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Señor Apoderado Ruego a UD. Contestar estos siguientes datos: 1. Nombre del Alumno 2. Edad : 3. Establecimiento Anterior : 4. Peso: 5. Número de personas que viven en la casa: 6. Teléfono: A) VISION B) DENTADURA C) Columna D) Cutáneo (piel) II. VIVIENDA III. ESTUDIOS PADRE MADRE IV. Alumno vive con: Padres Madres Abuelos Otros V. Renta Mensual Se ruega Enviar mañana formulario contestado . ATTE A UD. GRACIAS PROFESORA JEFE INELIA OLMEDO R. 3ºB Con Problema s Sin PROBLEMA S Con Problema s Sin PROBLEMA S Con Problema s Sin PROBLEMA S Con Problema s Sin PROBLEMA S Propia Cedida Arrendad a Allegado s

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3BSeor Apoderado Ruego a UD. Contestar estos siguientes datos:1. Nombre del Alumno 2. Edad :3. Establecimiento Anterior :4. Peso:5. Nmero de personas que viven en la casa:6. Telfono:Con ProblemasSin PROBLEMAS

A) VISION

Con ProblemasSin PROBLEMAS

B) DENTADURA

Con ProblemasSin PROBLEMAS

C) Columna

Con ProblemasSin PROBLEMAS

D) Cutneo (piel)

II. VIVIENDA PropiaCedidaArrendadaAllegados

III. ESTUDIOS PADRE

MADRE

IV. Alumno vive con:PadresMadresAbuelosOtros

V. Renta Mensual