4. ОПШТИ ПОДАЦИ О ПОНУЂАЧУ dokumentacija... · web viewПонуђачи...
TRANSCRIPT
Дом здравља Пожаревац Пожаревац, ул. Ј.Шербановића 12ЈНМВ 19/2013- Штампани обрасци
ЈАВНА НАБАВКА 19/2013 ЗА ДОБРА
„ШТАМПАНИ ОБРАСЦИ“
1/24
Дом здравља ПожаревацПожаревац, ул. Ј. Шербановића 12ЈНМВ 19/2013 за добра – Штампани обрасци
КОНКУРСНА ДОКУМЕНТАЦИЈА
Конкурсна документација за јавну набавку услуга 19/2013 за „ДОБРА“ – ШТАМПАНИ ОБРАСЦИ
Конкурсна документација садржи
1. Позив за подношење понуда страна 32. Подаци о набавци (образац бр 1) страна 43. Услови за учешће (образац бр 2) страна 54. Упутство (образац бр. 3) страна 6-75. Подаци о понуђачу (образац бр 4) страна 8-96. Подаци о учеснику у заједничкој понуди (обр бр.5) страна10 -117. Изјава понуђача (образац бр 6) страна 128. Изјава понуђача у заједничкој понуди (образац 6.1) страна 139. Понуда (образац бр 7) страна 1410. Спецификација добара (образац бр 7.1) страна 15-1811. Споразум групе понуђача (образац бр 8) страна 1912. Модел уговора (образац бр 9) страна 20--2113. Образац трошкова ( образац бр 10)страна 2214. Изјава о незвисној понуди (обрзац бр 11) страна 2315. Изјава о поштовању обавеза ( образац бр 12) страна 24.
2/24
Дом здравља Пожаревац Пожаревац, ул. Ј.Шербановића 12ЈНМВ 19/2013 за добра – Штампани обрасци
ПОЗИВ ЗА ПОДНОШЕЊЕ ПОНУДЕДом здравља Пожаревац, као наручилац, упућује потенцијалним понуђачима
ПОЗИВ ДА ДАЈУ ПОНУДЕДом здравља Пожаревац , позива све заинтересоване понуђаче да поднесу понуду за јавну набавку мале вредности – Штампани обрасци – јнмв бр. 19/2013
ПОДАЦИ О НАРУЧИОЦУ:НАЗИВ: Дом здравља Пожаревац, СЕДИШТЕ И АДРЕСА: 12000 Пожаревац ул. Јована Шербановића број 12ТЕЛЕФОН: 012/532-103Емаил адреса:[email protected]МАТИЧНИ БРОЈ: 17816381ПИБ: 107025226ШИФРА ДЕЛАТНОСТИ: 8621ТЕКУЋИ РАЧУН: 840-828661-61 Управа за јавна плаћањаЛИЦЕ ЗА КОНТАКТ : Душан Пауновић ОБЛИК ОРГАНИЗОВАЊА: УстановаОБЛИК СВОЈИНЕ: Државна
Понуду могу поднети сва заинтересована правна и физичка лица која испуњавају услове у складу са чланом 75 и 76 Закона о јавним набавкама као и услове из ове конкурсне документације.Понуде са варијантама нису дозвољенеКритеријум за избор најповољније понуде је најнижа цена. Понуда мора бити припремљена у складу са овим позивом и конкурсном документацијом.Понуђачи су обавезни да попуне све позиције у понуди јасно и недвосмислено, а у противном понуда се неће узети у разматрање.Понуђачи своје понуде подносе у затвореној коверти са назнаком назива и адресе понуђача, поштом или лично на адресу ; Дом здравља Пожаревац, 12000 Пожаревац, ул.Јована Шербановића бр.12. Коверат мора бити затворен и запечаћен са назнаком: „Не отварај-понуда за ЈНМВ 19/2013 за „Штампани обрасци“. На полеђини коверте обавезно мора бити наведено: назив, адреса и број телефона или факс понуђача.Потребно је да сви документи буду повезани у целину и запечаћени тако да се не могу накнадно убацивати, одстрањивати или замењивати предметни листови, односно странице, а да се при том видно не оштете.Рок за подношење понуда је 09.01.2014. Благовременим ће сматрати понуде које стигну до 09.01.2014.године до 10 часова на адресу наручиоца.По окончаном поступку отварања понуда, неблаговремене понуде неотворене биће враћене понуђачима са назнаком да су поднете неблаговремено.