ـه4114/ 4114يسانا واعهن حيس¥¢لما خلايكشرهن حيشذ...

اململكة العزبية السعودية وسارة التعليم

اإلدارة العامة للتعليم مبحافظة الطائف

بنات( -الشؤون التعليمية ) بنني التنفيذيةلجنة ال

لرتشيح التشكيالت املدرسية

هـ4114/ 4114نهعاو انذساسي نهرشكيالخ املذسسيحمنىرج ذششيح

) قائد/ة , وكيل/ة , مرشد/ة , أمني/ ة مصادر , رائد/ة نشاط , معلم/ـة موهوبني/ات (

:/ـابيفسى املتكذو/ةأوال: بياىات عامة يلتبوا

زق ايطح املد ) تسفل صز٠ اهل١ ايط١ /ضح ايعا١٥ ( :االض زباعا

زق ازبا الجتاع١ا اسباي١ املالد ها / / ـ تازذ املالد

املؤ ازباع ) ع إزفام ا جبت (

تازخي بهايزع ـ 14/ /

صدز

كب جد جد جدا ممتاش تكدساي ايتدصص

ـ 14/ /

ؤأع٢ ) ع إزفام ا جبت (

اجطتري دنتزا كب جد جد جدا ممتاش تكدس اي ايتدصص صدز ـ 14/ / تازخي

عتد غري عتد

ايع اسباي ع/٠ ن/٠

اخس٣ ............................... كس

املباغس٠ يف تازذ ـ 14/ / ايتعني ايسمستازذ بدا١

كس ايع اسباي ـ 14/ /

ـ 14/ / باغس٠ أ اشبد١ يف ايشاز٠تازذ

عدد ضات

يف د١ اشب

ايتع

) ع إزفام ا جبت (

/٠ن /٠ عسغد/٠

طالب/٠

زا٥د/٠

ػاط

طالب

ع/ـ١

بني/ا

ت

اني/ـ١

صادز

تع

/٠ػسف

/٠تسب ترنس أخس٣

د٠ اشبد١ ايه١

تازذ املباغس٠

يف ايشاز٠

د٠ اشبد١

يف ايع

اسباي

كس ايطه

يائتد

اب

طس

توم

ينو

ثاي

ائتد

اب

طس

توم

ينو

ثا

قا٥د/٠ املدزض١ :ات تطته : باثاا

عدد أا

ايػاب

االفاد أخس٣ )تضح( بد عرز سافل سض اضتجا٥ اضطساز

املد٠ ايه١ تازذ ا١ اإلفاد تازذ بدا١ اإلفاد

ايتأخس عدد ضاعات ايتأخس عدد سات ايتأخس

د ) ( ع ) ( بد عرز د ) ( ع ) ( بعرز ) ( بد عرز ) ( بعرز

دزجات األدا٤ ايظف )ايعاني االخري٠ (

ـ 1439ـ / 1438 ـ 1438ـ / 1437 تسفل صز٠ صدق١ األدا٤ ايظف ألخس عاني

:: باات تطته هتب ايتعيجاثا

..............................................سغح ) ( ال سغح ) ( ايطبب زا املػسف/٠ املدتص/ــ١ ايتقع١ اض املػسف/٠ ايرتب/

اشبت ايتقع دس/٠ املهتب اض ..............................................سغح ) ( ال سغح ) ( ايطبب زا دس/٠ املهتب

:: باات تطته إداز٠ ايتعزابعا

إداز٠

املتابع١

ايصدز حبك/ـا عكب١ خال ايجالث ضات األخري٠ أ ا د ع٢ تكصري/ـا يف ع/ـا أ/ـا يظ/ت طسفا يف قط١ دا٥س٠ يف ايقت اسبباالطالع ع٢ ف املتكد/٠ املد امس/ـا أعال جد أ/ـا مل

اشبت ـ 14ايتازذ : / / ايتقع : ............... االض : .................... ايسأ : .......................................... قط خد١ املظف

اشبت ـ 14ايتازذ : / / ايتقع : ............... االض : .................... ايسأ : .......................................... إداز٠ املتابع١

