόπη (Πόλα) Πλατώνη

2nd Medtech Conference 20.10.16

ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΝΕΑΣ ΕΥΡΩΠΑΙΚΗΣ ΟΔΗΓΙΑΣ

Επαρκές Προσωπικό και Χώροι

Εκπαίδευση Προσωπικού, Συνεχής Εκπαίδευση

Προσωποποιημένο Καθηκοντολογίο

Εφαρμογή Νομοθεσίας – Κυρώσεις

Ένταξη Ακτινοπροστασίας σε ένα Ολικό Σύστημα Ποιότητος

Σαφείς Οδηγίες και Πρωτόκολλα Λειτουργίας

Τήρηση Προγράμματος Ποιοτικών Ελέγχων

Λεπτομερής και μόνιμη καταγραφή πράξεων

Καταγραφή Δόσεων Ασθενών Προδιαγραφές, Επιλογή, Αγορά και Παραλαβή Μηχανημάτων με

κριτήρια ακτινοπροστασίας, και συστήματα καταγραφής δόσηςασθενών

Συμβόλαια Αγοράς με πρόγραμμα εκπαίδευσης προσωπικού καιμόνιμη συντήρηση

Page 20: 2o MedTech Conference, Καλλιόπη (Πόλα) Πλατώνη

Τα ελληνικά Νοσοκομεία είναι έτοιμα να εφαρμόσουν τον Αναθεωρημένο Κανονισμό Ακτινοπροστασίας από το 2018 ?

ΤΑ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΓΕΝΝΙΟΥΝΤΑΙ…..

• Υπάρχει ο κατάλληλος/απαραίτητος εξοπλισμός?

• Υπάρχει δυνατότητα αναβάθμισης του υπάρχοντος εξοπλισμού?

• Υπάρχει δυνατότητα προμήθειας νέου εξοπλισμού?

• Τι προβλέπεται για τα ιατρικά εργαστήρια που δεν έχουνδυνατότητα αναβάθμισης?

• Ποια νοσοκομεία θα επιλέγουν οι ασθενείς μετά το 2018?

• Υπάρχει το απαραίτητο προσωπικό για να διασφαλιστεί ηεφαρμογή των κανόνων ακτινοπροστασίας?

• Το υπάρχον προσωπικό έχει την κατάλληλη εκπαίδευση?

• Υπάρχει σχέδιο εφαρμογής της νέας Οδηγίας?2nd Medtech Conference 20.10.16

?

Page 21: 2o MedTech Conference, Καλλιόπη (Πόλα) Πλατώνη

Η Ένωση Φυσικών Ιατρικής Ελλάδος (ΕΦΙΕ) στην προσπάθεια της να βοηθήσει από την πλευρά της τους φορείς και τα μέλη της έχει κινητοποιηθεί με στόχο να

επισημάνει την αναγκαιότητα πρόσληψης Φυσικών Ιατρικής στα Νοσοκομεία,

καταγράφει σε συνεργασία με την ΕΕΑΕ τα επίπεδα δόσεων από τις διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις κυρίως για τους παιδιατρικούς ασθενείς,

συμμετέχει και επιβλέπει τη σύνταξη πρωτοκόλλων ποιοτικών ελέγχων,

πραγματοποιεί εκπαιδευτικές ημερίδες με σκοπό την συνεχή κατάρτιση των μελών της και άλλων επαγγελματιών υγείας.

ΔΡΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΕΦΙΕ …..

2nd Medtech Conference 20.10.16

Page 22: 2o MedTech Conference, Καλλιόπη (Πόλα) Πλατώνη

Χορηγία του Ιδρύματος Σ. Νιάρχου για την εκπαίδευση Φυσικών Ιατρικήςτων οποίων τα νοσοκομεία είναι αποδέκτες της δωρεάς γραμμικώνΕπιταχυντών από το Ίδρυμα.

Πραγματοποιήθηκαν οι ΕκπαιδεύσειςESTRO Courses Imaging for Physicists

18-22 Σεπτεμβρίου 2016, Φλωρεντία, Ιταλία(5 Φυσικοί Ιατρικής)

Comprehensive Quality Management in Radiotherapy – Risk management &patient safety1-4 Οκτωβρίου, Avignon, Γαλλία(6 Φυσικοί Ιατρικής)

Ακολουθούν• ESTRO Courses• Εκπαιδευτικές Ημερίδες• Εκπαίδευση 7 Φυσικών Ιατρικής για ένα μήνα στο Παν/κό Νοσοκομείο

του San Antonio, Texas, USA

ΔΡΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΕΦΙΕ …..

2nd Medtech Conference 20.10.16

Page 23: 2o MedTech Conference, Καλλιόπη (Πόλα) Πλατώνη
Page 24: 2o MedTech Conference, Καλλιόπη (Πόλα) Πλατώνη

7 November, 2016International Day of Medical Physics

HAMP INTERNATIONAL DAY OF MEDICAL PHYSICS 20165/11/2016 Divani Caravel

EDUCATION IN MEDICAL PHYSICS THE KEY TO SUCCESS / HONORARY AWARD of Dr EFSTATHIOS GKOTSIS

Moderation

P.Platoni E. KoutsouveliMedical Physicist, UG Hospital ATTIKON Medical Physicist, HYGEIA Hospital HAMP General Secretary HAMP Chair Public Affairs and Communication

19:30 – 19:45 Education In Medical Radiation Protection: To whom, when and howProfessor J. Damilakis,Department of Medical Physics, Faculty of Medicine, University of Crete,EFOMP President, IOMP Chair of Education and Training Committee

19:45 – 20:00 Radiodiagnosis and Pregnancy:The role of Medical Physicist in the treatment of patient and occupationally exposed pregnant womanAssociate Professor K. PerisinakisDepartment of Medical Physics, Faculty of Medicine, University of Crete

20:00 – 20:15 Magnetic Resonance Imaging and PregnancyThe role of Medical Physicist in the treatment of patient and occupationally exposed pregnant womanAssociate Professor T. MarisDepartment of Medical Physics, Faculty of Medicine, University of Crete

20:15 – 20:30 The contribution of Magnetic Resonance Imaging in the effectiveness of cancer treatmentAssociate Professor P. KaraiskosLaboratory of Medical Physics, School of Medicine,National and Kapodistrian University of Athens

20:30 – 21:00 “Reading through the lines in MRS and revealing hidden secrets in MRI: the medical physicist's valuable contribution to clinical diagnosis”St. Gkotsis PhDMedical Physicist, Director of MRI Physics Department EUROMEDICA – ENGEFALOS Institute

21:00 – 21:20 Short biography and scientific work of Dr. St. GotsisProfessor I. SeimenisLaboratory of Medical Physics, School of Medicine, Democritus University of Thrace,

21:20 – 21:30 St. Gkotsis’ Honorary Award