(320207216) reporte sophia

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Mario Alberto Farfn Lpez

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FICHA DE IDENTIDAD.

Nombre: Sophia Casillas RiveraCmo lo llaman en casa? SophieEdad: 4 AOSFecha de Nacimiento: 25/03/10Sexo: FEMENINON de hermanos y lugar queocupa entre los hermanos: 2DA DE 2Telfono: 38249662Escuela: POR DEFINIRDomicilio particular: MAR ROJO 1528 Motivo de consulta: Evaluacin a peticin de la madre

ANTECEDENTES FAMILIARES

Nombre de la mam: Mnica Rivera valosEdad: 28 AOSNacionalidad: MEXICANA Estado General de Salud: SANA Telfono: 3317441194 Ocupacin: RECEPCINLugar de Trabajo: PAQUETERA MAIL XPRESSHorario de Trabajo: 15:00 A 19:00 HORAS Escolaridad: BACHILLERATO Domicilio particular: MAR ROJO 1528 Religin: CATLICAEstado Civil: CASADANombre del pap: Marco Antonio Casillas RodrguezEdad: 29 AOS Nacionalidad: MEXICANO Estado General de Salud: SANO Telfono: 3312439289 Ocupacin: OFICINALugar de Trabajo: CBTA CUQUIO Y MAIL XPRESSHorario de Trabajo: 7 A 1 Y 3 A 7Escolaridad: BACHILLERATO Domicilio particular: MAR ROJO 1528 Religin: CATLICO

Estado Civil: CASADOEl presente informe se realiz de acuerdo a los resultados obtenidos mediante pruebaspsicolgicas. Fue creado para una evaluacin; por lo tanto, no tiene validez para ningn tipo de efecto legal.2/10

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ANTECEDENTES FAMILIARES

EpilepsiaSI () NO( X )

AlcoholismoSI () NO( X )

Problemas de lenguajeSI () NO( X )

Enfermedad mentalSI () NO( X )

Suicidio o intento del mismoSI () NO( X )

DiabetesSI () NO( X )

Deficiencia mentalSI () NO( X )

Problemas de algn miembroSI () NO( X )

Internamiento alcoholismo y enfermedadSI () NO( X )

OtrosSI () NO( X )

HISTORIA SOCIOECONMICATipo de Casa: FAMILIAR TIPO DE CONSTRUCCINLA CASA TIENE: HABITACIONES ( 4 ) BAOS ( 4 )

SERVICIOS: LUZ ( X ) AGUA ( X ) DRENAJE ( X ) Personas que habitan la casa:

HISTORIA PRENATAL Y PERINATAL

Cuntos embarazos ha tenido la mam:El embarazo fue planeado?( 2 )SI ( ) NO ( X )

Fue del sexo deseado?SI ( X ) NO ( )

Duracin del embarazo:9 MESES

Enfermedades durante el embarazo?SI ( ) NO ( X )

Cules:

El parto fue: Normal ( X )Cesrea ( ) Frceps ()

Otro:

Condiciones del parto: Casa: ( ) Hospital: ( X ) Otros:

Llor el beb inmediatamente al nacerSI ( X ) NO ( )

Lesiones observadas:SI ( ) NO ( X )

Cuidados adicionales:SI ( ) NO ( X )

De qu tipo?-------

Calificacin que le dieron al nacer?8-9

Fue alimentado con pecho materno?SI ( X ) NO ( )

Rechaz el pecho materno?SI ( ) NO ( X )

A qu edad ocurri el destete?12 MESES

Le dieron bibern?SI ( X ) NO ( )

A qu edad dej el bibern:2 AOS

De qu forma lo dej:Brusca ( ) Progresiva ( X)

Tuvo problemas de alimentacin:SI ( ) NO ( X )

De qu tipo: Vmito ( ) Diarrea ( ) Otro ( )

HISTORIA CLNICA

Ha sufrido enfermedades: SI ( X ) NO ( )Cules: ASMAHa tenido fiebre mayor a los 40 grados SI ( X ) NO ( ) Ha tenido convulsiones SI ( ) NO ( X ) Ha sufrido golpes en la cabeza SI ( ) NO ( X ) Tiene o ha tenido problemas en:

Lenguaje SI ( ) NO ( X ) Odo SI ( ) NO ( X ) Vista SI ( ) NO ( X )El presente informe se realiz de acuerdo a los resultados obtenidos mediante pruebaspsicolgicas. Fue creado para una evaluacin; por lo tanto, no tiene validez para ningn tipo de efecto legal.3/10

Ha estado internado en un hospitalPor cul motivo?