١ ـاملدتص/ دس/٠ االداز٠زأ

ايتعيف إداز٠

االداز٠اض دس/٠ سغح 14ايتازذ : / /

ايتقع : ال سغح ايطبب

طال ب بازى اييب زأ دس عا ايتع يف املسغح

اافل ـ 14/ / ايتازذ ايتقع ال أافل

........................./ /٠ املدزض١ قا٥داض ................../ تقع قا٥د٠ ـ 14/ / : ايتازذ اشبت

............................../ اض املتكد/ـ١ .........................تقع املتكد/ـ١: ـ 14/ / : ايتازذ

(1نموذج رقم )



بنات( -الشؤون التعليمية ) بنني جلنة الرتشيحات املدرسية

ه4114/ 14نهعاو انذساسي نهعم يف املذسسح حـانسريج انزاذيح واالنشطح نهرقذو/ ( يرتغح ١ـ/عبأ را ايذد قب املتكد)

السرية

الزاتيةالعمنية

ةـلمنتكذو/

.................................................................................................................... .................................................................................................................... .................................................................................................................... .................................................................................................................... .................................................................................................................... .................................................................................................................... ....................................................................................................................

أهه اإلسوامات

واألىشطة والربامج

مكاءات المجان والو

شاسك واليذوات اليت

أو قاو بوا املتكذو

السينا يف اجملال

يف املتكذو إليى

األسبع سيوات

األخرية

)يرفق ما يثبت ذلك (

ط٢ ايرباخ / ايكا٤ات

/ايدات/ األػط١ ايتازذ ها ايتفر ازب١ املفر٠

دزا يف ايح١ /

.. ايد٠/ ايكا٤

1 2 3 4 5

هـ 41التاريخ / / /

................................../ اض املتكد/ـ١ ................................/ ايتقع

/ أ(2نموذج رقم )




حـخ عهيها املرقذو//انربايح وانذوساخ انرذسيثيح انري حصم

ترفق صورة شهادة كل برنامج أو دورة ) تربوية / تخصصية / تطويرية / حاسب آلي / لغة انجليزية ( سواء كانت مدربة أو متدربة في

كثر في الثالث سنوات األخيرة فقطأيام فأ 3البرامج والدورات التي مدتها

:ح /ـاو يرذسبح /ـشاسكد فيها كذسبأوال : انربايح انرذسيثيح انري

ىوعى اسه الربىامج / الذوسة

جماهلا

(تطس١ ) ربصص١ / تسب١ /

عذد تاسيخ االلتخاق بى

األياو

عذد

إىل الساعات

ـ 14/ / ـ 14/ / .1

ـ 14/ / ـ 14/ / .2

ـ 14/ / ـ 14/ / .3

ـ 14/ / ـ 14/ / .4

ـ 14/ / ـ 14/ / .5

ـ 14/ / ـ 14/ / .6

ـ 14/ / ـ 14/ / .7

ـ 14/ / ـ 14/ / .8

9.

10.

: وذطثيقاذه دوساخ احلاسة اآليل: نيا ثا

جوتى الذوسة اسه الربىامج /

عذد تاسيخ االلتخاق بى

األياو

عذد

إىل الساعات

ـ 14/ / ـ 14/ / .1

ـ 14/ / ـ 14/ / .2

ـ 14/ / ـ 14/ / .3

ـ 14/ / ـ 14/ / .4

ثانثا : انرذقيق واملطاتقح

اشبت ايتازذ ايتقع االض

ـ 14/ / /٠ املدزض١قا٥د

ـ 14/ / املػسف/ـ١ املدتص/ـ١

هـ 41التاريخ / / /

................................../ اض املتكد/ـ١ ................................/ ايتقع

/ ب(2نموذج رقم )




نىكيم/ـحاملششح /ـحذقىيى املعهىاسراسج ين قثم قائذ /ج املذسسح (اننىرج )يعثأ

والكذسات عاسف: املثاىيا السنات الشخصية أوال :

