48406353 referat fisiologi pendengaran baru
TRANSCRIPT
8/13/2019 48406353 REFERAT Fisiologi Pendengaran Baru
http://slidepdf.com/reader/full/48406353-referat-fisiologi-pendengaran-baru 1/17
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Anatomi Telinga dan Organ Pendengaran
2.1.1. Anatomi Telinga Luar
Telinga luar terdiri dari aurikula (atau pinna) dan kanalis auditorius
eksternus, dipisahkan dari telinga tengah oleh membrana timpani. Telinga terletak
pada kedua sisi kepala kurang lebih setinggi mata. Aurikulus melekat ke sisi kepala
oleh kulit dan tersusun terutama oleh kartilago, kecuali lemak dan jaringan bawah
kulit pada lobus telinga. Aurikulus membantu pengumpulan gelombang suara dan
perjalanannya sepanjang kanalis auditorius eksternus. Tepat di depan meatus
auditorius eksternus adalah sendi temporal mandibular. Kaput mandibula dapat
dirasakan dengan meletakkan ujung jari di meatus auditorius eksternus ketika
membuka dan menutup mulut. Kanalis auditorius eksternus panjangnya sekitar 2,5 cm.
epertiga lateral mempunyai kerangka kartilago dan !ibrosa padat di mana kulit
terlekat. "ua pertiga medial tersusun atas tulang yang dilapisi kulit tipis. Kanalis
auditorius eksternus berakhir pada membrana timpani. Kulit dalam kanal mengandung
kelenjar khusus, glandula seruminosa, yang mensekresi substansi seperti lilin yang
disebut serumen. #ekanisme pembersihan diri telinga mendorong sel kulit tua dan
serumen ke bagian luar tetinga. erumen nampaknya mempunyai si!at antibakteri dan
memberikan perlindungan bagi kulit.
2.1.2. Anatomi Telinga Tengah
Telinga tengah merupakan rongga udara diisi dengan tulang temporal yang
terbuka ke udara luar melalui tuba estachius ke naso!aring dan melalui naso!aring
ke lingkungan luar. Tuba $ustachius ini biasanya tertutup, tetapi selama menelan,
mengunyah, dan menguap ia akan membuka, untuk menjaga tekanan udara pada
kedua sisi gendang telinga tetap sama. Tuba juga ber!ungsi sebagai drainase untuk
sekresi.
#embrana timpani terletak pada akhir kanalis aurius eksternus dan
menandai batas lateral telinga. #embran ini berdiameter sekitar % cm dan selaput
tipis normalnya berwarna kelabu mutiara dan translulen.Telinga tengah merupakanrongga berisi udara merupakan rumah bagi osikuli (tulang telinga tengah)
8/13/2019 48406353 REFERAT Fisiologi Pendengaran Baru
http://slidepdf.com/reader/full/48406353-referat-fisiologi-pendengaran-baru 2/17
dihubungkan dengan naso!aring melalui tuba eustachii, dan berhubungan dengan
beberapa sel berisi udara di bagian mastoid tulang temporal.
Tiga tulang pendengaran, maleus, inkus, dan stapes, terletak di telinga
tengah. #anubrium (pegangan maleus) adalah melekat pada belakang membran
timpani. Kepala dari maleus melekat pada dinding telinga tengah, dan bagian
pendeknya melekat pada inkus, yang pada akhirnya berartikulasi dengan kepala
stapes. &lat kaki pada stapes terpasang oleh ligamentum melingkar pada dinding
jendela o'al. "ua otot kerangka kecil, tensor timpani dan stapedius, juga terletak di
telinga tengah. Kontraksi membrane timpani akan menarik manubrium maleus
medial dan mengurangi getaran dari membran timpani kontraksi terakhir menarik
kaki stapes dari stapes keluar dari jendela o'al.
