3.fundamentos-ossos- músc- 2010-profª
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Prof.ª Lis
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O que um paciente espera da PT?
O que ele espera do atendimento na clínica doITPAC?
Diversos tipos de pacientes.
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Exame Geral - Anamnese - Identidade Civil - Profissional –
Endereço - Telefones
Exame especial da Boca:Maxilar superior e inferior (papila piriforme)
Abóbada palatina
Rebordos alveolares superior e inferior
Mucosa bucal (inflamadas –
normais)
Lábios
Língua (macro e hipoglossia)
Saliva (viscosa – fina – grossa)
Exame Radiográfico (periapical –
panorâmica -- outros.)
Diagnóstico e Prognóstico
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Devolver: Função – Forma e Estética !
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Pacientes sem prótese;
Pacientes com prótese
velha, perda de DV.
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Miologia do Sistema
Estomatognático
Músculos da mastigação
Músculos faciais e da língua
Músculos cervicais
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Músculosque interferemdiretamente naestabilidade da
Prótese Total
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A base protética onde se adaptaa prótese total, denomina-se áreabasal e se compõe de osso, recoberto
por membrana mucosa, mucosa esubmucosa.
Anatomia Protética
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a. São partes da maxila e da mandíbula que dãosustentação aos dentes;
b. Se formam acompanhando a erupçãodental;
c. Sofrem processo de reabsorção após a perda
dos elementos dentais ou em processos patológicos.
Osso Alveolar
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Processo alveolar é onde se alojam os dentes: rebordoalveolar: área da prótese após a perda dos dentes.
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Maxila
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Zonas de suporte da maxila
1 - Zonas de suporte principal (resistência aoesforço mastigatório);2 – zona secundária de suporte;3 – zona de vedamento periférico (pressão
atmosférica);4 – zona de alívio.
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Osso mandibular
Principal componente do aparelhomastigatório. É um corpo sólido,resistente e móvel quer a ação dosmúsculos mastigatórios e conduzindo-os ao encontro do maxilar.
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OSSO MANDIBULAR
SEM OS DENTES, O OSSO MANDIBULAR VAIREABSORVENDO.
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Osso mandibular bem reabsorvido
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A língua nesses pacientes as vezes se torna um“problema”....readaptação!!!
ú
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Músculos
Músculos da mastigação:
Masseter – Temporal e PterigóideoMedial (elevadores) PterigóideoLateral (didutor da mandíbula).
Músculos supra-hióideos:Digástrico – milo-hióideo – gênio-
hióideo e estilo-hióideo (músculosabaixadores e retrusores damandíbula)
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Músculos da expressão facial:
Orbicular da boca – zigomáticomaior – bucinador mentoniano -
Orbicular dos olhos – etc.
Músculos da língua:
Genioglosso – hioglosso – estiloglosso – palatoglosso.
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A importância e a origem do músculo temporal???
Ele levanta e retrai a mandíbula;Tem origem na fossa temporal.
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É possível a prótese se apoiar em um músculo e estedesloque a mesma durante sua contração????
Ex: mandíbula bem reabsorvida e músculo bucinador.
Por isso a importância de saber a direção de contraçãodos músculos.
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Maxila: poucos músculos se inserem no limite da áreachapeável;
Bucinador; Orbicular do lábio
Músculos que formam o palato mole
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Orbicular do lábio
Expressão do lábio; Perda de dente = perda de sustentação;
Por que a boca “murcha”? (músculo encurta – origem-cavidade oral);
DVO;
Espessura da borda da prótese: fina ou grossa?
DEPEDNDE da reabsroção; Dentes no lugar adequado.
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Por isso a CHAPA DE PROVA (BASE DE PROVA ouROLETE DE CERA) é muito importante;
São os elementos mais apropriados para restabelecerharmonia facial.
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Bucinador
• Bochechas;
•
Tem 3 feixes: superior, anterior e médio. Na contração,o canto da boca é puxado.
• Feixe médio: manter o bolo alimentar.
Palato mole
• Só 2 são importantes para prótese: levantador e tensor
do véu palatino;• Levantador: desprende na deglutição = post damming.
• IMPORTÂNCIA DO SELAMENTO POSTERIOR ADEQUADO (linha do AAAAAAAAA) ??????
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ESSA REGIÃO É FORMADA PELAAPNEUROSE DO MÚSCULO TENSOR DO
VÉU PALATINO
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Orbicular do lábio (Não tira a prótese de seu lugar); Feixe inferior do bucinador; ( não interfere quando a
mandíbula está muito reabsorvida)
Masseter (interfere na região posterior
ao último molar, pressiona o bucinador).
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Palatoglosso (empurra para frente); Milo-hióideo (levanta)...cuidado com as bordas da
prótese;
Genioglosso (feixe anterior e posterior = movimento damastigação = na deglutição não desloca a prótese, poisos dentes estão em contato) mas o feixe anterior leva alíngua contra os incisivos superiores....
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Dobra sublingual
Dobra da mucosa do assoalho da boca.
No movimento da língua, ela é levada pra frente epressiona a borda da prótese........
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.....promovendo selamento, ou seja, uma zona detravamento!!
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Orbicular da boca
Bucinador
Platisma
MentonianoLevantador do lábio superior
Zigomático
Risório
Depressor do ângulo da boca
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Na região sublingual anterior temos o:FREIO LINGUAL
QUE AJUDA A LIMITAR OSMOVIMENTOS DA LÍNGUA
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RugosidadeTuberosidade
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Algumas patologias interferem na adaptação ou naconfecção de novas próteses.
Observar também a anatomia.
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Rugosidade Palatina
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Torus Lingual
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Hiperplasia
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EPÚLIDE FISSURADA
P ót l d t d b d
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Próteses mal adaptadas, quebradas.
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Câmara desucção ecandidíase
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DESENHE E DESCREVA AS ZONAS DE SUPORTE DE ESFORÇO
DA MAXILA E MANDÍBULA;
FAÇA UM DESENHO (OU FOTO) COM OS MÚSCULOS DA
MASTIGAÇÃO(masseter, bucinador, orbicular do lábio,
palatoglosso, milo-hióideo, genioglosso) E SUA RELAÇÃO COM A
PT. CITE QUAIS MÚSCULOS (e como) MAIS PODEM INTERFERIR NA
DESADAPTAÇÃO DE UMA PRÓTESE TOTAL?
DESCREVA REGIÃO DE POST DAMMING E QUAL A INFLUÊNCIA
DELA NA PT.
O QUE É O MODÍOLO?
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TenhaFELICIDADE bastante para fazê-la doce
Dificuldades para fazê-la FORTE Tristeza para fazê-la HUMANA
e esperança suficiente para fazê-la FELIZ