الذسجة العياصش

الذسجة

املستخكة


الذسجة

املستخكة

1 18 3 ايتتع بأخالقات ايظف١

املسذ١ ايتع١ اييت ع بأدافاملعسف١ ايتا١

/ تع با3

2 19 3 ايكد٠ اسبط١

املعسف١ ايتا١ باألدي١ ايتعات االجسا٤ات

املتعك١ بطبع١ ايع3

3 20 3 . ١ضريت/ا ايطن١ ايرتب

اسبدج١ بعسات ايتع املعسف١ باالدباات

ايتع3

3 املعسف١ مبفا غبهات صبتعات ايتع 21 3 .االتصا االفعاي 4

ايطع، ايبصس( )اسباع ضال١ 5

ايفهس 2 زبط ضع ايدزع باملاد ايع١ األخس٣ 22 3

3 ايتدطط ايتع 23 2 املاز٠ يف اسباز ايكدز٠ ع٢ االقاع 6

3 ذبدد االيات 24 3 ايكدز٠ ع٢ ذبدد األيات امل١ 7

ايتعا االجياب ع املاقف 8

ايرتب١ املدتف١ 3 االتصا ايفعا ايتعا ع االخس 25 3

ايكدز٠ ع٢ با٤ عالقات اجياب١ ع 9

اآلخس 3 اعداد ايتكازس اشبطابات ايسمس١ 26 3

3 تعصص االضتحابات تكب افهاز ايطالب 27 3 أفهاز تطس١ يف صبا ايعيد 10

ايتهف ع تطبات ضػط 11

ايع 3 طسح أض١٦ تع١ جري٠ يتفهري 28 3

3 ايتع ايتدزد يف عسض املعات 29 3 ايع بسح ايفسل 12

3 املعسف١ بايكاد٠ ايتع١ ايتع١ 30 3 ايكدز٠ ع٢ ايتأثري يف اآلخس 13

3 تفري ب١٦ آ١ اشبف اشبطأ 31 3 ايكدز٠ ع٢ ارباذ ايكساز املاضب 14

3 ايتع يف اضتددا ايتكات ايتع١ 32 3 بايفظ ١ايجك 15

3 ايطالباملعسف١ باألضايب اسبدج١ يف تع 33 3 االتا بأقات ايدا 16

3 تفري ب١٦ تسب١ ػحع١ يتك ايرات 34 3 املبادز٠ 17

05 اجملنوع 50 اجملنوع

055 اجملنوع اللمي

05 دسجات (05)ليتخول املعذل إىل (055÷ 05× دسجاتى )جمنوعالياتج

املشئيات :

املذسسة بصفة مستكمة، ثه حيسب معذل التكوميني قائذ/ة يكوو بتعبئة الينورج

اخلته/ التوقيع اسه/ قائذ /ة املذسسة

................................../ اض املتكد/ـ١ ................................/ ايتدصص ................................/ املدزض١





