40303262 proposal tak halusinasi

8/11/2019 40303262 Proposal TAK Halusinasi

1/15

Proposal TAK: Halusinasi

THERAPY AKTIVITAS KELOMPOK

STIMULASI PERSEPSI: HALUSINASI

1. Latar Bla!an"

Pada pasien gangguan jiwa dengan kasus Schizoprenia selalu diikuti dengan

gangguan persepsi sensori; halusinasi. Terjadinya halusinasi dapat menyebabkan klien

menjadi menarik diri terhadap lingkungan sosialnya, hanyut dengan kesendirian dan

halusinasinya sehingga semakin jauh dari sosialisasi dengan lingkungan disekitarnya.

Atas dasar tersebut, maka kami menganggap dengan Therapy Aktivitas elompok

!TA" klien dengan gangguan persepsi sensori dapat tertolong dalam hal sosialisasi

dengan lingkungan sekitarnya, tentu saja klien yang mengikuti therapy ini adalah klien

yang sudah mampu mengontrol dirinya dari halusinasi sehingga pada saat TA klien dapat

bekerjasama dan tidak mengganggu anggota kelompok yang lain.

#. Pn"rtian$ Lan%asan T&or'

a. ()nisi Halusinasi

#alusinasi adalah satu persepsi yang salah oleh panca indera tanpa adanyarangsang !stimulus" eksternal (Cook & Fontain, Essentials of Mental

Health Nursing, 1987).

*. Klasi)i!asi Halusinasi

Pada klien dengan gangguan jiwa ada beberapa jenis halusinasi dengan karakteristik

tertentu, diantaranya $

%" #alusinasi pendengaran

arakteristik ditandai dengan mendengar suara, teruatama suara & suara orang,

biasanya klien mendengar suara orang yang sedang membicarakan apa yang sedang

dipikirkannya dan memerintahkan untuk melakukan sesuatu.

'" #alusinasi penglihatan


2/15

arakteristik dengan adanya stimulus penglihatan dalam bentuk pancaran cahaya,

gambaran geometrik, gambar kartun dan(atau panorama yang luas dan kompleks.

Penglihatan bisa menyenangkan atau menakutkan.

)" #alusinasi penghidu

arakteristik ditandai dengan adanya bau busuk, amis dan bau yang menjijikkan

seperti$ darah, urine atau *eses. adang&kadang terhirup bau harum. +iasanya

berhubungan dengan stroke, tumor, kejang dan dementia.

" #alusinasi peraba

arakteristik ditandai dengan adanya rasa sakit atau tidak enak tanpa stimulus yang

terlihat. -ontoh$ merasakan sensasi listrik datang dari tanah, benda mati atau orang

lain.

" #alusinasi pengecap

arakteristik ditandai dengan merasakan sesuatu yang busuk, amis dan menjijikkan.

/" #alusinasi sinestetik

arakteristik ditandai dengan merasakan *ungsi tubuh seperti darah mengalir

melalui vena atau arteri, makanan dicerna atau pembentukan urine.

+. Ta&apan Halusinasi, Kara!tristi! (an Prila!u Yan" (ita-pil!an

TAHAP KARAKTERISTIK PERILAKU KLIEN

Tahap 0

1emberi

rasa nyaman

tingkat ansietas

sedang secara

umum, halusinasi

merupakan suatu

kesenangan

1engalami ansietas,

kesepian, rasa bersalah dan

ketakutan.

1encoba ber*okus pada

pikiran yang dapat menghilangkan

ansietas

2ikiran dan pengalaman

sensori masih ada dalam kontol

kesadaran, nonpsikotik.

Tersenyum, tertawa

sendiri

1enggerakkan bibir

tanpa suara

Pergerakkan mata

yang cepat

3espon verbal yang

lambat

4iam dan

berkonsentrasi

Tahap 00

1enyalahk

an

Tingkat

Pengalaman sensori

menakutkan

1erasa dilecehkan oleh

pengalaman sensori tersebut

Terjadi peningkatan

denyut jantung,

perna*asan dan tekanan

darah


3/15

kecemasan berat

secara umum

halusinasi

menyebabkanperasaan antipati

1ulai merasa kehilangan

kontrol

1enarik diri dari orang lain

non psikotik.

