3p, 3c-pdsa dali , cqi, 12...

78
เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ 3P, 3C-PDSA(DALI), CQI, 12 กิจกรรมทบทวน Sukonta Kunapun

Upload: others

Post on 28-Jun-2020

6 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

เครองมอพฒนาคณภาพ 3P, 3C-PDSA(DALI), CQI,

12 กจกรรมทบทวน

Sukonta Kunapun

Page 2: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ
Page 3: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ
Page 4: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

5

สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล

“3P” The Most Simplest Model

Purpose Process Performance

Study/Learn

Act/Improve

Plan/Design -> Do

Page 5: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

6

สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล

ท าไมตองมเรา

ท าไปเพออะไร

เราท างานกนอยางไร

ท าไดดหรอไม

จะท าใหดขนไดอยางไร

“3P” The Most Simplest Model

Purpose Process Performance

Study/Learn

Act/Improve

Plan/Design -> Do

Page 6: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

3P กบงานประจ า

3P กบ CQI 3P กบ Service Profile

3P กบ คณภาพขององคกร

3P กบความเสยง

3P ในชวตประจ าวน

3P Clinical tracer

Page 7: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ
Page 8: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

9

สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล

“3P” ในงานประจ า

• การสงเวร • การคดกรองผปวย • การวางแผนการพยาบาล • การวางแผนจ าหนาย

Purpose Process Performance

Study/Learn

Act/Improve

Plan/Design -> Do

Page 9: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

ตวอยางการใช 3P กบการท าความสะอาดพน

ขอใหเลอกงานของผเรยนมา 1 เรอง และวเคราะห 3P ใน “บนทกการเรยนร”

Purpose Process Performance

สะอาดนาด ปลอดภยจากอบตเหต ปองกนการแพรเชอ

คนไดรบการฝก ใชอปกรณและน ายาทเหมาะสม มขนตอนและวธการทถกตอง

ท าทนทเมอมขอบงช มขนตอนพเศษส าหรบเลอดและสารคดหลง

บนทกการปฏบตงาน ความเหนของผใช สงเกตการปฏบต

จะท าใหดขนไดอยางไร?

Page 10: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

11

สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล

“3P” ในโครงการ CQI

• โครงการลดความคลาดเคลอนในการใหยา • โครงการลดการเกด VAP ใน ICU • โครงการพฒนาการดแลผปวย stroke • โครงการควบคมน าตาลในผปวยเบาหวาน • โครงการลด re-admit ในผปวย CHF

Purpose Process Performance

Study/Learn

Act/Improve

Plan/Design -> Do

Page 11: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

14

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล

(องคการมหาชน)

Purpose Process Performance

Purpose: ใน Service Profile

ประเดนคณภาพส าคญ

ความตองการ

ของผรบผลงาน

นโยบาย

องคกร

ขอก าหนด/ความร

ทางวชาชพ

ปญหา

ความทาทาย

บรบท

Outcome Indicator

Page 12: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

หนาทและเปาหมายของหนวยงาน

Purpose

Process

Performance

อะไรคอสงทใชก าหนดหนาทและเปาหมายของหนวยงาน

ตรวจสอบขอมลจาก Service Profile ของผเรยนและใครครวญเพมเตม จดลงใน “บนทกการเรยนร”

ขอมลของหนวยงาน

พนธกจและจดเนนของ รพ.

กลมผรบบรการทส าคญ

ความตองการของผรบบรการ

ขอก าหนดของวชาชพ

ประเดนคณภาพทส าคญ

มประเดนใดทสมควรน าไประบเพมเตมในเปาหมายของหนวยงาน สมมตใหสมาชกในกลมเปนผรบบรการของหนวยงานและท าการสมภาษณเชงลก เพอรบรความตองการของผรบบรการเพมเตม

Page 13: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

Plan

Do

Study

Act

ประเดนคณภาพทส าคญ :

กระบวนการหลก

Purpose :

ความตองการของผรบผลงาน

ขอก าหนดทางวชาชพ

จดเนนขององคกร

วตถประสงค

ตวชวด

ประเดนส าคญ

ความเสยงส าคญ

ความตองการ

ความคาดหวง โรค/หตถการส าคญ

ออกแบบระบบ

ทบทวน ประเมน เรยนร

ปรบปรง

(เฉพาะบรการดแลผปวย)