ذقىيى املعهى/ـح املششح نىكيم/ـح اسراسج ين قثم املششف/ـح املخرص/ـح ( اننىرج )يعثأ

والكذسات عاسفثاىيا: امل السنات الشخصية : أوال


الذسجة

املستخكة


الذسجة

املستخكة

1 18 3 ايتتع بأخالقات ايظف١

املعسف١ ايتا١ بأداف املسذ١ ايتع١ اييت ع

/ تع با3

2 19 3 ايكد٠ اسبط١

ايتعات االجسا٤ات املعسف١ ايتا١ باألدي١

املتعك١ بطبع١ ايع3

3 20 3 . ١ضريت/ا ايطن١ ايرتب

املعسف١ باالدباات اسبدج١ بعسات ايتع

ايتع3

3 املعسف١ مبفا غبهات صبتعات ايتع 21 3 .االتصا االفعاي 4

ايطع، ايبصس( )ضال١ اسباع 5

ايفهس 2 ضع ايدزع باملاد ايع١ األخس٣ زبط 22 3

3 ايتدطط ايتع 23 2 املاز٠ يف اسباز ايكدز٠ ع٢ االقاع 6

3 ذبدد االيات 24 3 ايكدز٠ ع٢ ذبدد األيات امل١ 7

ايتعا االجياب ع املاقف 8

ايرتب١ املدتف١ 3 االتصا ايفعا ايتعا ع االخس 25 3

ايكدز٠ ع٢ با٤ عالقات اجياب١ ع 9

اآلخس 3 اعداد ايتكازس اشبطابات ايسمس١ 26 3

3 تعصص االضتحابات تكب افهاز ايطالب 27 3 يد أفهاز تطس١ يف صبا ايع 10

ايتهف ع تطبات ضػط 11

ايع 3 أض١٦ تع١ جري٠ يتفهريطسح 28 3

3 ايتع ايتدزد يف عسض املعات 29 3 ايع بسح ايفسل 12

3 املعسف١ بايكاد٠ ايتع١ ايتع١ 30 3 ايكدز٠ ع٢ ايتأثري يف اآلخس 13

3 تفري ب١٦ آ١ اشبف اشبطأ 31 3 ايكدز٠ ع٢ ارباذ ايكساز املاضب 14

3 ايتع يف اضتددا ايتكات ايتع١ 32 3 بايفظ ١ايجك 15

3 املعسف١ باألضايب اسبدج١ يف تع ايطالب 33 3 االتا بأقات ايدا 16

3 تفري ب١٦ تسب١ ػحع١ يتك ايرات 34 3 املبادز٠ 17

05 اجملنوع 05 اجملنوع

055 اجملنوع اللمي

05 دسجات (05)ليتخول املعذل إىل (055÷ 05× دسجاتى )جمنوعالياتج

املشئيات :

بصفة مستكمة، ثه حيسب معذل التكوميني املششف/ـة املختص/ـةيكوو بتعبئة الينورج

التاسيخ // التوقيع /اسه/ املششف/ـة املختص/ـة

................................../ اض املتكد/ـ١ ................................/ ايتدصص ................................/ املدزض١

/ ب (3نموذج رقم )




ج/قائذ/ ـح نعم املششح نىكيم/ـحاذقىيى اسراسج ين قثم قائذ /ج املذسسح ( اننىرج )يعثأ

الذسجة السنات الشخصية

الذسجة

املستخكة

الذسجة املعاسف واملواسات

الذسجة

املستخكة

14 6 التنتع بأخالقات الظفة 1املعسفة التامة باألدلة التعلنات االجساءات

املتعلكة بطبعة العنل6

15 4 الكدة اذتطية 2االملاو بكفة حتكل االداف تيفر

املياخ6

6 املدزضةللكادة املعسفة باالجتاات اذتدجة 16 3 . الرتبةضريت/ ا الطلكة 3

6 التدطط التطس 17 4 االىفعال.االتصا 4

5 ضالمة اذتاع)الطنع، البصس( الفكس

امليخ 4 حتدد االلات 18 4

3 تالكسازاالترلل االضتيتاد اختاذ 19 4 املازة يف اذتاز الكدزة على االقياع 6

3 املتابعة التيطل التكه 20 3 املبادزة مطتى الدافعة للعنل 7

21 3 التكف مع متطلبات ضغط العنل 8اضتدداو اذتاضب تطبكات يف زتال

العنل3

9 التعامل االجياب مع املاقف الرتبة

املدتلفة 4 التعله العاو ةاالملاو بسؤة اضرتاتح 22 4

10 الكدزة على بياء عالقات اجيابة التأثري

على اآلخس 3 اعداد التكازس ارتطابات السمسة 23 3

3 االملاو بالياذ املالة االدازة 24 3 الصرب على حتكل األداف الرتبة 11

3 تطساملعسفة بتكه التدزظ 25 6 االتناو بأقات الداو 12

50 اجملنع 3 باليفظالجكة 13

100 اجملنع الكل 50 اجملنع

= 055÷ 05× املعذل =

املشئيات :

خت املدزض١ ايتازذ ايتقع املدزض١ /٠اض قا٥د

ـ 14/ /

المدرسية بصفة مستقلة ثم يحسب معدل التقويمين.القيادة المدرسة ومشرف/ـة قائد /ة يقوم بتعبئة هذا النموذج 011÷ 01× المعدل = مجموع الدرجات

