4. informe seguimiento plan operativo anual 2014
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1. Himno Nacional de Colombia
2. Himno de la E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas de Soacha
3. Palabras de bienvenida a cargo de la Gerente Dra. Luz Helena Hernández
Palacios.
4. Informe Seguimiento Plan Operativo Anual 2014 – II Semestre.
5. Informe Área Financiera – II Semestre 2014
6. Informe del PSFF II Semestre 2014.
7. Presentación Avances Institucionales II Semestre 2014.
8. Informe de satisfacción al usuario II Semestre 2014 (Informe de PQRS por
centro y puesto de salud).
9. Respuesta a las preguntas de los asistentes.
Orden Del Día
2. Himno E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas de Soacha
Plan Operativo Anual 2012
Plan Operativo Anual 2013
Plan Operativo Anual 2014
Plan Operativo Anual 2015
Plan Operativo Anual
aprobado mediante
Acuerdo 09 de 2012.
Evaluación aprobada
mediante acuerdo
001 del 5 de febrero
de 2013.
Aprobado mediante
acuerdo 02 del 5 de
febrero de 2013.
Modificado mediante
Acuerdos 05 y 06 del
26 de abril. (Inclusión
de indicadores
financieros).
Seguimiento Primer
Semestre de 2013
aprobado en Acta 06 de
Junta Directiva del 25
de Julio de 2013.
Normatividad
Aprobado mediante
acuerdo 05 del 26 de
Marzo de 2014.
Seguimiento P.O.A.
Primer Semestre de
2013 Mediante Acuerdo
11 del 28 de Julio de
2014.
Seguimiento y
Aprobación P.O.A.
Segundo Semestre
Mediante Acuerdo 002
del 13 de Febrero de
2015
Aprobado mediante
acuerdo 003 del 13 de
Febrero de 2015.
Objetivo 1: Mejorar Condiciones y
Oportunidades de vida, cohesión sociocultural
y equidad para el desarrollo Integral del ser
humano y del territorio.
Plan Operativo Anual – Objetivo 1
No. Nombre del proyecto Meta de producto anualIndicador Producto
META ANUAL
RESULTADO AÑO 2014
ANALISIS DESCRIPTIVO
1
COBERTURA DE VACUNACION A LOS MENORES DE UN (1) AÑO QUE SEAN
RESPONSABILIDAD DE LA E.S.E. HOSPITAL MARIO GAITÁN YANGUAS DE SOACHA. ( NIÑOS VACUNADOS MENORES A UN AÑO / TOTAL DE
NIÑOS MENORES A UN AÑO CAPITADOS ATENDIDOS EN LA E.S.E.
HMGY ) * 100
Lograr coberturas del 95% de vacunacion en los menores de un
año de la poblacion que sea responsabilidad de la E.S.E.
Hospital Mario Gaitán Yanguas de Soacha. (Poblacion objeto: menores de un año de las
Administradoras de Planes de Beneficios que tienen contrato con
la Instituciono que sean responsabilidad de la E.S.E. HMGY)
Cobertura de vacunacion a los
menores de un (1) año que sean
responsabilidad de la E.S.E. Hospital
Mario Gaitán Yanguas de
Soacha.
>=95% 96.4%
Se logró vacunar a 3.597 menores de un año de
los 3.730 menores de un año atendidos
2
COBERTURA DE VACUNACION AL RECIEN NACIDO. (NIÑOS RECIEN
NACIDOS VACUNADOS / TOTAL DE NACIDOS)
Vacunar al 100% de los nacidos en la institucion con las dosis
contempladas en el PAI (BCG -HEPATITIS B) que sean
responsabilidad de la E.S.E. HMGY. Poblacion objeto : Nacidos vivos en
la institucion.
Cobertura de vacunacion al recien nacido.
100% 100%
Total de niños vacunados 2.265 (2.231 recién
nacidos, el resto del año 2013)
3
PERSONAL CAPACITADO DEL AREA DE PYP Y URGENCIAS EN AIEPI CLINICO.
(NUMERO DE PERSONAS DE LAS AREAS DE PYP Y URGENCIAS
CAPACITADAS / TOTAL DE PERSONAL PYP Y URGENCIAS) * 100
Capacitar al 75% del personal asistencial (Medicos - Enfermeras
del area de promocion y prevencion y Urgencias) en el
programa AIEPI Clinico
Procentaje de Personal
Capacitado del area de PyP y
Urgencias en AIEPI clinico.
75% 100%Total de capacitados 115
funcionarios
Plan Operativo Anual – Objetivo 1
No. Nombre del proyecto Meta de producto anual Indicador ProductoMETA
ANUAL RESULTADO AÑO 2014
ANALISIS DESCRIPTIVO
4
DEMANDA INDUCIDA INSTITUCIONAL A CONTROL PRENATAL A PACIENTES QUE NO SON
RESPONSABILIDAD DE LA E.S.E. HMGY (PACIENTES SIN CONTROL PRENATAL QUE ASISTAN
EFECTIVAMENTE A CONSULTA A LA E.S.E. HMGY Y SEAN REMITIDOS A SU IPS PRIMARIA Y/O EPS PARA SU CONTROL / TOTAL DE PACIENTES DETECTADAS
SIN CONTROL PRENATAL EN LOS DIFERENTES SERVICIOS QUE NO SON RESPONSABILIDAD EN SU
ATENCIÓN POR LA E.S.E. HMGY) * 100
Realizar demanda inducida institucional en el 60% de las gestantes que
asisten y no sean responsabilidad de la E.S.E. Hospital Mario
Gaitán Yanguas de Soacha a los diferentes programas
enfocados a la gestante.
PORCENTAJE DE DEMANDA INDUCIDA
INSTITUCIONAL A CONTROL PRENATAL A
PACIENTES QUE NO SON
RESPONSABILIDAD DE LA E.S.E. HMGY
>=60% 85%192 de 227 gestantes
5
DEMANDA INDUCIDA INSTITUCIONAL A CONTROL PRENATAL A PACIENTES QUE SON
RESPONSABILIDAD DE LA E.S.E. HMGY (PACIENTES SIN CONTROL PRENATAL QUE ASISTAN
EFECTIVAMENTE A CONTROL PRENATAL Y QUE SEAN RESPONSABILIDAD DE LA E.S.E. HMGY /
TOTAL DE PACIENTES DETECTADAS SIN CONTROL PRENATAL EN LOS DIFERENTES SERVICIOS QUE SEAN RESPONSABILIDAD DE E.S.E. HMGY) * 100
Realizar demanda inducida institucional en el 100% de las gestantes que
asisten y sean responsabilidad de la E.S.E. Hospital Mario
Gaitán Yanguas de Soacha a los diferentes programas
enfocados a la gestante.
PORCENTAJE DE DEMANDA INDUCIDA
INSTITUCIONAL A CONTROL PRENATAL A PACIENTES QUE SON
RESPONSABILIDAD DE LA E.S.E. HMGY
100% 100%4.276
gestantes
6
CLASIFICACIÓN DE RIESGO MATERNO EN LAS GESTANTES QUE DEMANDAN SERVICIOS EN LA E.S.E. HOSPITAL MARIO GAITÁN YANGUAS DE
SOACHA. (NUMERO DE GESTANTES CLASIFICADAS CON RIESGO OBSTÉTRICO / NUMERO DE
GESTANTES ATENDIDAS) * 100
Clasificar el riesgo en el 100% de las gestantes que demandan servicios en la
E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas de Soacha
durante el cuatrienio.
Clasificación de riesgo materno en las gestantes que
demandan servicios en la E.S.E. Hospital
Mario Gaitán Yanguas de Soacha
100% 100%5.317
gestantes
Plan Operativo Anual – Objetivo 1
No. Nombre del proyecto Meta de producto anual Indicador ProductoMETA
ANUAL RESULTADO AÑO 2014
ANALISIS DESCRIPTIVO
7
REMISIÓN DE GESTANTES DE ALTO RIESGO EN LA E.S.E. HOSPITAL MARIO GAITÁN YANGUAS DE
SOACHA. (NUMERO DE GESTANTES DE ALTO RIESGO REMITIDAS / TOTAL
DE PACIENTES EN ALTO RIESGO) * 100
Remitir al 100% de las gestantes identificadas en alto
riesgo en la E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas de
Soacha
Remisión de gestantes de alto riesgo en la E.S.E.
Hospital Mario Gaitán Yanguas de
Soacha
100% 100%
2.954 gestantes. CAUSASenero: PREECLAMPSIA,PREMATUREZ, DIABETESGESTACIONAL,PSICOSOCIAL,HEMORRAGIA, OTRASCAUSAS: CESAREAANTERIOR, SOBREPESO,PERIODO INTERGENESICO.
8
APLICACIÓN DEL SISVAN A NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE
DEMANDAN SERVICIOS DE LA E.S.E. HOSPITAL MARIO GAITÁN YANGUAS DE SOACHA. (NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS INCLUIDOS EN EL PROGRAMA
SISVAN / TOTAL DE NIÑOS ATENDIDOS)
Identificar, reportar e incluir en el programa SISVAN al 75% o
mas de los niños y niñas menores de 5 años que
demandan servicios en la E.S.E Hospital Mario Gaitán Yanguas
de Soacha
Aplicación del SISVAN a niños
menores de 5 años que demandan
servicios de la E.S.E. Hospital Mario
Gaitán Yanguas de Soacha
75% 76% 11.305 de 14.927 niños
9
MENORES DE 5 AÑOS IDENTIFICADOS CON DESNUTRICIÓN AGUDA REMITIDOS. (MENORES DE 5
AÑOS IDENTIFICADOS CON DESNUTRICIÓN AGUDA U OBESIDAD
EN LA E.S.E. HMGY REMITIDOS / MENORES DE 5 AÑOS
IDENTIFICADOS EN LA E.S.E. HMGY CON DESNUTRICIÓN AGUDA U
OBESIDAD)
Remitir al 95% o mas de los niños con desnutrición con
desnutrición aguda u obesidad que demandan servicios en la E.S.E. Hospital Mario Gaitán
Yanguas de Soacha a las entidades o instituciones que
tengan programas de recuperación nutricional.
Menores de 5 años identificados con
desnutrición aguda remitidos
>=95% 100% 38 casos
Plan Operativo Anual – Objetivo 1
No. Nombre del proyecto Meta de producto anual Indicador ProductoMETA
ANUAL RESULTADO AÑO 2014
ANALISIS DESCRIPTIVO
10
USUARIOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE
URGENCIAS DE LA E.S.E. HOSPITAL MARIO GAITÁN YANGUAS DE SOACHA.
(MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS / TOTAL DE
MENORES DE 5 AÑOS QUE CONSULTAN EL SERVICIO DE URGENCIAS) * 100
Atender el 100% de los menores de 5 años que consultan el servicio de urgencias de la E.S.E. Hospital Mario Gaitán
Yanguas de Soacha
Usuarios menores de 5 años atendidos
en el servicio de urgencias de la E.S.E.
Hospital Mario Gaitán Yanguas de
Soacha
100% 100%6.432 menores
de 5 años
11
MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN SALA ERA QUE REQUIERAN DICHO MANEJO. (MENORES DE 5 AÑOS
ATENDIDOS EN SALA ERA / MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS QUE REQUIERAN
MANEJO POR SALA ERA) * 100
Atender en Sala ERA el 100% de los menores de 5 años
con patología respiratoria de manejo ambulatorio que requieran dicho manejo.
Menores de 5 años atendidos en sala
ERA que requieran dicho manejo
>=90% 100%1.960 menores
de 5 años
12
MENORES DE 5 AÑOS IDENTIFICADOS COMO (VIF) EN LA E.S.E. HOSPITAL
MARIO GAITÁN YANGUAS DE SOACHA. (MENORES DE 5 AÑOS (VIF)
IDENTIFICADOS Y REMITIDOS / TOTAL DE MENORES A 5 AÑOS IDENTIFICADOS
COMO (VIF)) * 100
Identificar y remitir (Trabajo Social - Bienestar familiar) el 100% de los niños de 0 a 5 años identificados como
victimas de violencia intrafamiliar (VIF) en la E.S.E.
Hospital Mario Gaitán Yanguas de Soacha
Menores de 5 años identificados como
(VIF) en la E.S.E. Hospital Mario
Gaitán Yanguas de Soacha
100% 100% 31 casos
Plan Operativo Anual – Objetivo 1
No. Nombre del proyecto Meta de producto anual Indicador ProductoMETA
ANUAL RESULTADO AÑO 2014
ANALISIS DESCRIPTIVO
13
MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS CON LA ESTRATEGIA AIEPI. (NIÑOS INCLUIDOS EN LA ESTRATEGIA AIEPI / TOTAL DE NIÑOS
ATENDIDOS MENORES DE 5 AÑOS) * 100
Atender al 50% o mas de los niños menores de 5
años con la estrategia AIEPI
Menores de 5 años atendidos con la estrategia AIEPI
>=50% 62.5%9.061 de 14.507
niños
14
POBLACIÓN VICTIMA DEL CONFLICTO ARMADO (PVCA) IDENTIFICADA Y REPORTAD ATENDIDA EN LA E.S.E.
HOSPITAL MARIO GAITÁN YANGUAS DE SOACHA. (NUMERO DE PERSONAS
IDENTIFICADAS Y REPORTADAS COMO PVCA / TOTAL DE USUARIOS
IDENTIFICADOS COMO PVCA ATENDIDOS EN LA E.S.E. HMGY) * 100
Identificar y reportar a la Secretaria de Salud
Municipal el 100% de la Población Victima del
Conflicto Armado (PVCA) atendida en la E.S.E.
Hospital Mario Gaitán Yanguas de Soacha
Identificar y Reportar al 100% de la Población
Victima de Conflicto Armado
100% 100% 124 personas
15
MATERNAS CON PRUEBA DE VIH EN EL CONTROL PRENATAL, QUE SEAN
RESPONSABILIDAD DE LA E.S.E. HMGY. (NUMERO DE MATERNAS CON PRUEBAS
DE VIH EN EL CONTROL PRENATAL / TOTAL DE MATERNAS ATENDIDAS DE
RESPONSABILIDAD DE LA E.S.E. HMGY)
Alcanzar el 100% de maternas con prueba de
VIH en el control prenatal, que sean responsabilidad de la E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas de Soacha
Maternas con prueba de VIH en el
control prenatal, que sean
responsabilidad de la E.S.E. HMGY
100% 100% 2.576 pruebas
Plan Operativo Anual – Objetivo 1
No. Nombre del proyecto Meta de producto anual Indicador ProductoMETA
ANUAL RESULTADO AÑO 2014
ANALISIS DESCRIPTIVO
16
AMPLIAR LA COBERTURA DEL PROGRAMA DE
CAPACITACIÓN EN EDUCACIÓN SEXUAL Y
PLANIFICACIÓN FAMILIAR A ENTRE LOS 13 Y 18 AÑOS DEL
MUNICIPIO DE SOACHA EN UN 10% CON RESPECTO A LA
LÍNEA BASE DE 2012.
Ampliar la cobertura en un 10% anual con relacion a la linea base del año 2011 en
adolescentes más saludables con la implementación en el
cuatrienio de un programa de capacitacion en eduacion
sexual y planificacion familiar a jovenes del muncipio de soacha. (Linea base 2013:
3300)
Ampliar la cobertura del programa de capacitación
en educación sexual y planificación familiar a
menores entre los 13 y 18 años del municipio de Soacha en un 10% con
respecto a la línea base de 2013
825 100%
3.300 programados, se capacitaron
3.752
17
CUMPLIR EN UN 70% LA METAS DE TOMAS DE
CITOLOGIAS DEFINIDAS EN EL ESQUEMA RESPECTO A LA POBLACION CONTRATADA.
Cumplir en un 60% o mas la metas de tomas de citologias
definidas en el esquema respecto a la poblacion
contratada.
Cumplir en un 60% o mas la metas de tomas de
citologias definidas en el esquema respecto a la poblacion contratada
>=60% 96%6.321 de las
6.600 programadas
18
APLICAR EL 100% DE LAS VACUNAS ENTREGADAS A LA
E.S.E. HMGY POR PARTE DE LA SSC ENFOCADAS A LA
POBLACIÓN ADULTA MAYOR CONTRA INFLUENZA Y
NEUMOCOCO
Aplicar el 100% de las vacunas entregadas a la E.S.E.
HMGY por parte de la SSC enfocadas a la poblacion
adulta mayor contra influenza y neumococo
Aplicar el 100% de las vacunas entregadas a la
E.S.E. HMGY por parte de la SSC
100% 100% 4.893 dosis
Plan Operativo Anual – Objetivo 1
No. Nombre del proyecto Meta de producto anual Indicador ProductoMETA
ANUAL RESULTADO AÑO 2014
ANALISIS DESCRIPTIVO
19
IMPLEMENTAR ODONTOLOGÍA
PREVENTIVA AL 80% DE LOS PACIENTES DEL
SERVICIO AMBULATORIO DE
ODONTOLOGÍA
Realizar Cobertura de promoción y prevención en salud oral en aplicación de
sellantes al 80% o mas de los usuarios que lo requieran.
Aplicación de sellantes al 100% de los usuarios que lo
requieran.
>=80% 100% 2.693 sellantes
20
Realizar Cobertura de promoción y prevención en
salud oral en control de placa al 80% de los pacientes que
ingresan al servicio de odontología.
Control de placa al 80% de los pacientes
que ingresan al servicio de
odontología.
>=80% 100%5.831 controles
prenatales
21
Realizar Cobertura de promoción y prevención en
salud oral en realizar detartrajeal 80% o mas de los usuarios
que lo requieran.
Detartraje al 100% de los usuarios que lo
requieran.>=80% 100% 3582 detartrajes
22
Realizar Cobertura de promoción y prevención en salud oral en topicación con flúor al 80% de los usuarios
que lo requieran.
Topicación con flúor al 100% de los usuarios
que lo requieran.>=80% 100%
1050 topicaciones de flúor
Plan Operativo Anual – Objetivo 2
No. Nombre del proyectoMeta de producto
anualIndicador Producto
META ANUAL
RESULTADO AÑO 2014
ANALISIS DESCRIPTIVO
23
ACTUALIZACIÓN E IMPLEMENTACIÓN AL
100% DEL PLAN DE EMERGENCIAS Y DESASTRES EN EL
HOSPITAL, CENTROS Y PUESTOS DE SALUD.