บรบท

Service Profile

Page 14: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

3P กบ Service Profile

Purpose

Process

Performance

หนาทและเปาหมาย ของหนวยงาน

การตดตามการบรรล เปาหมายของหนวยงาน

เปาห

มาย/ขอ

ก าหน

ด ขอ

งกระบว

นการ

วธการท

างาน

เพอบ

รรเปาห

มาย

ปลอด

ภย มคณ

ภาพ

ตวชว

ดเชงกระบ

วนการ

การปรบปรงกระบวนการ

ขอใหผเรยนตรวจสอบองคประกอบเหลานใน Service Profile ของตน จดลงใน “บนทกการเรยนร”

Page 15: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

19

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล

(องคการมหาชน) 3P กบคณภาพขององคกร

บรบท: ลกษณะส าคญ

Purpose Process Performance

Study/Learn

Act/Improve

Plan/Design -> Do ใช 3P เปนกรอบในการวเคราะห พดคยท าความเขาใจ สรปผลงาน

• แตละคน รงาน รบทบาทของตนทสมพนธกบเปาหมายขององคกร • กจกรรมพฒนาคณภาพสนบสนนการบรรลเปาหมายของ องคกร • ตวชวดรพ.สอดคลองกบประเดนส าคญและเปาหมายหรอไม

Page 16: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

20

สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล

Process Design

Purpose Process Performance

จะออกแบบกระบวนการท างานอยางไรให • ท าไดงายขน ไดผลดขน มความปลอดภยมากขน • ใชเวลานอยลง • ท างานเอกสารนอยลง • พงพงความความจ า ความฉลาด ความสามารถเฉพาะตน นอยลง

นพ.อนวฒน ศภชตกล “การบรณาการคณภาพสหวใจคณภาพ” 9th HA Forum (Southern Region) 4 ธนวาคม 2550

Page 17: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ
Page 18: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

กจกรรม : 3 P & มาตรฐานดานการพยาบาล

• เปาหมายของการบรหารการพยาบาลคออะไร

• เปาหมายของปฏบตการพยาบาลคออะไร

• จะท าใหสอดคลองและบรรลถงวสยทศน พนธกจองคกรไดตองท าอยางไร

• ความทาทายทส าคญของโรงพยาบาลทาน คออะไร

• ขอจ ากดขององคกรพยาบาลในโรงพยาบาลทานคออะไร

• ตวชวดผลการด าเนนงานขององคกรพยาบาลคออะไรบาง

Page 19: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

24

II – 2.1 การก ากบดแลวชาชพ ดานการพยาบาล (Nursing)

มาตรฐาน/ ขอมลวชาการ

สภาวะสขภาพ ของผปวย

กระบวนการ พยาบาล

บนทก

สทธผปวย จรยธรรมวชาชพ ผลลพธของ

ปฏบตการพยาบาล ความปลอดภย

บรรเทาทกขทรมาน ขอมลและการเรยนร การดแลตนเอง การเสรมพลง ความพงพอใจ

ผน าทมการพยาบาล

บคลากร ความรความสามารถ

ปรมาณ

โครงสรางและกลไก ก ากบดแลมาตรฐาน/จรยธรรม

นเทศ/ก ากบดแล สงเสรมการพฒนาคณภาพ

สงเสรมการใชกระบวนการพยาบาล สงเสรมการตดสนใจทางคลนก ดแลผอยระหวางฝกอบรม จดการความรและวจย

ประสานความรวมมอระดบองคกร การใชยา, การควบคมการตดเชอ

การสรางเสรมสขภาพ คณภาพและความปลอดภย

Risk/Safety/Quality Management

ประเมน

ปรบปรง

ข. ปฏบตการพยาบาล

ก. การบรหารการพยาบาล 1

2

3

4

6 5

1

2

3

4

5

มระบบบรหารการพยาบาลรบผดชอบตอการจดบรการพยาบาลทมคณภาพสง เพอบรรลพนธกจขององคกร

Overall Req.