املذسسح / اسى املششحـ /ـح ستاعيا :

/ ها نه انعم املششح / ـح يكرة انرعهيى/





/ج قائذذقىيى انىكيم/ـح املششح / ـح نعم اسراسج ( املخرص/ـح ح ـ/ املششف)يعثأ اننىرج ين قثم

الذسجة السنات الشخصية

الذسجة

املستخكة

الذسجة املعاسف واملواسات

الذسجة

املستخكة

14 6 التنتع بأخالقات الظفة 1املعسفة التامة باألدلة التعلنات االجساءات

املتعلكة بطبعة العنل6

15 4 الكدة اذتطية 2االملاو بكفة حتكل االداف تيفر

املياخ6

16 3 . ضريت/ ا الطلكة الرتبة 3 للكادة املعسفة باالجتاات اذتدجة

املدزضة6

6 التدطط التطس 17 4 االتصا االىفعال. 4

5 ضالمة اذتاع)الطنع، البصس( الفكس

امليخ 4 حتدد االلات 18 4

3 تالكسازاالترلل االضتيتاد اختاذ 19 4 املازة يف اذتاز الكدزة على االقياع 6

3 املتابعة التيطل التكه 20 3 املبادزة مطتى الدافعة للعنل 7

21 3 التكف مع متطلبات ضغط العنل 8اضتدداو اذتاضب تطبكات يف زتال

العنل3

9 التعامل االجياب مع املاقف الرتبة

املدتلفة 4 التعله العاو ةاالملاو بسؤة اضرتاتح 22 4

10 الكدزة على بياء عالقات اجيابة التأثري

على اآلخس 3 اعداد التكازس ارتطابات السمسة 23 3

3 االملاو بالياذ املالة االدازة 24 3 الصرب على حتكل األداف الرتبة 11

3 املعسفة بتكه التدزظ تطس 25 6 االتناو بأقات الداو 12

50 اجملنع 3 باليفظالجكة 13

100 اجملنع الكل 50 اجملنع

= 055÷ 05× املعذل =

املشئيات :

ايتازذ ايتقع اض املػسف/ـ١ املدتص/ـ١

ـ 14/ /

مستقلة ثم يحسب معدل التقويمين. المدرسية بصفةالقيادة المدرسة ومشرف/ـة /ة قائد يقوم بتعبئة هذا النموذج 011÷ 01× المعدل = مجموع الدرجات

املذسسح / اسى املششحـ /ـح ستاعيا :

نه / ها انعم املششح / ـح يكرة انرعهيى/





يعهى يششح نهعمذقىيى اسراسج (, يعهى/ـح يىهىتني/اخ , سائذ /ج نشاط انرعهى يصادس حـ/ـ أيني/ج يششذ)

)يعثأ اننىرج ين قثم قائذ /ج املذسسح ( املدزضة:............................. ......................التدصص: ...: ...................................................... /ـةاضه املسغح

ثاىا: املازات الكدزات أال: الطنات الػدصة

الدزجة العياصسالدزجة

املطتركة الدزجة العياصس

الدزجة

املطتركة

3 /ـابتدصص /ـة مله 3 الكدة اذتطية .1

3 للنازات املتصلة باملادة العلنة / ـةمتك 3 الطلكة الرتبة /اضريت .2

2 مضع الدزع باألذداث احملطة/ تسبط سبط 3 االتصا االىفعال .3

3 اضتدداو اذتاضب اآلل 3 ضالمة اذتاع )الطنع البصس( .4

3 الكدزة على اإلقياع .5مضع الدزع باملاد العلنة / تسبط سبط

األخسى3

3 التدطط التيعه 3 املازة يف اذتاز .6

3 الترلل االضتيتاد 3 الكدزة على حتدد األلات املية .7

3 لغة اضرة مياضبة ملطتى الطالب اضتدداو 3 التعامل اإلجياب يف املاقف الرتبة املدتلفة .8

3 الكدزة على بياء عالقات اجيابة مع اآلخس .9دافعة التالمر باضتنساز جيرب / تجري جري