Perhatian dengan

lingkungan berkurang

onsentrasi

terhadap pengalaman

sensori kerja

ehilangan

kemampuan membedakan

halusinasi dengan realitas

Tahap 000

1engontrol

Tingkat

kecemasan berat

Pengalama

n halusinasi tidak

dapat ditolak lagi

lien menyerah dan

menerima pengalaman sensori

!halusinasi".

0si halusinasi menjadi

atrakti*.

esepian bila pengalaman

sensori berakhir psikotik.

Perintah halusinasi

ditaati.

Sulit berhubungan

dengan orang lain.

Perhatian terhadap

lingkungan berkurang

hanya beberapa detik.

Tidak mampu

mengikuti perintah dari

perawat, tremor danberkeringat

Tahap 05

lien

sudah dikuasai

oleh #alusinasi.

lien

panik.

Pengalaman sensori

mungkin menakutkan jika

individu tidak mengikuti perintah

halusinasi, bisa berlangsung dalam

beberapa jam atau hari apabila

tidak ada intervensi terapeutik.

Perilaku panik.

3esiko tinggi

mencederai.

Agitasi atau

kataton.

Tidak mampuberespon terhadap

lingkungan.

%. Hu*un"an S+&ioprnia %n"an Halusinasi

#alusinasi pendengaran merupakan bentuk yang paling sering dari gangguan

persepsi pada klien dengan gangguan jiwa !schizoprenia". +entuk halusinasi ini bisa

berupa suara&suara bising atau mendengung. Tetapi paling sering berupa kata&kata

yang tersusun dalam bentuk kalimat yang mempengaruhi tingkah laku klien, sehingga


4/15

klien menghasilkan respons tertentu seperti$ bicara sendiri, bertengkar atau respons lain

yang membahayakan.

+isa juga klien bersikap mendengarkan suara halusinasi tersebut dengan

mendengarkan penuh perhatian pada orang lain yang tidak bicara atau pada benda mati.

#alusinasi pendengaran merupakan suatu tanda mayor dari gangguan schizoprenia dan

satu syarat diagnostik minor untuk metankolia involusi, psikosa mania depresi* dan

syndroma otak organik.

6angguan persepsi yang utama pada skizoprenia adalah halusinasi, sehingga

halusinasi menjadi bagian hidup klien. +iasanya dirangsang oleh kecemasan, halusinasi

menghasilkan tingkah laku yang tertentu, gangguan harga diri, kritis diri, atau

mengingkari rangsangan terhadap kenyataan.

#alusinasi pendengaran adalah paling utama pada skizoprenia, suara & suara

biasanya berasal dari Tuhan, setan, tiruan atau relati*. #alusinasi ini menghasilkan

tindakan(perilaku pada klien seperti yang telah diuraikan tersebut di atas !tingkat

halusinasi, karakteristik dan perilaku yang dapat diamati".

/. Mto% T&rap' A!ti)itas Klo-po!

1etode yang digunakan pada therapy akti*itas kelompok !TA" ini adalah metode$

%. 4iskusi dan tanya jawab.

'. 1elengkapi jadwal harian.

egiatan TA menggunakan sistem Sesi yang dibagi menjadi lima sesi, setiap

sesi memiliki tujuan khusus yang berbeda. Pada TA kali ini adalah melanjutkan kegiatan

TA sebelumnya, kali ini adalah TA untuk sesi kelima yaitu tentang program

pengobatan.

0. Tuuan T&rap' A!ti2itas Klo-po!

a. Tuuan U-u-

%. lien mampu mengenali halusinasi yang dialaminya.

'. lien mampu mengontrol halusinasinya.

). lien mengikuti program pengobatan secara optimal.