Page 20: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ
Page 21: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ
Page 22: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ
Page 23: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ
Page 24: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ
Page 25: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

หมน DALI หรอ 3P

Design

Action

Learning

Improve

Purpose DALI

(PDSA)

PDCA – PDSA - DALI

Train Monitor

Trace

Page 26: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ
Page 27: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ
Page 28: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ
Page 29: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ
Page 30: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ
Page 31: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

บรการ/ทม: บรบท (Context)

ความมงหมาย (Purpose):

ขอบเขตบรการ (Scope of Service):

ความตองการของผรบผลงานส าคญ:

ลกษณะส าคญของงานบรการและปรมาณงาน:

ความตองการในการประสานงานภายในทส าคญ:

ประเดนคณภาพทส าคญ (Key Quality Issues):

ศกยภาพและขอจ ากดในดานผปฏบตงาน เครองมอ เทคโนโลย

ความทาทายและความเสยงทส าคญ

ประเดนการสรางเสรมสขภาพทเกยวของ:

Page 32: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ
Page 33: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ
Page 34: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

การพฒนาคณภาพ

CQI: Continuous Quality Improvement

PI: Performance Improvement

Page 35: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ
Page 36: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ
Page 37: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ
Page 38: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ
Page 39: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ
Page 40: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ
Page 41: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

Design

Improve

Learn

Action

3P, 3C-PDSA(DALI) - CQI

Page 42: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

ปญหาของการใชคาเฉลย

Page 43: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

• 3P ในชวตประจ าวน: - อยากมแฟน (กลม 1, 2) - อยากแตงงาน (กลม 3, 4) • 3P ในงานประจ า - การสงเวร (กลม 5, 6) - การคดกรองผปวย (กลม 7, 8) - การวางแผนการจ าหนาย (กลม 9, 10) • 3C-PDSA : โครงการ CQI ในหอผปวย (กลม 11, 12)

อภปรายกลม: 3P, 3C-PDSA

Page 44: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

Workshop 3C – 3P : อยากมแฟน (กลม 1,2)

Context

Purpose

Criteria

Process Performance

Core Value & Concept

Criteria

Page 45: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

Workshop 3C – 3P : อยากแตงงาน (กลม 3,4)

Context

Purpose

Criteria

Process Performance

Core Value & Concept

Criteria

Page 46: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

Workshop 3C – 3P : การสงเวร (กลม 5,6)

Context

Purpose

Criteria

Process Performance

Core Value & Concept

Criteria

Page 47: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

Workshop 3C – 3P : การคดกรองผปวย (กลม 7, 8)

Context

Purpose

Criteria

Process Performance

Core Value & Concept

Criteria

Page 48: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

Workshop 3C – 3P : การวางแผนการจ าหนาย (กลม 9, 10)

Context

Purpose

Criteria

Process Performance

Core Value & Concept: CQIT

Criteria

Page 49: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

หมน DALI หรอ 3P

Design

Action

Learning

Improve

Purpose DALI

(PDSA)

Workshop 3C-PDSA: CQI(กลม 11,12)

Train Monitor

Trace Context

Criteria

Core value: CQIT

Page 50: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

12 กจกรรมทบทวน

Page 51: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

• เพอใหผเรยนเขาใจเปาหมายของกจกรรมทบทวน และสามารถน าไปเรยนรรวมกนในการคนหาความเสยง ปองกนเหตการณไมพงประสงคเกดซ า

• เรยนรการใช 12 กจกรรมทบทวน เพอเปนพนฐานการ

พฒนาคณภาพอยางเขาใจ

• เขาใจเปาหมายของการทบทวนแตละกจกรรม เพอสามารถ น าไปใชประโยชนไดอยางเหมาะสม

วตถประสงคการเรยนร

ขอบขายเนอหา

Page 52: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

ทบทวนคณคาของการทบทวน

ความร สกตอการทบทวน

ปญหาในการทบทวน

วธการสรางสรรคทน ามาใช

คณคาของการทบทวน

?

Page 53: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

ความหมายของค าวา “ทบทวน” หมายถงอะไร

Page 54: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

ความหมาย และความส าคญ

“กจกรรมทบทวนคณภาพ”

เปนเครองมอคณภาพขนพนฐาน ของ HA

เปนเครองมอคนหาโอกาสพฒนา

เปนกระจกสองตวเอง

เปาหมายส าคญของการท ากจกรรมทบทวนคณภาพ

เพอรบรปญหา รบรสาเหต และน าไปสการปองกนอยาง

รดกม 74

Page 55: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

ฝกปฏบตท ากจกรรมทบทวน

กรณศกษา ทแผนกหอผปวยนอก บรเวณหองพกรบประทานอาหารของเจาหนาท หลงรบประทานอาหารเจาหนาทสวนใหญ จะกวาดเศษอาหารทเหลอทงถงขยะ และวางจานทใชแลวใหแมบานมาลางท าความสะอาดในชวงเยน บางครงทงเศษอาหารไมทนเกบจานไมทน เนองจากมผปวยเรงดวน ประกอบกบถงขยะไมมฝาปด วนหนง แพทย A นงรบประทานอาหารอย พบหนวงออกมาจากถงขยะ