Отварање понуда обавиће се јавно 09.01.2014. године у 1030 сати у служби за јавне набавке наручиоца на адреси наручиоца.Преставници понуђача који желе активно да учествују у поступку отварања понуда, дужни су да поднесу пуномоћје за учешће у поступку отварања понуда.Одлуку о избору најповољније понуде наручилац ће донети у року од 5 дана од дана отварања понудаУ прилогу акта достављамо вам конкурсну документацију.За ближа обавештења можете се обратити на телефон 012/532-103, Душан Пауновић
3/24
Дом здравља ПожаревацПожаревац, ул. Ј. Шербановића 12ЈНМВ 19/2013 за добра – Штампани обрасци
КОНКУРСНА ДОКУМЕНТАЦИЈА1.ПОДАЦИ О НАБАВЦИ И ПРЕДМЕТУ НАБАВКЕ
1.Назив, адреса и интернет страница наручоца: Дом здравља Пожаревац, 12000 Пожаревац ул. Јована Шербановића број 12 Е-маил адреса : info @dzpozarevac.rs , Интернет страница : www.dzpozarevac.rs
2.Врста јавне набавке: Јавна набавка мале вредности
3.Предмет јавне набаавке: 22820000 – ОБРАСЦИ4.Лице за контакт: Душан Пауновић
4/24
Дом здравља ПожаревацПожаревац, ул. Ј. Шербановића 12ЈНМВ 19/2013 за добра – Штампани обрасци
КОНКУРСНА ДОКУМЕНТАЦИЈА2.УСЛОВИ ЗА УЧЕШЋЕ У ПОСТУПКУ ЈАВНЕ НАБАВКЕ И УПУТСТВО КАКО
СЕ ДОКАЗУЈЕ ИСПУЊЕНОСТ ТИХ УСЛОВА Овим упутством одређени су услови које понуђач мора да испуни да би могао да
учествује у поступку јавне набавке, као и доказе којима се доказује испуњеност наведених услова.
Право на учешће у поступку има понуђач који испуњава следеће услове, о чему, уз понуду доставља доказе:
1.да је регистрован код надлежног органа, односно уписан у одговарајући регистар,доказ: Изјава понуђача дата под пуном моралном, материјалном и кривичном
одговорношћу2.да он или његов законски заступник није осуђиван за неко од кривичних дела као
члан организоване криминалне групе, да није осуђиван за кривична дела против привреде, кривична дела против животне средине, кривично дело примања или давања мита, кривично дело преваре.
доказ: Изјава понуђача дата под пуном моралном, материјалном и кривичном одговорношћу.
3.да му није изречена мера забране обављања делатности , која је на снази у време објављивања односно слања позива за подношење понуда,
доказ: Изјава понуђача дата под пуном моралном, материјалном и кривичном одговорношћу
4 да је измирио доспеле порезе, доприносе и друге јавне дажбине у складу са прописима Републике Србије или стране државе када има седиште на њеној територији
доказ:Изјава понуђача дата под пуном моралном, материјалном и кривичном одговорношћу.
Уколико понуду подноси група понуђача, сваки понуђач из групе понуђача мора да испуни услове одређене тачкама 1. – 4. овог упутства.
5/24
Дом здравља ПожаревацПожаревац, ул. Ј. Шербановића 12ЈНМВ 19/2013 за добра – Штампани обрасци
КОНКУРСНА ДОКУМЕНТАЦИЈА
3.УПУТСТВО ПОНУЂАЧИМА КАКО ДА САЧИНЕ ПОНУДУ
1. Понуда мора бити сачињена на преузетом обрасцу оригинала понуде који је оверен у доњем десном углу печатом наручиоца, са свим неопходним прилозима који представљају саставни део конкурсне документације.
2. Понуда мора бити сачињена на српском језику, јасна , недвомислена, потписана и оверена од стране овлешћеног лица понуђача.
3. Понуђачи су дужни да попуне све позиције у понуди, у противном понуда се неће узети у разматрање.