Realizar dos simulacros de evacuacion ante
posibles emercencias en cada una de las sedes de la E.S.E.
Hospital Mario Gaitan Yanguas De Soacha
Porcentaje de simulacros
realizados en la E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas de
Soacha
100% 100% 26 simulacros
Plan Operativo Anual – Objetivo 3
No.Nombre del
proyectoMeta de producto anual Indicador Producto META ANUAL
RESULTADO AÑO 2014
ANALISIS DESCRIPTIVO
24
FORTALECIMIENTO DE LOS INGRESOS
DE LAS ESE
APROVECHAMIENTO AL MAXIMO DE LA CAPACIDAD INSTALADA EN LA OFERTA Y
VENTA DE SERVICIOS Y APERTURA DE NUEVOS
SERVICIOS DE ACUERDO A LA CATEGORIZACION DE TERCER NIVEL SEGÚN EL
ESTUDIO DE RED
VALOR RECONOCIDO POR CONCEPTO DE VENTAS DE
SERVICIOS (VR RECONOCIDO EN EL
PERIODO / VR RECONOCIDO EN EL PERIODO BASE) * 100
>=12,5% 0.2%
28.517.729.000 (2014) Vs 28.464.611.000 (2013). Incremento
53.118.000
25AUMENTO DE LOS
RECAUDOS DEL REGIMEN SUBSIDIADO
VALOR RECAUDADO / TOTAL DE VENTAS REGIMEN
SUBSIDIADO>=77% 86%
19.543.172.000/22.814.103.000
26
AUMENTO EN LA EFECTIVIDAD DE LOS
RECAUDOS DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO
VALOR RECAUDADO / TOTAL DE VENTAS REGIMEN
CONTRIBUTIVO>=40% 70%
1.657.154.000/2.350.088.000
27GESTIONAR LA CARTERA
MENOR A 360 DIAS
VALOR RECAUDADO / TOTAL DE CARTERA MENOR A 360
DIAS>=75% 75%
4.937.322.000/6.572.215.000
28GESTIONAR LA CARTERA
MAYOR A 360 DIAS
PORCENTAJE DE RECAUDO EFECTIVO DE LA CARTERA
MAYOR A 360 DIAS >=30% 30%
970.205.000/ 7.542.130.078 (13%).
Depuración: 4.006.782.212 (44%)
Plan Operativo Anual – Objetivo 3
No.Nombre del
proyectoMeta de producto anual Indicador Producto META ANUAL
RESULTADO AÑO 2014
ANALISIS DESCRIPTIVO
29REORGANIZACIÓN ADMINISTRATIVA
MEJORAMIENTO DE LOS PROCESOS
ADMINISTRATIVOS, FINANCIEROS Y
ASISTENCIALES DE LA INSTITUCION
PORCENTAJE DE PROCESOS
ESTRATEGICOS, MISIONALES, DE
APOYO Y DE EVALAUCION DE LA E.S.E ARTICULADOS Y ESTANDARIZADOS.
>=70% 100%14 procesos
caracterizados
30
RACIONALIZACIÓN DEL GASTO
REALIZAR UN ANALISIS Y CONTROL DEL GASTO FRENTE AL RECAUDO
OBTENIDO
DISMINUCION DEL GASTO
PROPORCIONAL AL RECAUDO OBTENIDO
DISMINUCION GRADUAL
RESPECTO AL TRIMESTRE ANTERIOR
DISMINUCION GRADUAL
RESPECTO AL TRIMESTRE ANTERIOR
46.045.850.000 (2014)/ 35.452.751.000 vs
30.214.017.000/33.067.901.000 (2013)
31IMPLEMENTAR UN
SISTEMA DE COSTOS EN LINEA EN LA INSTITUCION
PORCENTAJE DE IMPLEMENTACION DEL MODULO DE
COSTOS EN EL SISTEMA DE
INFORMACION DINAMICA
GERENCIAL .NET
>=100% 20%Diseño de formatos, tabulación de costos.
Plan Operativo Anual – Objetivo 3
No. Nombre del proyecto Meta de producto anualIndicador Producto
META ANUAL
RESULTADO AÑO 2014
ANALISIS DESCRIPTIVO
32SANEAMIENTO DE
PASIVOS
DEPURARCION DE CUENTAS CONTABLES BASADOS EN
LA NORMATIVIDAD VIGENTE
PORCENTAJE DE CUENTAS
CONTABLES DEPURADAS
100% 60%
Pendiente continuar ajuste de cuentas de cartera y finalizar el
proceso de ajuste de la cuenta de activos fijos
33PRODUCCIÓN DE
SERVICIOS
MEJORAR LA OFERTA DE SERVICIOS FRENTE A LA
DEMANDA DEL MERCADO
INCREMENTO DE LA
PRODUCTIVIDAD DE LOS
SERVICIOS RENTABLES PARA LA INSTITUCION
VARIACION
POSITIVA
VARIACION POSITIVA
Salas de cirugia: 82%, (capacidad instalada 50% vs 20.78%); Recurso Humano 82% vs 73.3%). En apoyo
Dx: capacidad instalada 69%/18.32% y en recurso humano
72% /18.73
34REESTRUCTURACIÓN DE
LA DEUDA
REALIZAR ACUERDOS DE PAGO CON LOS ACREEDORES,
PRIORIZANDO EDAD DE LAS CUENTAS POR PAGAR Y
CUANTIAS
PORCENTAJE DE DISMINUCION DE LA DEUDA Y ACTUALIZACION DE LA EDAD DE LAS CUENTAS POR PAGAR
50% 95%
Disminución de pasivos de 1.600.733.906. Total pasivos
938.124.731 (no incluye provisiones)
Plan Operativo Anual – Objetivo 4
No. Nombre del proyecto Meta de producto anual Indicador ProductoMETA
ANUAL RESULTADO AÑO 2014
ANALISIS DESCRIPTIVO
35
LOGRAR COMO MÍNIMO UN 90% DE
SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS EXTERNOS DE LA E.S.E. HOSPITAL
MARIO GAITÁN YANGUAS DE SOACHA
Lograr como mínimo un 80% de satisfaccion de los
Usuarios Externos de la E.S.E. Hospital Mario Gaitán
Yanguas de Soacha
Satisfacción de los Usuarios Externos de
la E.S.E. Hospital Mario Gaitán
Yanguas de Soacha
>=80% 83%
36
AUTOEVALUAR ANUALMENTE LOS ESTÁNDARES DEL
SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN E
IMPLEMENTAR COMO MÍNIMO EN UN 80%
LOS PLANES DE MEJORAMIENTO
INTEGRALES QUE SE DERIVEN DE ELLA.
Realizar una Autoevaluación anual del SUA (Tercer Ciclo)
Autoevaluaciones realizadas.
100% 100%
Durante el mes de noviembre con
resultado de 1.92 en la fase
cuantitativa del ejercicio.
Establecer Planes de Mejoramiento
Implementados del Sistema Unico de acredictacion al
90% (Segundo Ciclo)
Porcentaje de Cumplimiento de
acciones de mejora cumplidas (Segundo
Ciclo). (Total de Acciones Cumplidas /
Total de Acciones Programadas ) * 100
>=90% 91%Se realizaron tres
seguimientos
37
Plan Operativo Anual – Objetivo 4
No. Nombre del proyecto Meta de producto anual Indicador ProductoMETA
ANUAL RESULTADO AÑO 2014
ANALISIS DESCRIPTIVO
38IMPLEMENTACION DE LA
HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA
Implementar en el 40% de la E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas de Soacha la Historia Clínica Electrónica Unificada *
Con respecto a recursos*
Porcentaje de implementación de la
Historia Clínica Electrónica>=40% 78%
85% en equipos de computo y
del 78% en sedes
39
ACTUALIZACION DE EQUIPOS, CONECTIVIDAD Y UNIFICAION DE VELOCIDAD
DE LAS REDES INFORMATICAS EN LA
INSTITUCION.
Renovar y modernizar en el 50% de la E.S.E. HMGY la infraestructura
tecnológica necesaria para la prestación de servicios de salud soportados en TIC´s (computadores, servidores, impresoras, Cableado Estructurado (incluye Switch,
UPS Racks) ) (Con respecto a recursos de la Gobernacion)
Porcentaje de actualización de la infraestructura
tecnológica de la E.S.E.>=50% 63%
Total 8 /11 sedes
40
MEJORAR LAS CONDICIONES DE
CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA DEL SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN EN: INFRAESTRUCTURA, DOTACIÓN DE EQUIPOS
MÉDICOS Y BIOMÉDICOS PARA SERVICIOS EN
DIFERENTES MODALIDADES, INCLUYENDO LA
TELEMEDICINA, EN LA E.S.E. HOSPITAL MARIO GAITÁN
YANGUAS DE SOACHA.
Implementar un plan de mejoramiento que permita garantizar el cumplimiento de los 7 estándares del Sistema Único de habilitación en el 100% de los servicios ofertados con respecto a la Resolución
1441 de 2013
Porcentaje de cumplimiento del plan de mejoramiento
formulado. ( No. De acciones de mejora cumplidas / No.
De acciones de mejora Formuladas ) * 100
100% 100%No incluye el estandar de
infraestructura.
41Habilitar la modalidad de telemedicina en
por lo menos 4 servicios.
Porcentaje de servicios habilitados en la modalidad
de telemedicina. (No. De Servicios Habilitados en la
modalidad de telemedicina / No. De servicios
programados a habilitar en la modalidad de telemedicina )
* 100
NA 100%
Se habilito en la modalidad de
telemedicina los servicios de cardiología,
dermatología y Rayos X.
Plan Operativo Anual – Objetivo 4
No. Nombre del proyecto Meta de producto anual Indicador ProductoMETA
ANUAL RESULTADO AÑO 2014
ANALISIS DESCRIPTIVO
42
REALIZAR ASISTENCIA TECNICA A LA
ASOCIACION DE USUARIOS DE LA E.S.E. HMGY CON EL FIN DE
FORTALECERLA.
Realizar 4 asistencias tecnicas de parte de la E.S.E. HMGY a
la Asociacion de Usuarios
Numero de asistencias tecnicas
brindadas a la asociacion de
usuarios
1 100%Se realizaron doce (12)
asistencias técnicas
43DEPURAR EL VALOR DEL INVENTARIO CORRIENTE
Depurar el valor de inventario corriente durante el año 2013 y realización de la toma física de inventarios de acuerdo a la
norma.
Porcentaje del valor del invetario corriente
depurado.100% 100%
Se realizaron dos tomas físicas. En Junio se realizo el ajuste correspondiente y en el 2015 se realizara el
segundo ajuste.
Plan Operativo Anual – Objetivo 4
No.Nombre del
proyectoMeta de producto anual Indicador Producto
META ANUAL
RESULTADO AÑO 2014
ANALISIS DESCRIPTIVO
44
MEJORAMIENTO DE LOS PROCESOS DE INFORMACIÓN Y CALIDAD DE LOS
SERVICIOS
FORTALECER EL SISTEMA DE INFORMACION ACTUAL
EN LA INSTITUCIÓN A TRAVES DE LA
IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE DINAMICA
GERENCIAL EN SU VERSION .NET
PORCENTAJE DE IMPLEMENTACION DEL
SISTEMA DE INFORMACION
>=60% 85%
Pendiente por implementación los módulos de las NIIF, Activos
Fijos Contratación y Auditoria de Cuentas.
45
ESTABLECER POLITICAS DE SEGURIDAD Y MANEJO DE
LA INFORMACION
PORCENTAJE DE INFORMACION
MAGNETICA CON COPIA DE SEGURIDAD
70% 100%50 equipos priorizados a los que
se hace copia de seguridad
46
PORCENTAJE DE INFORMACION FISICA
ALMACENADA DE ACUERDO A TABLAS DE
RETENCION DOCUMENTAL
50% 60%
Verificación de instrumentos archivísticos 20%, traslado al
archivo central 7%, levantamiento de inventarios
documentales 30%, digitalización de documentos 3%
y actualización instrumentos archivísticos 0%
ESTADO DE ACTIVIDAD FINANCIERA, ECONÓMICA Y SOCIAL
COMPARATIVO DICIEMBRE 2014-2013
(Cifras en miles de pesos)
ConceptoPeríodo Actual
2014 $Período Actual
2013 $Variacion %
INGRESOS OPERACIONALES 37.746.363 32.511.200 16%Venta de Servicios 28.517.727 28.086.260 2%
Servicios de salud 28.517.727 28.146.160 1%
Devoluciones, rebajas y descuentos en venta de servicios (db) 0 (59.900) -100%
Transferencias 9.228.636 4.424.940 109%
Transferencias corrientes recibidas 9.228.636 4.424.940 109%
COSTO DE VENTAS 19.065.612 16.644.317 15%
GASTOS OPERACIONALES 11.502.236 15.437.548 -25%De administración 8.191.826 10.356.585 -21%
Provisiones, agotamiento, depreciaciones y amortizaciones 3.310.410 5.080.963 -35%
EXCEDENTE Y/O PERDIDA OPERACIONAL 7.178.515 429.335 1572%OTROS INGRESOS 672.079 638.623 5%
OTROS GASTOS 1.302.719 517.264 152%
EXCEDENTE Y/O PERDIDA DEL EJERCICIO
6.547.875 550.694 1089%
ESTADO DE LA ACTIVIDAD ECONOMICA
0
5000000
10000000
15000000
20000000
25000000
30000000
35000000
40000000
Período Actual 2014 $ Período Actual 2013 $
ESTADO DE LA ACTIVIDAD ECONOMICA
El hospital por venta de Servicios de Salud frente a la vigencia 2013 presento un incremento del 2%
Transferencias recibidas en la vigencia 2014 corresponde a :
a. Recursos cuentas Maestras Alcaldía de Soacha-Saneamiento Pasivos
$ 7.000.000
b. Recursos Secretaria de Salud de Cundinamarca-Apalancamiento Financiero
$1.500.000
c. Recursos Convenio Secretaria de Salud Aporte Patronal (Hospital)
$ 722.863
Total Recursos Obtenidos $9.222.863
ANALISIS DE PERDIDAS Y GANANCIAS
• Los gastos Administrativos (personal Planta y Contratistas)presentan reducción frente al 2013 del 21%.
Por lo anterior tomando en cuenta los dos conceptos costos ygastos administrativos de la ESE para la vigencia 2014-2013 son:
CUENTA 2014 2013
Costos de venta 19.065.612 16.644.317
Gastos administrativos 8.191.826 10.356.585
Total 27.257.438 27.000.902
ANALISIS DE PERDIDAS Y GANANCIAS
2014 2013 VARIACION
TOTAL PASIVOS A DICIEMBRE 2014 7.239.852 9.445.275 (2.205.423)MENOS -CESANTIAS (V/r adeudado que se encuentrarespaldado en cuenta global porvenirretroactivas y ley 50)
1.154.510 - 1.154.510
MENOS RECURSOS CONVENIOS SECRETARIA DESALUD 4.299.132 1.306.930 2.992.202
MENOS PROVISIONES 397.514 2.414.305 (2.016.791)
TOTAL PASIVOS PENDIENTES DE CANCELAR ADIC 2014 1.388.696 5.724.040 (4.335.344)MENOS SALDO POR LITIGIOS Y DEMANDAS(RECURSOS QUE SE ENCUENTRA EN CUENTACON DESTINACION ESPECIFICA)
450.571 - 450.571
SALDO A DICIEMBRE 2014 ( Obligaciones acancelar con recursos propios) 938.125 5.724.040 (4.785.915)
PASIVOS – Miles de pesos
CUENTA 2014 2013 VARIACION EN $ACTIVO CORRIENTE 23.609.639,00 13.986.640,00 9.622.999,00
ACTIVO NO CORRIENTE 6.962.991,00 11.018.704,00 (4.055.713,00)
TOTAL ACTIVOS 30.572.630,00 25.005.344,00 5.567.286,00
PASIVO CORRIENTE 5.795.105,00 5.886.761,00 (91.656,00)
PASIVO NO CORRIENTE 1.444.747,00 3.558.514,00 (2.113.767,00)
TOTAL PASIVOS 7.239.852,00 9.445.275,00 (2.205.423,00)
PATRIMONIO 23.332.778,00 15.560.069,00 7.772.709,00
TOTAL PASIVO Y PATRIMONIO 30.572.630,00 25.005.344,00 5.567.286,00
-
5,000,000.00
10,000,000.00
15,000,000.00
20,000,000.00
25,000,000.00
30,000,000.00
35,000,000.00
2014 2013
CONSOLIDADO BALANCE GENERAL
• El saldo en Bancos a diciembre 31 del 2014, se encuentra conformado por:Saldos por recursos propios del Hospital y recursos con destinaciónespecifica, estos recibidos de la SECRETARIA DE SALUD DECUNDINAMARCA al cierre de la vigencia para Infraestructura Nueva Sede ,adquisición de equipos, y saldo de cuentas Maestras, por parte de laAlcaldía de Soacha para pago de pasivos.
Recursos propios 6.542.787,00
Recursos con destinación especifica 3.941.016,00
Recursos cuentas Maestras 487.319,00
Total Bancos y caja 10.971.122,00
ANALISIS BALANCE GENERAL
• La propiedad planta y equipo (activos fijos) frente a la vigencia2013 presenta un incremento como resultado de la adquisición deequipos y la dación en pago de una bodega por parte deECOOPSOS para el pago de parte de la deuda que correspondía aCartera 2012 y 2013.
• Al cierre de la vigencia 2014 nuestra situación financiera frente alos pasivos, nos da tranquilidad dado que la ESE cuenta con losrecursos que respaldan el valor adeudado, en especial lascesantías retroactivas hoy en día se cuenta con dichos recursos enel FONDO DE PORVENIR.
