3.4. lt col mike hartzell status of tactical military medical support to ukraine

13 May 2015 - 1

Status of Tactical Military Medical Support to Ukraine

Lt Col Mike Hartzell

US/CAN/UK-UKR Joint Commission

Co-chair, Medical Sub-committee

U.S. European CommandUNCLASSIFIED

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 2

Статус допомоги Україні в галузі тактичної медицини

Підполковник Майк Хартцелл

співголова Медичного підкомітету Об’єднаної комісії між США та Україною

Європейське командування ЗС СШАUNCLASSIFIED

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 3

Discussion

• USEUCOM Medical Assessment Team Findings, Sep 2014

• Medical SC Implementation Plan

• Future military medical support

• USEUCOM Healthcare Engagement examples

UNCLASSIFIED

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 4

Обговорення

• Результати роботи групи медичної оцінки Європейського командування ЗС США (вересень 2014 р.)

• План роботи Медичного підкомітету

• Допомога в галузі війскової медицини в майбутньому

• Приклади співробітництва з командуванням ЗС США в Європі в медичній галузі

UNCLASSIFIED

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 5

USEUCOM Medical Assessment Team Findings, Sep 2014

• Visit occurred with a 7 US military medical team from EUCOM, 25 Sep – 3 Oct 2014

• Team visited 3 Role 3-4 military medical facilities; a mobile Role 2 field hospital; the aeromedical evacuation plane

• The most immediate military medical requirements were in Role 1 and 2 tactical battlefield medicine

• These requirements were prioritized into the following:

• Equipment: Individual first aid kits, litters, ambulances, field damage control surgery equipment

• Training: IFAK usage, Tactical Combat Casualty Care, battlefield/AE patient evacuation; Role 2 medical training

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 6

Результати роботи групи медичної оцінки Європейського командування ЗС США

(вересень 2014 р.)

• Візит групи в складі 7 осіб з 25 вересня по 3 жовтня 2014 р.

• Комісія відвідала три військових госпіталі 3-4 ешелону, мобільний польовий госпіталь 2 ешелону; побачила літак аеромедичної евакуації

• Найбільш нагальні потреби для військової медицини були на 1 та 2 тактичних медичних ешелонах

• Ці потреби були розподілені в такому порядку за їхньою важливістю:• Обладнання: особисті аптечки першої медичної допомоги, ноші, машина швидкої

допомоги, обладнання для польової хірургії

• Навчання: використання аптечок, медична допомога для постраждалих на полі бою, аеромедична та наземна евакуація поранених; навчання медичного персоналу для госпіталю 2 ешелону

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 7

Joint Commission, Medical Sub-committeeImplementation Plan

• MED 1: Improve Role 1 & Role 2 military medical capabilities

• MED 2: Improve/sustain Aeromedical Evacuation (AE) capabilities

• MED 3: Build Capabilities in Military Officer/Enlisted Medical Training

• MED 4: Military Medical Modernization

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 8

План роботи Медичного підкомітету

• МЕД 1: Поліпшити військово-медичні можливості 1 та 2 ешелону

• МЕД 2: Поліпшити та підримувати можливості аеромедичної евакуації

• МЕД 3: Створити можливості для навчання офіцерів і сержантів у медичній галузі

• МЕД 4: Вдосконалення військової медицини

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 9


• MED 1: Improve Role 1 & Role 2 military medical capabilities UAF immediate medical needs are in the Role 1 (including pre-hospital/MTF or point of injury care) and Role 2 capabilities. The greatest need currently is in providing individual first aid kits to soldiers deploying to the ATO and the associated training to use those kits• Procure sufficient quantity of individual first aid kits for soldier’s deploying

to ATO

• Provide familiarization on current battlefield medical tactics, techniques, procedures

• Procure additional medical equipment for Role 1&2 capabilities

• Provide training on Role 2 damage control surgery techniques

• Assist UKR in developing a train-the-trainer program

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 10


• MEД 1: Поліпшити військово-медичні можливості 1 та 2 ешелону. Нагальні медичні потреби ЗС України існують на 1 ешелоні (включаючи медичну допомогу до лікування у госпіталі) та на 2 ешелоні. Наразі першочерговою потребою є надання особистих аптечок першої медичної допомоги військовослужбовцям, які прямують в зону АТО, а також навчання їхнього використання • Забезпечити військовослужбовців, які прямують в зону АТО, достатньою кількістю

