32. Mecanismul de actiune al corticoizilor . Efecte adverse

a)Mecanismul de actiune:

-Datorită caracterului lipofil , corticosteroizii traversează uşor membrana celulară şi pătrund în citoplasmă unde se leagă de receptori specifici citosolici; -Complexul receptor citosolic - corticosteroid traversează membrana nucleară, iar aici se leagă de ADN şi cromatină şi determină procese de transcripţie → ARNm, care apoi este supus unui proces de translaţie la nivel ribozomal cu formare de proteine specifice ; -Lipomodulinele inhibă activitatea catalitică a fosfolipazei A2 -Stabilizarea membranelor lizozomale şi împiedicarea eliberării enzimelor litice (hidrolaze); -Inhibarea producerii de citokine (IL1, IL6, TNFa ) şi interferoni ;

b) Efecte adverse:C- cataracta subcapsulara posterioaraU-ulcerS-structuri cutanate, vergeturiH- HTAI-infectiiN-necroze osoase asepticG-Growth retardO-osteoporozaI-Increased intracranial pressure ( HT intracraniana)D-diabet zaharat cortizonic;miopatie cortizonica;pancreatita

Alte efecte adverse :Tulburari psihocomportamentale(euforie,depresie,mania)Retentia hidrosalinaCushing iatrogen : facies in luna plina, ceafa de bison, acne, miopatie

36. Clasificarea antibioticelor dupa situsul de actiune

Inhibitori ai sintezei peretelui celular bacterian – beta-lactamine ; VancomicinaInhibitori ai sintezei proteinelor –Tetracicline; Aminoglicozide; Macrolide; Clindamicin; Cloramfenicol Inhibitori ai functiei acizilor nucleici – Fluorochinolone; RifampicinInhibitori ai metabolismului – Sulfonamide; Trimetroprin

Inhibitori ai peretelui celular -clasificare

-Inhibitori ai peretelui celular: Peniciline, Cefalosporine, Carbapenem(Imipenem), Monobactam ( Aztereonam )

Alte antibiotice : Vancomicina, Bacitracina

-Inhibitori ai Beta-Lactamazei : Acid clavulanic, Sulbactam, Tazobactam