“Európska sieť pre surveillance a kontrolu rakoviny krčka maternice v nových členských štátoch EÚ – AURORA”

3. modul: Advokácia a lobbing

www.aurora-project.eu

Táto publikácia je súčasťou projektu «AURORA», ktorý je podporený z rozpočtu Európskej únie v rámci programu Zdravie.

OBSAH1.Čo je advokácia

2.Čo je kampaň advokácie?

3.Ako analyzovať sporný problém?

4.Kľúčové body advokácie

5.Na koho smerovať advokáciu a lobing?

6.Budovanie koalície

7.Čo je lobbing?

8.Vplývanie na lekárov a odborné zdravotnícke asociácie

9.Monitorovanie a hodnotenie našich činností advokácie

10.Komunikačné kampane na európskej úrovni

1. Čo je advokácia? Advokácia je činnosť alebo proces podpory veci alebo sporného problému.

Podporujeme vec alebo sporný problém, pretože chceme:•informovať alebo vytvoriť povedomie o veci alebo spornom probléme•vybudovať podporu pre túto vec alebo problém •ovplyvniť iných, aby ju podporovali, alebo•pokúsili sa ovplyvniť alebo zmeniť politiku, ktorá na ňu pôsobí

Victoria Ayer & Colin Bunn - Advocacy Expert Series, Book 1. Advocacy Campaign Management, Edition 1 - March 2004. Publication #1-2004

Victoria Ayer & Colin Bunn - Advocacy Expert Series, Book 1. Advocacy Campaign Management, Edition 1 - March 2004. Publication #1-2004

Činnosti advokácie

2. Čo je kampaň advokácie?Je to súbor cielených aktivít s účelom ovplyvniť politikov alebo širokú verejnosť tak, aby podporovali vec alebo sporný problém, ktorý si želáte zmeniť.

Ak chcete začať kampaň advokácie, musíte:•identifikovať vec alebo sporný problém, pre ktorý chcete vykonávať advokáciu, musíte ho analyzovať a presne definovať•rozhodnúť sa, kto má podporovať vašu vec alebo problém – koho chcete ovplyvniť alebo zmeniť tak, aby vás podporoval? •Rozhodnúť sa, čo má byť cieľom vašej advokácie, aký konkrétny výsledok chcete dosiahnuť? •Kampaň advokácie sa nemôže nechať len na pár jedincov. Vyžaduje odhodlanie a podporu každého, kto pracuje v organizácii, a tiež mnohých zvonka.

3. Ako analyzovať / rámcovať sporný problém?

Kľúčové otázky

Kľúčové body advokácie rakoviny krčka maternice:

Poznajte fakty a čísla týkajúce sa vášho problému

• Zhromažďovanie údajov o špecifických bodoch sa pri verejných akciách alebo mediálnych snahách môže ukázať ako zásadné.

• Zber podstatných a spoľahlivých údajov je však náročný na čas a financie, preto sa najskôr snažte využiť už existujúci relevantný výskum.

• Čím viac faktov na podporu svojej veci máte, tým informovanejšie a dôveryhodnejšie budete pôsobiť na verejnosť, politikov, a iných, ktorých chcete osloviť.

Najúčinnejšie správy vychádzajú z pevnej základne faktov o vašom prbléme a vašej skupine.

Zhromažďovanie údajov o vašom probléme

ZDROJE – HĽADANIE ÚDAJOV O RAKOVINE KRČKA MATERNICE:•International Agency for Research on Cancer (IARC)•European Center for Disease Prevention and Control (ECDC)•European Cervical Cancer Association (ECCA)•European Network for Indicators on Cancer (EUNICE),•European Network of Cancer Registries (ENCR),•International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO)

ZDROJE – HĽADANIE ÚDAJOV O RAKOVINE KRČKA MATERNICE:•International Agency for Research on Cancer (IARC)•European Center for Disease Prevention and Control (ECDC)•European Cervical Cancer Association (ECCA)•European Network for Indicators on Cancer (EUNICE),•European Network of Cancer Registries (ENCR),•International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO)

Organizácie, ktoré pracujú na problémoch zdravotnej advokácie, by mali zhromažďovať údaje a analyzovať ich v záujme vlastnej informovanosti a podávania správ zúčastneným stranám. Ak hľadáte informácie nad rámec toho, čo dokážete získať sami, existuje viacero zdrojov verejných údajov dostupných na internete. Použite rôzne vyhľadávacie výrazy, aby ste našli použiteľné štatistiky a údaje, ktoré môžete sami analyzovať

Použitie údajov

Urobte si čas na to, aby ste pochopili zdroje údajov. Kedy a ako sa údaje zhromažďovali? Napríklad vzorka môže byť štatisticky reprezentatívna na národnej, ale nie na miestnej úrovni.