2.1.3. Anatomi Telinga Dalam
Telinga dalam tertanam jauh di dalam bagian tulang temporal. rgan untuk
pendengaran (koklea) dan keseimbangan (kanalis semisirkularis), begitu juga
kranial *++ (ner'us !asialis) dan *+++ (ner'us koklea 'estibularis) semuanya
merupakan bagian dari komplek anatomi. Koklea dan kanalis semisirkularis
bersama menyusun tulang labirint. Ketiga kanalis semisi posterior, superior dan
lateral terletak membentuk sudut - derajat satu sama lain dan mengandung organ
yang berhubungan dengan keseimbangan. rgan akhir reseptor ini distimulasi oleh
perubahan kecepatan dan arah gerakan seseorang.
abyrinth terdiri dari dua bagian, yang satu terletak dalam yang lainnya.
abirin tulang adalah serangkaian saluran kaku sedangkan didalamnya terdapat
labirin membran. "i dalam saluran ini, dikelilingi oleh cairan yang disebut
perilymph, adalah labirin membran. truktur membran lebih kurang serupa dengan
bentuk saluran tulang. /agian ini diisi dengan cairan yang disebut endolymph, dan
tidak ada hubungan antara ruang yang berisi endolymph dengan ruangan yang
dipenuhi dengan perilymph.
Koklea berbentuk seperti rumah siput dengan panjang sekitar 0,5 cm dengan
dua setengah lingkaran spiral dan mengandung organ akhir untuk pendengaran,
dinamakan organ 1orti. "i dalam lulang labirin, labirin membranosa terendam
dalam cairan yang dinamakan perilim!e, yang berhubungan langsung dengancairan serebrospinal dalam otak melalui auaduktus koklearis. abirin
8/13/2019 48406353 REFERAT Fisiologi Pendengaran Baru
http://slidepdf.com/reader/full/48406353-referat-fisiologi-pendengaran-baru 3/17
membranosa tersusun atas utrikulus, sakulus, dan kanalis semisirkularis, duktus
koklearis, dan organan korti. abirin membranosa berisi cairan yang dinamakan
endolim!e. Terdapat keseimbangan yang sangat tepat antara perilim!e dan
endolim!e dalam telinga dalam. /anyak kelainan telinga dalam terjadi bila
keseimbangan ini terganggu. &ercepatan angular menyebabkan gerakan dalam
cairan telinga dalam di dalam kanalis dan merangsang sel3sel rambut labirin
membranosa. Akibatnya terjadi akti'itas elektris yang berjalan sepanjang cabang
'estibular ner'us kranialis *+++ ke otak. &erubahan posisi kepala dan percepatan
linear merangsang sel3sel rambut utrikulus. +ni juga mengakibatkan akti'itas
elektris yang akan dihantarkan ke otak oleh ner'us kranialis *+++. "i dalam kanalis
auditorius internus, ner'us koklearis (akustik), yang muncul dari koklea, bergabung
dengan ner'us 'estibularis, yang muncul dari kanalis semisirkularis, utrikulus, dan
sakulus, menjadi ner'us koklearis (ner'us kranialis *+++). 4ang bergabung dengan
ner'us ini di dalam kanalis auditorius internus adalah ner'us !asialis (ner'us
kranialis *++). Kanalis auditorius internus mem3bawa ner'us tersebut dan asupan
darah ke batang otak.
Kolea
/agian koklea dari labirin adalah tabung melingkar yang pada manusia
berdiameter 05 mm. epanjang panjangnya, membran basilaris dan membran
eissner6s membaginya menjadi tiga kamar (scalae). kala 'estibule dan skala
timpani berisi perilymph dan berkomunikasi satu sama lain pada puncak koklea
melalui lubang kecil yang disebut helicotrema. kala 'estibule berakhir pada
jendela o'al, yang ditutup oleh kaki stapes dari stapes. kala timpani berakhir pada
jendela bulat, sebuah !oramen di dinding medial dari telinga tengah yang ditutup
oleh membran timpani !leksibel sekunder. kala media, skala koklea ruang tengah,
kontinu dengan labirin membran dan tidak berkomunikasi dengan dua scalae
lainnya. kala ini berisi endolymph.
Organ Korti
rgan korti yang terletak di membran basilaris, merupakan struktur yang
berisi sel3sel rambut yang merupakan reseptor pendengaran. rgan ini memanjang
dari puncak ke dasar koklea dan memiliki bentuk spiral. 7jung dari sel3sel rambutmenembus lamina, membran retikuler yang didukung od o! 1orti. el3sel rambut
8/13/2019 48406353 REFERAT Fisiologi Pendengaran Baru
http://slidepdf.com/reader/full/48406353-referat-fisiologi-pendengaran-baru 4/17
yang diatur dalam empat baris8 tiga baris sel rambut luar lateral ke terowongan
dibentuk oleh od o! 1orti, dan satu baris sel rambut dalam medial terowongan.