SI ( ) NO ( X )

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DESARROLLO DEL LENGUAJE

A qu edad empez a balbucear: 3 MESESA qu edad pronunci sus primeras palabras 11 MESES Cul fue su primer palabra AGUACalidad del LenguajeNormal ( X ) Telegrfico ( ) Jerga ( ) Ecollico ( )

CONTROL DE ESFNTERES

A qu edad avis para ir al bao: 2 AOSQu procedimiento se sigui: MAM Y PAP LA LLEVABAN AL BAO

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DESCRIPCIN DEL NIO

NIVEL AFECTIVONervioso SI ( ) NO ( X ) Distrado SI ( X ) NO ( ) Sensible SI ( X ) NO ( ) Amable SI ( X ) NO ( ) Agresivo SI ( ) NO ( X ) Tmido y se relaciona con dificultad SI ( ) NO ( X ) Amistoso SI ( X ) NO ( ) OtrosNIVEL VERBALRenuente a contestar SI ( X ) NO ( )Silencioso SI ( ) NO ( X ) Explcito SI ( X ) NO ( ) Verbalizacin excesiva SI ( X ) NO ( ) Tartamudez SI ( ) NO ( X ) Repetitivo SI ( ) NO ( X ) OtrosNIVEL FSICOApariencia personal SI ( X ) No aseado ( ) Malformaciones SI ( ) NO ( X ) Posturas inadecuadas SI ( ) NO ( X )El nio es Zurdo ( ) Diestro ( X )Otros

ANTECEDENTES CONDUCTUALES

Horario de sueo: 10 horas aproximadamenteCon quien duerme: HERMANONecesita algo especial para dormir: SI ( ) NO ( X )Qu necesita: -------------Habla mientras duerme: SI ( ) NO ( X )De qu habla: ------------Despierta con frecuencia: SI ( ) NO ( X )Con qu frecuencia : ------------Horario de alimentacin: Cuntas comidas hace: Desayuno: X Comida: X Cena: XOtra XCome todo tipo de alimentos: SI ( X ) NO ( )El presente informe se realiz de acuerdo a los resultados obtenidos mediante pruebaspsicolgicas. Fue creado para una evaluacin; por lo tanto, no tiene validez para ningn tipo de efecto legal.4/10


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Existe algo que le cause miedo: SI ( ) NO ( X ) Miente: SI ( ) NO ( X ) A hurtado objetos: SI ( ) NO ( X )

ANTECEDENTES DE CONDUCTA SEXUAL

Muestra curiosidad por temas sexuales SI ( ) NO ( X )Ha recibido informacin sexual en su casa SI ( ) NO ( X)El presente informe se realiz de acuerdo a los resultados obtenidos mediante pruebaspsicolgicas. Fue creado para una evaluacin; por lo tanto, no tiene validez para ningn tipo de efecto legal.15/10

HISTORIA ESCOLARGrado escolar que cursa actualmente: 2DO PREESCOLAR

Le gusta asistir a la escuela?: SI ( X ) NO ( ) Realiza las actividades que le indican? SI ( X ) NO ( ) Ha perdido algn grado escolar : SI ( ) NO ( X ) Por qu?:Acostumbra realizar sus tareas: SI ( X ) NO ( ) Se generan quejas de l constantemente: SI ( ) NO ( X ) Cules son las relaciones del niocon sus compaeros de clase:Participa dentro de actividades colectivas en la escuela:

SI ( ) NO ( X )De qu tipo: .Conocen alguna razn fsica que pueda disminuir su capacidad escolar:

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SI ( ) NO ( X )