ANALISIS BALANCE GENERAL
FACTURACION
I SEMESTRE II SEMESTRE TOTAL VENTAS
REGIMEN SUBSIDIADO $ 11.458.446.000 $ 11.355.657.000 $ 22.814.103.000
REGIMEN CONTRIBUTIVO $ 1.095.154.000 $ 1.254.930.000 $ 2.350.084.000
VINCULADOS $ 662.955.000 $ 653.909.000 $ 1.316.864.000
REGIMEN ESPECIAL Y FOSYGA $ 75.289.000 $ 68.447.000 $ 143.736.000
PIC $ 339.301.000 $ 694.264.800 $ 1.033.565.800
SOAT $ 127.918.000 $ 141.374.000 $ 269.292.000
OTRAS ENTIDADES $ 312.112.000 $ 277.968.000 $ 590.080.000
REGIMEN SUBSIDIADO I SEMESTRE II SEMESTRE TOTAL VENTAS
CAPRECOM $ 2.270.409.000 $ 2.038.915.000 $ 4.309.324.000
ECOOPSOS $ 2.628.233.000 $ 2.399.725.000 $ 5.027.958.000
COMPARTA $ 2.301.789.000 $ 2.239.639.000 $ 4.541.428.000
CONVIDA $ 3.086.127.000 $ 3.122.014.000 $ 6.208.141.000
SALUDVIDA $ 678.726.000 $ 692.427.200 $ 1.371.153.200
CAPITAL SALUD $ 171.184.000 $ 184.142.000 $ 355.326.000
COLSUBSIDIO $ 170.332.000 $ 19.033.800 $ 189.365.800
CAFAM $ 109.796.000 $ 92.331.000 $ 202.127.000
ASMET SALUD $ 41.850.000 $ 39.040.000 $ 80.890.000
OTRAS ENTIDADES $ 528.390.000 $ 528.390.000
SUBTOTAL $ 11.458.446.000 $ 11.355.657.000 $ 22.814.103.000
FACTURACION
REGIMEN CONTRIBUTIVO I SEMESTRE II SEMESTRE TOTAL VENTAS
NUEVA EPS $ 147.734.000 $ 184.636.000 $ 332.370.000
FAMISANAR $ 160.672.000 $ 165.229.000 $ 325.901.000
SALUDCOOP $ 73.515.000 $ 91.505.000 $ 165.020.000
SALUDTOTAL $ 92.453.000 $ 101.307.000 $ 193.760.000
CRUZ BLANCA $ 92.966.000 $ 80.120.000 $ 173.086.000
CAFESALUD $ 95.313.000 $ 69.297.000 $ 164.610.000
EPS SANITAS $ 14.924.000 $ 29.757.000 $ 44.681.000
COMPENSAR $ 72.727.000 $ 58.164.000 $ 130.891.000
ASMET SALUD $ 41.850.000 $ 39.040.000 $ 80.890.000
SALUDVIDA $ 303.000.000 $ 306.280.000 $ 609.280.000
$ 129.595.000
SUBTOTAL $ 1.095.154.000 $ 1.254.930.000 $ 2.350.084.000
VINCULADOS I SEMESTRE II SEMESTRE TOTAL VENTASSECRETARIA DE SALUD DECUNDINAMARCA Y OTRAS SECRET
$ 662.955.000 $ 653.909.000 $ 1.316.864.000
SUBTOTAL $ 662.955.000 $ 653.909.000 $ 1.316.864.000
FACTURACION
REGIMEN ESPECIAL Y FOSYGA I SEMESTRE II SEMESTRE TOTAL VENTAS
CONSORCIO SAYP $ 35.288.000 $ 36.124.000 $ 71.412.000
FONDO FINANCIERO $ 25.769.000 $ 20.082.000 $ 45.851.000
POLICIA NACIONAL $ 14.232.000 $ 12.241.000 $ 26.473.000
SUBTOTAL $ 75.289.000 $ 68.447.000 $ 143.736.000
PIC
CONVIDA $ 167.414.000
ALCALDIA DE SOACHA $ 161.807.000 $ 161.807.000
SECRETARIA DE SALUD (PIC) $ 171.887.000 $ 532.457.800 $ 704.344.800 OTRAS ENTIDADES
SUBTOTAL $ 339.301.000 $ 694.264.800 $ 1.033.565.800
SOAT POSITIVA COMPAÑÍA ASEGURADORA $ 11.419.000 $ 8.418.000 $ 19.837.000
QBE SEGUROS $ 12.047.000 $ 12.148.000 $ 24.195.000
SEGUROS DEL ESTADO $ 47.949.000 $ 51.287.000 $ 99.236.000
SURAMERICANA DE SEGUROS $ 13.505.000 $ 5.582.000 $ 19.087.000
OTRAS ENTIDADES $ 42.998.000 $ 63.939.000 $ 106.937.000
TOTAL $ 127.918.000 $ 141.374.000 $ 269.292.000
OTRAS ENTIDADES $ 312.112.000 $ 277.968.000 $ 590.080.000
GRAN TOTAL $ 14.071.175.000 $ 14.446.549.800 $ 28.517.724.800
FACTURACION
$ -
$ 2,000,000,000
$ 4,000,000,000
$ 6,000,000,000
$ 8,000,000,000
$ 10,000,000,000
$ 12,000,000,000
$ 14,000,000,000
I SEMESTRE
II SEMESTRE
FACTURACION
Subconcepto Hasta 60 De 61 a 90 De 91 a 180 De 181 a 360 Mayor 360Total por Cobrar con Facturación
Radicada
Facturación Pendiente de
Radicar
Glosa Inicial (Objeciones Pendientes)
CONTRIBUTIVO 219.902.869 87.002.258 196.415.468 189.857.125 378.938.025 1.072.115.745 154.589.468 63.892.153
SUBSIDIADO 2.115.620.435 391.970.449 1.368.076.380 1.307.269.274 2.099.947.472 7.282.884.010 1.385.627.126 837.493.218
SOAT ECAT 53.533.892 22.190.934 19.555.733 53.069.637 742.812.806 891.163.002 46.100.580 205.214.657
POBL. POBRE (SECR. DPTALES)
104.242.972 16.992.291 53.341.847 9.094.148 280.191.648 463.862.906 142.374.878 16.033.282
OTROS DEUDORES POR VENTA DE SERVICIOS DE SALUD
2.262.065.589 465.657.457 42.888.188 2.339.155.139 5.363.758.856 10.473.525.229 161.077.746 19.818.978
CONCEPTO DIFERENTE A VENTA DE SS
1.265.151.580 123.135.665 0 0 824762252 2.213.049.497 0 0
TOTAL 6.020.517.337 1.106.949.054 1.680.277.616 3.898.445.323 9.690.411.059 22.396.600.389 1.889.769.798 1.142.452.288
SUBTOTAL CARTERA 22.396.600.389
POR RADICAR 1.889.769.798
TOTAL CARTERA 24.286.370.187
OBJECIONES 1.142.452.288
POR IDENTIFICAR 7.508.083.571
TOTAL CARTERA 15.635.834.328
ESTADO DE CARTERA
RECAUDO CARTERA II SEMESTRE
ENTIDAD
RECAUDO II SEM. LEGALIZADO ACUMULADO RECAUDO II SEMESTRE
RECAUDO VIGENCIA 2014
RECUADO VIGENCIAS
ANTERIORES
DEPURACION DE PAGOS SIN IDENTIFICAR
2014 LEGALIZADO PENDIENTE
POR IDENTIFICAR
SUB TOTAL EPS’C660.949.556,32 264.631.523,79 138.551.149,40 953.119.510,86 925.581.080,11 27.538.430,75
SUB TOTAL EPS’S7.101.495.030,97 1.639.528.956,27 3.093.576.207,45 8.833.023.987,24 8.741.023.987,24 92.000.000,00
SUB TOTAL ASEGURADORAS 129.982.683,00 73.559.618,00 29.832.184,00 203.542.301,00 203.542.301,00 -
SUB TOTAL SECRETARIAS 1.399.114.966,00 163.630.429,00 18.078.947,00 1.562.745.395,00 1.562.745.395,00 -
SUB TOTAL OTROS30.327.449,00 30.130.772,00 33.228.765,00 60.458.221,00 60.458.221,00 -
TOTAL GENERAL9.321.869.685,29 2.171.481.299,06 3.313.267.252,85 11.612.889.415,10
11.493.350.984,35
119.538.430,75
El recaudo de cartera establece lo que hace relación a la venta de servicios de
salud «radicada» ante las diferentes EAPB, mes vencido. No se tiene en
cuenta: Copagos, particulares, venta de otros servicios.
RECAUDO POR CARTERA CONSOLIDADO 2014
ENTIDAD
RECAUDO II SEM. LEGALIZADO ACUMULADO RECAUDO II SEMESTRE
2014RECUADO
VIGENCIAS ANTERIORES
DEPURACION DE PAGOS SIN IDENTIFICAR
2014 LEGALIZADO PENDIENTE
POR IDENTIFICAR
SUB TOTAL EPS’C826.093.098,32 520.647.682,90 260.129.983,47 1.495.407.832,48 1.346.740.781,22 148.667.051,26
SUB TOTAL EPS’S12.639.859.231,33 4.431.176.008,87 10.131.889.930,37 19.836.215.885,52 17.071.035.240,20 2.765.180.645,32
SUB TOTAL ASEGURADORAS 181.354.059,00 146.477.642,00 120.247.740,00 369.152.888,00 327.831.701,00 41.321.187,00
SUB TOTAL SECRETARIAS 1.414.414.966,00 252.500.412,00 369.204.166,00 1.666.915.378,00 1.666.915.378,00 -
SUB TOTAL OTROS35.589.576,00 73.824.440,00 35.871.679,00 109.414.016,00 109.414.016,00 -
TOTAL GENERAL15.097.310.930,65 5.424.626.185,77 10.917.343.498,84 23.477.106.000,00 20.521.937.116,42 2.955.168.883,58
El recaudo de cartera establece lo que hace relación a la venta de servicios
de salud «radicada» ante las diferentes EAPB, mes vencido. No se tiene en
cuenta: Copagos, particulares, venta de otros servicios.
AVANCE DE CONTESTACION DE OBJECIONES 2014
ANALISIS :Durante la vigencia
2014, se dio Un avance muy
importante, con respecto al
tramite de objeciones y
devoluciones con base a las 5
entidades más grandes, a las
que la IPS, presta servicios de
salud (Comparta, Caprecom,
Convida, Saludvida y
Ecoopsos), así como también
otras entidades no menos
importantes, y a las que
igualmente se les brinda la
atención a sus usuarios tanto
del Régimen Contributivo como
el Subsidiado, e igualmente
fueron objeto de tramite de los
valores facturados a las
aseguradoras y Entidades
Departamentales en una menor
cuantía. Todo lo Anterior Con el
ánimo de Recuperar el flujo de
caja a favor de la IPS.
0
500
1000
1500
2000
2500
VA
LOR
FA
CTU
RA
DO
EAPB
Tramite de objeciones y devoluciones 2014
EAPB
VALOR
FACTURADO
VALOR DE
OBJECION MAS
DEVOLUCIONES VALOR TRAMITADO
SALDO POR
TRAMITAR
ASEGURADORAS $ 414.439.629,00 $ 259.137.793,00 $ 65.935.937,00 193.201.856,00$
EPS-S GRANDES 5.912.842.431,00$ 2.268.774.630,00$ 1.371.529.256,00$ 897.245.374,00$
SECRETARIAS DEPARTAMENTALES81.310.859,00$ 62.261.884,00$ 44.167.803,00$ 18.094.081,00$
OTRAS ENTIDADES 1.228.520.793,00$ 318.920.111,00$ 285.418.270,00$ 33.501.841,00$
7.637.113.712,00$ 2.909.094.418,00$ 1.767.051.266,00$ 1.142.043.152,00$
Fuente de Información Dynamic . Net. Datos tomados con corte a 31 de diciembre 2014
VIGENCIA
VALOR
PENDIENTE DE
TRAMITE
2006 2.956.512,00
2007 13.513.131,00
2008 2.085.245,00
2009 27.220.292,00
2010 25.305.958,00
2011 22.480.928,00
2012 182.360.448,00
2013 390.350.729,00
2014 475.769.909,00
TOTAL 1.142.043.152,00
En el grafico, se evidencia en detalle el valor pendiente por tramitar por años,
Con corte a 31 de diciembre de 2014, allí se puede evidenciar el avance que
el Hospital Mario Gaitán Yanguas, a realizado para ir dejando saneadas las
Objeciones con vigencias muy antiguas, quedando cifras ya muy pequeñas para
gestionar, Con el objetivo de centrarnos actualmente en las vigencias 2012 en adelante.
Fuente de Información Dynamic . Net. Datos tomados con corte a 31 de diciembre 2014
VALOR OBJETADO POR AÑOS SIN TRAMITE A DICIEMBRE 2014
P.S.F.F.
CATEGORIA (Seleccione la
categoría de la lista)MEDIDAS O COMPROMISOS DE LA ESE
META O VALOR O CRITERIO PROPUESTO
RESULTADO 2014
Fortalecimiento de los ingresos de las ESE
APROVECHAMIENTO AL MAXIMO DE LA CAPACIDAD INSTALADA EN LA OFERTA Y VENTA DE SERVICIOS Y
APERTURA DE NUEVOS SERVICIOS DE ACUERDO A LA CATEGORIZACION DE TERCER NIVEL SEGÚN EL ESTUDIO DE
RED
AUMENTO DE 25% EN VENTAS CON LA CAPACIDAD INSTALDA ACTUAL.
0.20%
Fortalecimiento de los ingresos de las ESE
APROVECHAMIENTO AL MAXIMO DE LA CAPACIDAD INSTALADA EN LA OFERTA Y VENTA DE SERVICIOS Y
APERTURA DE NUEVOS SERVICIOS DE ACUERDO A LA CATEGORIZACION DE TERCER NIVEL SEGÚN EL ESTUDIO DE
RED
AUMENTO DE 40% EN VENTAS CON LA OFERTA DE SERVICIOS DE III
NIVEL.NA
Fortalecimiento de los ingresos de las ESE
AUMENTO DE LOS RECAUDOS INCREMENTAR EL RECAUDO AL 80% AL TERMINAR EL AÑO 2017 PARA EL
REGIMEN SUBSIDIADO84.00%
P.S.F.F.
CATEGORIA (Seleccione la
categoría de la lista)MEDIDAS O COMPROMISOS DE LA ESE
META O VALOR O CRITERIO PROPUESTO
RESULTADO 2014
Fortalecimiento de los
ingresos de las ESEAUMENTO EN LA EFECTIVIDAD DE LOS RECAUDOS
INCREMENTAR EL RECAUDO AL 50%
AL TERMINAR EL AÑO 2017 PARA EL
REGIMEN CONTRIBUTIVO
71.00%
Fortalecimiento de los
ingresos de las ESEGESTIONAR LA CARTERA MAYOR A 360 DIAS
RECAUDO EFECTIVO DEL 50% Y
DEPURACION DEL 100% DE LA
MISMA (Avance Gradual Positivo)
77.00%
Reorganización
administrativa
MEJORAMIENTO DE LOS PROCESOS ADMINISTRATIVOS,
FINANCIEROS Y ASISTENCIALES DE LA INSTITUCION
ARTICULAR Y ESTANDARIZAR EL
100% DE PROCESOS
ESTRETEGICOS, MISIONALES DE
APOYO Y DE EVALUACION DE LA
ESE
100.00%
P.S.F.F.
CATEGORIA (Seleccione la
categoría de la lista)MEDIDAS O COMPROMISOS DE LA ESE
META O VALOR O CRITERIO PROPUESTO
RESULTADO 2014
Reorganización
administrativa
ADECUACION DE LOS PROCESOS DE LA INSTITUCIÓN CON
BASE A LA NUEVA PROPUESTA DE SERVICIOS DE TERCER
NIVEL.
100% DE PROCESOS
ADMINISTRATIVOS Y ASISTENCIALES
DOCUMENTADOS Y ACTUALIZADOS
CON BASE A LA NUEVA PROPUESTA
DE SERVICIOS DE TERCER NIVEL.
NA
Racionalización del
gasto
REALIZAR UN ANALISIS Y CONTROL DEL GASTO FRENTE AL
RECAUDO OBTENIDOS
GASTO <= RECAUDO OBTENIDO
(VARIACION GRADUAL RESPECTO
AL TRIMESTRE ANTERIOR)
27.00%
Racionalización del
gasto
IMPLEMENTAR UN SISTEMA DE COSTOS EN LINEA EN LA
INSTITUCION
FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA DE
COSTOS AL 100%20.00%
P.S.F.F.
CATEGORIA (Seleccione la
categoría de la lista)MEDIDAS O COMPROMISOS DE LA ESE
META O VALOR O CRITERIO PROPUESTO
RESULTADO 2014
Saneamiento de
pasivos
ACTIVACION EFECTIVA DE LA POLITICA DE RECAUDO PARA
CUBRIR LAS OBLIGACIONES ADQUIRIDAS VARIACION POSITIVA 84.00%
Saneamiento de
pasivos
DEPURARCION DE CUENTAS CONTABLES BASADOS EN LA
NORMATIVIDAD VIGENTE
100% DE CUENTAS CONTABLES
DEPURADAS A 1 DE ENERO DE 201560.00%
Otros
FORTALECER EL SISTEMA DE INFORMACION ACTUAL EN LA
INSTITUCIÓN A TRAVES DE LA IMPLEMENTACIÓN DEL
SISTEMA DE DINAMICA GERENCIAL EN SU VERSION .NET
IMPLEMENTACION AL 100% DEL
SISTEMA DE INFORMACION 78.00%
P.S.F.F.
CATEGORIA (Seleccione la
categoría de la lista)MEDIDAS O COMPROMISOS DE LA ESE
META O VALOR O CRITERIO PROPUESTO
RESULTADO 2014
OtrosESTABLECER POLITICAS DE SEGURIDAD Y MANEJO DE LA
INFORMACION
100% DE LA INFORMACION
MAGNETICA OFICIAL CON COPIA DE
SEGURIDAD DE ACUERDO A LOS
PROCESOS PRIORIZADOS
100.00%
OtrosESTABLECER POLITICAS DE SEGURIDAD Y MANEJO DE LA
INFORMACION
100% DE LA INFORMACION FISICA
OFICIAL ALMACENADA DE ACUERDO
A PROCESOS PRIORIZADOS
60.00%
OtrosMEJORAR LA OFERTA DE SERVICIOS FRENTE A LA DEMANDA
DEL MERCADO
PRODUCCION EN EL PERIODO
EVALUADO DE LOS SERVICIOS
RENTABLES/ PRODUCCION EN EL
PERIODO BASE DE LOS SERVICIOS
RENTABLES
13.00%
P.S.F.F.