4. Уз понуду понуђачи обавезно достављају:4.1 Општи подаци о понуђачу ( Образац бр 4)4.2 Подаци о понуђачу који је учесник у заједничкој понуди, уколико подносе заједничку понуду (образац бр 5)4.3 Изјава понуђача да испуњава услове (образац бр 6)4.4 Изјава понуђача да учесници у заједничкој понуди испуњавају услове , уколико подносе заједничку понуду (Образац 6.1)4.5. Понуду ( Образац бр. 7 )4.6. Спецификацију добара ( Образац бр. 7.1. )4.7. Споразум групе понуђача, уколико подносе заједничку понуду, ( Образац бр. 8 )4.8. Попуњен и оверен модел уговора ( Образац бр. 9 )4.9. Образац трошкова припреме понуде, уколико је понуђач исте имао , ( Образац бр. 10 )4.10. Изјава о независној понуди ( Образац бр. 11 )4.11. Изјава о поштовању обавеза (Образац бр.12 )
5. Рок важења понуде је 60 дана, од дана отварања понуде.6. Рок испоруке 24 часа по пријему захтева наручиоца7. Место извршења Пожаревац., fco магацин купца. 8. Рок и начин плаћања: без аванса унети најдужи рок плаћања од дана
достављања рачуна (не краћи од 45 дана)9. Цена дата у понуди мора бити изражена у динарима и без пореза на додату
вредност.10. Наручилац задржава право да, по потреби, тражи од понуђача додатна
објашњења која ће му помоћи при прегледу и упоређивању понуда.11. Уколико наручилац у року предвиђеном за достављање понуде измени или
допуни конкурсну документацију, без одлагања и без накнаде, ће о томе обавестити понуђаче који су преузели конкурсну документацију.
6/24
12. Понуђач може у писаном облику тражити од наручиоца додатне информације и појашњења у вези са припремом понуде до истека рока за достављање понуда. Тражење додатних информација и појашњења телефоном није дозвољено.
13. Понуда са варијантама није дозвољена.14. Критеријум за оцењивање понуде је НАЈНИЖА ПОНУЂЕНА ЦЕНА.15. Понуду може поднети група понуђача. Сваки понуђач из групе понуђача
мора да испуни услове из члана 75 Закона о јавним набавкама , што доказује писаном изјавом датом под пуном моралном, материјалном и кривичном одговорношћу.
16. Понуђач који је самостално поднео понуду не може истовремено да учествује у заједничкој понуди.
17. Наручилац задржава права да обустави поступак јавне набавке у складу са Законом о јавним набавкама
17.Одлуку о избору најповољније понуде наручилац ће донети у року од 5 дана од јавног отварања понуде.18. Уговор са изабраним понуђачем биће закључен у року од осам дана од дана протека рока за подношења захтева за заштиту права.19. Све додатне информације можете добити на телефон: 012-532-103 – Душан Пауновић
Дом здравља ПожаревацПожаревац, ул. Ј. Шербановића 12ЈНМВ 19/2013 за добра – Штампани обрасци
7/24
КОНКУРСНА ДОКУМЕНТАЦИЈА4. ОПШТИ ПОДАЦИ О ПОНУЂАЧУ
Назив понуђача
Адреса понуђача
Место:
Улица и број:
Име и функција овлашћеног лица – законског заступника понуђача
Особа за контакт
Број телефона
Број телефакса
Електронска адреса понуђача
(е-маил)
Матични број понуђача
Порески идентификациони број
Број рачуна понуђача и назив банке код које се рачун води
Понуду дајем (заокружити а,или б) и навести захтеване податке):
а) самостално8/24
б) као заједничку понуду (навести назив и седиште свих учесника у заједничкој понуди):
1._________________________________________________________________
2._________________________________________________________________
3._________________________________________________________________
М.П. Овлашћено лице:
Дом здравља ПожаревацПожаревац, ул. Ј. Шербановића 12ЈНМВ 19/2013 за добра – Штампани обрасци
КОНКУРСНА ДОКУМЕНТАЦИЈА9/24
5 ПОДАЦИ О ПОНУЂАЧУ КОЈИ ЈЕ УЧЕСНИК У ЗАЈЕДНИЧКОЈ ПОНУДИ
Назив понуђача
Адреса понуђача
Место:
Улица и број:
Име особе за контакт
Број телефона
Број телефакса
Електронска адреса понуђача
(е-маил)
Матични број понуђача
Порески идентификациони број
понуђача (ПИБ)
Датум: _________________________
Место: _______________
10/24
мп Потпис овлашћеног лица понуђача:
Дом здравља ПожаревацПожаревац, ул. Ј. Шербановића 12ЈНМВ 19/2013 за добра – Штампани обрасци
КОНКУРСНА ДОКУМЕНТАЦИЈА
6. ИЗЈАВА ПОНУЂАЧА ДА ИСПУЊАВА УСЛОВЕ
11/24
Под пуном поралном, материјалном и кривичном одговорношћу одговорно лице понуђача__________________________________________________изјављује:
1. Понуђач ___________________________________ је регистрован код_____________________
2. Понуђачу_________________ није изречена мера забране обављања делатности оја је на снази у време објављивања односно слања позива за подношење понуда,
3. Понуђач односно његово законски заступник ________________________ није осуђиван за неко од кривичних дела као члан организоване криминалне групе, да није осуђиван за кривична дела против привреде, кривична дела против животне средине, кривично дело примања или давања мита, кривично дело преваре.
