3 epidemiologi 234
DESCRIPTION
fkunswagatiTRANSCRIPT
7/17/2019 3 epidemiologi 234
http://slidepdf.com/reader/full/3-epidemiologi-234 1/10
3. TAHAPAN PENCEGAHAN
Dalam mendeskripsikan dan menentukan karakter berbagai tingkat
pelayanan perawatan kesehatan, ada tiga ringkatan yang telah ditentukan.Perawatan primer adalah tingkatan pertama perawatan dan merupakan tingkaran
untuk masuk ke dalam sistem pelayanan kesehatan seperti kunungan ke d!kter
keluarga, ruang gawat darurat, atau klinik. Perawatan sekunder biasanya diberikan
dalam lingkungan rumah sakit, perawatan di panti wreda, atau perawatan biasa
yang diberikan !leh home health agency. Perawatan tingkat sekunder uga
meliputi bedah min!r arau bedah umum, dan asuhan keperawatan rutin dan
tingkat lanut. Perawatan tersier a"lalah perawaran tingkat ketiga dan merupakan
tingkatan tertinggi. Perawatan tingkat ini ditemukan di rumah sakit besar yang
"anggih yang menggunakan tekn!l!gi paling mutakhir, seperti bedah antung,
bedah !tak, dan unit perawatan intensi# khusus, mis., unit perawatan intensi# bayi
baru lahir.
Dari m!del kiinis yang menggunakan tiga kelas perawatan medis, ada tiga
tahapan pen"egahan yang mun"ul. Tiga tahapan tersebut adalah$ pen"egahan
primer, sekunder, dan Pen"egahan tersier. %de dibalik tiga tahapan pen"egahan itu
adalah pelaksanaan deteksi dan inter&ensi terhadap penyebab, #akt!r risik!, dan
prekurs!r 'pemi"u( penyakit. )andasan dari semua pemikiran epidemi!l!gi adalah
pen"egahan dan pengendalian penyakit dalam p!pulasi. *idang epiderni!l!gi
lebih bar#!kus pada pen"egahan dan pengendalian penyakit bukan pada teknik
peng!batan sekunder dan tersier yang ada dalam ilmu peng!baran tradisi!nal.
Dereksi dan inter&ensi terhadap masing+masing maupun keseluruhan penyakit
yang menyerang manusia merupakan salah satu pembahasan utamanya.Pen"egahan, walaupun sulit diukur dan didem!nstrasikan se"ara ernpiris tidak
terlalu menyusahkan baik dalam hal penderitaan manusia maupun penghematan
dana dibandingkan biaya yang dikeluarkan untuk inter&ensi krisis dan peng!batan
terhadap penyakit dan k!ndisi setelah keadian. paya yang paling sedikit
hasilnya dan mengeluarkan banyak biaya untuk meningkatkan status kesehatan
penduduk adalah upaya peng!batan penyakit pada saat penyakit itu berada dalam
tahap lanut dengan terbatasnya harapan untuk dapat pulih seperti sedia kala,
7/17/2019 3 epidemiologi 234
http://slidepdf.com/reader/full/3-epidemiologi-234 2/10
Tuuan dari pen"egahan adalah menghalangi perkembangan penyakit dan
kesakitan sebelum sempat berlanut. -!nsep pen"egahan meluas, men"akup
langkah+iangkah untuk mengganggu atau memperlambat penyakit atau kelainan.
Dari perluasan ide inilah tiga tahapan pen"egahan dikembangkan.
a. Pen"egahan Primer
Pen"egahan primer meliputi segala kegiatan yang dapat
menghentikan keadian suatu penyakit atau gangguan sebelum hal itu
teradi. Pr!m!si kesehatan, pendidikan kesehatan, dan perlindungn
kesehatan adalah tiga aspek utama di dalam pen"egahan primer. Perubahan
gaya hidup penyuluhan kesehatan masyarakat skrining kesehatan
pendidikan kesehatan di sek!lah kegiatan kesehatan perawatan pranatal
yang baik pilihan perilaku hidup yang baik gi/i yang "ukup k!ndisi
keamanan dan kesehatan di rumah, sek!lah atau tempat kera, semuanya
termasuk dalam akti&itas pen"egahan primer. )angkah+langkah dan
kegiatan p!k!k di dalam kesehatan masyarakat seperti sanitasi
pengendalian in#eksi imunisasi perlindungan makanan, susu, dan sumber
air pengamanan lingkungan, dan perlindungan terhadap bahaya dan
ke"elakaan kera merupakan kegiatan dasar di dalam pen"egahan primer.