Ada 2-.--- sel rambut luar dan sel3sel rambut 05-- masing3masing bagian dalam
koklea manusia. #eliputi sel rambut adalah membran tectorial tipis, kental, tapi
elastis di mana ujung rambut luar tertanam.
&ada koklea terdapat sambungan yang erat di antara sel3sel rambut dan sel3
sel phalangeal berdekatan. ambungan ini mencegah endolymph dari mencapai
dasar sel. 9amun, membran basilaris relati! permeabel untuk perilymph dalam
skala timpani, dan akibatnya, terowongan dari organ 1orti dan dasar sel3sel
rambut bermandikan perilymph. Karena sambungan ketat yang serupa, hal ini juga
sama dengan sel3sel rambut di bagian lain dari telinga bagian dalam, yaitu
endolymph dibagian tengah, sedangkan basis mereka bermandikan perilymph.
Jalur Sara!
"ari inti koklea, impuls pendengaran keluar melalui berbagai jalur ke
colliculi in!erior, pusat re!leks pendengaran, dan melalui corpus geniculate medial
di thalamus ke korteks pendengaran. +n!ormasi dari kedua telinga menyatu, dan
pada semua tingkat yang lebih tinggi sebagian besar neuron menanggapi input dari
kedua belah pihak. Korteks pendengaran primer, daerah /rodmann6s :%, adalah di
bagian superior lobus temporal. &ada manusia, itu terletak di celah syl'ian dan
tidak terlihat pada permukaan otak. "alam korteks pendengaran primer, neuron
yang paling menanggapi masukan dari kedua telinga, tetapi ada juga strip dari sel3
sel yang dirangsang oleh masukan dari telinga kontralateral dan dihambat oleh
masukan dari telinga ipsilateral. Ada beberapa tambahan daerah menerima
pendengaran, seperti ada daerah menerima beberapa sensasi kutan. "aerah
asosiasi pendengaran berdekatan dengan area penerima primer pendengaran yang
luas. /undel oli'ocochlear adalah bundel serat e!eren terkemuka di setiap sara!
pendengaran yang timbul dari kedua ipsilateral dan kompleks oli'ary kontralateral
unggul dan berakhir terutama di sekitar basis dari luar sel3sel rambut organ 1orti.
Kanalis Semisirkularis
Di setiap sisi kepala, kanal-kanal semisirkularis tegak lurus satu sama lain,
sehingga mereka berorientasi pada tiga ruang. Di dalam tulang kanal, kanal-kanalmembran tersuspensi dalam perilymph. Struktur reseptor, yang ampullaris crista,
8/13/2019 48406353 REFERAT Fisiologi Pendengaran Baru
http://slidepdf.com/reader/full/48406353-referat-fisiologi-pendengaran-baru 5/17
terletak di ujung diperluas (ampula) dari masing-masing kanal selaput. crista
Masing-masing terdiri dari sel-sel rambut dan sel sustentacular diatasi oleh sebuah
partisi agar-agar (cupula) yang menutup dari ampula. Proses dari sel-sel rambut yang
tertanam di cupula, dan dasar sel-sel rambut dalam kontak dekat dengan serat-serat
aferen dari diisi estibular dari syaraf estibulocochlear.
Utriulu" dan Saulu"
"alam setiap labirin membran, di lantai utricle, ada organ otolithic (makula).
#akula lain terletak pada dinding saccule dalam posisi semi'ertical. #acula
mengandung sel3sel sustentacular dan sel rambut, diatasi oleh membran otolithic di
mana tertanam kristal karbonat kalsium, otoliths. toliths, yang juga disebut
otoconia atau telinga debu, mempunyai panjang berkisar 0 3 % ;. &rosesus dari
sel3sel rambut yang tertanam di dalam membran. erat sara! dari sel3sel rambut
bergabung yang berasal dari krista di di'isi 'estibular dari syara!
'estibulocochlear.