Zoznámte sa so základnými konceptmi percent, mier, prepočtov na obyvateľa a štandardnej odchýlky. Svojmu publiku budete schopní lepšie vysvetliť, čo tieto čísla skutočne znamenajú.

Takmer všetky údaje, ktoré budete používať, budú vzorky. Exituje celý rad metód odberu vzoriek, ale vo všeobecnosti si pri použití veľkých vládnych databáz na výrobu popisných štatistík môžete byť istí, že údaje, ktoré používate, sú z prijateľnej, reprezentatívnej vzorky. Pre hlbšiu analýzu, najmä takú, od ktorej očakávate kontroverzné výsledky, sa poraďte so skúseným výskumným pracovníkom.

Hľadanie údajov o rakovine krčka maternice vo vašej krajine

Kľúčové otázky pri zhromažďovaní údajov pre advokáciu rakoviny krčka maternice:•Existujú špecifické epidemiologické dáta pre rakovinu krčka maternice?•Koľko žien je novo diagnostikovaných s rakovinou krčka maternice? •Aká je incidencia rakoviny krčka maternice vo vašom členskom štáte? •Koľko žien zomrie na rakovinu krčka maternice? •Existuje skríningový program rakoviny krčka maternice a jeho pokrytie? •Existujú údaje o nákladoch na program a nákladovej efektívnosti skríningu ako nástroja prevencie rakoviny?

Príklad: EPIDEMIOLOGICKÉ ÚDAJE O RAKOVINE KRČKA MATERNICE V KRAJINÁCH ZAPOJENÝCH DO PROJEKTU

AURORACountry Incidence

Crude rate/ ASR(W)per 100000 women per year

(year)

MortalityCrude rate/ ASR(W)per 100000 women per year

(year)

Stage at diagnosisstage I

%stage IV

%

Bulgaria 29.6/20.6 (2008) 8.8/5.3 (2008) 43.6% (2008) 4.0% (2008)

Cyprus / 5.3 (2007) /1.7 (2008) 50 (2007) 3,33 (2007)

Czech Republic 18,8? (2007) Absolute numbers 46.9 (2007) 9.9(2007)

GreeceAccording to the WHO/ICO Information

5.5/3.8 (2008) 2.8/1.5(2008)

Hungary Absolute numbers Absolute numbers

Italy 9.8? (yrs 1998-2002) Absolute numbers

Latvia 18,9? (2009)20.9? (2010)

Absolute numbers 17 (2010)

Poland 16,6/11,2 (2008) 8,9/5,3(2008)

Romania 18.97-24.58 ASR(W)(2000-2006)31(36)? (2008 WHO)

10.64-11.51 ASR(W)(2000-2006)

Slovakia 15.8 (2008) ASR(W) 4.8 (2008) ASR(W) 45 5

Slovenia 12.6? (2008)20.6? (2003)

2,8 ASR(W)(2008 Globocan)

42.8(2007-09)

11.9(2007-09)

EU-15 (2004) 11.8/9.5 4.9/2.8

EU-27(2004) 13.9/12,4 6.6/4.8

4. Ciele kampane advokácieCieleZačnite spísaním cieľov vašej kampane. Buďte konkrétni a presní. To vám pomôže vidieť, kde ste uspeli, kde nie, a ktorým smerom sa vydať ďalej.

Otázky , ktoré vám pomôžu stanoviť ciele:•Čo je konečný cieľ kampane?•Aké konkrétne míľniky (ciele) chcete dosiahnuť na ceste ku konečnému cieľu?•Aké krátkodobé a dlhodobé zámery je potrebné dosiahnuť?•Ako ich možno vyjadriť tak, aby sa dali jasne pochopiť?•Čo predstavuje „úspech" alebo víťazstvo? Ako sa budú merať?•Vyberte cieľové publikum.

Ciele advokácie prevencie rakoviny krčka maternice

• Zvýšiť povedomie o rakovine krčka maternice a o tom, ako sa jej dá predísť, medzi:– ženami, aby sa dozvedeli, čo majú robiť, aby sa tomuto ochoreniu

vyhli a dostali sa k službám, ktoré sú k dispozícii,– politikmi a úradníkmi v zdravotníctve, aby pochopili výhody

prevenčných programov a dali prioritu ich implementácii tam, kde nie sú dostupné

• S cieľom propagácie skríningu rakoviny krčka maternice s dôrazom najmä na ťažko dosiahnuteľné populácie.