Higiene per!rangan dan langkah+langkah kesehatan masyarakat memiliki
dampak yang besar terhadap epidemi penyakit menular. imunisasi,
pengendalian in#eksi 'mis, "u"i tangan(, penyimpanan makanan dalam
lemari pendingin, pengumpulan sampah, pengel!laan limbah padat dan
"air, perlakuan dan perlindungan persediaan air, dan sanitasi umum telah
menurunkan an"aman penyakit in#eksius di masyarakat. Dengan demikian,
penyebab kematian utama penyakit di negara+negara industri bukan lagi
penyakit menular. 0akt!r utama yang berk!ntribusi dalam penyebab
kematian antara lain k!nsumsi r!k!k ddan tembakau, penyalah gunaan
alk!h!l dan /at lain, ke"elakaan, diet, kurang !laiaraga, masalah kesehatan
mental dan em!si, serta masalah kesehatan lingkungan. )angkah+langkah
pen"egahan di tingkat dasar saat ini harus di!rientasikan pada pengaturan
perilaku dan gaya hidup. Akti&itas dasar kesehatan masyarakat seperti
pr!m!si dan pen"egahan tidak b!leh diabaikan, dilalaikan, atau dikurangi.
7/17/2019 3 epidemiologi 234
http://slidepdf.com/reader/full/3-epidemiologi-234 3/10
1ika kegiatan tersebut tidak' dipertahankan pada tingkat yang tinggi,
penyakit menular dapat kembali menadi penyebab utama penderitaan,
penyakit, dan kematian. Dengan tetap memelihara kegiatan kesehatan
masyarakat, upaya di tingkat pen"egahan primer harus di#!kuskan pada
perubahan perilaku indi&idu dan perlindungan lingkungan. Dengan
demikian, di masa mendatang, #!kus terhadap peng!batan dan perawatan
kesehatan yang diberikan d!kter akan berkurang dan harus digantikan
dengan upaya pen"egahan primer termasuk dukungan ek!n!mi yang
"ukup untuk kegiatan dan pr!gram pen"egahan.
b. Pen"egaban 2ekunder
Pen"egahan sekunder lebih dituukan pada kegiatan skrining
kesehatan dan deteksi untuk menemukan status pat!genik setiap indi&idu
di dalam p!pulasi. 'Pat!genik adalah status atau keadaan yang diakibatkan
!leh penyakit, kata patologis$ yang berarti disebabkan !leh penyakit, uga
umum digunakan(.
1ika status pat!genik ditemukan lebih dini, diagn!sis "lan
peng!batan dini yang dilakukan dapat men"egah k!ndisi untuk
berkembang, menyebar di dalam p!pulasi, dan dapat menghentikan atau
paling tidak memperlambat perkembangan penyakit, ketidakmampuan,
gangguan, atau kematian. Pen"egahan sekunder bertuuan untuk
menghentikan perkembangan penyakit atau "edera menuu suatu
perkembangan ke arah kerusakan atau ketidak mampuan.
2alah satu area pr!m!si kesehatan yang menarik bagi masyarakat
dan e#ekti# untuk pen"egahan adalah pr!gram skrining kesehatan, yangsering ditemukan pada a"ara+a"ara kesehatan. Pr!gram sema"am itu baik
ika dilaksanakan dalam a"ara+a"ara kesehatan atau sebagai satu pr!gram
khusus di dalam perusahaan atau di k!mpleks perumahan lansia, dan
tuuannya tetap sama+deteksi dini, peruukan, dan peng!batan segera baik
untuk menyembuhkan maupun menghentikan penyakit di tahap
perkembangan yang sedini mungkin. Pada akhirnya, deteksi dini dapat
memperlambat perkembangan penyakit, men"egah k!mplikasi, membatasi
7/17/2019 3 epidemiologi 234
http://slidepdf.com/reader/full/3-epidemiologi-234 4/10
ketidakmampuan, dan menghentikan atau mengurangi daya tular penyakit
in#eksius. %nter&ensi dini dan peng!batan penyakit pada sam kasus tunggal
dapat men"egah kel!mp!k atau p!pulasi terkena penyakit menular.