Jalur Sara!
el tubuh dari %.--- neuron memasok krista dan maculas di setiap sisi
berada di ganglion 'estibular. etiap sara! 'estibular berakhir dalam empat bagian
inti 'estibular dan ipsilateral pada lobus !locculonodular dari otak kecil. erat dari
utricle dan akhir saccule terutama di di'isi lateral (inti "eiters6), yang
diproyeksikan ke sumsum tulang belakang, dan nantinya berakhir pada nukleus
descenden, yang diproyeksikan ke otak kecil dan !ormasi reticular. +nti 'estibular
juga memproyeksikan ke thalamus dan dari sana ke dua bagian dari korteks
somatosensori primer
Sel Rambut
Struktur
Sel-sel rambut yang di telinga bagian dalam memiliki struktur umum. Setiap
tertanam dalam epitel terdiri dari pendukung atau sel sustentacular, dengan bagian
akhirnya berhubungan dengan neuron aferen. Memproyeksikan dari ujung apikal
adalah proses !"-#$" berbentuk batang, atau rambut. %ecuali dalam koklea, salah
satu, kinocilium, adalah silia benar tetapi nonmotile dengan sembilan pasangmikrotubulus keliling lingkaran dan sepasang pusat mikrotubulus (lihat &ab #). 'ni
8/13/2019 48406353 REFERAT Fisiologi Pendengaran Baru
http://slidepdf.com/reader/full/48406353-referat-fisiologi-pendengaran-baru 6/17
adalah salah satu proses terbesar dan memiliki dipukuli akhir. kinocilium ini hilang
dalam sel-sel rambut dalam koklea pada mamalia deasa. amun, proses lainnya,
yang disebut stereocilia, yang hadir di semua sel-sel rambut. Mereka memiliki inti
yang terdiri dari filamen aktin paralel. aktin ini dilapisi dengan berbagai isoform
myosin. Dalam rumpun proses pada setiap sel, ada struktur yang teratur. Sepanjang
sumbu terhadap kinocilium itu, peningkatan stereocilia semakin tinggi* sepanjang
sumbu tegak lurus, semua stereocilia adalah ketinggian yang sama.
Respon Elektrik
Potensi selaput sel-sel rambut adalah sekitar -+" m. %etika stereocilia
didorong ke arah kinocilium, potensi membran menurun menjadi sekitar -$" m.
%etika bundel proses didorong dalam arah yang berlaanan, sel hyperpolaried.
Menggusur proses dalam arah tegak lurus terhadap sumbu ini tidak memberikan
perubahan potensial membran, dan menggusur proses dalam arah yang pertengahan
antara kedua arah menghasilkan depolarisasi atau hyperpolariation yang
proporsional dengan sejauh mana arah yang menuju atau jauh dari kinocilium.
Dengan demikian, rambut proses menyediakan mekanisme untuk menghasilkan
perubahan potensial membran yang proporsional dengan arah dan jarak bergerak
rambut.
Pembentukan Potensial Aksi pada Serabut Saraf Aferen
Seperti disebutkan di atas, proses proyeksi sel-sel rambut ke endolymph
sedangkan basis bermandikan perilymph. Pengaturan ini diperlukan untuk produksi
normal potensi generator. perilymph ini terbentuk terutama dari plasma. Di sisi lain,
endolymph terbentuk di media skala oleh ascularis stria dan memiliki konsentrasi
tinggi % dan konsentrasi rendah a . Sel di ascularis stria memiliki konsentrasi
tinggi a -% /0Pase. Selain itu, tampak baha ada % electrogenic unik pompa
di ascularis stria, yang menjelaskan kenyataan baha media skala yang elektrik
positif sebesar 1$ m relatif terhadap estibule skala dan skala timpani.
Sangat halus proses yang disebut link ujung mengikat ujung stereocilium
setiap sisi tetangga yang lebih tinggi, dan di persimpangan di sana tampaknya
saluran kation mekanis sensitif dalam proses yang lebih tinggi. %etika stereocilia
pendek didorong ke arah yang lebih tinggi, aktu buka dari kenaikan saluran. % -
kation yang paling berlimpah di endolymph-dan 2a3 masuk melalui saluran
tersebut dan menghasilkan depolarisasi. Masih ada ketidakpastian yang cukup
tentang peristia berikutnya. amun, satu hipotesis adalah baha motor molekul di
8/13/2019 48406353 REFERAT Fisiologi Pendengaran Baru
http://slidepdf.com/reader/full/48406353-referat-fisiologi-pendengaran-baru 7/17
tetangga yang lebih tinggi langkah berikutnya saluran menuju dasar, melepaskan
ketegangan di link ujung. 'ni menyebabkan saluran untuk menutup dan
memungkinkan pemulihan keadaan istirahat. Motor ternyata adalah berbasis myosin
(lihat &ab #).
Depolarisasi sel rambut menyebabkan mereka untuk merilis neurotransmitter,
mungkin glutamin, yang memulai depolarisasi dari tetangga neuron aferen.