4. Понуђач је измирио доспеле порезе и друге јавне дажбине у складу са прописима Републике Србије
Потпис одговорног лица
_______________________ Читко исписано име и презиме и функција
Дом здравља ПожаревацПожаревац, ул. Ј. Шербановића 12ЈНМВ 19/2013 за добра – Штампани обрасци
КОНКУРСНА ДОКУМЕНТАЦИЈА
6.1. ИЗЈАВА ПОНУЂАЧА ДА УЧЕСНИЦИ У ЗАЈЕДНИЧКОЈ ПОНУДИ ИСПУЊАВАЈУ УСЛОВЕ
Под пуном поралном, материјалном и кривичном одговорношћу одговорно лице понуђача__________________________________________________изјављује:
12/24
1. Учесник у заједничкој понуди ___________________________________ је регистрован код_____________________
2. Учеснику у заједничкој понуди _________________ није изречена мера забране обављања делатности оја је на снази у време објављивања односно слања позива за подношење понуда,
3. Учесник у заједничкој понуди односно његов законски заступник ________________________ није осуђиван за неко од кривичних дела као члан организоване криминалне групе, да није осуђиван за кривична дела против привреде, кривична дела против животне средине, кривично дело примања или давања мита, кривично дело преваре.
4. Учесник у заједничкој понуди ___________________је измирио доспеле порезе и друге јавне дажбине у складу са прописима Републике Србије
Потпис одговорног лица
_______________________
Читко исписано име и презиме и функција
Напомена: Уколико има више учесника у заједничкој понуди потребно је овај образац ископирати и доставити за сваког учесника заједничке понуде
Дом здравља ПожаревацПожаревац, ул. Ј. Шербановића 12ЈНМВ 19/2013 за добра – Штампани обрасци
КОНКУРСНА ДОКУМЕНТАЦИЈА
7. ПОНУДА
Број понуде ___________________ од _____________ год.
Понуђач: ________________________________________________________
(назив и адреса)
13/24
________________________________________________________
(матични број и ПИБ)
Позиција Предмет јавне набавке Свега динара (без ПДВ)
1 Штампани Обрасци
Начин и услови плаћања: (не краћи од 45 дана):______________________________
Рок испоруке : 24 часова по пријему захтева наручиоца;
Место извршења: ФЦО магацин купца
Опција важења понуде: 60 дана од дана отварања понуда
Лице за контакт по овој понуди је: ________________
Телефон: _______________ факс: ________________ е-mail: _______________________
ПРИЛОГ: Спецификација добара са јединичним ценама, потписана и оверена од стране овлашћеног лица понуђача
М.П. Потпис одговорног лица понуђача
14/24
Свега динара (са ПДВ - ом):
________________________
Дом здравља Пожаревац ул. Ј. Шербановића 12ЈНМВ 19/2013 за добра – Штампани обрасци
КОНКУРСНА ДОКУМЕНТАЦИЈА7.1.