Čo chceme dosiahnuť ako školitelia a zástancovia

• Propagovať skríning rakoviny krčka maternice s dôrazom najmä na ťažko dosiahnuteľné skupiny

• Zvýšiť povedomie o rakovine krčka maternicea o tom, ako sa jej dá predísť

Ciele

Školitelia Zástancovia

Lobingové stratégies cieľom získať politickúa legislatívnu podporu preprogramy skríningu rakovinykrčka maternice

Vzdelávacie stratégiezhodnotiť inovatívne prístupy ku skríningu rakoviny krčka a zlepšiť systémy poskytovaniaslužieb.

Mobilizačné stratégiepre vybudovanie podpory preimplementáciu programua prevencie skríningu rakovinykrčka maternice

5. Na koho smerovať advokáciu a lobing?Cieľ Činnosti

Štátni politici • Vytvorte povedomie a dopyt po programoch prevencie rakoviny krčka maternice na národnej a regionálnej úrovni . • Prideľte zdroje programom prevencie rakoviny krčka maternice na úrovni krajiny a implementujte zmeny politiky,

napríklad skríning do národnej zdravotnej stratégie.

Manažéri zdravotných programov

• Trvajte na tom, aby sa skríning stal súčasťou stratégii pre prevenciu rakoviny. • Vytvorte vzdelávacie programy, ktoré by sa venovali morbidite a mortalite ochorení súvisiacich s HPV a zdôrazňujte

možnosť prevencie rakoviny krčka maternice.• Ak je to vhodné, spojte skríning s existujúcimi službami prevencie vzhľadom na obslúžené cieľové populácie .

Lekári, ktorí sa venujú ženám

• Vzdelávajte ich pacientov o HPV. • Zaveďte skríning ako súčasť ženských prehliadok.

Spoločenskí lídri a zástancovia sexuálneho a repordukčného zdravia

• Rozširujte informácie o dostupnosti skríningu v spojení s existujúcimi programami prevencie HPV. • Vytvorte vzdelávacie programy, ktoré by sa venovali morbidite a mortalite ochorení súvisiacich s HPV a zdôrazňujte

možnosť prevencie rakoviny krčka maternice. • Použite informácie získané od hnutí za zvýšenie povedomia o rakovine prsníka a krčka maternice a využite lokálne a

masové médiá a medziľudskú komunikáciu na ovplyvnenie vnímania a pochopenie skríningu.

Médiá • Zaistite, aby boli komunity informované ohľadom programov skríningu rakoviny krčka maternice.

Ženy • Mobilizujte ženy, aby požadovali prístup ku skríningu

Ako vybudovať podporu pre propagáciu skríningu rakoviny krčka maternice

6. Budovanie koalície

• Jedným z najúčinnejších spôsobov, akým sa dá podpora vybudovať, je účasť v koalícii. Koalícia je skupina podobne uvažujúcich organizácií, ktoré spolupracujú, aby dosiahli spoločné ciele.

• Aliancia alebo koalícia s inými organizáciami alebo osobami, ktoré sa snažia o rovnakú zmenu politiky, je zvyčajne vybudovaná na konkrétnych bodoch a cieľoch politiky.

• Koalície môžu byť trvalé alebo dočasné, týkajúce sa jedného problému alebo viacerých, obmedzené na istých voličov alebo definované zemepisne. Keď sa dosiahne zmena politiky, koalícia môže prestať existovať alebo môže pokračovať v riešení ďalších spoločných problémov.

Vybudovanie koalícieKoalícia vám môže pomôcť:

stavaťna trvalýchzákladochpodpory

zvýšiť vplyvúsilia vašej

kampane

rozvíjať nových lídrov

pre vašu kampaň

rozšíriť dosah vašej

kampane

zväčšiť vaše finančné

a programové zdroje

Budovanie koalície: Identifikácia spojencov

• Mať spojencov je dôležité pre iniciatívy advokácie. Obvykle môžete zvýšiť svoj vplyv spoluprácou s inými osobami alebo organizáciami, ktoré sa zaujímajú o rovnaký problém.

• Spoločné úsilie, schopnosti a zdroje viacerých organizácii a osôb zvyšujú pravdepodobnosť minimalizácie rizík, pritiahnutia pozornosti ku kľúčovým záležitostiam politiky a ich výsledkom je úspešná zmena politiky.