اىتباه3

3 أفكاز تطسة يف زتال العنل /الد .10أفكاز / تتكبلاالضتحابات تكبل / تعصشعصش

/ الطالبات الطالب3

3 أضئلة متيعة مجرية للتفكري/ تطسح طسح 3 لتركل األداف الرتبة / صبزصبز .11

3 يف عسض املعلمات/ ـة متدزد/ ـة ميعه 3 األعنال الرتبة ادتناعةمع / تتفاعل تفاعل .12

3 علا /ةمططس /ا لعنلة التعله لظ مج 3 الكدزة على التأثري يف اآلخس .13

3 آمية م ارتف م ارتطأ ةتفس بئ/ فس 3 الكدزة على اختاذ الكساز املياضب .14

3 التكازسإعداد 2 الجكة باليفظ .15

3 يف اضتدداو التكيات التعلنة/ تيع يع 3 االتناو بأقات الداو .16

3 بئة تسبة مػحعة للتكه الراتفس/ تفس 3 مطتى الدافعة للعنل .17

50 اجملنع 50 اجملنع

100 اجملنع الكل

10 ( دزجات10)( لترل املعدل إىل 100÷ 10×اليتائخ: ) زتنع دزجات

املسئات/

خت املدزض١ ايتازذ ايتقع اض قا٥د/٠ املدزض١

ـ 14/ /





يعهى يششح نهعمذقىيى اسراسج (, يعهى/ـح يىهىتني/اخ يصادس انرعهى , سائذ /ج نشاط حـيششذ/ج ـ أيني/)

)يعثأ اننىرج ين قثم املششف/ـح املخرص/ـح ( املدزضة:............................. ......................... اضه املسغح/ـة: ...................................................... التدصص:

ثاىا: املازات الكدزات أال: الطنات الػدصة

الدزجة العياصسالدزجة

املطتركة الدزجة العياصس

الدزجة

املطتركة

3 مله /ـة بتدصص/ـا 3 الكدة اذتطية .1

3 ـة للنازات املتصلة باملادة العلنةمتك/ 3 ضريت/ا الطلكة الرتبة .2

2 سبط / تسبط مضع الدزع باألذداث احملطة 3 االتصا االىفعال .3

3 اضتدداو اذتاضب اآلل 3 ضالمة اذتاع )الطنع البصس( .4

3 الكدزة على اإلقياع .5سبط / تسبط مضع الدزع باملاد العلنة

األخسى3

3 التدطط التيعه 3 اذتازاملازة يف .6

3 الترلل االضتيتاد 3 الكدزة على حتدد األلات املية .7

3 اضتدداو لغة اضرة مياضبة ملطتى الطالب 3 التعامل اإلجياب يف املاقف الرتبة املدتلفة .8

3 الكدزة على بياء عالقات اجيابة مع اآلخس .9التالمر باضتنساز جيرب جري/ تجري دافعة

اىتباه3

3 لد/ا أفكاز تطسة يف زتال العنل .10عصش/ تعصش االضتحابات تكبل/ تتكبل أفكاز

الطالب / الطالبات3

3 طسح / تطسح أضئلة متيعة مجرية للتفكري 3 صبز/ صبز لتركل األداف الرتبة .11

3 ميعه / ـة متدزد/ ـة يف عسض املعلمات 3 الرتبة ادتناعةتفاعل/ تتفاعل مع األعنال .12

3 علا مج/ا لعنلة التعله لظ مططس /ة 3 الكدزة على التأثري يف اآلخس .13

3 آمية م ارتف م ارتطأ ةفس/ تفس بئ 3 الكدزة على اختاذ الكساز املياضب .14

3 إعداد التكازس 2 الجكة باليفظ .15

3 يع / تيع يف اضتدداو التكيات التعلنة 3 االتناو بأقات الداو .16

3 فس/ تفس بئة تسبة مػحعة للتكه الرات 3 مطتى الدافعة للعنل .17

50 اجملنع 50 اجملنع

100 اجملنع الكل

10 ( دزجات10( لترل املعدل إىل )100÷ 10×اليتائخ: ) زتنع دزجات

املسئات/

ايتازذ ايتقع اض املػسف/ـ١ املدتص/ـ١

ـ 14/ /





يرقذيـ/ـح تطهة انرتشيح يهف (املششذين/اخ -سياض األطفال ـ ووكالئها / وكيالذها –/اخ املذاسس قائذي)