*. Tuuan K&usus 3Tuuan Ssi 4: Mn"ontrol &alusinasi %n"an patu& -inu- o*at5


5/15


6/15

TA kali ini tidak menggunakan alat atau media yang spesi*ik, penggunaan alat hanya

yang ada diruangan saja seperti$

a. Spidol dan "hite#oar$( papan tulis.

b. :adwal kegiatan harian !jika ada yang dibuat saat TA sebelumnya".

c. +eberapa contoh obat.d. Tape recorder untuk game jika ada.

. Susunan Pla!sana

>ang bertugas dalam TA kali ini disesuaikan dengan petugas setiap Sesi yang telah

disepakati. Sebagai berikut$

a. ?eader $ Anton Purkon Patoni

b. -o. ?eader $ 3endra 6ustiawan

c. 2asilitator % $ Adrian 2auzirakhman

d. 2asilitator ' $ Susi Susanti

e. 2asilitator ) $ Siti


7/15

1enutup acara diskusi.

c. 2asilitator

Tugas$

0kut serta dalam kegiatan kelompok.

1emberikan stimulus dan motivator pada anggota kelompok untuk akti*

mengikuti jalannya therapy.

d. @bserver

Tugas$

1encatat serta mengamati respon klien !dicatat pada *ormat yang tersedia".

1engawasi jalannya akti*itas kelompok dari mulai persiapan, proses, hingga

penutupan.

11. M!anis- K"iatan

%. Persiapan

a. 1engingatkan kontrak pada klien yang telah mengikuti sesi .

b. 1empersiapkan alat dan tempat pertemuan.

'. @rientasi

a. Salam tarapeutik

%. Salam dari terapis kepada klien.

'. Terapis dank lien memakai papan nama.b. =valuasi ( validasi

%. 1enanyakan perasaan klien saat ini.

'. Terapis menanyakan pengalaman klien mengontrol halusinasi

setelah menggunakan tiga cara yang telah dipelajari !menghardik,

menyibukkan diri dengan kegiatan, dan bercakapcakap".

c. ontrak

%. Terapis menjelaskan tujuan, yaitu mengontrol halusinasi dengan

patuh minum obat.

'. 1enjelaskan aturan main berikut$

:ika ada klien yang ingin meninggalkan kelompok, harus

minta izin kepada terapis. ?ama kegiatan )7 menit.

Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai.

). Tahap kerja

a. Terapis menjelaskan untungnya patuh minum obat, yaitu mencegah kambuh

karena obat member perasaan tenang, dan memperlambat kambuh.

b. Terapis menjelaskan kerugian tidak patuh minum obat, yaitu penyebab

kambuh.

c. Terapis meminta klien menyampaikan obat yang dimakan dan waktu

memakannya. +uat da*tar di "hite#oar$.

d. 1enjelaskan lima benar minum obat, yaitu *nar o*at, *nar


8/15

e. 1inta klien menyebutkan lima benar cara minum obat, secara bergiliran.

*. +erikan pujian pada klien yang benar.

g. 1endiskusikan perasaan klien sebelum minum obat !catat di "hite#oar$".

h. 1endiskusikan perasaan klien setelah teratur minum obat !catat di

"hite#oar$".

i. 1enjelaskan keuntungan patuh minum obat, yaitu salah satu cara mencegahhalusinasi ( kambuh.

j. 1enjelaskan akibat ( kerugian tidak patuh minum obat, yaitu kejadian

halusinasi ( kambuh.

k. 1inta klien menyebutkan kembali keuntungan patuh minum obat dan

kerugian tidak patuh minum obat.

l. 1ember pujian tiap kali klien benar.

. Tahap terminasi.

a. =valusi

%. Terapis menanyakan perasan klien setelah mengikuti TA.

'. Terapis menanyakan jumlah cara mengontrol halusinasi yang sudah

dipelajari. ). Terapis memberikan pujian atas keberhasilan kelompok.

b. Tindak lanjut

1enganjurkan klien menggunakan empat cara mengontol halusinasi, yaitu

menghardik, melakukan kegiatan harian, bercakapcakap, dan patuh minum

obat.

c. ontrak yang akan datang

%. Terapis mengakhiri sesi TA stimulasi persepsi untuk mengontrol

halusinasi.