CATEGORIA (Seleccione la
categoría de la lista)MEDIDAS O COMPROMISOS DE LA ESE
META O VALOR O CRITERIO PROPUESTO
RESULTADO 2014
OtrosFORTALECER EL MERCADEO Y VENTA DE SERVICIOS POR
EVENTO
PORCENTAJE DE UTILIZACION DE LA
CAPACIDAD INSTALADA Y DEL
RECURSO HUMANO SUPERIOR AL
80% EN LOS SERVICIOS RENTABLES
68.00%
Reestructuración de la
deuda
REALIZAR ACUERDOS DE PAGO CON LOS ACREEDORES,
PRIORIZANDO EDAD DE LAS CUENTAS POR PAGAR Y
CUANTIAS
ACTUALIZACION EN UN 50% DE LAS
CUENTAS POR PAGAR95.00%
PERSONAL DEL SERVICIO
TIPO NUMERO PERFIL SERVICIO HORAS CONTRATADAS
ESP
ECIA
LIST
AS
5 ANESTESIOLOGOS Quirurgicos 36 Horas /dia
8 CIRUJANOS Hospitalizacion Quirurgicos 52 horas /dia
1 CIRUJANO PLASTICO Quirurgicos 4 horas /semana
1 UROLOGO Quirurgicos 4 horas /semana
3 OFTALMOLOGO Quirurgicos por participacion
2 OTORRINOS Quirurgicos por participacion
6 GINECOLOGOS Hospitalizacion Ginecologia 40 horas/dia
2 ORTOPEDISTAS Hospitalizacion Quirurgicos 8 horas/dia
1ORTOPEDISTA –CIRUJANA DE
MANOQuirurgicos por participacion
3 MEDICOS INTERNISTASHospitalizacion Medicina
Interna20 horas/dia
2 PEDIATRAS Hospitalizacion Pediatria 16 horas/dia
MED
ICO
S G
ENER
ALE
S 2 MEDICOS GENERALES Hospitalario Pediatria 16 horas/dia
2 MEDICOS GENERALES Hospitalario Quirurgicos 16 horas/dia
3 MEDICOS GENERALES Hospitalario Md Interna 24 horas/dia
4 MEDICOS GENERALES Hospitalario Ginecología 32 horas/dia
INDICADORES HOSPITALARIOS II semestre 2014
Esta grafica muestra 6indicadores de InternaciónHospitalaria para el IISemestre 2014, cuyastendencias se desarrollan encada una de las diapositivassiguientes. En forma globalse muestra una tendencia alaumento en el porcentajeocupacional y disminuciónen los días de estancia parael cuarto trimestre 2014.
IndicadorTotal Indicadores segundo
semestre 2014
TOTAL EGRESOS HOSPITALIZACION 3155
TOTAL DIAS DE ESTANCIA 8158
TOTAL CAMAS POR HABILITACION 69
TOTAL GIRO CAMA 8,1
TOTAL PORCENTAJE OCUPACIONAL 68,80%
TOTAL PROMEDIO ESTANCIA 3
Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre DiciembrePromedio
mes
Total Egresos Hospitalizacion 468 471 540 520 503 653 526
Total dias de estancia 1212 1717 1185 1401 1260 1383 1360
Total Camas por Habilitacion 69 69 69 69 69 69 69
total Giro Cama Promedio 7 8,7 8 7,9 7,3 9,7 8
Total Porcentaje Ocupacional 60% 83% 62% 74% 63% 71% 68,83%
Total Promedio estancia 3,1 3,1 2,7 3,1 3,1 3 3
EGRESOS HOSPITALIZACION
Se observa unaestabilidad en lacantidad de egresosen el segundosemestre 2014. En los4 servicios seevidencia unincremento en el mesde diciembre del 25%en lo que a egresoshospitalarios serefiere
SERVICIOTotal Egresos Hospitalarios
segundo semestre 2014
HOSPITALIZACION PEDIATRIA 590
HOSPITALIZACION QUIRURGICOS 453
HOSPITALIZACION GINECOLOGIA 1499
HOSPITALIZACION MD. INTERNA 835
EGRESOS HOSPITALIZACION SEGUNDO SEMESTRE 2014
Pediatría Quirúrgicos Ginecología Med. Interna
Julio 95 64 255 54
Agosto 98 58 268 171
Septiembre 94 52 239 155
Octubre 87 66 221 146
Noviembre 96 42 226 139
Diciembre 120 73 290 170
Promedio mes 98,3 59,2 249,8 139,2
Estancia hospitalaria
En cuanto a la estanciahospitalaria, se encuentrauna estabilidad general en los4 servicios. Llama la atenciónque los días de estanciadisminuyen en diciembre apesar de ser el mes conmayor numero de egresoshospitalarios, lo que indiacaefectividad, celeridad yresolución en el manejo ydefinición de los pacientespor parte de nuestro personalasistencial
DIAS DE ESTANCIA HOSPITALARIA SEGUNDO SEMESTRE 2014
Pediatría Quirúrgicos GinecologíaMed.
Interna
Julio 294,0 224,0 484,0 210,0
Agosto 313,0 180,0 455,0 769,0
Septiembre 237,0 208,0 278,0 462,0
Octubre 271,0 268,0 320,0 542,0
Noviembre 296,0 161,0 278,0 525,0
Diciembre 120,0 194,0 233,0 629,0
SERVICIOTotal Promedio Días de estancia
segundo semestre 2014
HOSPITALIZACION PEDIATRIA 255
HOSPITALIZACION QUIRURGICOS 206
HOSPITALIZACION GINECOLOGIA 341
HOSPITALIZACION MD. INTERNA 522
Giro cama II semestre 2014
Se observa una tendencia ala estabilidad general enlos 4 servicios excepto enginecología, donde seevidencia una disminuciónen octubre y noviembre2014. Llama la atenciónque el giro cama aumentaen diciembre a pesar deser el mes con mayornumero de egresoshospitalarios, lo cual indicaintervenciones realizadascon efectividad celeridad ybuena resolución en elmanejo y definición de lospacientes.
GIRO CAMA SEGUNDO SEMESTRE 2014
Pediatría Quirúrgicos Ginecología Med. Interna
Julio 3,8 6,5 14,2 3,4
Agosto 3,9 5,3 15,0 10,7
Septiembre 3,8 5,2 13,3 9,7
Octubre 3,5 6,6 12,3 9,1
Noviembre 3,8 4,2 12,6 8,7
Diciembre 4,8 7,3 16,1 10,6
SERVICIOTotal Promedio Giro cama
segundo semestre 2014
HOSPITALIZACION PEDIATRIA 3,93
HOSPITALIZACION QUIRURGICOS 5,85
HOSPITALIZACION GINECOLOGIA 13,91
HOSPITALIZACION MD. INTERNA 8,7
Porcentaje ocupacional
En este indicador se observa unaestabilidad generalizada en los 4 serviciosdel área de hospitalización. condisminución en Ginecología en el ultimocuatrimestre de 2014. Llama la atenciónlos porcentajes de ocupación de pediatríaque no supera el 40% debidoprincipalmente a que a un gran numerode nuestra población consultante alservicio de urgencias se le define sumotivo de consulta con manejoambulatorio. Para el servicio de medicinainterna el porcentaje ocupacional superaen gran medida el 100% de formacontinua, básicamente por el alto numerode pacientes que asisten a nuestrainstitución con patologías crónicas, lacomplejidad de las mismas al momento dela consulta y además el no acceso a la altacomplejidad
PORCENTAJE OCUPACIONAL SEGUNDO SEMESTRE 2014
Pediatría Quirúrgicos Ginecología Med. Interna
Julio 39,2% 73,9% 84,6% 42,0%
Agosto 41,7% 53,0% 83,0% 155,0%
Septiembre 31,6% 69,3% 51,5% 96,3%
Octubre 36,1% 89,3% 59,3% 112,9%
Noviembre 39,5% 53,7% 51,5% 109,4%
Diciembre 43,6% 64,7% 43,1% 131,0%
SERVICIO
Total Promedio Porcentaje ocupacional segundo semestre 2014
HOSPITALIZACION PEDIATRIA 38,61%
HOSPITALIZACION QUIRURGICOS 67,31%
HOSPITALIZACION GINECOLOGIA 62,16%
HOSPITALIZACION MD. INTERNA 107,76%
Promedio estancia Hospitalaria
Se evidencia una estabilidadgeneralizada en los 4 serviciosdel área de hospitalización, condisminución en Ginecología enel ultimo cuatrimestre 2014 locual es bueno, y aun mejor loevidenciado en los cuatroservicios para el mes dediciembre 2014 cuyospromedios concuerdan con losvalores de estancia hospitalariay el giro cama, esto indica unamejor resolución en tiempo delas patologías de base en lospacientes, junto con lapertinencia en el manejo de lasmismas.
PROMEDIO ESTANCIA SEGUNDO SEMESTRE 2014
Pediatría Quirúrgicos Ginecología Med. InternaJulio 3,1 3,5 1,9 3,9Agosto 3,2 3,1 1,7 4,5Septiembre 2,5 4,0 1,2 3,0Octubre 3,1 4,1 1,4 3,7Noviembre 3,1 3,8 1,2 3,8Diciembre 2,7 2,7 0,8 3,7
SERVICIOTotal Promedio Estancia segundo
semestre 2014
HOSPITALIZACION PEDIATRIA 2,95
HOSPITALIZACION QUIRURGICOS 3,53
HOSPITALIZACION GINECOLOGIA 1,36
HOSPITALIZACION MD. INTERNA 3,76
Egresos por evento
Datos del ultimo cuatrimestre2014, se evidencia que losegresos por evento en loscuatro servicios no baja del80%, esto depende de dosfactores, el primero, los tiposde contratos que se tenganentre la institución y lasentidades aseguradoras parala atención de los pacientes, yla segunda, la atenciónoportuna y el seguimiento delos pacientes desde su ingresoa la institución por medicoespecialista y durante su
estancia en la institución,
EGRESOS POR EVENTO SEGUNDO SEMESTRE 2014
Pediatría Quirúrgicos Ginecología Med. InternaJulio 0 0 0 0Agosto 0 0 0 0Septiembre 92 52 202 116Octubre 86 65 197 115Noviembre 91 42 186 120Diciembre 115 72 221 131
SERVICIOTotal Egresos por Evento segundo
semestre 2014
HOSPITALIZACION PEDIATRIA 384
HOSPITALIZACION QUIRURGICOS 231
HOSPITALIZACION GINECOLOGIA 806
HOSPITALIZACION MD. INTERNA 482
Egresos por Cápita
Datos del ultimo cuatrimestre2014, se evidencia que los egresospor cápita en los cuatro serviciosno supera el 20%, esto dependede dos factores, el primero, lostipos de contratos que se tenganentre la institución y las entidadesaseguradoras para la atención delos pacientes, y la segunda laatención oportuna y elseguimiento de los pacienteshospitalizados por medicoespecialista durante su estancia enla institución, llama la atención elaumento en Medicina Interna yGinecología que en numero nomarca diferencia pero enporcentaje si aumenta comoindicador.
EGRESOS POR CAPITA SEGUNDO SEMESTRE 2014
Pediatría Quirúrgicos Ginecología Med. Interna
Julio 0 0 0 0
Agosto 0 0 0 0
Septiembre 2 0 37 39
Octubre 1 1 24 31
Noviembre 5 0 40 19
Diciembre 5 1 69 39
SERVICIOTotal Egresos por Evento segundo
semestre 2014
HOSPITALIZACION PEDIATRIA 13
HOSPITALIZACION QUIRURGICOS 2
HOSPITALIZACION GINECOLOGIA 170
HOSPITALIZACION MD. INTERNA 128
AVANCES
• La contratación de dos nuevos Médicos Internistas, lo que ha generado mayor
resolución en el servicio, aumento en la pertinencia del manejo de las patologías por las
que consultan nuestros usuarios, sobre todo quienes presentan patologías crónicas
(diabetes; Hipertensión arterial, EPOC, enfermedad coronaria, etc) disminución en la
oportunidad de la atención del paciente hospitalizado por disponibilidad continua de
Medico Internista y por lo tanto una menor taza de complicaciones
•Mejoría en el indicador de giro cama y de estancia hospitalaria lo que favorece una
menor taza de complicaciones intrahospitalarias y mitiga de gran forma la posibilidad de
presentar infecciones asociadas al cuidado de la salud
•La contratación de un segundo pediatra garantizando la oportunidad por el
especialista 12 horas continuas diurnas en la institución y cubrimiento parcial fin de
semana lo que mejora la pertinencia y seguridad del manejo de las patologías por las que
consultan nuestros usuarios pediátricos, mejorando la atención del paciente hospitalizado
por disponibilidad continua de Medico Pediatra y por lo tanto una menor taza de
complicaciones intrahospitalarias
AVANCES
•La adquisición de CAMAS en el servicio de Medicina Interna, lo que ha mejorado la
seguridad de los pacientes durante su estancia en la institución disminuyendo la tasa de
caída de pacientes y las ulceras por presión, además mejora el confort y la comodidad de
nuestros pacientes y la percepción de seguridad en los familiares
•La readecuación en el cuarto de Neonatos en el servicio de pediatría en lo que a
infraestructura se refiere lo que mejora la accesibilidad de los mismos y sus cuidadores
durante el tiempo requerido de manejo
•Capacitación continua de nuestro personal asistencial en guías de manejo,
protocolos, instructivos, etc, lo que garantiza la continuidad y el manejo integral del
paciente durante su estancia hospitalaria, tema que se ve reflejado en la disminución de
los tiempos de estancia hospitalaria y el aumento del giro cama.
•Revisión y actualización de Guías de manejo para los cuatro servicios de
hospitalización frente al Diagnostico del Perfil epidemiológico
• Médicos:
• Turno Día: 6-7 por turno.
• Turno Noche: 4-5 por turno.
• Déficit de médicos: constante 4-5 médicos.
• Jefes de Enfermería: 1 por turno.
• Auxiliares de enfermería: 4 por turno (2 en triage y 2 en observación de urgencias).
PERSONAL
• Consulta previa que se realiza para clasificar el tipo de Urgencia que tiene el paciente.
• Triage I: Atención inmediata.
• Triage II: Atención en los 30 primeros minutos.
• Triage III: Hasta 6 horas.
• Triage IV: Consulta externa.
TRIAGE
40
71
41 4044
5147 44
0
10
20
30
40
50
60
70
80
OPORTUNIDAD
Oportunidad: Tiempo
en la oportunidad en
promedio de 44
minutos (Triage II).
3451 3288 3423 3056 2754 2505
18447
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
20000
ATENCIONES POR TRIAGE
• Triage Atendidos: total
de pacientes
valorados para
determinar si tienen
una urgencias 22.919
• Pacientes atendidos
por urgencias: 18.447
• Apoyo de diferentesespecialidades en elservicio de Urgencias, en lascuales antes teníamosdéficit de cobertura.
• Medicina Interna
• Pediatría.
• Ortopedia
•Ginecobstetricia
•Anestesiología
APOYO ESPECIALISTAS
• Capacitación mensual de las patologías mas frecuentes a los médicos de Urgencias, a cargo de los especialistas de la institución.
CAPACITACIONES
• Ambulancias Básicas: En el día 2 en Soacha, 1 en Granada y 1 en Sibaté.
• Noche: 1 en Soacha, 1 en Granada y 1 en Sibaté.
TRANSPORTE ASISTENCIAL
• Remisiones tramitadas: 1.520 remisiones tramitadas ante las EPS ( promedio).
REMISIONES
246 251 281215 251 276
1520
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
• Efectividad: 88%.
• Traslados Primarios: 1 de cada 10 pacientes requirió traslado priorizado
REMISIONES
Implementación de
tripulación de urgencias,
las 24 horas al día, todos
los fines de semana en el
Centro de Salud de
Sibaté.
AMBULANCIAS
OPORTUNIDAD DE MEDICINA GENERAL II SEM 2014
Se da cumplimiento a
la Resolución 1552 de
2013 de la SuperSalud.
manteniendo la
oportunidad a 3 días.
El promedio la
oportunidad en el
semestre la
encontramos en 3 días.0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
JULIO AGOSTO
SEPTIEMBR
E
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
OPORTUNIDAD MEDICINAGENERAL
3 3 2 3 2 1
OPORTUNIDAD DE CIRUGIA GENERAL II SEM 2014
Se da cumplimiento a
la circular 056 del
2009 de la
SuperSalud.
manteniendo la
oportunidad a 20
días.
El promedio la
oportunidad en
cirugía general
durante el semestre la
encontramos en 4.8
días.
0
1
2
3
4
5
6
7
JULIO AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
OPORTUNIDADCIRUGIA GENERAL
5 5 6 2 4 7
OPORTUNIDAD DE ORTOPEDIA II SEM 2014
Se da cumplimiento
a la norma
manteniendo la
oportunidad a 15
días.
El promedio la
oportunidad en
ortopedia durante el
semestre la
encontramos en 9.5
días.0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
JULIO AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
OPORTUNIDADORTOPEDIA
2 2 14 7 17 15
OPORTUNIDAD DE GINECOLOGIA-OBSTETRICIA II SEM 2014
Se da cumplimiento a
la circular 056 del 2009
de la SuperSalud.
manteniendo la
oportunidad en
Obstetricia en 5 días y
Ginecología a 15 días.
El promedio de la
oportunidad en
ginecología y
obstetricia del
semestre la
encontramos promedio
en 3.1 Días.
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
5
JULIO AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
OPORTUNIDADGINECOLOGIA-OBSTETRICIA
2 5 4 1 4 3
OPORTUNIDAD DE PEDIATRIA II SEM 2014
Se da cumplimiento a
la circular 056 del
2009 de la
SuperSalud.
manteniendo la
oportunidad a 5 días.
El promedio en la
oportunidad en
pediatría durante el el
semestre la
encontramos en 2.8
Días.
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
5
JULIO AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
OPORTUNIDADPEDIATRIA
3 3 5 3 2 1
OPORTUNIDAD DE MEDICINA INTERNA II SEM 2014
Se da cumplimiento
a la circular 056 del
2009 de la
SuperSalud.
manteniendo la
oportunidad a 30
días.
El promedio de la
oportunidad en el
semestre la
encontramos en 3.1
Días.