Vytvorte zoznamy:Miestnych alebo národných skupín, ktoré pracujú na podobných problémoch, jednotlivcov, ktorí pracujú alebo dobrovoľne pomáhajú týmto skupinám. Organizácie, ktoré pracujú na iných problémoch, ale majú záujem na prevencii rakoviny a ochrane sexuálneho a reprodukčného zdravia, vás veľmi pravdepodobne podporia.

Budovanie koalície: Identifikácia oponentov

Súčasťou vylepšovania stratégie advokácie je zistiť, kto by mohol brániť vášmu cieľu. Je to rovnako dôležité ako identifikácia spojencov. Môžete byť efektívnejší, ak:

• Porozumiete uvažovaniu svojich oponentov a tomu, prečo by sa mohli cítiť ohrození vami navrhovanou zmenou politiky. Napríklad iniciatíva, ktorá sa snaží zmeniť politiku súvisiacu s antikoncepciou, môže naraziť na odpor vedúcich predstaviteľov cirkvi.

•Pridajte správy a aktivity cielené na vašich oponentov. V tom prípade sa oponent môže stať sekundárnym publikom pre vašu iniciatívu advokácie.

•Zhodnoťte, či existuje niečo, čo môžete urobiť, aby ste presvedčili svojich oponentov, aby zmenili názor alebo aspoň neutralizovať ich vplyv na zmenu politiky, o ktorú sa snažíte.

Príklad: The National Cervical Cancer Coalition (NCCC) je rastúcou koalíciou ľudí, ktorí bojujú proti rakovine krčka a s problémami súvisiacimi s HPV v USA

Členovia koalície

• predovšetkým ženy, rodinní príslušníci, priatelia a opatrovatelia,

• ženské skupiny• kryotechnici• patológovia a gynekológovia• laboratórni pracovníci• biotechnologické spoločnosti• výskumníci rakoviny• nemocnice• organizácie poskytujúce

programy detekcie rakoviny krčka maternice

• iné súvisiace asociácie, národné aj celosvetové

Ciele advokácie

• Čo majú spoločné, je záujem poskytnúť bezpečné a vzdelávacie, miesto, kam môžu ísť ženy, ktoré majú alebo mali rakovinu krčka maternice a HPV.

Činnosti

• Prevencia, povedomie a vzdelávacie úsilie

• Deň PAP testu ZDARMA, ktorý sa koná druhý piatok v januári pre ženy, ktoré neboli na PAP teste tri roky.

• Konferencie s CME kreditmi pre lekárov spolu s Národnou koalíciou rakoviny vaječníkov (NCCC) na tému gynekologických rakovín.

• NCCC prevádzkuje svoju oceňovanú webstránku o rakovine krčka maternice a vyvíja národnú sieť miestnych štátnych pobočiek.

7. Čo je lobing?

Ak sa snažíte o politické alebo legislatívne zmeny, musíte sa skontaktovať s politikmi a lobovať u nich, aby vec videli tak isto ako vy. Lobing je najúčinnejší, ak potrebujete od legislatívneho systému niečo konkrétne.

DOKÁŽEME TO!

Štátni politici

Ako lobovať?• Oboznámte sa so systémom alebo samotným legislatívnym procesom – písané

a nepísané pravidlá fungovania;• Tiež sa oboznámte s osobami, ktoré sa snažíte osloviť. Keďže rôzni politici majú

rôzne priority, mali by ste upraviť prezentáciu ich záujmom, keď ich budete kontaktovať;

• Ak chcete u politika lobovať za konkrétny zákon, právo alebo záležitosť, môžete s ním komunikovať buď písomne, alebo ešte lepšie osobne, alebo prostredníctvom telefonického hovoru.

Zákonodarcovia

Snažiť sa o politickú legislatívnu zmenu na prospech programov

prevencie rakoviny krčka

Lobing

Načo? Ako?Kto?

Porozumenie situácie v krajine

Kľúčové otázky: • Kto presadzuje a sleduje progres?• Kto je zodpovedný za prevenciu a kontrolu

rakoviny krčka maternice na ministerstve zdravotníctva?

• Existuje národný register rakoviny, ktorý sleduje progres? Ak nie, exitujú menšie registre v nemocniciach alebo na klinikách, ktoré ponúkajú skríning?

• Vnímajú národní a občianski lídri rakovinu krčka maternice ako problém?