รวมกนทบทวน และสรป

1. ปญหาทพบ คออะไร

2. สาเหตเกดจากอะไร

3. แกไขอยางไร

Page 56: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

กรณดงกลาว

ถาไมทบทวนจะเกดอะไรขน

Page 57: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

ทบทวนคณคาของการทบทวน

ความร สกตอการทบทวน

ปญหาในการทบทวน

วธการสรางสรรคทน ามาใช

คณคาของการทบทวน

?

Page 58: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

การทบทวนขณะดแลผ ปวย (C3THER)

? เปาหมายของการทบทวนขณะดแลผ ปวยคออะไร

เพมความไวในการคนหาปญหาของผปวย

ตอบสนอง/แกปญหาของผปวยในทนท

Page 59: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

C3 = Continuity ความตอเนองของการดแลรกษาท งในโรงพยาบาลและเมอ

กลบไปบาน

C2 = Communication การสอสารขอมลทจ าเปน

79

C3 THER

C1 = Care การดแลผปวยอยางเตมความสามารถดวยความระมดระวง

T= Team ความรวมมอระหวางวชาชพ

H= Human resource ความรและทกษะของทมงานทเพยงพอ

E= Environment/ Equipment สงแวดลอมและเครองมอทด และพอเพยง

R= Record ความสมบรณของการบนทก

Page 60: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

การทบทวนค ารองเรยน/ขอเสนอแนะ

? เปาหมายของการทบทวนค ารองเรยน/ขอเสนอแนะคออะไร

- ไวตอการรบรและตอบสนองความตองการของผรบบรการ

- การทผรบบรการเหนวาโรงพยาบาลยนดรบขอคดเหน

คอภมคมกนส าคญของโรงพยาบาล

Page 61: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

การทบทวนการสงตอ/ขอยาย/ปฏเสธการรกษา

? เปาหมายของการทบทวนการสงตอฯ คออะไร

คอการมองหาในสงทเราท าไมได หรอท าไดไมด

เพอน ามาสการปรบปรงศกยภาพของบคคล/องคกร

และระบบงาน

Page 62: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

การทบทวนโดยผ ช านาญกวา

? เปาหมายของการทบทวนโดยผ ช านาญกวา คออะไร

- คอการใชศกยภาพของผทเกงกวาในองคกร มาพฒนา

ศกยภาพของผทมประสบการณนอยกวา

- เปนการเรยนรทตรงประเดน เปนประโยชนในการใชงานจรง

- มการแกไขขอผดพลาดอยางรวดเรว

Page 63: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

83

การคนหาและปองกนความเสยง

เปาหมายของการคนหาและปองกนความเสยง

• คนหาลกระเบดทซกซอนอยตามทตางๆ และ

รอวนระเบด

• จดการก าจดลกระเบดเหลานนใหสน

• อยาใหเกดระเบดขนเปนอนตรายกบผรบบรการ

และผใหบรการ

Page 64: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

การเฝาระวงการตดเชอในโรงพยาบาล

? เปาหมายของเรองการเฝาระวงการตดเชอคออะไร

การรบรจดเสยงตอการตดเชอ ซงจะน าไปสการปองกน

เพอใหเกดความปลอดภยทงตอผปวยและเจาหนาท

Page 65: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

การเฝาระวงความคลาดเคลอนทางยา

? เปาหมายของการทบทวนความคลาดเคลอนทางยาคออะไร

คอการรบรโอกาสเกดความคลาดเคลอน ซงจะน าไปส

การปรบปรงเพอปองกนอนตรายจากการใชยา

Page 66: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

การทบทวนเหตการณส าคญ

? เปาหมายของการทบทวนเหตการณส าคญคออะไร

การจดการกบปญหารนแรงอยางเหมาะสม

การเรยนรและจดระบบเพอปองกนมใหเกดปญหาซ า

ความหมายของเหตการณส าคญ

Page 67: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

การทบทวนเหตการณส าคญ

? เหตการณส าคญอะไรบางทควรน ามาทบทวน

