3. dr. sonny (teknik reparasi robekan perineum derajat iii - iv)
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
1/28
RM. Sonny SasotyaSubbag Uroginekologi &RekonstruksiBagian Obstetri & GinekologiFKUP/ RSHS
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
2/28
Nama : R.M. Sonny Sasotya Tempat & tgl lahir : Bandung 7 oktober 19 !eker"aan : Sta# Subbagian
$roginekologi & Rekonstruksi
Bagian %B'N ()$!*RS+S !endidikan : Spesialis %B'N ().$N!,- tahun ///
)onsultan uroginekologi(). $' tahun //
%rganisasi : ,nggota '-' ,nggota !%' ,nggota !$'
,nggota !0R)'N,,nggota '$,
,nggota ,,'S
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
3/28
Robekan pada agina dan perineu!beserta "aringan di ba#a$nya yangdisertai robekan otot s%ngter ani dan
!ukosa anus.
Paling sering !erupakan ko!plikasi daripersalinan.
Merupakan penyebab uta!ainkontinensia ali
Prealensi sa!pai '( )Sultan *++,-
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
4/28
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
5/28
Sultan )'''-
era"at robekan $anya !engenai epitel
agina dan kulit
era"at * robekan sa!pai otot perineu! tapi
tidak s%ngter ani
era"at 0 robekan sa!pai s%ngter ani
0a. 1 2+ ( ketebalan s%ngter ani
0b. 3 2+ ( ketebalan s%ngter ani
04. $ingga s%ngter interna
era"at 5 robekan $ingga epitel anus
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
6/28
Mendiagnosis dengan pill rolling action
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
7/28
•Retractor Weislander’s•Forceps gigi (fine & strong)•Needle holder (small and large)•Forceps Allis (4)
•Forceps arteri (6)•Gunting Mcndoe•Gunting pemotong !ahitan•"pe#ulum "ims•Retra#tor dinding samping dalam$agina
•Forceps pemegang #asa•%ampon•apas 'esar
nstrumen untu# Reparasi Ro'e#an erineum
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
8/28
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
9/28
PEMILIHAN BENANG BERDASARKAN
JARINGAN
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
10/28
6nal epit$eliu!
PGA 3-0, 26 mm round bodies needle W9120
7nternal 6nal S%ngter
PDS 3-0, 26 mm round bodies needle W9124T
89ternal 6nal S%ngter PDS 2-0, 26 mm round bodies needle W9124T
Perineal Mus4les
PGA rapide 2-0, 35 mm apper!u needle W9124
Perineal skin
PGA rapide 2-0, 35 mm apper!u needle W9124
)dapat digunakan untuk subkutikuler atau "a$itan
inerruped -.
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
11/28
Reparasi sebaiknya $anya dilakukan ole$dokter yang terlati$ se4ara :or!al ataudi ba#a$ superisi dokter yang terlati$
ilakukan di ka!ar operasi denganpen4a$ayaan yang baik; !enggunakanperalatan yang sesuai dan dala! kondisiasepsis.
Menggunakan anestesi u!u! atauregional yang !e!berikan analgesi danrelaksasi otot yang baik
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
12/28
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
13/28
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
14/28
%tot s2ngter ani di"ahit dengan !-S atau!, 3*/. S,' harus diidenti2kasi dan "ikarobek harus di"ahit terpisah dengan S,0.
S,' di"ahit dengan 4ara interupted ataumatras.
$"ung5u"ung S,0 harus diidenti2kasi dan
dipegang dengan ,llis 6or4epskemudian dibebaskan dari lemakis4hioanal sehingga mudah dimobilisasi.
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
15/28
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
16/28
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
17/28
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
18/28
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
19/28
S,0 di"ahit dengan !-S atau !, */menggunakan teknik o8erlap
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
20/28
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
21/28
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
22/28
Setela$ s%ngter diperbaiki;dilakukan pen"a$itan otot
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
23/28
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
24/28
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
25/28
Pemeriksaan rektovaginal hars
!ilakkan "as#are"arasi
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
26/28
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
27/28
-
8/17/2019 3. Dr. Sonny (Teknik Reparasi Robekan Perineum Derajat III - IV)
28/28