%nter&ensi sema"am ini berperan sebagai langkah+langkah pen"egahan
primer bagi !rang yang tidak terpaan dan pen"egahan sekunder untuk
mereka yang sudah tertular. 2elain itu, pen"egahan sekunder dapat
mempertahankan perilaku sehat dan mengubah gaya hidup yang
tidak' sehat melalui pendidikan kesehatan dan pr!gram perubahan perilaku
seperti berhenti mer!k!k, penurunan berat badan, penurunan stres,
k!nseling kesehatan, atau peruukan dini ke dalam pr!gram perawatan
ke"anduan !bat+!batan.". Pen"egahan Tersier
Tuuan dari tiga tahapan pen"egahan adalah membarasi atau
menghalangi perkembangan ketidak mampuan, k!ndisi, atau gangguan
sehingga tidak berkembang ke tahap %anut yang membutuhkan perawatan
intensi# Pen"egahan tersieruga men"akup pembatasan terhadap segala
ketidakmampuan dengan menyediakan rehabilitasi saat penyakit, "edera,
atau ketidakmampuan sudah teradi dan menimbulkan kerusakan. Pada
tahapan ini, sasarannya adalah membantu mereka yang menderita penyakit
dan mengalami "edera atau ketidakmampuan untuk menghindari
penggunaan sia+sia layanan kesehatan dan agar tidak menadi tergantung
pada praktisi kesehatan dan institusi perawatan kesehatan. Diagn!sis dan
peng!batan sagera yang diikuti dengan rehabilitasi yang tepat dan
pemulihan pas"apeng!baran, sekaligus pendidikan pasien yang sesuai,
perubahan perilaku, dan perubahan gaya hidup, semuanya diperlukan agar
penyakit atau ketidak mampuan tidak teradi lagi. 2etidak+tidaknya,
perkembangan penyakit, gangguan, atau "edera harus diperlambat dan
dikai.
ehabilitasi adalah setiap upaya yang dilakukan untuk memulihkan
sese!rang yang sakit sehingga menadi manusia yang lebih berdaya guna,
pr!dukti# mengikuti gaya hidup yang memuaskan, dan untuk memberikan
kualitas hidup yang sebaik mungkin, sesuai tingkatan penyakit dan ketidak
mampuannya. ehabilitasi adalah salah satu k!mp!nen dalam pen"egahan
7/17/2019 3 epidemiologi 234
http://slidepdf.com/reader/full/3-epidemiologi-234 5/10
tersier. Pendidikan pasien setelah perawatan sekaligus k!nseling kesehatan
dan beb"rapa aspek pr!m!si kesehatan uga dapat menadi k!mp!nen
yang penting darl pen"egahan tersier.
T%NG-AT+T%NG-AT 2AHA PENCEGAHAN
)ea&ell dan Clark dalam bukunya 4 Pre&enti&e 5edi"ine #!r the D!"t!r in his
C!mmunity6 , membagi usaha pen"egahan penyakit dalam 7 tingkatan yang dapat
dilakukan pada masa sebelum sakit dan pada masa sakit.
saha+usaha pen"egahan itu adalah $
5asa sebelum sakit
8. 5empertinggi Nilai -esehatan 'Health Pr!m!ti!n(
Pr!m!ti# adalah usaha mempr!m!sikan kesehatan kepada
masyarakat. paya pr!m!ti# dilakukan untuk meningkatkan kesehatan
indi&idu,keluarga, kel!mp!k dan masyarakat. 2etiap indi&idu berhak
untuk menentukan nasib sendiri, mendapat in#!rmasi yang "ukup dan
untuk berperan di segala aspek pemeliharaan kesehatannya.
saha ini merupakan pelayanan terhadap pemeliharaan kesehatan
pada umumnya. *eberapa usaha diantaranya $
a. Penyediaan makanan sehat "ukup kualitas maupun
kuantitasnya.
b. Perbaikan hygiene dan sanitasi lingkungan, seperti $
penyediaan air rumah tangga yang baik, perbaikan "ara
pembuangan sampah, k!t!ran dan air limbah dan sebagainya.
". Pendidikan kesehatan kepada masyarakat sesuai
kebutuhannya.
d. saha kesehatan iwa agar ter"apai perkembangan kepribadian
yang baik.
9. 5emberikan Perlindungan -husus Terhadap 2uatu Penyakit '2pe"i#i"
Pr!te"ti!n(
saha ini merupakan tindakan pen"egahan terhadap penyakit+
penyakit tertentu yang gangguan kesehatan indi&idu, keluarga, kel!mp!k
dan masyarakat. *eberapa usaha diantaranya adalah $
a. 5emberikan imunisasi pada g!l!ngan yang rentan untuk
men"egah terhadap penyakit+penyakit tertentu.