- ผปวยเสยชวตทกราย ควรไดรบการทบทวน

- ผปวยทมภาวะแทรกซอนทกราย ควรไดรบการทบทวน

- ผปวยทญาตแสดงความไมพอใจสง มโอกาสเกดการรองเรยน

ควรไดรบการทบทวน

- อบตเหตทกอใหเกดการบาดเจบตอผปวย/เจาหนาท

Page 68: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

การทบทวนเหตการณส าคญ

? ทบทวนอยางไรจงจะไดประโยชนอยางแทจรง

- รบทบทวนทนทเมอทราบเหต

- เกบขอมลรายละเอยดตางๆ ในสถานทจรงใหมากทสด ท งจาก

การสมภาษณ และหลกฐานทเกยวของ

Page 69: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

การทบทวนเวชระเบยน

? เปาหมายของการทบทวนเวชระเบยนคออะไร

เพอใหเหนจดออนของการบนทกเวชระเบยนทเปนอย

น าไปสการปรบปรงวธการบนทกใหเปนประโยชนตอการ

ดแลผปวย และการประเมนคณภาพการดแลผปวยมากขน

Page 70: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

การทบทวนการใชความร ทางวชาการ

? เปาหมายของการใชความร ทางวชาการคออะไร

คอการเพมคณคาใหแกการดแลผปวยดวยขอมลวชาการ

ท าในสงทเกดประโยชนใหมากขน

ละเวนการท าในสงทไมเกดประโยชน

ตรวจรกษาโดยมขอบงชทเหมาะสมมากขน

Page 71: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

การทบทวนการใชทรพยากร

? เปาหมายของการทบทวนการใชทรพยากร คออะไร

คอการมองหาโอกาสปรบปรงประสทธภาพการใชทรพยากร

ก าหนดขอตกลงรวมกน และพยายามปฏบตตามขอตกลง

นน โดยใชการทบทวนและสะทอนกลบเปนเครองมอชวย

Page 72: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

การทบทวนเครองชวด

? เปาหมายของการทบทวนเครองชวดคออะไร

เปนการประเมนการบรรลวตถประสงคหรอเปาหมาย

ของหนวยงานและการดแลผปวย

Page 73: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

ฝกปฏบตท ากจกรรมทบทวน

กรณศกษา ทแผนกหอผปวยนอก บรเวณหองพกรบประทานอาหารของเจาหนาท หลงรบประทานอาหารเจาหนาทสวนใหญ จะกวาดเศษอาหารทเหลอทงถงขยะ และวางจานทใชแลวใหแมบานมาลางท าความสะอาดในชวงเยน บางครงทงเศษอาหารไมทนเกบจานไมทน เนองจากมผปวยเรงดวน ประกอบกบถงขยะไมมฝาปด วนหนง แพทย A นงรบประทานอาหารอย พบหนวงออกมาจากถงขยะ

รวมกนทบทวน และสรป

1. ปญหาทพบ คออะไร

2. สาเหตเกดจากอะไร

3. แกไขอยางไร

Page 74: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

ฝกปฏบตท ากจกรรมทบทวน

ขอใหกลมทไดรบมอบหมายทบทวนกรณศกษา รวมกนทบทวน และสรปใหไดวา 1. สถานการณทอาน ปญหาทพบ คออะไร 2. อะไร คอสาเหตของปญหา 3. จะแกไขและปองกนการเกดซ าอยางไร

Page 75: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

ระดบรพ

ระดบทมน าระบบ

หนวยงาน ระบ

1. การทบทวนขณะดแลผปวย

2. การทบทวนความคดเหน/ค ารองเรยนของผรบบรการ

3. การทบทวนการสงตอ/ขอยาย/ปฏเสธการรกษา

4. การทบทวนการตรวจรกษาโดยผช านาญกวา

5. การคนหาและปองกนความเสยง

6. การเฝาระวงการตดเชอในโรงพยาบาล

7. การเฝาระวงความคลาดเคลอนทางยา

8. การทบทวนการดแลผปวยจากเหตการณส าคญ

9. การทบทวนความสมบรณของเวชระเบยน

10. การทบทวนการใชความรทางวชาการ

11. การทบทวนการใชทรพยากร

12. การตดตามเครองชวดส าคญ

ลดภาระในการทบทวนของแตละหนวย

Page 76: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ
Page 77: 3P, 3C-PDSA DALI , CQI, 12 กิจกรรมทบทวนexcellent.med.cmu.ac.th/meccmu/wp-content/uploads/2019/08/... · เครื่องมือพัฒนาคุณภาพ