СПАЦИФИКАЦИЈА ШТАМПАНИХ
ОБРАЗАЦА
ШТАМПАНИ ОБРАСЦИ
R. BR. Naziv proizvoda Jed.mere Količina P O P U NJ A V A P O N U Đ A Č
Jed. Cena bez pdv-a
Vrednost kol x cena bez PDV
Ug. O atestu Odobrenje za upotrebu
Proizvođač Posebne
sertifikat napomene
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 POJEDINAČNA PRIJAVA A4, PROPISANI OBRAZAC, polukarton 130gr
komad 2500
2 ANALIZA SEKRETA A6, ofset 80gr komad 65003 BLOK ZA ZAKAZIVANJE A4 CRNA
OBOSTRANA ŠTAMPA а 100 листа, NCR 60gr
blok 250
4 DOZNAKE A4, PROPISANI OBRAZAC ОБОСТРАНО а100 листа, ofset 80gr
blok 100
5 DNEVNE EVIDENCIJE(RAZLIČITE) A3, PROPISANI OBRASCI, polukarton 130gr
komad 2000
6 EVIDENCIJA O POSETAMA A3, PROPISANI OBRAZAC,polukarton 130gr
komad 30000
7 ZDRAVSTVENI KARTON(RAZNI) , PROPISANI OBRASCI SЕТ karton 300gr beli
komad 24000
8 KARTON RAZVOJNOG SAVETOVALIŠTA B3, PROPISANI OBRAZAC karton 300gr beli
komad 1600
9 ZAPISNIK O USLOVIMA RADA A4 ОБОСТРАНО, polukarton 130gr
komad 3200
10 IZVEŠTAJ LEKARA SPECIJALISTA A5 НЦР обострано а 100 листа, NCR 60gr
blok 1000
11 INTERNI UPUT A5 ОБОСТРАНО, 80GR ofset
komad 1500
12 IZJAVA O IZABRANOM LEKARU A4, PROPISANI OBRAZAC NCR 60gr obostrano a 100 lista
blok 1500
13 IZVESTAJ O OBOLJENJIMA I STANJIMA A3, PROPISANI OBRAZAC obostrano, polukarton 130gr
komad 1000
14 IZVEŠTAJI ZA STATISTIKU OOSTRNA CRNA A3, PROPISANI OBRASCI OBOSTRANO , polukarton 130gr
komad 2000
15 IZVEŠTAJ O OBAVLJENIM PERIODIČNIM komad 1000
15/24
PREGLEDIMA A4, PROPISANI OBRAZAC, polukarton 130gr
16 IZVEŠTAJ O UTROŠKU GORIVA A5 obostrano a 100 lista,80gr ofset
blok 160
17 KOLPOSKOPSKI NALAZ A5, PROPISANI OBRAZAC obostrano, 80gr ofset
komad 5000
18 KOLPOSKOPSKI UPUT A5, PROPISANI OBRAZAC obostrano,80gr ofset
komad 5000
19 KARTON VOZAČA komplet - PROPISANI OBRAZAC set 20 lista format A4 (unutra) karton 300gr beli
komad 1600
20 DEČJI PROLAZNI KARTON B3, PROPISANI obrazac, karton 300gr beli
komad 800
21 KARTON VAKCINISANJA A5, PROPISNI OBRAZAC , karton 300gr beli
komad 1000
22 LIČNI KARTON A6 PROPISANI OBRAZAC ,karton 300gr beli
komad 1500
23 LABORATORIJSKI IZVEŠTAJ A6 OBOSTRNA CRNA ŠTAMPA,ofset, 80gr
komad 100000
24 LEKARSKO UVERENJE A3, PROPISANI OBRAZAC sa suvim žigom,ofset 80gr
komad 4000
25 LIST ZA KONTROLU TRUDNOĆE A4 , PROPISANI OBRAZAC,80 ofset
komad 1500
26 ZDRAVSTVENI LIST A6 SA PREKLOPOM, PROPISANI OBRAZAC karton 300gr beli
komad 2000
27 PATRONOŽNI LIST A4, PLAVA ŠTAMPA JEDNOSTRAN, , 802gr ofset
komad 6000
28 RADNA LISTA A4, 80gr ofset komad 500029 LIST DNEVNE KONTROLE VOZILA A4,
polukarton 130gr belikomad 1500
30 NALOG ZA INJEKCIJE A5, obostrano PROPISANI OBRAZAC a 100 lista, 80 gr ofset
blok 1500
31 NALOG ZA KORIŠĆENJE PREVOZA A5 obostrano NCR 60gr a 100 lista
blok 500
32 OPRAVDANJE A6 obostrano PROPISANI OBRAZAC a 100 lista , 80gr ofset
blok 500
33 SAN5 A5, PROPISAN OBRAZAC a 100 lista, 80gr ofset
blok 150
34 PETERS AUDIOMETAR, A5 polukarton 130gr, beli
komad 15000
35 ORTOREJTER A5, polukarton 130gr beli komad 1200036 POTVRDA O PRIVREMENOJ SPREČENOSTI
ZA RAD, OBOSTRANO A4, PROPISAN OBRAZACpolukarton 130gr, beli
komad 24000
37 POTVRDA O POTREBI PUTOVANJA A4, OBOSTRANA ŠTAMPA,polukarton 130gr beli
komad 32000
38 PARTICIPACIJA, A5 NCR, NUMERISANA obostrano a 100 lista, NCR 80gr