7/17/2019 3 epidemiologi 234
http://slidepdf.com/reader/full/3-epidemiologi-234 6/10
C!nt!hnya $ imunisasi hepatitis diberikan kepada
mahasiswi kebidanan yang akan praktek di rumah sakit.
b. %s!lasi terhadap penderita penyakit menular. C!nt!hnya $
is!lasi terhadap pasien penyakit #lu burung.". Perlindungan terhadap kemungkinan ke"elakaan di
tempat+tempat umum dan di tempat kera. C!nt!hnya $ di
tempat umum, misalnya adanya rambu+rambu /ebra "r!ss
agar pealan kaki yang akan menyebrang tidak tertabrak
!leh kendaraan yang sedang melintas. 2edangkan di
tempat kera $ para pekera yang memakai alat
perlindungan diri.
d. Peningkatan keterampilan remaa untuk men"egah aakan
menggunakan nark!tik. C!nt!hnya $ kursus+kursus
peningkatan keterampilan, seperti kursus menahit, kursus
!t!m!ti#.
e. Penanggulangan stress. C!nt!hnya $ membiasakan p!la
hidup yang sehat , dan seringnya melakukan relaksasi.
Pada masa sakit
8. 5engenal dan 5engetahui 1enis Penyakit pada Tingkat Awal 2erta
5engadakan Peng!batan yang Tepat dan 2egera 'Early Diagn!sis And
Pr!mpt Treatment(
Early diagn!sis mengandung pengertian diagn!sa dini
atau tindakan pen"egahan padasese!rang atau kel!mp!k yang memiliki
resik! terkena penyakit.Tindakan yang berupaya untuk menghentikan
pr!ses penyakit pada tingkat permulaan sehingga tidak akan menadi
parah. Prinsipnya diterapkan dalam pr!gram pen"egahan, pemberantasan
dan pembasmian ma"am penyakit baik menular ataupun tidak dan
memperhatikan tingkat kerawanan penyakit terhadap masyarakat yang
tinggi. 5isalnya $ T*C paru+paru, kusta, kanker, diabetes, antung dll.
2edangkan Pr!mpt treatment memiliki pengertian peng!batan yang
dilakukan dengan tepat dan segera untuk menangani berbagai masalah
yang teradi. Pr!mpt treatment merupakan tindakan lanutan dari early
7/17/2019 3 epidemiologi 234
http://slidepdf.com/reader/full/3-epidemiologi-234 7/10
diagn!sis. Peng!batan segera dilakukan sebagai penghalang agar geala
tidak menimbulkan k!mplikasi yang lebih parah.
Tuuan utama dari usaha ini adalah $
a. Peng!batan yang setepat+tepatnya dan se"epatnya dari
seytiap enis penyakit sehingga ter"apai penyembuhan
yang sempurna dan segera
b. Pen"egahan menular kepada !rang lain, bila penyakitnya
menular
". 5en"egah teradinya ke"a"atan yang diakibatkan suatu
penyakit
*eberapa usaha diantaranya $
a. 5en"ari penderita di dalam masyarakat dengan alan
pemeriksaan misalnya pemeriksaan darah, r!ntgen, paru+paru
dsb, serta memberikan peng!batan
b. 5en"ari semua !rang yang telah berhubungan dengan penderita
penyakit menular '"!nta"t pers!n( untuk diawasi agar bila
penyakitnya timbul dapat diberikan segera peng!batan dan
tindakan+tindakan yang lain misalnya is!lasi, desin#eksi, dsb.
". Pendidikan kesehatan kepada masyarakat agar mereka dapat
mengenal geala penyakit pada tingkat awal dan segera men"ari
peng!batan. 5asyarakat perlu menyadari bahwa berhasil atau
tidaknya usaha peng!batan, tidak hanya tergantung pada baiknya
enis !bat serta keahlian tenaga kesehatnnya, melainkan uga
tergantung pada kapan peng!batan itu diberikan. Peng!batan
yang terlambat akan menyebabkan usaha penyembuhan menadi
lebih sulit, bahkan mungkin tidak dapat sembuh lagi misalnya peng!batan kanker 'ne!plasma( yang terlambat. -emungkinan
ke"a"atan teradi lebih besar penderitaan si sakit menadi lebih
lama, biaya untuk peng!batan dan perawatan menadi lebih
besar.