0
1
2
3
4
5
6
JULIO AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
OPORTUNIDADMEDICINA INTERNA
2 2 5 1 6 3
OPORTUNIDAD DE OTRAS ESPECIALIDADES MEDICAS II SEM 2014
ESPECIALIDAD DIAS
OTORRINOLARINGOLOGIA 6
UROLOGIA 9
CIRUGIA PLASTICA 8.5
PSIQUIATRIA 11.1
OFTALMOLOGIA 6
ANESTESIA 5.4
OPORTUNIDAD DE OTRAS ESPECIALIDADES MEDICAS II SEM 2014
ESPECIALIDAD DIAS
NUTRICION 6.5
PSICOLOGIA 1
OPTOMETRIA 1
PRODUCCION MEDICINA GENERAL II SEM 2014
La producción
total en el
semestre para
Medicina
General fue de
11.393
0
500
1000
1500
2000
2500
JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
PRODUCCION MEDICINAGENERAL
1605 1605 2151 2302 2030 1700
PRODUCCION CIRUGIA GENERAL II SEM 2014
La producción
total de Cirugía
General durante
el semestre fue
de 821
consultas.0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
JULIO AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
PRODUCCION CIRUGIAGENERAL
159 122 192 159 114 75
NU
MER
O D
E C
ON
SULT
AS
PRODUCCION ORTOPEDIA II SEM 2014
La
producción
total del
semestre
para
Ortopedia fue
de 1716
consultas.0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
JULIO AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
PRODUCCIONORTOPEDIA
430 237 264 427 202 156
PRODUCCION GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA II SEM 2014
La
producción
total de
Ginecología
y obstetricia
2.544
consultas0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
JULIO AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
PRODUCCIONGINECOLOGIA-OBSTETRICIA
432 466 452 446 356 392
PRODUCCION PEDIATRIA II SEM 2014
La producción
total de
Pediatría
durante el
semestre
1.482
consultas.0
50
100
150
200
250
300
350
JULIO AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
PRODUCCION PEDIATRIA 280 253 266 309 187 187
PRODUCCION MEDICINA INTERNA II SEM 2014
La producción
total de
Medicina
Interna
durante este
semestre fue
de 1.976
consultas0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
JULIO AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
PRODUCCION MEDICINAINTERNA
404 275 482 330 256 229
PRODUCCION OTRAS ESPECIALIDADES II SEM 2014
ESPECIALIDAD # CONS.
OTORRINOLARINGOLOGIA 903
UROLOGIA 751
CIRUGIA PLASTICA 224
PSIQUIATRIA 666
OFTALMOLOGIA 2161
ANESTESIA 559
PRODUCCION OTRAS ESPECIALIDADES II SEM 2014
ESPECIALIDAD # CONS.
NUTRICION 1115
PSICOLOGIA 1232
OPTOMETRIA 42
TALENTO HUMANO II SEM. 2014
PERSONAL DE PLANTA
CARGO #
Médicos Generales 3
Auxiliar Administrativo 2
Coordinadora Consulta Externa 1
Total 6
PERSONAL TEMPORAL
CARGO #
Auxiliares de Enfermería 2
Total 2
PERSONAL OPS
CARGO #
Médicos Generales 4
Nutrición 1
Especialista en Medicina Interna 1
Psicólogas 2
Especialista en pediatría 1
Especialista en Anestesiología 1
Especialista en Psiquiatría 1
Total 11
TALENTO HUMANO II SEM. 2014
CARGO #
Cirugía General 3
Ginecólogos 4
Oftalmólogos 2
Otorrinolaringólogas 2
Urólogo 1
Gastroenterología 1
CARGO #
Cirugía plástica 1
Optometría 1
Ortopedia 2
Total 21
PROFESIONAL
AVANCES
• Logro mantener la oportunidad en Medicina General en 3 días.
• La oportunidad para Cirugía General fue de 4.8 días cumpliendo meta
propuesta
• La oportunidad en Ginecología y obstetricia fue de 3.1 días cumpliendo
meta propuesta
• La oportunidad en pediatría fue de 2.8 días manteniéndose meta
propuesta
• La oportunidad en medicina interna fue de 3.1 días manteniéndose la
meta propuesta.
• La producción del servicio fue estable aunque en el mes de diciembre se
disminuyeron horas para cirugía general, ortopedia, ginecología y
Medicina Interna debido a la disminución en la demanda de estos
servicios durante este mes.
OPORTUNIDAD DE CIRUGIA II SEM 2014
Se da cumplimiento a
la circular 056 del
2009 de la
SuperSalud.
manteniendo la
oportunidad por
debajo de 30 días.
Como se observa en
el grafico la
oportunidad mes a
mes es de 7 días en
promedio para
cirugía.0
1
2
3
4
5
6
7
8
JUL AGO SEP OCT. NOV DIC Semestre II
Series1 6 6 6 7 7 8 7
TOTAL DE CIRUGIAS REALIZADAS II SEM 2014
Durante los meses de julio,
agosto y septiembre se
observo un incremento
favorable en cuanto a la
cantidad de cirugías
programadas realizadas,
contribuyendo a los
requerimientos del plan de
saneamiento fiscal, en los
meses de Octubre a
Diciembre se visualiza la
disminución de pacientes
intervenidos
quirúrgicamente por falta de
contratos con las EPS-S
convida, Caprecom y
comparta.
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
JUL AGO SEP OCT. NOV DIC
Series1 450 442 395 335 284 262
% DE UTILIZACION DE SALAS DE CIRUGIA
Como se observa en la grafica
se ha logrado mantener un
buen porcentaje de
productividad a pesar de los
contratiempos que se han
venido presentando.
En el mes de julio se logro la
meta que es mantener el
porcentaje de productividad
sobre el 95%, pero en los tres
últimos meses se disminuyo
bastante la producción teniendo
en cuenta que la causa
principal fue la falta de
presupuesto en algunos
contratos con EPS.
JUL AGO SEP OCT. NOV DICSemestre II
Series1 97% 95% 88% 82% 77% 89% 88%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
% DE CANCELACIÓN DE CIRUGIA II SEM 2014
Se disminuye notablemente en
los tres últimos meses la
cantidad de cirugías
canceladas, manteniendo el
rango establecido por la
resolución 2193 de la
Supersalud, la cual indica que
el máximo es el 10% las
cirugías canceladas.
Los motivos de cancelación
más frecuentes son las
alteraciones medicas y las
inasistencias, situaciones que
se han venido controlando con
la llamada a los usuarios dos
días antes de las cirugías.
JUL AGO SEP OCT. NOV DICSemestre
II
Series1 5% 7% 6% 10% 4% 3% 7%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
%
TALENTO HUMANO II SEM. 2014
SALAS DE CIRUGIA
• 1 Coordinadora
• 5 Especialistas en Anestesia
• 7 Especialistas en Cirugía General
• 7 Especialistas en Ginecoobstetricia
• 1 Especialistas en Ortopedia
• 2 Especialistas en Otorrinolaringología
• 2 Especialistas en Oftalmología
• 1 Especialista en Urología
• 1 Especialista en Cirugía Plástica
• 2 Medicina General
• 1 Odontología
• 1 Enfermera Profesional
• 12 Auxiliares de Enfermería
• 6 Profesionales en Instrumentación Quirúrgica
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
• 1 Profesional en Instrumentación Quirúrgica
• 4 Auxiliares de Enfermería
• 1 persona como apoyo para la central
AVANCES
• La oportunidad de cirugía se encuentra en promedio en 7 días.
• El porcentaje de cancelación de cirugía no supera el 7% en promedio
para todas las especialidades.
•Se optimizaron las horas contratadas para cirugía programada en las
siguientes especialidades
Cirugía general de 36 horas por mes
Ginecología de 24 horas
Otorrinolaringología de 24 horas
Oftalmología de 24 horas
Instrumentación quirúrgica de 84 horas (12 horas por Instrumentadora)
• A partir del 16 de diciembre hasta el 13 de enero solo se realizaron
cirugías de urgencias, eliminado un grupo quirúrgico por turno y no se
destinaron horas por especialidad para cirugía programada a excepción
de cirugía plástica que laboro normalmente los miércoles de 8 a 1 pm.
Gasto en Medicamentos
0
20
40
60
80
100
120
Promedio ConsumoPrimer Semestre ($)
Promedio ConsumoSegundo Semestre ($)
Mill
on
es Durante el segundo
semestre del año 2014 se
logró disminuir el gasto en
medicamentos de 126 a
85 millones en promedio
mensual. Gracias a la
estrategia de Chequeo
cruzado en la dispensación
y seguimiento a las
devoluciones de
medicamentos no
utilizados, el gasto se
redujo en un 32%.
CANTIDAD DE MEDICAMENTOS
E INSUMOS DISPENSADOS
El promedio de
medicamentos
dispensados en el
servicio farmacéutico
mensualmente es de
95,000 unidades.
El promedio de insumos
médico quirúrgicos es de
58,000 unidades
La dispensación incluye
todos los servicios
intrahospitalarios, centros
y puestos de atención.
1 2 3 4 5 6
Insumos 57914 59561 58452 59390 56685 54983
Medicamentos 103176 84563 100456 104872 90620 84958
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
140000
160000
180000
Gasto en Insumos médico quirúrgicos
0
20
40
60
80
100
120
Promedio Consumo PrimerSemestre ($)
Promedio Consumo SegundoSemestre ($)
Mill
on
es
Gasto en Medicamentos
El gasto en Insumos médico
quirúrgicos se disminuyó en
22%, pasando de
aproximadamente 107 millones
a 83 millones en promedio
mensual. Gracias a la
estrategia de Chequeo cruzado
en la dispensación y
seguimiento a las devoluciones
de insumos no utilizados.
Gasto en Insumos médico quirúrgicos
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
No de Reportes de Farmacovigilancia
No de Reportes de Farmacovigilancia
Se han implementado estrategias
para el fortalecimiento de los
programas de fármaco y
tecnovigilancia, Los reportes
relacionados con medicamentos e
insumos han aumentado
permitiendo el seguimiento al uso
racional de los mismos y a la
seguridad de los pacientes.
PARTICIPACIÓN EN EL PROYECTO DE INNOVACIÓN EN EL MODELO DE GESTIÓN DEL MEDICAMENTO EN
EL DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA
Con el fin de fomentar el uso de
IECA en lugar de ARA II, los
cuales son mas costosos y no
demuestran mayor eficacia:
- Se realizaron 3 jornadas de
entrega de “Kits de Uso
Racional de
Antihipertensivos”
- Se parametrizó alerta en el
sistema para uso racional de
antihipertensivos.
PROCEDIMIENTOS DEL SERVICIO FARMACÉUTICO
Se creó
- Procedimiento para la
notificación, análisis y
reporte de Eventos
relacionados a
Medicamentos y dispositivos
médicos
- Guía para el Uso Racional
de Antibióticos
SERVICIO FARMACÉUTICO ORIENTADO A LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
- Fortalecimiento del programa
de farmacovigilancia.
- Análisis de casos de fármaco
y tecnovigilancia en comité
de Seguridad del paciente.
- Seguimiento a errores de
dispensación.
- Seguimiento a errores de
prescripción
- Documentación de tablas de
preparación y administración
de medicamentos
PERSONAL DEL SERVICIO FARMACÉUTICO
FARMACIA INTRAHOSPITALARIA
• 24 horas / 7 días
• 5 auxiliares de farmacia
• 1 Facturador
FARMACIA AMBULATORIA
• Lunes a viernes 8 am – 5 pm
• Sábados 8 am – 1 pm
• 1 auxiliar de farmacia
• Recurso humano:
CARGO No. Cargo
AUXILIAR ADMINISTRATIVO 2
AUXILIAR DE LABORATORIO (1 DE PLANTA) 5
BACTERIOLOGA ( 1 DE PLANTA) 8
BACTERIOLOGA – COORDINADORA APOYO DIAGNOSTICO 1
ECOGRAFISTA 2
RADIOLOGO 1
TECNICO RADIOLOGO (1 DE PLANTA) 5
TERAPÉUTAS RESPIRATORIAS 10
Total general 34
RADIOLOGÍA
ECOGRAFÍAS
LABORATORIO CLÍNICO TERAPIA RESPIRATORIA
Servicios Prestados y Recurso Humano
D xc 800
Cobas e 411
Sismex xt 1800i
Cobas b 121
Acl 300
Cobas e 411
Sistematización y AutomatizaciónLaboratorio Clínico
LABORATORIO
SERVICIO 1 SEMESTRE II SEMESTRE
CONSULTA EXTERNAEXAMENES 61.697 63.884
PACIENTES 21.583 20.128
HOSPITAL EXAMENES 29.542 42.369
PACIENTES 13.074 17.741
URGENCIAS EXAMENES 29.462 16.744
PACIENTES 11.250 6.116
TOTAL EXAMENES 120.701 122.997
TOTAL PACIENTES 45.907 43.985
PACIENTES Y EXÁMENES REALIZADOS EN EL LABORATORIO CLÍNICO
I Y II SEMESTRE DE 2014
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
CONSULTA EXTERNA HOSPITAL URGENCIAS
EXAMENES REALIZADOS COMPARATIVO I-II SEMESTRE DE 2014
I SEMESTRE II SEMESTRE
Comparativo de productividad - Laboratorio Clínico
RADIOLOGÍA
1 SEMESTRE II SEMESTRE
CONSULTA EXTERNAESTUDIOS 2.879 5.641
PACIENTES 2.586 4.255
HOSPITAL ESTUDIOS 264 173
PACIENTES 254 156
URGENCIAS ESTUDIOS 6.326 6.601
PACIENTES 4.928 5.166
TOTAL ESTUDIOS 9.469 12.415
TOTAL PACIENTES 7.768 9.577
PACIENTES Y PLACAS TOMADAS EN IMÁGENES DIAGNOSTICAS
I Y II SEMESTRE DE 2014
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
CONSULTA EXTERNA HOSPITAL URGENCIAS
PLACAS TOMADAS COMPARATIVO I-II SEMESTRE DE 2014
I SEMESTRE II SEMESTRE
Comparativo de productividad – Radiología
ECOGRAFIAS
1 SEMESTRE II SEMESTRE
CONSULTA EXTERNA ESTUDIOS 4.137 3.767
PACIENTES 4.137 3.767
HOSPITAL ESTUDIOS 262 622
PACIENTES 262 622
URGENCIAS ESTUDIOS 477 138
PACIENTES 477 138
TOTAL ESTUDIOS 4.876 4.527
TOTAL PACIENTES 4.876 4.527
PACIENTES Y ECOGRAFÍAS REALIZADASI Y II SEMESTRE DE 2014
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
CONSULTA EXTERNA HOSPITAL URGENCIAS
I SEMESTRE II SEMESTRE
Comparativo– EcografíasI Y II SEMESTRE DE 2014
120,701 122,997
45,907 43,985
0
20,000
40,000
60,000
80,000
100,000
120,000
140,000
1 SEMESTRE II SEMESTRE
LABORATORIO CLÍNICO
EXAMENES
PACIENTES
Producción comparativa I-II Semestre de 2014
INCREMENTO DEL: 2% DE EXÁMENESDISMINUCIÓN DEL 4% DE PACIENTES
9,469
12,415
7,768
9,577
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
14,000
1 SEMESTRE II SEMESTRE
IMAGENOLOGÍA
ESTUDIOS
PACIENTES
Producción comparativa I-II Semestre de 2014
INCREMENTO DEL: 31% DE EXÁMENESY DEL 23% DE PACIENTES
4,876
4,527
4,876
4,527
4,300
4,400
4,500
4,600
4,700
4,800
4,900
5,000
1 SEMESTRE II SEMESTRE
ECOGRAFÍAS
ESTUDIOS
PACIENTES
Producción comparativa I-II Semestre de 2014
DISMINUCIÓN 7% DE EXÁMENES Y PACIENTES
POR SEGURIDAD SOCIAL
LABORATORIO
SUBSIDIADO EXAMENES 89.741 79.268
PACIENTES 33.541 27.684
VINCULADO EXAMENES 6.567 6.646
PACIENTES 2.637 2.253
EVENTO EXAMENES 14.249 24.388
PACIENTES 5.922 10.381
CONTRIBUTIVO EXAMENES 10.305 12.710
PACIENTES 4.050 4.473
Atención por Seguridad SocialComparativo I – II Semestre de 2014
VINCULADOS
SUBSIDIADO
EVENTO
CONTRIBUTIVO
VINCULADOS
SUBSIDIADO
EVENTO
CONTRIBUTIVO
I SEMESTRE
II SEMESTRE
EXÁMENES
PACIENTES
Laboratorio ClínicoAtención por Seguridad Social
Comparativo I – II Semestre de 2014
RADIOLOGIAI SEM II SEM
VINCULADOS 329 337SUBSIDIADO 5154 5150EVENTO 1503 1798CONTRIBUTIVO 2807 4375
VINCULADOS
SUBSIDIADO
EVENTO
CONTRIBUTIVO
I SEMESTRE
II SEMESTRE
Atención por Seguridad SocialComparativo I – II Semestre de 2014
ECOGRAFIAI SEM II SEM
VINCULADOS 158 238SUBSIDIADO 2.067 1.510EVENTO 2.443 2.324CONTRIBUTIVO 308 424
VINCULADOS
SUBSIDIADO
EVENTO
CONTRIBUTIVO
I SEMESTRE
II SEMESTRE
Atención por Seguridad SocialComparativo I – II Semestre de 2014
TOTAL PACIENTESLABORATORIO
TOTAL PACIENTES RX TOTAL PACIENTESECOGRAFIAS
45907
77684876
43985
9577
4527
TOTAL PACIENTES I – II TRIMESTRE
1 SEMESTRE II SEMESTRE
Comparativo de pacientes I –II trimestre 2014
• Se observa incremento un 2 % el número deexámenes y una disminución del 4 % en elnúmero e pacientes en el laboratorio
• En Radiología se tuvo un incremento del 31% enel número de exámenes y un 23% en el númerode pacientes.
• Ecografía presentó una disminución del 7% tantoen exámenes como en pacientes.
CONCLUSIONES
• En el Laboratorio clínico se implementaron nuevaspruebas por la técnica de quimioluminiscencia.
• En el área de radiología se observa incremento en elrégimen contributivo.
• Se adelantaron acciones para la Interfase con Dinámicagerencial
• La oportunidad de entrega de resultados de laboratorioclínico es de un día para exámenes cotidianos, y especiesde dos para especiales.
