4. buur sheesnii zam

13
Амьдралын төгсгөлийн шатанд буй өвчтөний бөөр шээсний замд илрэх хам шинжүүд, үзүүлэх тусламж үйлчилгээ

Upload: dashkaubuns

Post on 20-Jun-2015

878 views

Category:

Documents


9 download

TRANSCRIPT

Амьдралын төгсгөлийн шатанд буй өвчтөний бөөр шээсний замд илрэх хам

шинжүүд, үзүүлэх тусламж үйлчилгээ

Шээс олшрох Хоногт 7 оос олон удаа шээх , шөнө 2 түүнээс олон шээх

Гэнэт шээс хүрэх Гэнэт яаралтай шээс хүрч сандаргах

Мэдээгүй шээх Мэдээгүй шээх мөртлөө давсгаа суллах хүсэлтэй байх

Давсаг тогтворгүй агших •Ойр ойр олон шээх •Шөнө олон шээх •Гэнэт шээс хүрэх •Мэдээгүй шээх

Сандарснаас шээс алдах Ханиах найтаах , инээх босох үед өөрийн мэдэлгүй шээс алдах

Өвдөлттэй шээх Шээх үед юмуу шээсний дараа хатгуулан өвдөх

Хүн парасимпатик мэдрэлийн тусламжтай шээж симпатик мэдрэлийн тусламжтай шээхээ больдог.

Давсаг агшиж байхад спинктер сулардаг .

Холининергетик эмүүд давсагны хүзүүний спинктерийг агшааж, давсагны булчинг сулладаг .

Шээс олшрох ба задгайрах Шалтгаан нь: • Өвдөлт • Гиперкальцеми • Давсагны доторхи халдвар • Давсагны гаднах хавдар • Ядарч сульдах • халдварын гаралтай цистит • Мэдрэлийн тогтолцооны өвчнүүд • Чихрийн шижин

Эмчилгээ :• Уух шингэнийг багасгах • Шээс хөөх эм хэрэглэж байгаа бол багасгах

юмуу зогсоох • Нянгийн гаралтай халдварын үед

антибиотик • Уросептик ургамлууд хэрэглэх / марав,

тэхийн шээг, аньсны навч/• Ургамлын эмчилгээ нь шээсийг хүчиллэг

болгож, давсагны дотор талд бактери бэхлэгдэхийг саатуулдаг .

• Өвчтөнг тогтмол 1-3 цаг тутам шээлгэж байх• Бие засах газар ойрхон, тавтай байх • Хэвтрийн өвчтөнд эвтэйхэн хөтөвчийг ойрхон

байлгах • Тусламж хүссэн үед нь бэлэн түвэгшөөхгүй

байх • Антихолинэргетик эмүүд нь гаж үйлчилгээ

ихтэй боловч шээс задгайрсан үед сонгомол . Оксибутинин 2,5-5 мг 6 -8 цагийн зайтай

• Амитриптилин 25-50мг шөнө унтахын өмнө уулгах

Шээс завсаргүй гоожих үед :• Жин тавих • Кондом катетрийг богино хугацаагаар

тавих, удаан тавивал бэлэг эрхтний арьс шархална.

• Байнгын катетр тавих

Шээс хаагдах

Шалтгаан Эмчилгээ Антихолинэргетик эмүүд Боломжтой бол эм

хэрэглэх дэглэмийг өөрчлөх

Шулуун гэдэс хэт дүүрэх Туулга , лаа, бургуй, хуруугаар ухаж авах

Хэвтээгээрээ шээх боломжгүй

Босгож шээлгэх

Түрүү булчирхайн томролт

Түрүү булчирхайг авах хагалгаа

Шээсний өнгө өөрчлөгдөх

Өнгөтэй жимс ногоо идэхэд шээсний өнгө өөрчлөгднө.

Адриамицин , доксирубицин хэрэглэхэд шээс улаан болно.

Дантрон шээсийг улаан ногоон хөх өнгөтэй болгодог.

Нефопам шээсийг ягаан болгоно

Феназопиридин шээсийг шар, улаан шар болгодог .

Метилен шээсийг хөх болгодог. Pseudomonas aeruginosa халдвар Шээсийг

цэнхэр болгодог