7/17/2019 3 epidemiologi 234
http://slidepdf.com/reader/full/3-epidemiologi-234 8/10
9. Pembatasan -e"a"atan dan *erusaha ntuk 5enghilangkan Gangguan
-emampuan *ekera yang Diakibatkan 2uatu Penyakit 'Disibility
)imitati!n(
saha ini merupakan lanutan dari usaha peng!batan dan
perawatan yang sempurna agar penderita sembuh kembali dan tidak "a"at.
*ila sudah teradi ke"a"atan, maka di"egah agar ke"a"atan tersebut tidak
bertamabah berat 'dibatasi(, #ungsi dari alat tubuh yang menadi "a"at ini
dipertahankan semaksimal mungkin.peran bidan dalam hal tersebut yaitu
memberikan pelayanan kesehatan se"ara pr!#essi!nal, melakukan
pendampingan pada pasien untuk mendapatkan kesehatan se"ara
sempurna, serta memberikan pendidikan kesehatan untuk masyarakat seak dini
3. ehabilitasi 'ehabilitati!n(
ehabilitasi adalah usaha untuk mengembalikan bekas penderita ke
dalam masyarakat, sehingga dapat ber#ungsi lagi sebagai angg!tamasyarakat yang berguna untuk dirinya dan masyarakat, semaksimalnya
sesuai dengan kemampuannya.
ehabilitasi ini terdiri atas $
a. ehabilitasi #isik
:aitu agar bekas penderita memper!leh perbaikan #isik
semaksimalnya. 5isalnya, se!rang yang karena ke"elakaan, patah
kakinya, perlu mendapatkan rehabilitasi dari kaki yang patah yaitu
denganmempergunakan kaki buatan yang #ungsinya sama dengan kaki
yang sesungguhnya.
b. ehabilitasi mental
:aitu agar bekas penderita dapat menyusuaikan diri dalam
hubungan per!rangan dan s!"ial se"ara memuaskan. 2eringkali
bersamaan dengan teradinya "a"at badania mun"ul pula kelainan+
kelaianan atau gangguan mental.untuk hal ini bekas penderita perlu
mendapatkan bimbingan keiwaan sebelum kembali kedalam
masyarakat". ehabilitasi s!"ial &!kasi!nal
7/17/2019 3 epidemiologi 234
http://slidepdf.com/reader/full/3-epidemiologi-234 9/10
:aitu agar bekas penderita menempati suatu pekeraan;abatan
dalam masyarakat dengan kapasitas kera yang semaksimalnya sesuai
dengan kemampuan dan ketidak mampuannya.
d. ehabilitasi aesthetissaha rehabilitasi aesthetis perlu dilakukan untuk mengembalikan
rasa keindahan, walaupun kadang+kadang #ungsi dari alat tubuhnya itu
sendiri tidak dapat dikembalikan misalnya$ misalnya penggunaan mata
palsu.
saha pengembalian bekas penderita ini kedalam masyarakat,
memerlukan bantuan dan pengertian dari segenap angg!ta masyarakat untuk
dapat mengerti dan memahami keandaan mereka '#isik mental dan
kemampuannya( sehingga memudahkan mereka dalam pr!ses penyesuian
dirinya dalam masyarakat dalam keadan yang sekarang ini.
2ikap yang diharapkan dari warga masyarakat adalah sesuai dengan
#alsa#ah pan"asila yang berdasarkan unsur kemanusian dan keadailan s!"ial.
5ereka yang direhabilitasi ini memerlukan bantuan dari setiap wargamasyarakat, bukan hanya berdasarkan belas kasian semata+mata, melainkan
uga berdasarkan hak asasinya sebagai manusia.
2edangkan peran bidan dalam rehabilitasi 'pemulihan( yaitu$
a. 5engembangkan lembaga+lembaga rehabilitasi dengan
melibatkan masyarakat
b. 5enyadarkan masyarakat untuk menerima mereka kembali
". 5engusahakan perkampungan rehabilitasi s!sial sehinggasetiap penderita yang telah "a"at mampu mempertahankan diri.
d. Penyuluhan dan usaha+usaha kelanutan yang harus tetap
dilakukan sese!rang setelah ia sembuh dari suatu penyakit
e. 5emberikan k!nseling pada penderita ke"a"atan
#. 5emberikan keyakinan dalam kesembuhan, menumbuhkan
keper"ayaan diri untuk bers!sialisasi dgn masyarakat
g. 5emberikan pendidikan kesehatan
7/17/2019 3 epidemiologi 234
http://slidepdf.com/reader/full/3-epidemiologi-234 10/10