8/18/2019 4 Demers Cand Ind Prez La Cec

1/1

Model

Consiliul electoral de circumscripţie

DEMERS

În conformitate cu art. 44 din Codul electoral, subsemnatul(a), _____________________________________________________________

solicit să fiu înregistrat în calitate de concurent electoral la alegerile localegenerale din __ __________ 2011.În acest sco, re!int următoarele documente entru înregistrare"

1. #istele de subscri$ie cu numărul suficient de semnături alesus$inătorilor candidatului indeendent%

2. &atele biografice ale candidatului%'. &eclara$ia riind consim$ămîntul de a candida la func$ia de rimar

consilier în consiliul local, con$inînd *i declara$ia e roriarăsundere desre lisa interdic$iilor legale+udecătore*ti de acandida%

4. &eclara$ia riind aerea imobiliară, deunerile bancare, îrtiile dealoare, sumele rimite ca mo*tenire *i eniturile din ultimii 2 ani

 receden$i anului în care se efectuea!ă alegerile, recum *i surseleacestor enituri, inclusi eniturile din fondurile de inesti$ii, subformă de dobîndă, din darea în arendă a rorietă$ii etc%

-. &eclara$ia candidatului entru func$ia de rimar riind abandonarea, e termenul mandatului, a func$iilor incomatibile cu func$ia de rimar, în ca!ul în care ersoana dată este aleasă *i alidată%

. &eclara$ia desre susendarea, e durata camaniei electorale, a

func$iilor ocuate anterior / entru ersoanele care cad sub inciden$aart. 1' alin. (') din Codul electoral%. imbolul electoral e suort electronic *i de îrtie în culori albnegru

cu descrierea delină (în ca!ul în care candidatul are simbolelectoral)%

3. Coia actului de identitate.

 ________________ _____________   data semnătura