blok 6000
39 PROTOKOL ZDR. VASPITANJA A4,PRPOISANI OBRAZAC 250 lista tvrd povez, 80gr ofset
komad 150
40 POZIV ZA VAKCINACIJU, A5, PROPISANI komad 3500
16/24
OBRAZAC,polukarton41 POTVRDA ZA UPIS U PRVI RAZRED, A4,
PROPISANI OBRAZAC obostrano , polukarton
komad 3500
42 RP STARI A5, BRAON OBOSTRANO ,80gr ofset
blok 1600
43 SPISAK OSIGURANIKA NESPOSOBNIH ZA RAD,A4 obostrano,polukarton
komad 400
44 STOMATOLOŠKI KARTON (deca i odrasli), PROPISANI OBRAZAC karton 300gr žuti,
komad 5000
45 STOMATOLOŠKI KARTON ZA ZAKAZIVANJE , A6, OBOSTRANA CRNA ŠTAMPA karton 300gr žuti
komad 4000
46 SISTEMATSKI PREGLED ŠKOLSKE DECE, A4,PROPISANI OBRAZAC,polukarton
komad 6000
47 KARTON KESA ZA SISTEMATSKI,B3 PROPISANI OBRAZAC karton 300gr beli
komad 12000
48 KARTON PLAVI A5 300gr karton komad 1200049 KARTON ROZE A5 karton 300gr komad 600050 KARTON ŽUTI A5 karton 300gr komad 600051 KARTON ZELENI A5 karton 300gr komad 600052 UPUT SPECIJALISTI A4, PROPISANI
OBRAZAC obostrano,80gr ofsetkomad 80000
53 UPUT ZA Lekarsku komisiju, PROPISANI OBRAZAC oboatrano 80gr ofset
komad 13000
54 UPUT ZA STACIONARNO LEČENJE, A4, PROPISANI OBRAZAC obostrano,80gr ofset
komad 40000
55 ULOŽAK ZA STOM. KARTON, A5, PROPISANI OBRAZAC karton 300gr žuti
komad 3500
56 UZ KARTON, A3 PROPISANI OBRAZAC karton 300gr beli
komad 4500
57 UPUTSTVO ZA ISHRANU, A4 obostrano komad 200058 CITOLOŠKI UPUT, A5, PROPISANI
OBRAZAC, polukartonkomad 8000
59 CITOLOŠKI NALAZ, A5, PROPISANI OBRAZAC,polukarton
komad 8000
60 SPECIFIKACIJA IZVRŠENIH USLUGA, A4,NCR 60gr
komad 2500
61 RAČUN USLUGA A6, NCR, NUMERISANO a 100 lista,polukarton
blok 500
62 PRIJAVA LICA OBOLELIH OD ŠEĆERNE BOLESTI A4 , PROPISAN OBRZACA,polukarton
komad 8000
63 PRIJAVA LICA OBOLENLIH OD MALIGNE A4, PROPISANI OBRZAC,polukarton
komad 8000
64 PRIJAVA LICA OBOLELIH OD KORONARNOG OBOLJENJA, A4, PROPISANI OBRAZAC,polukarton
komad 800
65 SPROVODNI LIST ZA ZUBNU TEHNIKU, A5 PROPISANI OBRAZAC,polukarton
komad 3200
66 PROTOKOL BOLESNIKA 2-01, PROPISANI OBRAZAC a 250 lista tvrd povez, 80gr ofset
komad 400
17/24
67 PRTOTOKOL ZA REGISTROVANJE REZULTATA MEDICINSKOG RADA, 2-02, PROPISANI OBRAZAC a 250 lista tvrd povez,80gr ofset
komad 150
68 KARTA RASTA DEČACI, A4 karton 300gr komad 400069 KARTA RASTA DEVOJČICE, A4 karton
300grkomad 4000
70 RAČUN DOMA ZDRAVLJA, A5, PROPISANI OBRAZAC a 100 lista,80gr ofset
komad 50
71 REGISTAR BOLESNIKA , A4 250 lista tvrd povez, 80gr ofset
knjiga 50
72 UPUT ZA LABORATORIJU, A4, PROPISANI OBRAZAC obostrano, 80gr ofset
komad 40000
73 PREDLOG ZA UTVRĐIVANJE INVALIDNOSTI, A3, PROPISANI OBRAZAC,80gr ofset
komad 800
74 PROTOKOL GRLIĆA MATERICE, A4, OBOSTRANA ŠTAMPA a 250 lista tvrd povez,80gr ofset
komad 50
75 TREBOVANJE, A4, a 100 lista,80gr ofset blok 50076 UZ NALAZ, A5,poluarton komad 350077 DNEVNIK RADA PATRONAŽE, PROPISANI
OBRAZAC A4 a 250 lista tvrd povez , 80gr ofset
komad 30
78 OBIM GLAVE DEČACI, A4,polukarton komad 500079 OBIM GLAVE DEVOJČICE, A4,polukarton komad 500080 PROTOKOL LABORATORIJE A3,
PROPISANI OBRAZAC a 250 lista tvrd povez , 80gr ofset
komad 40
ОБАВЕЗНО ПОПУНИТИ
М.П. Потпис одговорног лица понуђача
18/24
Дом здравља ПожаревацПожаревац, ул. Ј. Шербановића 12ЈНМВ 19/2013 за добра – Штампани обрасци
КОНКУРСНА ДОКУМЕНТАЦИЈА