يعهى /ـح يىهىتني/اخ (–سائذ/ج نشاط –ح يصادس انرعهى ـيني/)ا

هـ 4114/ 14نهعاو انذساسي

............................................... ح ستاعيا ـاسى املرقذو/

سقى انسدم املذني

سقى اجلىال

............................................... انرخصص

انعم احلايل ١ـطالب/٠ سغد/ ٠ /قا٥د١ ـن/١ ـع/

ع / ـ١ بني/ات زا٥د / ٠ ػاط اني /ـ١ صادز

............................................... خهح انعم

............................................... ح نهـانراتع/ انرعهيىيكرة

............................................... نه حـ/املرقذواجملال





ذشذية حمرىياخ املهف ذطب تستبا يف ازبد أداف بالضتو ١ يرتغح إعداد مجع اياذد املسفكات املطب١ يف ـع٢ املتكد/)

ذيو اياذد اييت ضتك جات أخس٣ بتعب٦تا (يف مبا

و األوساق املطموب إسفاقوا والتأكذ ميوا

اجلذول()تشتب حسب وسودها يف هزا

املسؤول

مذيش/ة امللتب قائذ/ة املذسسة

املساجع١ ايتدقل تعب١٦ ايذد منذد تدقل فات املتكدني / املتكدات يألعا يف املدزض١ .1

2.

( ، سفل بعد :6كد١ املف )منذد زق

( 1ايذد زق. )

ي١ ايط١ / ضح ايعا١٥ . صز٠

ايبهايزع) صدق١ خبت املدزض١(.غاد٠ صز٠

صز٠ ايدب يف ايتج اإلزغاد يػري املتدصصني /ات يف ايدزاضات ايفط١ أ

االجتاع١ يتكدني /ات يع يف ايتج اإلزغاد ) صدق١ خبت املدزض١(.

.صز٠ صدق١ خطاب ايتعني باغس٠ أ خد١ يف ايشاز٠

خطاب ايتهف يف ايع اسباي .ا صدق١ صز٠

.صز٠ صدق١ يألدا٤ ايظف يف ايعاني األخري

. إزفام ا جبت ايع ن/ـ١ ملد٠ ضتا يتكد / ـ١ يع قا٥د/ ٠

٠ /ن١ . سغد /ازفام ا جبت قا بايع باإلضاف١ اىل ذصص ) نال.

ع/ـ١ بني /ات (.٠ سنص صادز ايتع ، /أني

ختباز قاع.اصز٠ تح١

طابك١ تدقل تابع١ تدقل

3.

( سفل ب ايػاد ايازد٠ يف : / أ2ايذد زق )

/ ١ـايطري٠ ايرات١ االػط١ يتكد

ا االضاات االػط١ ايرباخ ايحا ايكا٤ات ايدات اييت غازى / ت با يف

.االزبع ضات االخري٠


4.

ب( سفل ب:/ 2ايذد )

صز٠ غاد٠ ن بساخ أ دز٠ )تسب١ / ربصص١ / تطس١ / ذاضب آي / يػ١

أا 3دزب١ أ تدزب١ ذيو يرباخ ايدزات اييت دتا اجنص١( ضا٤ نات

فأنجس يف ايجالث ضات األخري٠ فكط.

/ صز٠ تهفات أ غادات ذطز ػازن١ يف )أػط١ / زبا / دات / يكا٤ات

عازض / ػاغ تسب١( ع٢ طت٣ هتب ايتع أ إداز٠ ايتع أ ايشاز٠ يف األزبع

.خري٠ ضات األ

تسفل غادات ايػهس أ ايتكدس . ال


تعب١٦ ايذد .١ـ١ املسغح ن/ـ: اضتاز٠ تك يع // ب( 3) ( / أ 3ايذد ) .5 تعب١٦ ايذد

املػسف املدتص

تعب١٦ ايذد ./ ٠قا٥د١ يع ـ١ املسغح / ـ: اضتاز٠ تك ين//ب ( 4)( /أ 4ايذد ) .6 تعب١٦ ايذد