CONCLUSIONES
• La oportunidad en radiología es de tres días conlectura por parte de radiólogo
• La entrega de resultados en el área de ecografíasse realiza el mismo día
• Se adelantan acciones para la puesta en marchade Tac y Mamografía
• Se adelantan acciones para la adecuación delárea de Ecografía
CONCLUSIONES
APOYO TERAPEUTICO-TERAPIA RESPIRATORIA
01000200030004000500060007000
productividad
MNB T.RESP. SATO2
Podemos evidenciar que el
mayor volumen de atención
respiratoria se presenta en el
segundo trimestre .
Y la producción mas baja se
evidencio en el tercer trimestre
con oportunidad de atención al
día.
con 10 terapeutas para cubrir
24 horas.
APOYO TERAPEUTICO-FISIOTERAPIA
0
1000
2000
3000
4000
5000
Productividad
DESPENSA SIBATE
HOSPITALIZADOS
Podemos evidenciar que el
mayor volumen de atención de
fisioterapia se presenta en el
cuarto trimestre .
Con una oportunidad a 8 días
Se cuenta Con 4 fisioterapeutas
APOYO TERAPEUTICO-FONOAUDIOLOGIA-T.OCUPACIONAL
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
Productividad
FONOAUDIOLOGIAT.OCUPACIONAL
Podemos evidenciar que el
mayor volumen de atención de
fonoaudiología se presenta en
el tercer trimestre
Con una oportunidad a 1 día de
Se cuenta con 1 fonoaudióloga
y 1 terapeuta ocupacional
AVANCES
Se adelantan acciones para la
adecuación en infraestructura
para el área de Terapia
respiratoria.
CERTIFICACION I.A.M.I.
Con motivo de exaltar la labor y el compromiso de la institución para el
mejoramiento de la calidad de vida, salud y nutrición de la población materno
infantil, la E.S.E. Hospital Mario Gaitán Yanguas fue invitada junto con otros nueve
hospitales del departamento a la ceremonia de acreditación como institución
I.A.M.I. (Institución Amiga de la Mujer y la Infancia) con enfoque integral, como
resultado del proceso de evaluación externa realizado durante el año 2014, por el
equipo evaluador de la Secretaria de Salud de Cundinamarca.
CELEBRACION SEMANA PREVENCION DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES EN EL MUNICIPIO DE SOACHA
ANALISIS:
Se realizo jornada de atención
en el Parque Central de
Soacha, donde se presto
servicios de Medicina General,
Enfermería, Planificación
familiar, Charlas educativas,
actividades recreativas y cuyo
objetivo principal fue la
prevención de embarazos en
adolescentes.
IMAGEN: INSERTE UNA IMAGEN QUE HAGA REFERENCIA AL AVANCE QUE SE
EXPONE
CELEBRACION SEMANA PREVENCION DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES EN EL MUNICIPIO DE SIBATE
Se realizo jornada de atención
en el Centro de Salud de
Sibaté, donde se presto
servicios de Medicina General,
Enfermería, Planificación
familiar, Charlas educativas,
esto después de realizar
actividades recreativas con los
jóvenes del municipio para
sensibilizarlos y cuyo objetivo
principal fue la prevención de
embarazos en adolescentes.
IMAGEN: INSERTE UNA IMAGEN QUE HAGA REFERENCIA AL AVANCE QUE SE
EXPONE
REALIZACION BRIGADAS DE TOMA DE CITOLOGIA EN EPS
Se realizo brigadas de toma de
citología en las EPS Salud Vida,
Caprecom, Convida, con el fin de
abarcar la población objeto que
asiste a sus respectivas EPS.
IMAGEN: INSERTE UNA IMAGEN QUE HAGA REFERENCIA AL AVANCE QUE SE
EXPONE
REALIZACION BRIGADAS DE ATENCION A ADOLESCENTES Y JOVENES EN COLEGIOS
Se realizo brigadas de atención a
adolescentes y jóvenes en los
colegios cercanos a los
diferentes Centros y Puestos de
Salud.
IMAGEN: INSERTE UNA IMAGEN QUE HAGA REFERENCIA AL AVANCE QUE SE
EXPONE
MOVILIZACION DE SENO EN EL MUNICIPIO DE GRANADA
Se realizo Movilización de Seno
en el Municipio de Granada,
con el fin de sensibilizar a las
mujeres para que participen de
la consulta de seno que se
realiza en el Centro de Salud de
Granada.
IMAGEN: INSERTE UNA IMAGEN QUE HAGA REFERENCIA AL AVANCE QUE SE
EXPONE
MOVILIZACION DE SENO EN EL MUNICIPIO DE SOACHA
Se realizo Movilización de Seno
en el Municipio de Soacha, con el
fin de sensibilizar a las mujeres
para que participen de la consulta
de seno que se realiza en los
diferentes Centros y Puestos de
Salud.
IMAGEN: INSERTE UNA IMAGEN QUE HAGA REFERENCIA AL AVANCE QUE SE
EXPONE
MOVILIZACION DE SENO EN EL MUNICIPIO DE SIBATE
Se realizo Movilización de Seno en
el Municipio de Sibate, con el fin de
sensibilizar a las mujeres para que
participen de la consulta de seno
que se realiza en el Centro de
Salud de Sibate.
IMAGEN: INSERTE UNA IMAGEN QUE HAGA REFERENCIA AL AVANCE QUE SE
EXPONE
ACTUALIZACION PLANIFICACION FAMILIAR PERSONAL ASISTENCIAL DE CENTROS Y PUESTOS DE SALUD
Se realizo actualización en el tema
de Planificación Familiar al personal
asistencial de Centros y Puestos de
Salud, con el fin de afianzar
conocimientos y así mejorar la
consulta de planificación.
IMAGEN: INSERTE UNA IMAGEN QUE HAGA REFERENCIA AL AVANCE QUE SE
EXPONE
CAPACITACION RESOLUCION 412 AL PERSONAL ASISTENCIAL DE CENTROS Y PUESTOS DE SALUD
Se realizo capacitación en la
Resolución 412 al personal
asistencial de Centros y Puestos de
Salud, con el fin de afianzar
conocimientos al respecto.
IMAGEN: INSERTE UNA IMAGEN QUE HAGA REFERENCIA AL AVANCE QUE SE
EXPONE
CAPACITACION INSERCION Y RETIRO IMPLANTE SUBDERMICO -JADELLE-
Se realizo capacitación en inserción
y retiro de implante subdérmico -
Jadelle- al personal de enfermería
de los diferentes Centros y Puestos
de Salud.
IMAGEN: INSERTE UNA IMAGEN QUE HAGA REFERENCIA AL AVANCE QUE SE
EXPONE
CAPACITACION TOMA DE MUESTRAS RAPIDAS DE VIH
Se realizo capacitación en toma de
muestras rápidas VIH al personal
auxiliar de enfermería de los
diferentes Centros y Puestos de
Salud de la Institución.
IMAGEN: INSERTE UNA IMAGEN QUE HAGA REFERENCIA AL AVANCE QUE SE
EXPONE
CAPACITACION CONSEJERIA VIH
Se realizo capacitación en
Consejería pre y post test VIH al
personal de enfermería de los
diferentes Centros y Puestos de
Salud de la Institución.
IMAGEN: INSERTE UNA IMAGEN QUE HAGA REFERENCIA AL AVANCE QUE SE
EXPONE
ADECUACION UNIDAD AMIGABLE PARA ADOLESCENTES Y JOVENES MUNICIPIO DE SIBATE
Se realizo la adecuación de la Unidad
Amigable en el Municipio de Sibate,
con la participación de adolescentes
y jóvenes del sector, con el fin de
brindar un espacio exclusivo para la
atención diferencial de esta
población.
IMAGEN: INSERTE UNA IMAGEN QUE HAGA REFERENCIA AL AVANCE QUE SE
EXPONE
ADECUACION UNIDAD AMIGABLE PARA ADOLESCENTES Y JOVENES MUNICIPIO DE SOACHA
Se realizo la adecuación de la
Unidad Amigable en el Municipio de
Soacha, con la participación de
adolescentes y jóvenes del sector,
con el fin de brindar un espacio
exclusivo para la atención
diferencial de esta población.
IMAGEN: INSERTE UNA IMAGEN QUE HAGA REFERENCIA AL AVANCE QUE SE
EXPONE
CONFORMACION RED MATERNO PERINATAL MUNICIPIO DE SOACHA
Se realizo la conformación de la Red
Materno Perinatal en el Municipio de
Soacha, con el fin de articular el
trabajo de los prestadores de
servicios de salud en pro de la Salud
Materna perinatal.
IMAGEN: INSERTE UNA IMAGEN QUE HAGA REFERENCIA AL AVANCE QUE SE
EXPONE
CAPACITACION A LAS GESTANTES DEL MUNICIPIO DE SOACHA
Se realizo capacitación a las
gestantes del municipio de
Soacha por parte de la Secretaria
de Salud de Cundinamarca para
sensibilizarlas frente a la
importancia de conocer y
reconocer los signos de alarma
en el embarazo.
IMAGEN: INSERTE UNA IMAGEN QUE HAGA REFERENCIA AL AVANCE QUE SE
EXPONE
TOMA DE PRUEBAS RAPIDAS VIH
Se realizo la toma de pruebas
rápidas para VIH a población
vulnerable de los Municipios de
Soacha, Sibate y Granada.
IMAGEN: INSERTE UNA IMAGEN QUE HAGA REFERENCIA AL AVANCE QUE SE
EXPONE
REALIZACION DE TALLERES CON ADOLESCENTES Y JOVENES
Se realizaron talleres en temas
de Salud Sexual y Reproductiva
a adolescentes y jóvenes de los
Municipios de Soacha, Sibate y
Granada.
IMAGEN: INSERTE UNA IMAGEN QUE HAGA REFERENCIA AL AVANCE QUE SE
EXPONE
REALIZACION DE FOROS PARA ADOLESCENTES Y JOVENES
Se realizaron foros en temas de
Salud Sexual y Reproductiva a
adolescentes y jóvenes de los
Municipios de Soacha, Sibate y
Granada.
IMAGEN: INSERTE UNA IMAGEN QUE HAGA REFERENCIA AL AVANCE QUE SE
EXPONE
REALIZACION ACTIVIDAD JOVENES AL PARQUE
Se realizaron actividades de
Jóvenes al Parque con
adolescentes y jóvenes de los
Municipios de Soacha, Sibate y
Granada.
IMAGEN: INSERTE UNA IMAGEN QUE HAGA REFERENCIA AL AVANCE QUE SE
EXPONE
JORNADA DE VACUNACION DEL 30 DE AGOSTO DE 2014,
EN LA QUE SE APLICARON 596 DOSIS
JORNADA DE VACUNACION
JORNADA DE VACUNACION DEL 29 DE NOVIEMBRE DE 2014 , EN LA QUE SE APLICARON 1120 DOSIS
JORNADA DE VACUNACION
CAPACITACIONES A LOS PROFESIONALES DE
SALUD ENTUBERCULOSIS Y APLICACIÓN DE TUBERCULINA
CAPACITACIONES
OBJETO CONTRACCTUAL DEL PROYECTO
“…. Prestar servicios
relacionados con la atención
integral de desintoxicación
terapéutica en consumo de
sustancias psicoactivas y
fármaco dependencia a la
población pobre no afiliada al
sistema de seguridad social en
salud SGSSS, y la afiliada a
mayores de 18 años en lo no
cubierto en el plan de beneficios
del régimen subsidiado”
• Identificar posibles
consumidores en
organizaciones
educativas y juveniles
• Aplicando pruebas
toxicológicas a población
escolarizada y
desescolarizada en edad
entre 10 y 19 años.
• Priorizando usuarios con
consumo mínimo de 2
sustancias.
• Realizando intervención
¿QUE BUSCA ?
POBLACION OBJETO
• El programa estadiseñado para losjóvenes del municipio deSoacha que presentanaltos índices de consumode SPA en fases deconsumo: exploratoriosocial, recreativo yhabitual, pertenecientesa las 6 comunas delMunicipio de Soacha.
COBERTURA
Se aplico la prueba de
Cromatografía a 500 jóvenes
de las 6 comunas del
municipio de Soacha, las
cuales arrojan un consumo de
SPA de 75%, siendo las
comunas 1 3 y 4 las que
presentaron el mayor índice
de consumo, los cuales fueron
priorizados.
En el primer semestre se
vinculo a 85 usuarios y en el
segundo semestre a 52
usuarios, logrando una
cobertura al 27% de la
población sintomática
• Bienvenida y acogida
• Proceso de sensibilización
FASE 1 ACEPTACIÓN 2 MESES
• Desarrollo de actividades de intervención
FASE 2 ADAPTACIÓN 2 MESES
• Preparación para el egreso
FASE 3 RESOCIALIZACIÓN 1 MES
RESULTADOS FASE I
• Valoración y vinculación de 93usuarios en el primer semestre, y 60usuarios para el segundo con unremanente de 16 usuarios para los2 semestres, desde el área depsicología ,psiquiatría, trabajo socialy terapia ocupacional.
• Se presenta una adherencia plenadel 60% de los usuarios y un 40%en promedio de resistencia de losmismos, debido a factores talescomo:
-Grupos de pertenencia negativos
-Inseguridad
-Falta de acompañamiento por parte de los padres de familia.
RESULTADOS FASE II
• Se consolidaron 85 usuarios en el primersemestre y 52 durante el segundo.
• Se fortaleció como estrategiadescentralizar el proyecto y llevarlo a lascomunidades para lograr incrementar laadherencia de los usuarios al mismo.
• Se evidencio un cambio significativo enlos usuarios frente al cambio de hábitos,disminución de conductas atípicas yresponsabilidad en toma de decisiones.
• El 40% de los usuarios continúan con suproceso de consumo, por factores como :entorno social y familiar, permanencia encalle, vinculación a pandillas.
• Terminaron 137 usuarios.
• Se erradica el consumo de sustancias enusuarios que estaban en faseexperimental y social
• Disminuye la permanencia en calle de losusuarios.
• Disminuye el consumo de sustancias en lapoblación vinculada al proyecto.
• Hay una restructuración del vinculofamiliar y educativo.
• Se fortalecen los hábitos saludables .
• Se estructura el proyecto de vida.
• Se salvan dos vidas de usuarios vinculadosal proyecto.
RESULTADOS FASE III
IMPACTO
La permanencia en calle se redujo
en un 90% equivalente a 126
usuarios de los 137 incluidos en el
proyecto.
Hubo una disminución del
consumo en 40% de la población,
equivalente a 54 jóvenes, debido
a reducción de los niveles de
ansiedad y el desarrollo de las
actividades físicas pre
vocacionales.
Fortalecimiento frente a la
perspectiva de vida futura por
parte de los jóvenes en un 85%
equivalente a 116 usuarios.
LOGROS DEL PROYECTO
• Modificación de hábitos y comportamientos en los usuarios.
• Fortalecimiento del vinculo familiar.
• Adquisición de herramientas para el uso adecuado del tiempo libre.
• Desarrollo de competencias a través de dinámicas pre vocacionales.
CONVENIO 1102 – PROTESIS DENTAL
Total Inicial: 3378
Total Final: 3.520
Valor Prótesis en el mercado : $450.000
Valor prótesis a usuarios$0 : Estrato 0$22.500 : Estrato 1$45.000 : Estrato 2
Total PrótesisGranada : 140Sibaté : 160Soacha : 3220
INGENIERIA BIOMEDICA
Implementación de GUIAS RAPIDAS DE USO
de los equipos son considerados de mayor
relevancia en el Hospital de acuerdo a su grado
de complejidad, los cuales fueron elaborados de
acuerdo a las indicaciones del fabricante de cada
equipo tomando como referencia los manuales
de los mismos y fueron adheridos a cada equipo
en lugar visible y que fuera de rápido acceso.
INGENIERIA BIOMEDICA
Compra de Equipos Biomédicos 2014 - Convenios Gobernación 2013 para la E.S.E.
NOMBRE DEL
PRODUCTO Y/O
SERVICIO
CANTIDAD VALOR UNITARIO COSTO TOTAL N° CONVENIO
ELECTROCARDIOGRAFO 4 $ 7.800.000 $ 31.200.000
676 A - 2013 Telemedicina
FONENDOSCOPIO
DIGITAL1 $ 2.348.875 $ 2.348.875
DERMATOSCOPIO 1 $ 2.225.423 $ 2.225.423
OTOSCOPIO 1 $ 3.674.300 $ 3.674.300
CAMARA DIGITAL 1 $ 314.413 $ 314.413
DIGITALIZADOR DE
IMÁGENES1 $ 60.000.000 $ 60.000.000
COMPUTADOR 1 $ 5.230.092 $ 5.230.092
Compra de Equipos Biomédicos 2014 - Convenios Gobernación 2013 para la E.S.E.
NOMBRE DEL
PRODUCTO Y/O
SERVICIO
CANTIDAD VALOR UNITARIO COSTO TOTAL N° CONVENIO
MAQUINA DE ANESTESIA 1 $ 58.924.780 $ 58.924.780
741 - 2013MONITOR DE SIGNOS
VITALES CON
CAPNOGRAFO
1 $ 7.935.900 $ 7.935.900
INGENIERIA BIOMEDICA
Compra de Equipos Biomédicos 2014 - Convenios Gobernación 2013 para la E.S.E.
NOMBRE DEL
PRODUCTO Y/O
SERVICIO
CANTIDAD VALOR UNITARIO COSTO TOTAL N° CONVENIO
MAQUINA DE ANESTESIA 1 $ 58.924.780 $ 58.924.780
741 - 2013MONITOR DE SIGNOS
VITALES CON
CAPNOGRAFO
1 $ 7.935.900 $ 7.935.900
INGENIERIA BIOMEDICA
Compra de Equipos Biomédicos 2014 - Convenios Gobernación 2013 para la E.S.E.