особистих аптечок

• Ознайомити з існуючими прийомами, методами і процедурами у військовій медичній галузі

• Забезпечити додатковим медичним обладнанням заклади 1 та 2 ешелону

• Навчити методів хірургічного лікування на 2 ешелоні

• Допомога українській стороні в розвитку програми навчання інструкторів

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 11


• MED 2: Improve/sustain Aeromedical Evacuation (AE) capabilities The focus of this requirement is to improve/sustain UKR’s AE capabilities currently being provided by the AN-26

• Provide an Aeromedical Evacuation familiarization military-to-military event to identify capability gaps in current operations and identify areas for further cooperation

• Provide Aeromedical Evacuation recurring training familiarization at Ramstein AB, Germany

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 12


• MEД 2: Поліпшити та підримувати можливості аеромедичної евакуації. Головна мета цієї потреби –поліпшити та підримати можливості аеромедичної евакуації української сторони з використанням літака АН-26

• Ознайомити з аеромедичної евакуацією під час заходів двостороннього військового співробітництва, щоб визначити недоліки в існуючих можливостях і галузі для подальшої співпраці

• Проводити періодичну підготовку з аеромедичної евакуації на військовій базі Рамштайн (Німеччина)

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 13


• MED 3: Build Capabilities in Military Officer/Enlisted Medical Training UKR military medical have requirements in improving medical training provided to officers (e.g. damage control surgery, advanced surgical techniques) and enlisted (tactical combat casualty care, combat life saver) This training is especially needed to support Role 1 and 2 capabilities with the goal being a sustainable, train-the-trainer program

• Provide familiarization on advanced surgical techniques

• Provide familiarization on combat stress prevention/treatment

• Provide familiarization on tactical combat casualty care

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 14


• MEД 3: Створити можливості для навчання офіцерів і сержантів у медичній галузі. У військових медиків України існують потреби в поліпшенні медичного навчання офіцерів (невікладна хірургія, сучасні хірургічні методи) та сержантського складу (медична допомога пораненим на полі бою, бойові санітари). Це навчання особливо необхідне для підримки можливостей 1 та 2 ешелону для формування життєздатної програми навчання інструкторів

• Ознайомити з сучасними хірургічними методами

• Ознайомити з профілактикою та лікуванням бойового стресу

• Ознайомити з наданням медичної допомоги пораненим на полі бою

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 15


• MED 4: Military Medical Modernization To fully realize an optimal military medical organization, UKR needs to reevaluate their military medical system using a DOTMLPF* construct

• Plan/conduct initial assessments/seminars by military medical subject matter experts to discuss/assist in the development of modernizing the UKR military medical system

*D=doctrine; O=Organization; T=Training; M=Materiel; L= Leadership; P=Personnel; F=Facilities

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 16


• MED 4: Вдосконалення військової медицини. Щоб повністю втілити у життя оптимальну війсково-медичну структуру, українській стороні треба переглянути свою війсково-медичну структуру із застосуванням методу «DOTMLPF»*

• Спланувати та провести початкові оцінки і семінари, залучивши фахівців у галузі військової медицини для обговорення та надання допомоги у розвитку й модернізації української військово-медичної системи

*D=doctrine (принцип); O=Organization (організація); T=Training (навчання); M=Materiel (майно); L= Leadership (лідерство); P=Personnel (фахівці); F=Facilities (заклади, об’єкти)

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 17

Future US Military Medical Support

• Short-term events

• US medical subject matter experts familiarization events on Aeromedical/casualty evacuation, surgical techniques, combat stress

• SOCEUR’s Coach/Mentor events – Fall 2014 – Spring 2015

• Patient care: US Patient Assessment Team completed assessment mission 13-17 Apr; 24 UKR wounded assessed for care in US DoD treatment facility

• Long-term events

• Field medical equipment from European Reassurance Initiative funding; including armored ambulances, IFAKs, field litters, Role 2 field hospital