7. ، ع/ـ١ ١ ػاطـ١ ، زا٥د /ـ١ ، أني/ـاضتاز٠ تك املسغد// ب ( 5 )( /أ 5ايذد )

بني/ات . تعب١٦ ايذد

تعب١٦ ايذد






/ اخ منىرج ذذقيق يهفاخ املرقذيني

() عبأ قب قا٥د /٠ املدزض١ دقل قب هتب ايتع

ايػسط

تركل

األزام املطب١ تجد

ال ع ال ع

- .1 ( هت عتد ذطب ازب١ .1ايذد ) .1

ي١ ايط١ / ضح ايعا١٥. صز٠ اضر١ .2 - .2

غاد٠ ايبهايزع صدق١ .صز٠ .3 .بهايزع أ ه املؤ .3

4. غسط خاص يتكدني/ات يع سغد/٠

طالب/ـ١

4.

عصز غاد٠ ايدب أ املاجطتري أ ايدنتزا بعد ايبهايز

./ـ١ صدق١يػري املتدصصني يتكد/ـ١ يع سغد/ـ١ طالب

صز٠ صدق١ خطاب ايتعني باغس٠ أ خد١ يف ايشاز٠. .5 ع أزبع ضات . د٠ اشبد١ ال تك .5

6.

.ايطتني األخريتنيصز٠ صدق١ يألدا٤ ايظف يف .6 ممتاش يف ايطتني األخريتني.تكدساألدا٤ايظف

( أزبع ضات يف ايع اسباي 4أط٢/ت )

.ب تازذ قساز تهف/ـا

.خطاب تهف بايع اسبايا صدق١ صز٠ .7

ايع ن/ـ١ ملد٠ ضتا يتكد / ـ١ يع

قا٥د/ ٠ .

8.

يع ـ١ إزفام ا جبت ايع ن/٠ ملد٠ ضتا يتكد /

.)خطاب ايتهف(/ ٠قا٥د

7. جملا ) ايكاد٠ أدا٤ اختباز قاع يتكدني /ات

ايطالب، زعا١ املبني( املدزض١ ، اإلزغاد

.صز٠ تح١ اختباز قاع .9

/ أ( هت.2ايذد ) .8

10. ايػاد ايازد٠ يف ايطري٠ ايرات١ أ اإلضاات يف األػط١

ايرباخ ايكا٤ات ايدات.

/ ب( هت. 2ايذد ) .9

11.

تسب١،تطس١،ايػاد ايازد٠ يف ايرباخ ايدزات ايتدزب١ )

ربصص١، ذاضب آي، يػ١ إجنص١(دزب/ ٠، تدزب / ٠ آخس

.ثالث ضات

10. / ب( اضتاز٠ تك يع/٠ 3/ أ ( )3ايذد )

هت . املسغح/ـ١ ن/٠

12. -

11. /ب ( اضتاز٠ تك ين/٠ 4/أ( ) 4)ايذد

هت . املسغح / ـ١ يع قا٥د/ ٠

13. -

12.

/ ب ( اضتاز٠ تك املسغح /ـ١ 5/أ ( ) 5منذد )

)اإلزغاد، املصادز ، ايػاط ، املبني/ات (

هت .

14. -

الختم هـ 14 /ة المدرسة: ............................................ التوقيع :...................... التاريخ: / / قائداسم

ايػسط / ا تطبل ع ايطبب: ط،ػس/ ا ايال طبل ع..........................................................................

ـ 143/ / ايتازذ /ـاتقع /ـ١اض املدقل

ـ 143 / / ايتازذ /ـاتقع اض املدقل/ـ١

..............اشبت ............................................ايتقع ........................................االض : : ....بـ ايتع هتب / ٠دس

................................../ اض املتكد/ـ١ ................................/ ي /ـ١املتكداجملا


ـه4114/ 4114يسانا واعهن حيس¥¢لما خلايكشرهن حيشذ...

Documents