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AMBIENTE FAMILIAR

PERSONAS QUE COMPONEN EL GRUPO FAMILIAR

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Come el nio a la misma hora: SI ( X ) NO ( ) Asiste a reuniones familiares: SI ( X ) NO ( ) Cul es su pasatiempo favorito: JUGAR EN EL PATIOTiene algn juego preferido: BICICLETACon quin juega: CON SUS PRIMOS Le gusta asistir a fiestas con sus amigos: SI ( X ) NO ( )Le gusta estar en casa: SI ( X ) NO ( )Le gusta ser lder: SI ( X ) NO ( )Realiza paseos: SI ( X ) NO ( )Con quin? Familia

RELACIONES DE LAS FIGURAS PARENTALES CON EL NIOTiempo que le dedican al nio: 1 HORATemas que platican con el nio:El Padre: DE LA ESCUELA, AMIGOS, ETC. La Madre: DE LA ESCUELA, AMIGOS, ETC.Cul es la actitud que se toma ante algn comportamiento inadecuado del nio: Castigo corporal ( ) Amenazas ( X ) Encierro ( ) Otro ( ) Otro: .Coopera el nio con los trabajos familiares:De qu forma?: A VECES AYUDA A PONER LA MESA Y ARREGLAR SU CUARTO

SI ( X ) NO ( )Le han proporcionado al nio informacin sobre el origen de la vida: De qu manera?:

SI ( )

NO ( X )De la muerte? SI ( )

NO ( X )Cules son los premios y recompensas utilizados para estimular la conducta del nio:

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Ganarse el derecho a salir a jugar, ver la tele.

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DESCRIBIR UN DA COMPLETO EN LA VIDA DEL NIO (HBIL O NORMAL).

Por lo regular, entre semana se levanta a las 7:30am se cambia la ropa, la pena su mama, le dan de desayunar, la lleva a la escuela a las 8:45, a las 9 entra a clases, ya en el kinder Sophia toma su refrigerio a las 10:30. A las 12 sale y su mam va por ella.Llega a su casa, se cambia de ropa, ve la tv y come a la 1:30.

Sale a jugar despus de comer, regularmente sale con su vecina y prima Danna con la que juega a variadas actividades, a las 3 la madre entra a trabajar en la paquetera y se la lleva, ya en la paquetera hace su tarea y juega a la recepcionista con su mama. Ah mismo come de Nuevo y toma la siesta de 1 hora.

A las 7 salen de trabajar, regresa a la casa y sale de Nuevo a jugar con sus primos y hermano, se mete a las 8:30, cena, se baa y se va a dormir.

OBSERVACIONES Y COMENTARIOS:

Los paps de Sophia estn casados y viven provisionalmente en casa de los abuelos paternos, Nena y Too, hace 6 meses volvieron a Guadalajara ya que antes vivan en Yahulica por el trabajo de su papa que es en Cuquo.Decidieron volver a Guadalajara para fincar su casa y mientras tanto estn en su casa actual.Tiene contacto con varios primos dado que la casa donde viven est en un coto privado de la familia.

Sophia tiene su cuarto compartido con su hermano Santiago de 7 aos, Mam y Pap comparten otra habitacin, cada pareja tiene su bao propio, los abuelitos de Sophia viven en la planta alta de la vivienda.

PRUEBASCon base a la Historia Clnica, se aplicaron las pruebas: Gua Portage, Frostig, Bender, Wppsi y htp, que permiten tener una aproximacin y panorama general sobre el desarrollo y maduracin psicolgica de Sophia, esta aproximacin est relacionada con factores externos como estado de nimo, disposicin a la valoracin, as como situaciones emotivas a nivel familiar o social. Los resultados se basan en la descripcin de la propia personalidad y del propio comportamiento realizado por el paciente, lo que no necesariamente refleja la percepcin que los dems tienen sobre l.

La precisin de los resultados que a continuacin se describen, depende de la sinceridad tanto al responder como al ejecutar las pruebas psicolgicas.