• UKR Nat’l Guard training at Yharvoriv

• Training on Role 2 field hospital

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 18

Future US Military Medical Support

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 19

Допомога в галузі війскової медицини в майбутньому

• Короткострокові заходи• Ознайомлювальні заходи з аеромедичної евакуації поранених, хірургічних

методів лікування, бойового стресу, що виконуються фахівцями США в медичній галузі

• Консультації та навчання фахівцями командування спеціальних операцій ЗС США (осінь 2014 – весна 2015 рр)

• Медична допомога пораненим: група американських фахівців з оцінки стану пацієнтів провела огляд 13-17 квітня; здійснено оцінку стану 24 українських поранених для подальшого лікування у військових медичних закладах США

• Довгострокові заходи• Медичне обладнання для використання у польових умовах від фонду

«Ініціатива з відновлення довіри в Європі»; також включає броньовані машини швидкої медичної допомоги, індивідуальні аптечки, польові ноші, госпіталь 2 ешелону

• Навчання Національної гвардії України в Яворові

• Навчання з використання госпіталю 2 ешелону

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 20

US Role 2 Field Hospital Expeditionary Medical Support (EMEDS)

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 21

Госпиталь 2 ешелону (ЗС США)

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 22

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 23

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 24

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 25

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 26

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 27

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 28

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 29

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 30

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 31

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 32

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 33

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 34

USEUCOM Healthcare Engagement Example

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 35

Приклади співробітництва з командуванням

ЗС США в Європі в медичній галузі

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 36

• Wounded Warrior Issues Amputee Care

• Georgia: Secretarial Designee Program & BAC-G

• Estonia: HA Proposal, Nat’l Amputee Care Coordination Center

• Lithuania/Romania: considering/in process of submitting SECDES WW request

• EU Tempus program

Behavioral Health• Croatia: working USAMB/CDRUSEUCOM request to assist Croatia’s Behavioral

Health program; ICW ECJ5 & ERMC initial TCT with behavioral health SME & MSO 9-13 July

• Baltics: continue efforts started last yr on BPC in behavioral health

• Health System Strengthening - Infectious Disease DHAPP (Defense HIV/AIDS Prevention Program) 6 countries, 50% increase

Black Sea TB & HIV prevention activities (Ukraine/Romania/Moldova/Bulgaria)

• PN Interoperability Medical Capabilities (support UN PKO & NATO missions)

PN NATO Role II medical capability – (Balkans/Caucasus/Baltics)

Program Development Focus = BPC + Enduring Partnerships

Medical Stability Operations –Program Development Status

UNCLASSIFIED

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 37

• Проблеми поранених військовослужбовців Медична допомога при ампутаціях

• Грузія: Програма надання медичної допомоги пораненим за підтримки міністра оборони США таПрограма розвитку можливостей надання допомоги пораненим з ампутаціями у Грузії

• Естонія: пропозиція щодо гуманітарної допомоги, Національний координаційний центр медичної допомоги для постраждалих з ампутаціями

• Латвія, Румунія: розгляд і подання запитів на надання медичної допомоги пораненим за підтримки МО США

• Програма ЄС «Темп» (Tempus)

Охорона психічного здоров’я

• Хорватія: триває робота щодо запиту від імені посла США та командувача ЗС США в Європі для допомоги Хорватській програмі з охорони психічного здоров’я. Початковий візит фахівців Європейського регіонального медичного командування ЗС США та управління планування командування ЗС США в Європі із залученням фахівців з психічного здоров’я (9-13 липня)

• Прибалтійські країни: продовження започаткованої торік роботи з психічних захворювань

• Поліпшення системи охорони здоров’я – інфекційні захворювання Програма МО США з профілактики ВІЛ і СНІДу - 6 країн, збільшення на 50%

Заходи з профілактики ВІЛ і туберкульозу в чорноморському регіоні (Україна, Румунія, Молдова, Болгарія)

• Взаємосумісність медичних можливостей країн-партнерів (підримка миротворчих операцій ООН та місій НАТО) Медичні можливості 2 ешелону НАТО для країн-партнерів – (балканські, балтійські країни та Кавказ)

Основна увага програми розвитку = розбудова можливостей партнерів + стійке партнерство

Комплекс медичних заходів під час операції зі стабілізації обстановки в країні – стан програми

