PAGE 1

Tn. Karya 48 tahun pekerjaan wiraswasta datang ke Puskesmas tempat

anda bekerja dengan keluhan demam sejak 6 hari yang lalu.

Seminggu yang lalu Tn. Karya baru pulang dari mengunjungi saudaranya

yang sudah lama tinggal dipemukiman transmigrasi Kecamatan Arso, Kabupaten

Jayapura, Papua. Tn Karya tinggal selama 2 minggu.

Demam diawali dengan perasaan menggigil, sehingga seluruh tubuh

menggigil setelah itu diikuti demam tinggi, selanjutnya berkeringat banyak

sampai badannya basah semua. Demam dirasakan hilang timbul setiap 2 hari

sekali. Gejala yang dirasakan sebelum timbul demam. Pak karya merasakan

sakit kepala, mual, tidak nafsu makan, lemas disertai nyeri otot, dan nyeri sendi.

Keluhan sakit kepala hebat, mata kuning, penurunan kesadaran, kejang,

batuk, pilek, sakit tenggorokan, bintik nintik disangkal oleh pasien. BAB dan BAK

normal.

Untuk mengatasi demam sementara pak Karya minum obat warung

namun keluhan yang dirasakan tidak membaik. Belum pernah menderita malaria

sebelumnya. Riwayat transfusi darah tidak ada.

Dilokasi pemukiman masih banyak rawa-rawa, tidur tidak menggunakan

kelambu atau anti nyamuk, saat berangkat ke Papua tidak meminum obat

pencegahan penyakit sebelum perjalanan.

1. Identifikasi masalah pasien secara klinis dan epidemiologi

2. Hipotesis apa yang anda buat dari masalah tersebut?

3. Informasi apa saja yang Anda butuhkan untuk menegakkan diagnosa dari

hipotesis di atas ?

1

PAGE 2

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum : tampak sakit sedang

Kesadaran : compos mentis BB/TB: 67/170

Vital Sign

TD : 120/80 mmHg

RR : 26 x/mnt

Nadi : 98 x/mnt

Suhu :39ºC

Mata : konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik

Leher : dbn

Thorax: dbn

Abdomen :

Hepar tidak nyeri tekan

Lien teraba schoffner II lunak, nyeri tekan (+)

Bising usus normal

Ekstremitas : edema -/-

2

PAGE 4

Pemeriksaan Penunjang

Darah Rutin

Hb : 9 gr/dl

Ht : 37 %

Eritrosit : 4,5 juta/mm³

MCV : 83fl

MCH : 28pg

MCHC : 33g/dl

Leukosit : 6300 /mm³

Trombosit : 95.000/µl

Hitung jenis : 1/1/5/52/33/8

Pemeriksaan Serologi

Widal O H

Thypi 1/80 -

Parathypi A AO - AH -

Parathypi B BO - BH –

IgM anti dengue (-)

Setelah itu mengambil spesimen

SADT

Sediaan darah tipis menunjukan trofozoit cicncin plasmodium vivax

Sediaan darah tebal menunjukan trofozoit cincin plasmodium vivax

3