'. +uat kesepakatan baru untuk TA yang lain sesuai dengan indikasiklien.

1#. E2alusi %an (o!u-ntasi

E2aluasi

=valusi dilakukan saat proses TA berlangsung, khususnya pada tahap kerja.

Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan halusinasi Sesi , kemampuan klien yang

diharapkan adalah menyebutkan lima benar cara minum obat, keuntungan minum obat,

dan akibat tidak patuh minum obat. 6unakan *ormulir evaluasi yang ada.

(o!u-ntasi

4okumentasi kemampuan yang dimiliki klien pada catatan proses keperawatan tiap

klien. -ontoh$ klien mengikuti Sesi benar cara minum obat, man*aat minum obat, dan

akibat tidak patuh minum obat !kambuh". Anjurkan klien minum obat dengan cara yang

benar.


9/15

1#. Sttin" T-pat

%. Terapis dan klien duduk bersama dalam lingkaran.

'. 3uangan nyaman dan tenang.

eterangan$

$ ?eader

$ -o. ?eader

$ 2asilitator

$ lien

$ @bserver

1/. Tata Trti* %an Pro"ra- Antisipasi

a. Tata Tertib

%" Peserta bersedia mengikuti kegiatan TA.

'" Peserta wajib hadir menit sebelum acara dimulai.

)" Peserta berpakaian rapih, bersih dan sudah mandi.

" Tidak diperkenankan makan, minum, merokok selama kegiatan !TA"

berlangsung.

" :ika ingin mengajukan(menjawab pertanyaan, peserta mengangkat tangan kanan

dan berbicara setelah dipersilahkan oleh pemimpin.

/" Peserta yang mengacaukan jalannya acara akan dikeluarkan.

" Peserta dilarang keluar sebelum acara TA selesai.

B" Apabila waktu TA sesuai kesepakatan telah habis, namun Tak belum selesai,

maka pemimpin akan meminta persetujuan anggota untuk memperpanjang waktu

TA kepada anggota.

b. Program Antisipasi


10/15

Ada beberapa langkah yanga dapat diambil dalam mengantisipasi kemungkinan yang

akan terjadi pada pelaksanaan TA. ?angkahlangkah yang diambil dalam program

antisipasi masalah adalah$

%" Apabila ada klien yang telah bersedia untuk mengikuti TA, namun pada saat

pelaksanaan TA tidak bersedia, maka langkah yang diambil adalah$

mempersiapkan klien cadangan yang telah diseleksi sesuai dengan kriteria dan

telah disepakati oleh anggota kelompok lainnya.

'" Apabila dalam pelaksanaan ada anggota kelompok yang tidak mentaati tata tertib

yang telah disepakati, maka berdasarkan kesepakatan ditegur terlebih dahulu dan

bila masih tidak cooerati!emaka dikeluarkan dari kegiatan.

)" +ila ada anggota kelompok yang melakukan kekerasan, leader memberitahukan

kepada anggota TA bahwa perilaku kekerasan tidak boleh dilakukan.

14. Pnutup

4emikian proposal ini kami buat, atas perhatian dan dukungan serta partisipasinya dalam

kegiatan ini kami ucapkan terimakasih.

?embar =valusi emampuan Pasien

Ssi 4: TAK

Sti-ulasi prspsi: &alusinasi

emampuan patuh minum obat untuk mencegah halusinasi


11/15

%7

%etunuk'

%. Tulis nama panggilan klien yang ikut TA pada kolom nama klien.

'. Cntuk tiap klien, beri penilaian tentang kemampuan menyebutkan lima benar caraminum obat, keuntungan minum obat, dan akibat tidak patuh minum obat. +eri

tanda !5" jika klien mampu dan beri tanda !D" jika klien tidak mampu.

PROPOSAL TAK HALUSINASI

I. Topik : TAK Orientasi Realita

Terapis :Sasaran :

Bangsal :

II. Tujuan

Tujuan umum :

Klien mampu mengenali orang, tempat, dan waktu sesuai kenyataan.