NOMBRE DEL
PRODUCTO Y/O
SERVICIO
CANTIDAD VALOR UNITARIO COSTO TOTAL N° CONVENIO
ECOGRAFO 1 $ 38.791.034 $ 38.791.034
1353 - 2013
MONITOR FETAL 2 $ 13.700.000 $ 27.400.000
MONITOR DE SIGNOS
VITALES2 $ 8.800.000 $ 17.600.000
MONITOR
MULTIPARAMETROS2 $ 10.320.000 $ 20.640.000
SERVOINCUBADORA 1 $ 22.000.000 $ 22.000.000
CAMAS HOSPITALARIAS 20 $ 3.750.000 $ 75.000.000
UNIDADES
ODONTOLOGICAS12 $ 6.741.379 $ 80.896.548
UNIDAD
ODONTOLOGICA
PORTATIL
1 $ 2.922.415 $ 2.922.415
AUTOCLAVE 4 $ 4.810.345 $ 19.241.380
COMPRESOR
ODONTOLOGICO 2HP1 $ 4.370.425 $ 4.370.425
COMPRESOR
ODONTOLOGICO 1HP3 $ 2.354.504 $ 7.063.512
NEGATOSCOPIO 2 $ 128.722 $ 257.444
BALANZA PESA BEBE
DIGITAL17 $ 833.621 $ 14.171.557
DOPPLER FETAL 5 $ 1.224.138 $ 6.120.690
INGENIERIA BIOMEDICA
Compra de Equipos Biomédicos 2014 - Convenios Gobernación 2013 para la E.S.E.
NOMBRE DEL
PRODUCTO Y/O
SERVICIO
CANTIDAD VALOR UNITARIO COSTO TOTAL N° CONVENIO
BALANZA MECANICA
ADULTO4 $ 393.103 $ 1.572.412
BALANZA ADULTO
DIGITAL CON
TALLIMETRO
13 $ 862.069 $ 11.206.897
TENSIOMETRO DE
PARED4 $ 451.207 $ 1.804.828
MARTILLO DE REFLEJOS 5 $ 12.500 $ 62.500
FONENDOSCOPIO 7 $ 155.172 $ 1.086.204
EQUIPO DE ORGANOS DE
LOS SENTIDOS4 $ 1.939.655 $ 7.758.620
NEGATOSCOPIO 4 $ 125.000 $ 500.000
TENSIOMETRO
PEDIATRICO2 $ 310.345 $ 620.690
ELECTROESTIMULADOR 1 $ 2.700.517 $ 2.700.517
ULTRASONIDO 1 $ 5.144.741 $ 5.144.741
INFANTOMETRO 2 $ 45.000 $ 90.000
LAMPARA CUELLO
CISNE-LED1 $ 577.586 $ 577.586
CENTRIFUGA 1 $ 10.344.828 $ 10.344.828
BALANZA ADULTO
DIGITAL3 $ 441.379 $ 1.324.137
SUB- TOTAL $ 553.122.748
IVA $ 88.499.640
TOTAL $ 641.622.388
INGENIERIA BIOMEDICA
Se realiza las actividades de calibración de los equipos biomédicos con
empresas certificadas para tal fin
ACTIVOS FIJOS
Para el segundo semestre de 2014, el área de Activos Fijos, realizo el
diagnostico de elementos devolutivos, consumo y consumo control del hospital,
asignando valores fechas de posible adquisición con el fin de actualizar los
estados financieros y determinar así la verdadera depreciación de los activos
fijos.
Actividades realizadas:
• Levantamiento físico (inventario) de todos los elementos devolutivos,
consumo y consumo control del hospital
• Verificación de valores y fechas de adquisición de activos fijos, que tienen
soporte de ingreso en almacén
• Homologación de valores y fechas de adquisición con equipos que tienen
como soporte ingresos de almacén por tener características similares
• Asignación de valor a los activos fijos por medio de Estudio de Mercado
interactivo
• Asignación de fecha de compra por medio de formulación matemática
I FASE DE IMPLEMENTACION DEL MODULO DE ACTIVOS FIJOS
ACTIVOS FIJOS
I FASE DE IMPLEMENTACION DEL MODULO DE ACTIVOS FIJOS
3451 Elementos, objeto de asignación de valor unitario y fecha de adquisición por ingreso de almacén
=46.7%
265 de Elementos Homologados con otros ingresos = 3.6%
3674 de Elementos homologados con estudio de mercado virtual = 49.7%
Total ITEMS = 7.390
LOTE AREAS AVALUADORAS
EQUIPO BIOMEDICO Ingeniera Biomédica
ELEMENTO COMUNICACIÓN Activos Fijos
ELEMENTO HOSPITALARIO Mantenimiento
ELEMENTO OFICINA Almacén - Activos Fijos - Mantenimiento
EQUIPO DE COMPUTACION Sistemas
ELEMENTO TERAPEUTICO Ingeniera Biomédica
HERRAMIENTAS Y ACCESORIOS Mantenimiento - Activos Fijos
INSTRUMENTAL Activos Fijos - Ingeniera Biomédica
MAQUINARIA INDUSTRIAL Mantenimiento - Activos Fijos
MAQUINARIA Y EQUIPO DE RESTAURANTE Mantenimiento - Activos Fijos
MUEBLES Y ENSERES Mantenimiento - Activos Fijos
OTRO ELEMENTO Mantenimiento - Activos Fijos
VEHICULOS Mantenimiento - Activos Fijos
GESTION AMBIENTAL
INSTALACION DE RUTAS
SANITARIAS Y DE EVACUACION
EN LOS CENTROS, PUESTOS DE
SALUD Y SEDE HOSPITALARIA
La instalación de las rutas sanitarias, permite
al personal asistencial y de servicios
generales, conocer los horarios y recorridos
que se hace durante el día para la
recolección de los residuos hospitalarios
además de dar cumplimiento a la resolución
1164 de 2002
GESTION AMBIENTAL
La instalación de las rutas de evacuación da
a conocer al usuario interno y externo, el
recorrido que se debe realizar en caso de
emergencia o desastre, y el punto de
encuentro de las personas que se encuentran
dentro de las instalaciones.
GESTION AMBIENTAL
PREMIO INTERNO DE CALIDAD
GESTION AMBIENTAL
GESTION AMBIENTAL
CARACTERISTICAS DEL CONCURSO
• Etapa teórica
• Etapa Practica
• Tiempo de ejecución: 25 de Agosto al 30 de Septiembre
GESTION AMBIENTAL
FASE PRACTICA - NUESTRO PUNTO ECOLOGICO…..
Los centros, puestos de salud, áreas
asistenciales y administrativas que
participaron, realizaron con material
aprovechable la decoración de un punto
ecológico en donde identificara por medio de
artesanías, escritos y carteles, Tips para el
ahorro y uso eficiente de los recursos
naturales y el papel.
se evaluaron los siguientes aspectos:
• Utilización de material aprovechable
• Tips de ahorro desplegados en el punto
ecológico
• Participación de los funcionarios y
contratistas del área, centro o
servicio.(Material fotográfico durante la
construcción)
ALMACEN
Reducción en un 73% del stock de elementos e insumos de baja rotación
2012 2015
$ 62.480.821,50 $ 17,273,140,12
Disminución en la generación de sobrantes y faltantes al momento de realizar
inventario físico al área de almacén
Inventario agosto 2012 SOBRANTES FALTANTES
Almacén Medicoquirurgico $ 5.360.896,50 $ 3.011.163,60
Almacén General $ 6.355.357,15 $ 2.653.126,15
Inventario diciembre 2012 SOBRANTES FALTANTES
Almacén Medicoquirurgico $ 351.230,47 $ 1.132.156,24
Almacén General $ 363.948,25 $ 2.082,30
Inventario mayo 2013 SOBRANTES FALTANTES
Almacén Medicoquirurgico $ 9.576.887,66 $ 1.461.328,25
Almacén General $ 184,00 $ 19.720,00
Inventario diciembre 2013 SOBRANTES FALTANTES
Almacén General $ 288.297,16 $ 50.087,02
Inventario junio 2014 SOBRANTES FALTANTES
Almacén General $ 164.884,55 $ 881,62
Inventario diciembre 2014 SOBRANTES FALTANTES
Almacén General $ 46,065,55 $ 564,40
MANTENIMIENTO
MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA
PUESTO DE SALUD CAZUCA convenio 1161
(CAMBIO DE PISOS, ENFERMERIA, MEDICINA, ODONTOLOGIA)
MANTENIMIENTO
MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA
PUESTO DE SALUD CAZUCA convenio 1161
(CAMBIO DE TECHOS, ENFERMERIA, MEDICINA, ODONTOLOGIA)
MANTENIMIENTO
MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA
PUESTO DE SALUD CAZUCA convenio 1161
(PINTURA EPOXICA GENERAL ENFERMERIA, MEDICINA, ODONTOLOGIA)
MANTENIMIENTO
MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA
PUESTO DE SALUD CAZUCA convenio 1161(REFORMA GENERAL BAÑOS USUARIOS
MANTENIMIENTO
MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA
PUESTO DE SALUD GRANADA convenio 1161(CAMBIO DE PISOS, ENFERMERIA, MEDICINA, ODONTOLOGIA
MANTENIMIENTO
MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA
PUESTO DE SALUD GRANADA convenio 1161(CAMBIO DE TECHOS, ENFERMERIA, MEDICINA, ODONTOLOGIA)
MANTENIMIENTO
MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA
PUESTO DE SALUD GRANADA convenio 1161
(PINTURA EPOXICA GENERAL ENFERMERIA, MEDICINA, ODONTOLOGIA)
MANTENIMIENTO
MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA
CENTRO DE SALUD GRANADA convenio 1161(REFORMA GENERAL BAÑOS USUARIOS
MANTENIMIENTO
MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA
CENTRO DE SALUD SIBATE ODONTOLOGIA convenio 1161(AMPLIACION DEL AREA,CAMBIO DE PISOS, TECHOS, PINTURA GENERAL)
MANTENIMIENTO
MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURACENTRO DE SALUD SIBATE CONSULTORIOS ENFERMERIA, MEDICINA
convenio 1161(CAMBIO DE PISOS, TECHOS, ELABORACION DE MEDIA CAÑA Y PINTURA GENERAL)
MANTENIMIENTO
MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURAREFORMA BAÑOS USUARIOS EN: SIBATE, CIUDAD LATINA Y CONSULTA EXTERNA HOSPITAL
con acceso a discapacitados
MANTENIMIENTO
MANTENIMIENTO DE MOBILIARIO HOSPITALARIO (Constantemente)
• Se ejecuto el Convenio 1252-2013, proyecto de radioenlaces y telefonía IP con los Centros y Puestos de Salud, enfocado a conectividad de la Historia clínica Electrónica.
• Actualmente esta en proceso de soporte técnico y garantía por parte del proveedor.
PROYECTO RADIOENLACES
• Se realizó la configuración de servidores enfocados a la conectividad entre sedes para la ejecución de la Historia Clínica Electrónica.
• Se parametrizó la planta telefónica y el Firewall con el que cuenta la institución con el fin de mejorar la conectividad.
CONFIGURACION DE SERVIDORES
• Se realizó la configuración de los switch y racks institucionales con el fin de evitar caídas en el sistema.
CONFIGURACION DE SWITCH
• Se realizó la configuración y ajuste de las extensiones IP en las sedes de la institución.
• Se realizó la configuración del conmutador y menú de acceso telefónico.
• Se realizó la adecuación de la red LAN para la implementación de la telefonía IP.
IMPLEMENTACION TELEFONIA IP
• Adquisición de equipos de computo para la renovación ya actualización de los mismos.
• Se adquirió mediante convenio 0633-2014 con la Gobernación de Cundinamarca, 38 equipos de computo debidamente licenciados.
RENOVACION DE EQUIPOS DE COMPUTO
• Se realizó la implementación de la intranet institucional, enfocada a la divulgación interna de los documentos institucionales por cada uno de los procesos.
INTRANET
OFICINA DE PLANEACIÓN Y CALIDAD
IMPLEMENTACIÓN SOGCS
ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS
MODERNIZACION INSTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
PROYECTOS DE INVERSIÓN
SISTEMA UNICO DE HABILITACIÓN
SISTEMA UNICO DE ACREDITACIÓN
SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN
AVANCE FRENTE AL PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO DEL SUH
POR SEDE Y CONSOLIDADO:
55% 56% 60%71%
78%88%
65%52%
68%76% 76%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1
Porcentaje de cumplimiento planes de mejoramiento SUH
HOSPITAL CONSULTA EXTERNA
PROMOCION Y PREVENCION SIBATE
GRANADA CIUDAD LATINA
SANTILLANA DESPENSA
PABLO NERUDA LUIS CARLOS GALAN
CHARQUITO
67%
33%
Consolidado de cumplimiento planes de mejoramiento SUH
CUMPLIDO POR CUMPLIR
SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN
Porcentaje de cumplimiento por
cada uno de los estándares del
SUH de acuerdo a los avances
de planes de mejoramientos
propuestos para el 2014.
53%
82%
62%
97%
76% 76%
100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
1
Porc
enta
je d
e cu
mp
limie
nto
Estándares
Porcentaje de cumplimiento por estándares
Infraestructura Talento humano
Dotación Insumos
Procesos prioritarios Historia clínica
Interdependencia
SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN
• En el año 2014 entró en vigencia la nueva norma del Sistema Único deHabilitación Resolución 2003.
• Se hizo capacitación a cada uno de los líderes y coordinadores en lanueva norma, por parte de la Oficina de Calidad y la SecretariaDepartamental de Salud de Cundinamarca.
• Se realizaron gestiones a través de la formulación de proyectos ysolicitud de necesidades a la Secretaria Departamental de Salud derecursos que contribuyeran al mejoramiento de la infraestructura y ladotación que permitiera dar cumplimiento a los estándares del SUH.
• Se realizo la actualización y registro de todos los servicios que prestaactualmente la ESE HMGY en concordancia y en cumplimiento de lanueva Resolución 2003 de 2014.
SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN
1. Compromiso de la Dirección:
Resolución 241 del 12/11/2013
1.1 Selección de los equipos operativos y facilitadores.
1.2 Capacitación de los equipos operativos y facilitadores en
metodología de autoevaluación.
2. Autoevaluación: Realizada en Nov- Dic 2013
Calificación final 1,58
3. Formulación y seguimiento de acciones de mejora priorizadas por estándar dirigidas principalmente al enfoque.Realizada en Dic. 2013 a Enero 2014.
Segundo Ciclo Res. 0123
Gerencia 1,69
Direccionamiento 1,63
Ambiente físico 1,54
Tecnología 1,84
Información 1,45
Asistencial 1,15
Talento humano 1,94
Mejoramiento 1,43
Promedio Total 1,58
3.1 Desarrollo de los planes de mejora durante
el año 2014 y cierre de planes en los meses de octubre y noviembre.
4. Cierre de segundo ciclo e inicio del tercer ciclo
mediante autoevaluación realizada en noviembre y
diciembre de 2014
SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN
CIERRE DE SEGUNDO CICLO:
De acuerdo a las acciones propuestas
para el segundo ciclo se observa el
porcentaje de cumplimiento en cada uno
de los grupos de estándares.85%90%
97%88%
95% 93%
79%
100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
Clie
nte
asi
sten
cial
Dir
ecci
on
amie
nto
Ge
ren
cia
Tale
nto
hu
man
o
Am
bie
nte
fís
ico
Tecn
olo
gia
Info
rmac
ión
Cal
idad
Po
rcen
taje
de
cum
plim
ien
to
Grupos de estándares
Porcentaje de cumplimiento por grupo de estándares
91%
9%
Consolidado de cumplimiento
CUMPLIDO NO CUMPLIDO
SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN
AUTOEVALUACIÓN: Se observa un aumento del 22% en la calificación de la
autoevaluación del II ciclo (2013) y III ciclo (2014)
1.52
1.97
2.11
2.32
1.85
2.20
1.76
1.72
0 0.5 1 1.5 2 2.5
Cliente asistencial
Direccionamiento
Gerencia
Talento humano
Ambiente físico
Tecnologia
Información
Calidad
Comparativo de Autoevaluación II y III ciclo
CICLO III CICLO II
II CICLO
III CICLO
0.00%
1.00%
2.00%
1
II CICLO 1.58%
III CICLO 1.93%
1.58%
1.93%
Cal
ific
ació
n
Ciclo de acreditación
AVANCE AUTOEVALUACIÓN CONSOLIDADO POR CICLOS
II CICLO III CICLO
PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
• Durante el mes de agosto y septiembre delaño en curso se aplico en la E.S.E HospitalMario Gaitán Yanguas de Soacha, la encuestade seguridad del paciente a 320 funcionarioscon el propósito de evaluar el nivel deconocimiento en la cultura de seguridad delpaciente.
• Dando como resultado que 153 funcionariosse encuentran de calificación satisfactorio enconocimiento de cultura de seguridad.
• 93 funcionarios con calificación aceptable y 74funcionarios con calificación satisfactoria.
020406080
100120140160
< 59% 60% A 74% 75% A 100%
DEFICIENTE ACEPTABLE SATISFACTORIO
7493
153
TO
TA
L D
E F
UN
CIO
NA
RIO
S
DISTRIBUCION GENERAL POR CALIFICACION
PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
CULTURA DEL REPORTE
Se evidencia adherencia en la cultura delreporte por aumento en los reporte deeventos relacionados con la seguridaddel paciente en comparación al año2013.
Se realizo seguimiento para mejorar lacultura del reporte de las complicacionespresentadas en el servicio deginecoobstetricia, anestésicas yquirúrgicos.
Se analizaron el 100% de los eventosreportados en el comité de seguridad deseguridad del paciente.
191
223
170
180
190
200
210
220
230
2013 2014
COMPARATIVO REPORTES 2013 VS 2014
¡¡¡¡TU SEGURIDAD ES PRIMORDIAL PARA NOSOTROS!!!
• El programa de seguridad del paciente trabajacontinuamente con el equipo multidisciplinario con elobjetivo de prevenir la ocurrencia de eventosadversos e incidentes en la institución; creandobarreras de seguridad que brinden servicios seguros.
BARRERAS DE SEGURIDAD PARA NUESTROS USUARIOS
• Consentimiento informado para los procedimientos invasivos.
• Lista de chequeo para cirugía segura.
• Evaluación del riesgo de caídas para cada usuario.
• Evaluación del riesgo de sufrir ulceras de presión para cada usuario.
• Identificación de paciente hospitalizado.