UNCLASSIFIED

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 38

Building Partner Capacity in Amputee Care - Georgia

US Secretarial Designee program

• Send PN military to US for care

• Has severe limitations & is not sustainable: funding, US capacity, long-term care

• Expectation Management

UNCLASSIFIED

Building Partner Capacity in Amputee Care program

• Focused in MOD

• Goal is to enable Georgians to take care of own

13 May 2015 - 39

Розбудова можливостей партнерів у галузі надання допомоги пораненим з ампутаціями - Грузія

Програма за підтримки МО США

• Відпраляє військовослужбовців країни-партнера на лікування до США

• Має жорсткі обмеження, її важко підтримувати: фінансування, можливості США, тривале лікування

• Очікування

UNCLASSIFIED

Розбудова можливостей партнерів у галузі надання допомоги пораненим з ампутаціями

• Увага - міністерству оборони

• Мета - допомогти грузинській стороні працювати самостійно

13 May 2015 - 40

Goals: all BAC-G goals are designed for unilateral, below-the-knee (UBKA) amputees

BAC-G Goal #1: MOD provides complete medical care (as defined) to UBKA no later than (NLT) 1 Jan 2013

BAC-G Goal #2: MOD provides prosthetic support to UBKA NLT Dec 2016

BAC-G Goal #3: MOD has achieved an initial operating capability (IOC) in providing integrated, interdisciplinary amputee care for UBKA NLT Dec 2016

BAC-G Goal #4: MOD has achieved a final operating capability (FOC) in providing integrated, interdisciplinary amputee care for UBKA NLT Dec 2017

Goal Achievement: MOD no longer requires external support for UBKA; is a Center of Excellence for amputee care

BAC-G Vision & GoalsUNCLASSIFIED

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 41

Цілі: Всі цілі BAC-G були розроблені для поранених з односторонньою нижче коліна ампутації (UBKA)

1 ціль: Міністерство Оборони надає повну медичну допомогу пораненим з UBKA не пізніш 1 січня 2013

2 ціль: Міністерство Оборони надає допомогу в протезуванні поранених з UBKA . Грудень 2016

3 ціль: Міністерство Оборони функціонує на початковому рівні можливостей. Надає комплексне медичне обслуговування поранених з UBKA не пізніш грудня 2016

4 ціль: Міністерство Оборони досягає кінцевого і самостійного рівня футкціонірованія у наданні коплексного медичного обслуговування поранених з UBKA не пізніш грудня 2017

Досягнення: Міністерство Оборони більше не потребує підтримки з

поза для поранених з UBKA. Це буде медичний центр для допомоги поранених з ампутацією

Концепція і цілі програми розвитку можливостей надання допомоги пораненим з ампутаціями у

Грузії (BAC-G)

UNCLASSIFIED

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 42

Health Engagement Considerations

• Good idea fairy and Random Acts of Engagement

• Unintended consequences

• Funding & Authority

• Understanding of how activity fits in DoD security cooperation

• Personal champion vs program

• Why DoD?

• What is tie to US Strategic/COCOM’s interests?

• After the “assessment”, what’s next?

• Persistence, Sustainability, Partner Nation’s perspective

• Expectation management

UNCLASSIFIED

13 May 2015 - 43

Питання співробітництва в медичній галузі

• Хороша ідея і нерегулярні дії

• Ненавмисні наслідки

• Фінансування і повноваження

• Розуміння яке місце це займає у співпраці з безпеки Міністерства Оборони

• Особиста перемога або програма

• Чому Міністерство Оборони?

• Який зв'язок зі стратегічними інтересами США та військовим командуванням?

• Що буде після «процесу оцінювання»?

• Завзятість, сталий розвиток, бачення ситуації країнами-партнерами

• Менеджмент

13 May 2015 - 44

Питання?

Lt Col Mike Hartzell

US/CAN/UK-UKR Joint Commission Co-chair, Medical Sub-committee

HQ USEUCOM/J42-MSOPatch Barracks, Stuttgart Germany

[email protected]: +49-(0)711-680-5225

DSN: 314-430-5225

UNCLASSIFIED

mailto:[email protected]

3.4. lt col mike hartzell status of tactical military medical support to ukraine

Health & Medicine