Tujuan khusus :

Klien mampu mengenal tempat ia !erada dan pernah !erada

Klien mengenal waktu dengan tepat

Klien mampu mengenal orang disekitarnya dengan tepat Klien dapat mengenal tanggal dengan tepat

Klien dapat mengenal hari dengan tepat

Klien dapat mengenal tahun dengan tepat

III. "en!agian Tugas

#. $eader :

%. &o leader :

'. O!ser(er :

). *asilitator :

+. Anggota :

I. $andasan Teori

TAK orientasi realita merupakan terapi yang !ertujuan mengorientasikan

keadaan nyata kepada klien, yaitu diri sendiri, orang lain, tempat, dan waktu.

Klien dengan gangguan jiwa sikotik, mengalami penurunan daya nilai realitas.

Klien tidak lagi mengenali waktu, tmpat, dan orang-orang disekitarnya. al ini

dapat mengaki!atkan klien merasa asing dan menjadi pen/etus terjadinya

ansietas pada klien. 0ntuk menanggulangi keadaan ini, maka perlu ada akti1tas

yang mem!eri stimulus se/ara konsisten kepada klien tentang realitas

lingkungan, yaitu diri sendiri, orang lain, waktu, dan tempat.

. Kriteria Anggota Kelompok
http://konohahealth.blogspot.com/2010/07/proposal-tak-halusinasi.htmlhttp://konohahealth.blogspot.com/2010/07/proposal-tak-halusinasi.html


12/15

2aitu anggoya kelompok dengan gangguan interaksi sosial : menarik diri

I. "roses Seleksi

a. O!ser(asi sehari-hari di ruangan

!. In3ormasi dari perawat ruangan

/. asi diskusi kelompok

d. Kontrak dengan klien

Kesadaran klien untuk mengikuti

Kegitan !erdasarkan kesepakatan

4engenai kegiatan dan waktu

II. 0raian Seleksi Kelompok

a. ari5tanggal :

!. Tempat pertamuan :

/. 6aktu :7

d. Kegiatan :e. jumlah anggota :

III. "erilaku 2ang 8iharapkan 8ari Anggota

#. Klien dapat menye!utkan nama lengkap, nama panggilan, ho!i, dan

asal5alamat.

%. Klien dapat mem!erikan 3eed!a/k terhadap kegiatan yang dilakukan.

I9. "erilaku 2ang 8iharapkan 8ari $eader

#. 4enjelaskan tujuan

%. 4emperkenalkan diri

'. 4em!erikan kesempatan pda anggota untuk saling mengenal). 4enjelaskan atuan permainan

+. 4am!erikan rein3or/ement

. 4em!uat respaon yang sesuai dengan perilaku anggota

9. 4etode

#. 8inamika kelompok

%. 8iskusi dan tanya jawa!

'. Bermain peran atau stimulasi

9I. ;alannya A/ara#. "ersiapan

4emilih klien sesuai indikasi

4em!uat kontrak dengan klien

4empersiapkan alat dan tempak pertemuan

%. Orientasi

a. salam terapeutik

Salam dari terapis

!. e(aluasi atau (alidasi

4enanyakan perasaan klien saat ini

/. Kontrak 4enjelaskan aturan kegiatan


13/15

4enjelaskan aturan main

4asing-masing menye!utkan, memperkenalkan jati diri

;ika ada pserta yang akan meninggalkan kelompok harus minta i


14/15

9III. @(aluasi 8an 8okumentasi

*OR4AT @A$0ASI

o Aspek yang dinilai ama klien

#. 4enye!utkan nama lengkap

%. 4enye!utkan nama panggiilan

'. 4enye!utkan ho!i

4enye!utkan asal

K@4A4"0A O @RBA$

o Aspek yang dinilai ama klien

#. Kontak mata

%. 8uduk tegak

'. 4enggunakan !ahasa tu!uh yang sesuai

). 4engikuti kegiatan sampai akhir

8a3tar Anggota Kelompok :

#.

%.

'.

).

+.

.

?.

.C.


15/15

4engetahui

Kepala Ruang

"em!im!ing Akademik

4ahasiswa

40303262 proposal tak halusinasi

Documents