3.- cÁlculos urinarios mÁs frecuentes-raquel
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CÁLCULOS URINARIOS MÁS FRECUENTES
CLASIFICACIÓN YCARACTERÍSTICAS
RAQUEL SUTIL BAYO SERV. BIOQUÍMICA CLÍNICA
XVII JORNADAS DE FORMACIÓN INTERHOSPITALARIA DEL LABORATORIO CLÍNICO
20 de Mayo de 2009
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SISTEMÁTICA DE CLASIFICACIÓN
Según:
Tipo
Grupo
Subgrupo
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SISTEMÁTICA DE CLASIFICACIÓN (I)
1. SEGÚN EL TIPO:
Cálculos simples
Características de composición constantes
Representativa de un patología
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SISTEMÁTICA DE CLASIFICACIÓN (II)
Cálculos mixtos
Distinta evolución (infecciones urinarias, cambios dietéticos, tratamientos)
Diferenciación de núcleo y corteza
OxCa (m) + FCCa OxCa (m) + ácido úrico
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SISTEMÁTICA DE CLASIFICACIÓN (III)
2. SEGÚN EL GRUPO:
OxalatoÁcido Úrico y Uratos
Fosfatos
Fosfato amónico magnésico o Urato amónico
Miscelánea
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SISTEMÁTICA DE CLASIFICACIÓN (IV)
3. SEGÚN EL SUBGRUPO
Composición completadel cálculo
FAM
Urato amónicoFCCa
Ubicación de los diferentes compuestos
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CARACTERÍSTICAS DE LOS CÁLCULOS MÁS FRECUENTES
DESCRIPCIÓN EXTERNA
Aspecto de la superficie
Color
Peso
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CARACTERÍSTICAS DE LOS CÁLCULOS MÁS FRECUENTES
Dureza y consistencia
Cálculos duros. Cristales densamente agrupados (crecimiento lento)
Cálculos que se desmenuzan con facilidad. Cristales unidos entre sí por material amorfo
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OXALATO CÁLCICO (m)
Superficie externa lisa que puede estar recubierta de procesos mamilares
Color: pardo o pardo-amarillento
Dureza y consistencia: muy dura
Cristalización: sistema monocíclico
Whewellita
Ca-Ca2O4.H2O
Placa de Randall
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OxCa (m) + FCCa (X5) OxCa (m) + ácido úrico (X15)
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OXALATO CÁLCICO (d)
Superficie: espiculada
Color: miel (beige)
Dureza y consistencia:frágil (fácilmente desmenuzable)
Cristalización:tetragonal
Wheddellita
Ca-Ca2O4.2H2O
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OxCa (d)/FCa (x10) OxCa (m)/(d) (x15)
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ÁCIDO ÚRICO
Superficie: lisa o rugosa
Color: amarillo, amarillo-anaranjado, gris terroso
Dureza y consistencia:media
Cristalización:
Monocíclica (anhidro)Ortorrómbica (dihidratada)
C5H4N4O3
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ÁCIDO ÚRICO DIHIDRATADO
Son de pequeño tamaño y de color rojizo. A la fractura presentan una masa de estructura indefinida
URATO SÓDICO MONOHIDRATADO
Son de color blanco, que puede confundirse con los cálculos de fosfatos porque se desmenuzan fácilmente.
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FOSFOCARBONATO CÁLCICO
Superficie: rugosa
Color: blanquecino
Dureza y consistencia:blanda
Cristalización:hexagonal
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FCCa
GRAPA (x10) GASA (x2)
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BRUSHITA
Superficie: lisa
Color: blanco-marfil
Dureza y consistencia:extremadamente duro
Cristalización: sistema monocíclico
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FOSFATO AMÓNICO MAGNÉSICO
Superficie: rugosa, coraliforme
Color: desde blanco grisáceo hasta tonos marrón (hemorragia)
Dureza y consistencia:blanda, se desmenuza fácilmente (friable)
Cristalización: ortorrómbico
STRUVITA
MgNH4PO4.6H2O
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CISTINASuperficie: lisa o rugosa
Color: amarillo sucio, aspecto céreo
Dureza y consistencia:compacta (goma)
Cristalización:Cristalización R: prismas hexagonales
Cristalización S: cristales pequeños irregulares
[SCH2CH(NH2)-COOH]2
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AGRADECIMIENTOS
Dr. Sergio Ávila por tantos años de dedicación al mundo de la Urolitiasis
Dra. Milagro Matíes por sus críticas constructivas