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PRUEBA PSICOLGICA GUA PORTAGE

Nombre del paciente: Sophia Casillas Rivera Edad 4 aos Fecha de aplicacin: 20/7/2014

QU ES?La revisin y aplicacin de la Gua Portage de Educacin Preescolar es til a losdocentes o psiclogos para evaluar el comportamiento del nio en losdiferentes aspectos de su desarrollo ybrinda la posibilidad de planear actividades que conduzcan a la adquisicin de destrezas, habilidades y capacidades .La gua contiene objetivos que se basan en patrones de crecimiento y desarrollo normal ypuede ser utilizado con nios desde el nacimiento hasta los 6 aos, ascomo con pequeos que presenten capacidades diferentes. La gua evala aspectos como: rea motora gruesa, rea motora fina, reaperceptivo-cognitiva, rea dellenguaje y reade socializacin.

APLICACINSophia se present a su prueba vestida con ropa cmoda, se not con la actitud correcta para la presentacin de la prueba. Cabe mencionar que muchos aspectos de la prueba se contestaron por el anterior conocimiento del terapeuta hacia la nia y tambin con el apoyo de los padres en la entrevista.

RESULTADOS SIGNIFICATIVOS

Si bien no muestra un rea en especifico que necesite especial atencin, en el rea motriz fina y social, result con las mayores dificultades.

Interpretacin de los resultados: De acuerdo con los resultados arrojados en la prueba psicolgica de desarrollo GUIA PORTAGE, Sophia mostr una nivel adecuado a su edad, se le aplicaron las pruebas de 4 y 5 aos y result en la necesidad de trabajar en algunos detalles, no muestra una falta significativa en su nivel de desarrollo general.

Posteriormente se harn las recomendaciones pertinentes a los padres para trabajar con la nia.

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PRUEBA PSICOLGICA PERCEPCIN VISUAL DE FROSTIG


QU ES?FROSTIG es una prueba diseada con el propsito de apreciar losretrasos en la madurez perceptivaen nios que presentan dificultades de aprendizaje, con edades comprendidas entre los 3 y los 7 aos de edad.Explora cinco aspectos de la percepcin visual que son relativamente independientes:Coordinacin visomotora, Discriminacin figura-fondo, Constancia de formas, Percepcin de posiciones en el espacio y Relaciones espaciales.Se recomienda su aplicacin, sobre todo, en el ltimo curso de Educacin Infantil, en el que se plantea el problema del paso a la Educacin Primaria, as como en el primer curso de esta etapa, en particular a nios que no han progresado adecuadamente en el aprendizaje de la lectura.

APLICACINSophia se present a su prueba de notorio buen nimo, la prueba se llev a cabo en una hora sin dificultades mayores, cabe mencionar que la nia coopero de manera correcta, con mucha atencin y buen comportamiento.


PERCEPCIN VISUAL GENERAL EDAD EQUIVALENTE 5 AOS 6 MESES

PERCEPCIN VISUAL CON RESPUESTA MOTRIZ REDUCIDAEDAD EQUIVALENTE 5 AOS 7 MESES

INTEGRACIN VISOMOTORAEDAD EQUIVALENTE 5 AOS 6 MESES

Muestra especial desarrollo brillante en las reas de figura-fondo, velocidad visomotora y constancia de forma.

Interpretacin de los resultados: De acuerdo con los resultados arrojados en la prueba psicolgica Frostig, Sophia muestra una edad mental adelantada por aproximadamente un ao.

PRUEBA PSICOLGICA PERCEPCIN VISUAL DE BENDER


QU ES?La prueba consiste, simplemente, en pedirle al sujeto que copie 9 figuras en un papel en blanco, segn la muestra que se le proporciona y luego se analizan los resultados.La autora entiende que la tarea del sujeto consiste en integrar primero el patrn estimular visual para despus intentar reproducirlo. Entre ambos procesos median complejos sistemas sensoriales aferentes y eferentes, considerndose que un patrn anmalo de respuesta, es decir, unos trazos que se alejan del modelo original pueden suponer el indicio de un trastorno mental, neurolgico o incluso emocional.El test recibe la denominacin de viso-motor, en cuanto esas son las dos capacidades fundamentales implicadas en su ejecucin.Su aplicacin ha sido ampliamente documentada y estudiada en nios, si bien, tambin se ha utilizado con frecuencia en adultos.APLICACINSophia se present a su prueba de notorio buen nimo, la prueba se llev a cabo en 25 minutos sin dificultades mayores, cabe mencionar que la nia coopero de manera correcta, con mucha atencin y buen comportamiento.


