47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, …...sØvnapnØklinikken •47 årig, henvist...

16
SØVNAPNØKLINIKKEN 47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, Epworth score 19 Udebliver x mange Januar 2011 kontakt til embedslæge Kontrol marts 2011 viser dårlig compliance men velbehandlet Kontrol maj 2011 viser større compliance, men kun 3 timer hver nat.

Upload: others

Post on 19-Jun-2020

0 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: 47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, …...SØVNAPNØKLINIKKEN •47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, Epworth score 19 •Udebliver x mange •Januar

SØVNAPNØKLINIKKEN

• 47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, Epworth score 19

• Udebliver x mange

• Januar 2011 kontakt til embedslæge

• Kontrol marts 2011 viser dårlig compliance men velbehandlet

• Kontrol maj 2011 viser større compliance, men kun 3 timer hver nat.

Page 2: 47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, …...SØVNAPNØKLINIKKEN •47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, Epworth score 19 •Udebliver x mange •Januar

SØVNAPNØKLINIKKEN

• Juli 2011 embedslæge orienteres om

ovenstående

• Januar 2012 compliance >90%, patienten

medbringer brev fra politiet, som på

baggrund af anbefaling fra embedslæge,

har truffet afgørelse om at ændre hans

kørekort til en tidsbegrænsning på 2 år.

Page 3: 47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, …...SØVNAPNØKLINIKKEN •47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, Epworth score 19 •Udebliver x mange •Januar
Page 4: 47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, …...SØVNAPNØKLINIKKEN •47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, Epworth score 19 •Udebliver x mange •Januar

SØVNAPNØKLINIKKEN

• 41 år - kørende tekniker henvist 2009

• BMI 44

• Epworth score 18

• Svær obstruktiv søvnapnø AHI 90

• Auto CPAP

• Mange startproblemer

• Maske- og maskinskift undervejs

Page 5: 47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, …...SØVNAPNØKLINIKKEN •47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, Epworth score 19 •Udebliver x mange •Januar

SØVNAPNØKLINIKKEN

• Dårlig compliance – men velbehandlet

• Nov. 2011 Samtale med pt. – indberettes

• Jan. 2012 Kontaktes af arbejdsgiver mhp.

dispensation

• Anmoder politiet om dispensation, hvis

han overholder tætte kontroller

Page 6: 47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, …...SØVNAPNØKLINIKKEN •47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, Epworth score 19 •Udebliver x mange •Januar

SØVNAPNØKLINIKKEN

• Aflæsning af CPAP nu

• AHI 2,1

• 5 timer pr. nat

• Bruger det hver nat

• Ingen besked fra politiet efter anmodning

om dispensation

Page 7: 47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, …...SØVNAPNØKLINIKKEN •47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, Epworth score 19 •Udebliver x mange •Januar

SØVNAPNØKLINIKKEN

• 50 årig normalvægtig mand

• Afhængig af kørekort erhvervsmæssigt

• Kan falde i søvn ved bilkørsel

• Sat i beh. 2009 med AHI 45,8

• Mærker god effekt af beh.

• Generet af trykforhold og maskelækage

• Compliance i underkanten

Page 8: 47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, …...SØVNAPNØKLINIKKEN •47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, Epworth score 19 •Udebliver x mange •Januar

SØVNAPNØKLINIKKEN

• Ved 1 års kontrol afprøves andre masker

• Nu større compliance

• Ved 2 års kontrol udebliver pt.

• Afleverer CPAP udstyr uden henv. til pers.

• Brev til pt. fra læge i søvnklinikken.

• Pt. bedes henvende sig indenfor 1 måned

ellers indberettes pt. til embedslægen

Page 9: 47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, …...SØVNAPNØKLINIKKEN •47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, Epworth score 19 •Udebliver x mange •Januar

SØVNAPNØKLINIKKEN

• Pt. reagerer ikke på brevet

• Marts 2011 sendes brev til embedslægen

• Juni 2011 modtager pt. brev om, at han

skal kontakte speciallægen

• Pt. benægter nu dagtræthedssymptomer

• Juli 2011 laves ny søvnreg. - AHI 57,5

• Pt. vil afprøve tandskinne

Page 10: 47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, …...SØVNAPNØKLINIKKEN •47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, Epworth score 19 •Udebliver x mange •Januar

SØVNAPNØKLINIKKEN

• Søvnreg. med tandskinne viser AHI 38,7

• Primo nov. 2011 modtager pt. brev fra politiet

• Nov. 2011 genoptager pt. CPAP beh.

• AHI 5,2. Compliance 6½ time dgl.

• Feb. 2012 modtager pt. samme brev fra politiet

• Pt. har ikke været frataget kørekortet

Page 11: 47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, …...SØVNAPNØKLINIKKEN •47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, Epworth score 19 •Udebliver x mange •Januar
Page 12: 47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, …...SØVNAPNØKLINIKKEN •47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, Epworth score 19 •Udebliver x mange •Januar
Page 13: 47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, …...SØVNAPNØKLINIKKEN •47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, Epworth score 19 •Udebliver x mange •Januar

SØVNAPNØKLINIKKEN

• 2 lokomotivførere - 63 årige

• AHI henholdsvis 34,4 og 12,9

• Ptt. orienterer arbejdsgiveren

• Ptt. fratages straks retten til at føre tog

• Sygemeldes ikke - men får tilbudt anden

funktion i DSB i mellemtiden

• Arbejdsgiveren melder til trafikstyrelsen

Page 14: 47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, …...SØVNAPNØKLINIKKEN •47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, Epworth score 19 •Udebliver x mange •Januar

SØVNAPNØKLINIKKEN

• Ptt. sættes i CPAP beh.

• Kontrol efter 14 dage

• Ptt. velbeh. og 100% compliance

• Lægen indberetter til Trafikstyrelsen

• Ptt. genoptager arbejdet som

lokomotivførere efter få dage

Page 15: 47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, …...SØVNAPNØKLINIKKEN •47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, Epworth score 19 •Udebliver x mange •Januar
Page 16: 47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, …...SØVNAPNØKLINIKKEN •47 årig, henvist januar 2010 med svær søvnapnø, Epworth score 19 •Udebliver x mange •Januar

SØVNAPNØKLINIKKEN