“ESTA SON ALGUNAS ESTRATEGIAS QUE SE LIDERAN DESDE EL PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE”
PREMIO INTERNO DE CALIDAD
FORTALECIMIENTO DE LA CULTURA ORGANIZACIONAL DE LA
CALIDAD
Se diseño un programa de incentivos para el año 2014 que estimula el desempeño del
personal y de las unidades funcionales y facilita el reconocimiento por el logro de
metas y resultados de calidad, actividad que se denomino Premio interno de calidad...
Se premian la adherencia y participación a las 3 etapas: lavado de manos, orden y
limpieza y gestión ambiental.
ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS
Se continúa con la elaboración y la gestión
documental con el propósito de contar con
procesos estandarizados, de los cuales
con corte a diciembre de 2014 se tienen
640 documentos.
Cabe aclarar que la gestión documental es
un proceso dinámico, por lo que en los
casos requeridos (por ejemplo cambios en
el perfil epidemiológico o normatividad de
salud) los procesos, procedimientos,
guías, protocolos, etc. tendrán que
actualizarse o crearse según sea el caso.
MODERNIZACION INSTITUCIONAL
LA MODERNIZACION ES UN PROCESO DE CAMBIO INTEGRAL QUE BUSCA
MEJORAR SUSTANCIALMENTE EL DESEMPEÑO DE LA ESE HOSPITAL MARIO
GAITAN YANGUAS EN CONSONANCIA A LOS MANDATOS CONSTITUCIONALES Y
LEGALES.
LA MODERNIZACION IMPLICA:
• ESTUDIO TECNICO DE LA SITUACION ACTUAL DE LA INSTITUCION RESPECTO
AL CUMPLIMIENTO DE SUS FUNCIONES, OBJETIVOS GENERALES Y MISION.
• DIAGNOSTICO INSTITUCIONAL QUE IMPLICA REFORMAS O MEJORAS EN UNO
O VARIOS ELEMENTOS BASICOS DE LA ESE.
• PROPUESTA DE MODERNIZACION INSTITUCIONAL
MODERNIZACION INSTITUCIONAL
IMAGEN 2. ORGANIGRAMA INSTITUCIONAL DE LA ESE
HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS DE SOACHA
PROYECTOS DE INVERSION
REPOSICIÓN HOSPITAL DE SOACHA III NIVEL
REPOSICIÓN CENTRO DE SALUD SIBATE
ADQUISICION AMBULANCIA MUNICIPIO DE GRANADA
PROYECTOS DE REPOSICIÓN Y ADQUISICIÓN DE EQUIPOS BIOMEDICOS
Proyecto de Inversión Hospital Mario
Gaitán Yanguas de Soacha
DATOS GENERALES INCLUIDOS EN EL PLAN BIENAL. AJUSTES 1
NOMBRE: REPOSICION DE INFRAESTRUCTURA DE LA ESE HOSPITAL
MARIO GAITAN YANGUAS DE SOACHA III NIVEL
.
AREA: 17.000 M2
VALOR TOTAL: $74.045.720.000
DISTRIBUCION DE LA FINANCIACIÓN:
•CUENTAS MAESTRAS: $46.200.798.000
•DEPARTAMENTO: $9.000.000.000
•OTROS: $18.844.922.000; de los cuales 2.000.000.000 corresponden a
recursos de la alcaldía para la etapa de estudios y diseños.
ESTADO: APROBADO
Proyecto de Inversión Hospital Mario
Gaitán Yanguas de Soacha
PRINCIPALES ASPECTOS DE AVANCE DEL PROYECTO
1. Proyecto que se encuentra enmarcado dentro del documento “Propuesta de
reorganización de la red de prestadores de servicios de salud del departamento
de Cundinamarca”; en el entendido de que se requiere de una reposición de
infraestructura para el desarrollo del Hospital de III Nivel como cabeza de la subred
centro, para la cobertura de 9 municipios de Cundinamarca . (Soacha, Granada,
Sibaté, La Mesa, El Colegio, Anapoima, San Antonio del Tequendama, Tena y
Cachipay).
2. Elaboración del documento “Estudio de Oferta y Demanda” y aprobación de este
en el mes de Septiembre de 2014 por parte de la Secretaria Departamental de Salud.
3. Para realizar los cálculos de capacidad instalada de la nueva infraestructura se tomó
una población potencial de 310.000 habitantes para la subred centro, capacidad que
se espera cubra las necesidades de los próximos 10 años 2014-2024.
Proyecto de Inversión Hospital Mario
Gaitán Yanguas de Soacha
PRINCIPALES ASPECTOS DE AVANCE
DEL PROYECTO
4. Mediante Acuerdo Municipal 14 del 31 de
Julio de 2014 se modifica y adicionan los
artículos 18.2 y 27.2 del acuerdo 06 de
mayo 30 de 2012, “Por medio del cual se
adopta el Plan de Desarrollo Social,
Económico y de obras publicas del
municipio de Soacha: “Bienestar Para
Todos y Todas 2012 – 2015”, logrando
establecer las metas de construcción de
dicho hospital.
5. Elaboración del Programa Medico
Arquitectónico con un área aproximada de
18.200 m2 con la siguiente distribución.
Servicios Área en m2
Administrativos 734
Servicios ambulatorios 2.994
Apoyo diagnostico 1.084
Servicio Obstétrico/ quirúrgico
1.158
Servicio Hospitalario 4.378
Servicios generales 1.089
Servicios complementarios 480
Circulacionescomplementarias
3.575
Parqueaderos 2.709
Total área 18.200
Proyecto de Inversión Hospital Mario
Gaitán Yanguas de Soacha
PRINCIPALES ASPECTOS DE AVANCE DEL PROYECTO
6. Suscripción del Convenio de Desempeño con la Secretaria Departamental de Salud
No. 1056 del 26 de diciembre de 2014 el cual tiene objeto como principal objeto el
aunar esfuerzos para la reposición, adecuación y mejora de la infraestructura
hospitalaria
7. Procesos adelantados por la Alcaldía de Soacha:
• Licitación publica No. 022 de 2014: Estudio Diseño y Reposición de la
Infraestructura de la ESE Hospital Mario Gaitán Yanguas III Nivel en el Municipio de
Soacha, Cundinamarca. Cuantía: $47.738.498.335.
• Concurso de méritos abierto No. 028 de 2014: interventoría técnica, administrativa,
legal y financiera del estudio, diseño y reposición de infraestructura de la ESE
Hospital Mario Gaitán Yanguas de III Nivel en el Municipio de Soacha. Cuantía:
$4.430.132.645.
Proyectos de Inversión Centro de Salud
Sibaté
•Nombre proyecto: Construcción centró de
salud Sibaté
Tipo de Obra: Demolición-obra nueva
Área: 2000 m2
Valor total proyecto obra: $3.120.000 (miles
de pesos)
Valor financiado por cuentas maestras corte
junio 2014: $3.000.000 (miles de pesos)
Valor financiado por alcaldía ordinario:
120.000 (miles de pesos) * estudios y
diseños.
•Nombre del proyecto: Dotación biomédica
para el centro de Salud Sibaté
Tipo de obra: equipamiento-dotación
Valor en cuentas maestras dotación primer
nivel ley 1608: $839.779 (miles de pesos)
RESUMEN DE LOS PROYECTOS
Servicios Área en m2
Urgencias, Apoyo Diagnostico y
complementarios.
740,7
Servicios ambulatorios y
complementarios.
736,6
Servicio Obstétrico/ quirúrgico 392,2
Total Área Construida 1.869
Proyecto de Inversión Centro de Salud
Sibaté
Capacidad instalada general Cantidad
Consultorio triage. 1
Consultorio de Urgencias 1
Sala de procedimientos 1
Sala de reanimación 1
Observación adultos y niños 9
Farmacia 1
Rayos x 1
Consultorios medicina general 3
Consultorio prioritaria 1
Consultorio de enfermería 2
Vacunación 1
Consultorio de Terapia Física 1
Capacidad instalada general Cantidad
Consultorio de odontología 3
Laboratorio clínico y toma de
muestras
1
Toma de muestras citologías 1
Central de esterilización 1
Unidad obstetricia (trabajo de
parto y recuperación)
1
Salón talleres 1
Descanso y cafetería 1
Proyecto de Inversión Ambulancia Granada
DATOS GENERALES
Proyecto presentado a la Secretaria Departamental de Salud en el mes de octubre de
2014 en metodología MGA, para la adquisición de una ambulancia de Transporte
Asistencial Básico para el Municipio de Granada.
En el mes de Diciembre se realizo la entrega a la ESE Hospital Mario Gaitán
Yanguas de Soacha por parte de la Secretaria Departamental de Salud de una
Ambulancia TAB con placas ODR-656 por un Valor Total: $159.000.000
8. Informe de satisfacción al usuario II Semestre 2014 (Informe de PQRS por centro y puesto de
salud). .
GESTANTES ATENDIDASjulio – diciembre 2014
Se realiza seguimiento temprano a las Gestantes con el objetivo de determinar Riesgo Psicosocial . Política alineada a
la estrategia IAMI .
INDICADORES JULIO AGOSTO SEPTIEMBRETOTAL 3 trimestre
OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRETOTAL 4 trimestre
ADULTO 21 28 34 83 26 30 20 76
ADOLESCENTE 21 34 18 73 22 15 13 50
MENOR DE 14 AÑOS 3 0 2 5 2 3 1 6
RIESGO PSICOSOCIAL 0 49 27 76 30 29 24 83
SANA 14 13 27 54 20 19 10 49
SEGUIMIENTO 31 49 27 107 30 29 24 83
ICBF - CAIVAS 2 0 2 4 0 0 1 1
TOTAL MATERNAS ATENDIDAS 45 62 54 161 50 48 35 348
INDICADORES
FECHA ACTA N° ASISTENTES NRO.ASIST. OBSERVACION
JULIO29/2014 7 HOSPITAL 1 ENTREGA DE PROYECCION DE NUEVA
RESOLUCION CONFORMACION COMITÉ DE ETICA.COPACOS 1
ASOUSUARIOS 1
AGOSTO26/2014 8 HOSPITAL 1 REVISION RESOLUCION 0266 CREACION COMITÉ
DE ETICA HOSPITALARIA.COPACOS 1
ASOUSUARIOS 2
SEPTIEMBRE 30/2014 9 HOSPITAL 1 ANALISIS DE MODELO DE ATENCION INTEGRAL
BASADO EN MEDICINA FAMILIAR Y APS PARA
POBLACION CON HIPERTENSION ARTERIAL
MUNICIPIO DE SIBATE .COPACO 1
ASOUSUARIOS 2
OCTUBRE 30/2014 10 HOSPITAL 1 OBSERVATORIO GRUPO DE HUMANIZACION DRA
CLOWNASOUSUARIOS 2
COPACOS 1
NOVIEMBRE 25/2014 11 HOSPITAL 1 CONCESE CANCELA REUNION POR FALTA DE
QUORUMCOPACO 1
DICIEMBRE 30/2014 12 HOSPITAL 1 SE CANCELA REUNION POR FALTA DE QUORUM
ASOUSUARIOS 1
COMITÉ DE ETICA
REUNIONES PROGRAMADAS
6
REUNIONES REALIZADAS
4
REUNIONES CANCELADAS
2
Los datos estadísticos evidencian que 66.6% es de cumplimiento en las reuniones y
un 33.3% es de incumplimiento.
6
4
2
REUNIONESPROGRAMADAS
REUNIONES REALIZADAS
REUNIONES CANCELADAS
COMITÉ DE ETICA
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200 MES USUARIOS
JULIO 130
AGOSTO 182
SEPTIEMBRE 181
OCTUBRE 198
NOVIEMBRE 172
DICIEMBRE 143
TOTAL 1006
DERECHOS Y DEBERES
JULIO AGOSTO SEPTIEMBRETOTAL III
TRIMESTRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
TOTAL IV TRIMESTRE
TOTAL SEMESTRE
73 71 87 231 57 53 80 190 421
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE TOTAL IIITRIMESTRE
OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL IVTRIMESTRE
TOTALSEMESTRE
FICHAS ESTRATIFICACION
El indicador de Satisfacción para el II Semestre del 2014 es de 83,25 %.
Encuestas aplicadas 1980
Usuarios Satisfechos 1648 Usuarios Satisfechos
SERVICIO PROMEDIO
URGENCIAS 79.43
SALAS DE CIRUGIA 83.98
CONSULTA EXTERNA 82.95
TERAPIA 84.19
FARMACIA 83.51
ODONTOLOGIA 84.32
LABORATORIO 84.51
RAYOS X 83.06
ECOGRAFIA 82.09
HOSPITALIZACION 83.96
SALA DE PARTOS 83.81
PROMEDIO 83.25
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
INDICADOR DE SATISFACCION
JULIO 1
AGOSTO 5
SEPTIEMBRE 2
OCTUBRE 6
NOVIEMBRE 9
DICIEMBRE 4
TOTAL 27
PROMEDIO: 4,06 DIAS DE RESPUESTA
1 0 3.0
MES N° QUEJASCONTESTADAS CONTESTADAS PROMEDIO CONTESTACION
ANTES 15 DIAS DESPUES 15 DIAS DIAS
5 0 3.0
2 0 14.0
6 0 0.0
8 1 2.1
4 0 2.3
26 1 PROMEDIO: 4.06
PROMEDIO DIS RESPUESTA A QUEJAS
0
2
4
6
8
10
12
14
16
JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
N° QUEJAS
TIEMPO DE RESPUESTA
PROMEDIO DIS RESPUESTA A QUEJAS
ATRIBUTOS HOSPITAL
OPORTUNIDAD 4
SEGURIDAD 21
PERTINENCIA 3
TOTAL 28
0
5
10
15
20
25
OPORTUNIDAD SEGURIDAD PERTINENCIA
CLASIFICACION DE QUEJAS II SEMESTRE 2014
CAUSA DIFICULTAD ACCION
ACCESIBILIDAD - MULTIAFILIACION
- INCONSISTENCIA EN LAS BASES DE DATOS
DE LAS EPSsc.
- AUTORIZACIONES MAL DILIGENCIADAS.
- AUTORIZACION DE SERVICIOS A LUIGARES
DISTANTES DEL LUGAR DE RESIDENCIA.
-ACERCAMIENTO CON LAS OFICINAS DE
ATENCION AL USUARIO DE LAS EPS-S.C.
- APOYO DE LA OFICINA DE ASEGURAMIENTO
Y SECRETARIAS DE SALUD DE LOS MUNICIPIOS.
OPORTUNIDAD - ALTO NUMERO DE USUARIOS
INASISTENTES A LAS CONSULTAS
ASIGNADAS.
- LIMITACION DE RECURSO HUMANO POR
SITUACIONES GEOGRAFICAS .
- APLICACIÓN DEL COMPARENDO
PEDAGOGICO, TALLERES DE DERECHOS Y
DEBERES.
- REUBICACION DE NUEVO RECURSO
HUMANO EN EL AREA DEL SIAU
SEGURIDAD - ABANDONO DE PACIENTES DE TERCERA
EDAD POR PARTE DE FAMILIARES.
- DEMORA EN EL PROCESO DE REFERENCIA
POR NO UBICACIÓN DE PACIENTES POR
PARTE DE LAS EPS.
- INGRESO DE PACIENTES PSQUIATRICOS
UBICADOS POR ENTIDADES MUNICIPALES.
- DIVULGACION DE LOS DERECHOS DE LOS
PACIENTES ENFATIZANDO EN EL
COMPROMISO FAMILIAR.
- COORDINACION CON LAS OFICINAS DE
REFERENCIA DE LAS EPS , SUPERSALUD,
ASEGURAMIENTO PARA REALIZAR EL
SEGUIMIENTO CORRESPONDIENTE.
- COORDINACION CON LAS ENTIDADES
MUNICIPALES PARA SEGUIMIENTO DE LOS
CASOS.
PLAN DE MEJORAMIENTO
CAUSA DIFICULTAD ACCION
PERTINENCIA Y CONTINUIDAD - AUTORIZACIONES EQUIVOCADAS POR EL
ASEGURADOR .
VENCIMIENTO DE LA DOCUMENTACION QUE
GENERA UN REPROCESO.
- AUTORIZACIONES LEJANAS A SU SITIO DE
RESIDENCIA.
- CONTACTO CON LAS OFICINAS DE
AUTORIZACIONES DE LAS EPS-S.C.
- SEGUIMIENTO A LAS AUTORIZACIONES
GENERADAS POR LAS EPS-S.C.
-ACOMPAÑAMIENTO A LOS USUARIOS PARA
TOMA DE EXAMENES EN SITIOS DISTANTES.
MALTRATO ADMINISTRATIVO - PERDIDA DE DOCUMENTOS.
- FALTA DE INFORMACION.
- AUTORIZACIONES TARDIAS.
- DEMORA EN LA FACTURACION.
- CAPACITACION EN CUSTODIA Y SOPORTE
DOCUMENTAL DE HISTORIAS CLINICAS.
- LEVANTAMIENTO DEL PLAN
ANTICORRUPCION.
- CAPACITACION EN LOS PROCESOS DE
FACTURACION Y MALLA DE CONTRATACION.
MALTRATO ASISTENCIAL - DIFICULTADES RELACION USUARIO –
FUNCIONARIO.
- LENGUAJE INADECUADO.
- IMPLEMENTACION PROGRAMA DE
CAPACITACION OFICINA DE RECURSOS
HUMANOS.
- IMPLEMENTACION PROGRAMA DE
HUMANIZACION.
PLAN DE MEJORAMIENTO
II SEMESTRE 2014
• PARTICIPACION ACTIVA EN VEEDURIA.
• PARTICIPACION COMITÉ DE PARTICIPACION COMUNITARIA – COPACO.
• PARTICIPACION COMITÉ DE ETICA HOSPITALARIA.
• FORTALECIMIENTO DE GRUPOS DE TRABAJO Y NOMBRAMIENTOS DE NUEVOS MIEMBROS.
• CONTROL SOCIAL A PETICIONES QUEJAS Y RECLAMOS.
• CONTROL SOCIAL A LA PRESTACION DE SERVICIOS EN EL HOSPITAL CENTROS Y PUESTOS DE SALUD.
• PARTICIPACION DEL COMITÉ VEEDOR Y CONCILIADOR PARA SOLUCIONAR PROBLEMAS CON MIEMBROS ACTIVOS DE LA ASOCIACION
• SIETE ASESORIAS TECNICAS A LOS MIEMBROS DE LA ASOCIACION.
GESTION ASOUSUARIOS