Muestra un desorden notorio y en una hoja muy sucia, se not a la nia notoriamente frustrada y al final de la prueba, desinteresada.

Indicadores significativos 7Indicadores altamente significativos 3Total de errores de ejecucin 23

Interpretacin de los resultados:

Muestra una edad madurativa menor a 5, tambin muestra rasgos agresivos, con impulsividad, mal comportamiento y ansiosos. Al parecer Sophia podra ser considerada como una nia con problemas de conducta.

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PRUEBA PSICOLGICA WPPSI


QU ES?

Objetivo. Evaluar la inteligencia de los nios con edades de 2 aos y 6 meses hasta los 7 aos y 3 meses.

Caractersticas. La WPPSI-III mantiene la tradicin de Wechsler de proporcionar puntuaciones de subpruebas y compuestos que representan el funcionamiento intelectual en los dominios cognitivos verbales y de ejecucin, adems de brindar una puntuacin compuesta que representa la habilidad intelectual general del nio, es decir, un CI total. Consta de 14 subpruebas: Diseo con cubos, Informacin, Matrices, Vocabulario, Conceptos con dibujos, Bsqueda de smbolos, Pistas, Claves, Comprensin, Figuras incompletas

APLICACINSophia se present a su prueba de notorio buen nimo, la prueba se llev a cabo en 2 horas sin dificultades mayores, cabe mencionar que la nia coopero de manera correcta, con mucha atencin y buen comportamiento.

RESULTADOS SIGNIFICATIVOSCIV 58CIE 87 CIT 99Interpretacin de los resultados:

La capacidad intelectual global de Sophia se encuentra en un rango medio (CIT 99), Las habilidades de comprensin verbal estn bien desarrolladas, destacando el pensamiento lgico la formacin de conceptos verbales y el conocimiento de palabras. Sin embargo las actividades requieren organizacin perceptiva, coordinacin visomotora, aptitud espacial y capacidad de planificacin corresponden a un nivel bajo y en comparacin con las habilidades verbales estn escasamente desarrolladas.


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PRUEBA HTP


QU ES?

El H.T.P. es una tcnica proyectiva en la que se solicita que se dibuje una casa un rbol y una persona.

Se denominan proyectivas dado que se espera que el sujeto que efecta el dibujo deje plasmado o, dicho de otra manera, que proyecte como se ve a s mismo, como le gustara ser, cules son sus rasgos de personalidad y diferentes reas de inters. Evidentemente el sujeto no es consciente de los aspectos en que es evaluado. Por eso, estas pruebas, suelen ser bien aceptadas ya que no se viven como excesivamente intrusivas. Es decir, no se trata de preguntas directas en las que el receptor es muy consciente de lo que se le pregunta y, por tanto, pueda enmascarar la respuesta en funcin de su intereses.

APLICACINSophia se present a su prueba de notorio buen nimo, la prueba se llev a cabo en 5 MINUTOS sin dificultades mayores, cabe mencionar que la nia coopero de manera correcta, con mucha atencin y buen comportamiento.


Rango normal

Conflicto indecisin AsimetraRetraso en habilidades motoras finas

Interpretacin de los resultados:

Los dibujos de la paciente muestran un retraso en lo rea motora fina, tiene muchos problemas para concentrarse y se considera nula la prueba por tanto borrn y enmendadura.

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Integracin:

Sophia es una nia de 4 aos y 4 meses que muestra un desarrollo normal y caracterstico de su edad, si bien no se han detestado focos de atencin urgentes si se con sideran las siguientes observaciones:

Puntos a trabajar:

Se adjuntan en este informe las fichas correspondientes a trabajar para Sophia.

Se recomeinda trabajr mucho en recortes y dibujar sobre la lnea para as cumplir con la parte correspondiente a la capacidad motora fina que a Sophia le cuesta trabajo.

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