8. СПОРАЗУМ ГРУПЕ ПОНУЂАЧА
Овим споразумом група понуђача који су поднели понуду, међусобно и према наручиоцу, обавезују се на извршење јавне набавке на следећи начин:
1. Носилац посла, односно подносилац понуде и заступник групе пред наручиоцем је:___________________________________________________________________
2. У име групе понуђача уговор ће потписати___________________________________3. Рачун за плаћање издаваће_______________________________________________4. Добра
испоручиваће________________________________________________________5. Обавезе сваког од понуђача за извршење уговора
су:___________________________________________________________________________________________________
Овлашћена лица понуђача:
1.Понуђач_______________________, овлашћено лице______________потпис________
2.Понуђач_______________________, овлашћено лице______________, потпис_______
3.Понуђач_______________________, овлашћено лице______________, потпис_______
4.Понуђач_______________________, овлашћено лице______________, потпис_______
5.Понуђач_______________________, овлашћено лице______________,потпис________
Напомена: Потписе оверити печатом
19/24
Дом здравља ПожаревацПожаревац, ул. Ј. Шербановића 12ЈНМВ 19/2013 за добра – Штампани обрасци
9. МОДЕЛ УГОВОРА
О КУПОПРОДАЈИ ШТАМПАНИХ ОБРАЗАЦА
Закључен у Пожаревцу између:
1.ДОМА ЗДРАВЉА ПОЖАРЕВАЦ, ул. Јована Шербановића бр. 12, Пожаревац, ПИБ 107025226, Матични број 17816381, текући рачун 840-828661-61 , Управа за јавна плаћања, кога заступа директор _____________________, као купца ( у даљем тексту: Купац ), с једне стране и
2.“_______________“, ____________, ул. _________ бр:__,_______, ПИБ ___________, Матични број: ______________, текући рачун: ____________ код Банке _________, когa заступа директор _____________, као продавца ( у даљем тексту: Продавац ) с друге странеПРЕДМЕТ УГОВОРА. – Купопродаја штампаних образаца за 2014 годину, а која су предмет јавне набавке мале вредности број 19/2013.
Члан 1.Продавац продаје, а купац купује Штампаних образаца, а у свему према понуди
продавца бр. _____ од 2013. године, која чини саставни део овог уговора.Уговорена цена за укупну количину добара из овог члана, без урачунатог ПДВ-а,
износи ________________ динара а са урачунатим ПДВ-ом износи _____________динара. Цена која се фактурише обрачунава се са одговарајућом стопом ПДВ-а и
подразумева испоруку ф-цо магацин Купца са свим трошковима. Члан 2.
Продавац се обавезује да ће укупно уговорену количину добара из члана 1 овог Уговора испоручити Купцу сукцесивно у року од 24 сата по пријему захтева.
Квалитативна и квантитативна примопредаја уговорене количине добара из става 1 овог уговора вршиће се приликом сваке испоруке предвиђене ставом 1 овог члана, о чему ће се сачињавати записници које ће потписивати представник Продавца и Купца.
Евентуалне рекламације Купца у погледу испоручене количине добара морају бити сачињене у писаној форми и достављене Продавцу у року од 3 (три) дана од дана извршеног квантитативног пријема.
Купац је овлашћен да врши контролу квалитета испорученог добра на месту пријема, током или после испоруке, са правом да узорке добара из било које испоруке достави независној специјализованој институцији ради анализе.