• Pokračujú tieto programy?• Prebieha advokácia rakoviny krčka

maternice a snahy o vzdelávanie na národnej alebo na nižšej úrovni?

Bariéry, na ktoré sa dá naraziť v priebehu advokácie:• Slabé vedomosti o rakovine krčka

maternice • Ľudia často nevedia, že rakovine krčka

maternice sa dá zabrániť• Nedostatok zdrojov v sektore

zdravotníctva• Štátne programy skríningu rakoviny krčka

maternice sa nepovažujú za efektívne • Menšiny a ženy bez prístupu k službám sú

nedostatočne zastúpené• Vakcinácia verzus skríning

8. Vplývanie na lekárov a odborné zdravotnícke asociácie

Aby ste sa dostali k expertom na otázky týkajúce sa rakoviny krčka maternice:• pridajte ich na zoznam adresátov, aby dostávali vybrané materiály• pozvite ich na svoje akcie a konferencie • zvážte, či im neponúknete členstvo v špeciálnej komisii alebo v pracovnej skupine• pošlite im uvádzací list a materiály o vašej kampani• navštívte ich a požiadajte ich o spoluprácu.

Identifikujte potenciálnych podporovateľov

Potrebujete vedieť, kto sú títo ľudia a organizácie

Vplývajte na lekárov a odborné zdravotnícke asociácie, aby:

• zhodnotili vnútorné politiky a postupy, aby sa zaistilo, aby boli programy prístupné a vhodné pre ženy

• zabezpečili:– cenovú dostupnosť– dôvernosť a súkromie– dostupnosť v miestnych jazykoch– dostupnosť na miestach a v časoch, ktoré ženám vyhovujú

9. Monitoring a hodnotenie vašich činností advokácie

Monitoring je proces rutinného zhromažďovania informácií o všetkých aspektoch kampane advokácie a využívanie týchto informácii na rozhodovanie a konanie. Hodnotenie zahrnuje systematické, objektívne analýzy kampane advokácie v zmysle jej účinnosti a efektivity a vplyvu v súvislosti s jej cieľmi.

Pri advokácii hodnotíme:•zámery advokácie•podávanie správ a komunikáciu

•využitie výskumu a údajov•rozhodovací proces•budovanie koalície•všeobecné otázky vedenia a organizačné otázky

10. Komunikačné kampane na európskej úrovni

1. ECCA (Európska asociácia rakoviny krčka maternice): kampane na európskej úrovni zahŕňajúce širokú verejnosť a osoby kompetentné rozhodovať

• Európsky týždeň rakoviny krčka maternice• Petícia na ZASTAVENIE rakoviny krčka maternice• Perla múdrosti • Pre viac informácii: http://www.ecca.info/index.html

2. WACC (Ženy proti rakovine): Education Campaigns

• Vzdelávacie knihy a letáky • Rozhovory a videá• Publikácie• Pre viac informácii: http://www.wacc-network.org

Zdroje• The Alliance for Cervical Cancer Prevention (ACCP) www.alliance-cxca.org• Center for Lobbying in the Public Interest (2007), Know The Legislative Process & Players.• Center for Lobbying in the Public Interest (2007). Working in Coalitions.• Cervical Cancer Action: A Global Coalition to Stop Cervical Cancer (CCA). (2007). Coalition Building: A

Cornerstone of National Advocacy, Policymaking and Effective Cervical Cancer Prevention Programs• ECCA (European Cervical Cancer Association): http://www.ecca.info/index.html• EuroNGOs (2011). SRHR Advocacy in the new aid environment: Targeting European donors at embassy level• Fieldstone Alliance Nonprofit Guide to Forming Alliances: Working Together to Achieve Mutual Goals

www.fieldstonealliance.org• Fox, Leslie (1997). Advocacy Strategies for Civil Society: A Conceptual Framework and Practitioner's Guide, • USAID/Global Bureau, Center for Democracy and Governance, Washington, D.C.• The International Planned Parenthood Federation (IPPF) (2011), From advocacy to accessTargeted political

action for change• The Knowledge for Health (K4Health) project http://www.k4health.org/pr/advocacy/strategy.shtml• The National Cervical Cancer Coalition (NCCC). http://www.nccc-online.org/about.html• WACC (Women Against Cervical Cancer) http://www.wacc-network.org• World Health organization (WHO) 2002, Cervical Cancer Screening In Developing Countries.

http://www.rho.org/files/WHO_CCscreening_2002.pdf