Уколико се након контроле квалитета установи да испоручена добра не одговарају уговореном квалитету и стандардима, Продавац ће бити у обавези да Купцу одмах, а
20/24
најкасније у року од 24 сата, испоручи другу количину добара одговарајућег квалитета и стандарда. У случају када специјализована институција утврди одступање од уговореног квалитета добара, трошкови анализе и рекламације падају на терет Продавца.
Члан 3.Купац ће плаћање продавцу вршити у року од ____ дана од дана фактурисања.
Члан 4. Уговорне стране су, такође, сагласне да се у оквиру укупно уговорене цене може мењати количина уговореног асортимана добара с тим да се не сме премашиту укупно уговорен износ, као и да се може вршити замена асортимана али у оквиру уговореног асортимана.
Члан 5. У случају да продавац приликом наручивања робе од стране купца, изјави да исту нема или је у уговореном року не испоручи, купац ће сачинити белешку и робу наручивати од другог добављача, произвођача или дистрибутера који исту има, с тим што ће продавац бити дужан да купцу накнади штету у висини рaзлике између уговорене цене и цене по којој је купац исту набавио.
Осим обавезе на накнаду штете по ставу 1 овог Уговора, у случају прекорачења рокова испоруке предвиђених чланом 2 став 1 овог Уговора, Продавац ће бити у обавези да за сваки дан закашњења плати Купцу на име уговорне казне 0,5 % од укупног износа уговорене цене из члана 1 овог уговора (без ПДВ ), али не више од 5 %.
У случају да Продавац не изврши своју уговорену обавезу ни у року од 5 дана (пет) дана од дана истека рокова из члана 2 став 1 овог Уговора, Купац ће имати право да једнострано раскине овај уговор и у том случају ће продавац бити у обавези да купцу , поред износа из става 2 овог члана плати и 5% од укупног износа уговорене цене из члана 1 овог уговора(без пдв-а)
Члан 6.Овај Уговор ступа на снагу када га потпишу обе уговорне стране.
Члан 7.Све евентуалне измене, допуне као и раскид овог уговора уговорне стране могу
вршити искључиво у писаној форми.
Члан 8.Сва спорна питања до којих може доћи у примени овог Уговора, уговорне стране ће
покушати да реше споразумно, а уколико у томе не успеју уговарају месну надлежност Привредног суда у Пожаревцу.
Члан 9. Овај уговор је сачињен у 6 (шест) истоветних примерака од којих се по 3 (три) налазе код уговорних страна.
ПРОДАВАЦ КУПАЦ „___________“ Дом Здравља Пожаревац _____________________ __________________
21/24
Обавезно попунити и оверити
Дом здравља ПожаревацПожаревац, ул. Ј. Шербановића 12ЈНМВ 19/2013 за добра – Штампани обрасци
КОНКУРСНА ДОКУМЕНТАЦИЈА
10. ОБРАЗАЦ ТРОШКОВА ПРИПРЕМЕ ПОНУДЕ
Рб Врста трошкова Износ
УКУПНО :
Потпис одговорног лица
_______________________
Читко исписано име и презиме и функција
НАПОМЕНА. Овај образац попуњавају понуђачи који су имали трошкове припреме понуде
22/24
Дом здравља ПожаревацПожаревац, ул. Ј. Шербановића 12ЈНМВ 19/2013 за добра – Штампани обрасци
КОНКУРСНА ДОКУМЕНТАЦИЈА
11. ИЗЈАВA О НЕЗАВИСНОЈ ПОНУДИ
Под пуном материјалном и кривичном одговорношћу понуђач__________________________________________________изјављује:
Да је понуда поднета независно, без договора са другим понуђачима или заинтересованим лицима .
Потпис одговорног лица
_______________________
Читко исписано име и презиме и функција _____________________________________
23/24
Дом здравља Пожаревац Пожаревац, ул. Ј.Шербановића 12ЈНМВ 19/2013 за добра – Штампани обрасци
КОНКУРСНА ДОКУМЕНТАЦИЈА
12.ИЗЈАВА О ПОШТОВАЊУ ОБАВЕЗА
Под пуном моралном, материјалном и кривичним одговорношћу, дајем следећу:
И З Ј А В У
ПОНУЂАЧ, _________________________________, из _____________________,адреса ________________________________ овом изјавом потврђује да је у понуди упоступку јавне набавке ЈНМВ 19/2013 - 2013 „Штампани обрасци“ поштовао обавезе које произлазе из важећих прописа о заштити на раду, запошљавању и условима рада као и заштити животне средине.
Датум: ________________
Потпис одговорног лица_________________________
М.П.
24/24