% yang masuk ke sel-sel rambut melalui saluran kation mekanis sensitif
didaur ulang. Memasuki sel sustentacular dan kemudian meleati ke sel
sustentacular lain dengan cara sambungan ketat. Pada koklea, akhirnya mencapai
ascularis stria dan dikeluarkan kembali ke endolymph, melengkapi siklus.
2.2. #eani"me Pendengaran
#ekanisme sampainya suara pendengaran dapat melalui 2 cara yaitu dengan air
condaction dan bone condaction.
1. Air $ondu$tion.
<elombang suara dikumpulkan oleh telinga luar, lalu disalurkan ke liang
telinga , menuju gendang telinga dan kemudian gendang telinga bergetar untuk
merespon gelombang suara yang menghantamnya =kemudian> getaran ini
mengakibatkan 0 tulang pendengaran( malleus, stapes, incus ) yang secara
mekanis getaran dari gendang telinga akan disalurkan menuju cairan yang ada
di koklea. <etaran yang sampai ke koklea akan menghasilkan gelombang
sehingga rambut sel di koklea bergerak. <erakan ini merubah energy mekanik
menjadi energy elektrik ke sara! pendengaran (auditory ner'e, sara! *+++ ( sara!
akustikus ) yang nantinya akan menuju ke pusat pendengaran di otak bagian
lobus temporal sehingga diterjemahkan menjadi suara yang dapat dikenal di otak
2. Bone $ondu$tion
<etaran suara berjalan melalui penghantar tulang yang menggetarkan tulang
kepala, kemudian akan menggetarkan perylimph pada skala 'estibuli dan skala
tympani dan akhirnya getaran itu dikirim dalam bentuk impuls sara! ke sara!3
sara! pendengaran.
8/13/2019 48406353 REFERAT Fisiologi Pendengaran Baru
http://slidepdf.com/reader/full/48406353-referat-fisiologi-pendengaran-baru 8/17
&enghantaran melalui tulang dapat dilakukan dengan percobaaan rine,
sedangkan penghantaran bunyi melalui tulang kemudian dilan3jutkan melalui
udara dapat dilakukan dengan percobaan weber
Kecepatan penghantaran suara terbatas, makin tambah usia makin berkurang
daya tangkap suara atau bunyi yang dinyatakan antara 0- ? 2-.--- siklus@detik
2.3. %i"iologi Pendengaran
ecara umum, kenyaringan suara berhubungan dengan amplitudo gelombang
suara dan nada suara dengan berhubungan !rekuensi (jumlah gelombang per unit
waktu). emakin besar amplitudo, makin keras suara, dan semakin besar !rekuensi,
semakin tinggi nada suaranya. 9amun, pitch juga ditentukan oleh !aktor3!aktor kurang
dipahami lain selain !rekuensi, dan !rekuensi mempengaruhi kenyaringan, karena
ambang pendengaran lebih rendah di beberapa !rekuensi dari yang lain.
Amplitudo dari gelombang suara dapat dinyatakan dalam perubahan tekanan
maksimum pada gendang telinga, tetapi skala relati! lebih nyaman. kala desibel adalah
skala tertentu. +ntensitas suara dalam satuan bels adalah logaritma rasio intensitas
suara itu dan suara standar. ebuah desibel (d/) adalah -,% bel. leh karena itu,
intensitas suara adalah sebanding dengan kuadrat tekanan suara.
8/13/2019 48406353 REFERAT Fisiologi Pendengaran Baru
http://slidepdf.com/reader/full/48406353-referat-fisiologi-pendengaran-baru 9/17
Tingkat re!erensi standar suara yang diadopsi oleh Acoustical ociety o! America
sesuai dengan - desibel pada tingkat tekanan -,---2-: dyne@cm2, nilai yang hanya di
ambang pendengaran bagi manusia rata3rata. &enting untuk diingat bahwa skala
desibel adalah skala log. leh karena itu, nilai - desibel tidak berarti tidak adanya
suara tapi tingkat intensitas suara yang sama dengan yang standar. ebih jauh lagi, - ?
%:- decibel dari ambang tekanan sampai tekanan yang berpotensi merusak organ 1orti
sebenarnya merupakan %-B (%- juta) kali lipat tekanan suara.
Crekuensi suara yang dapat didengar untuk manusia berkisar antara 2- sampai
maksimal 2-.--- siklus per detik (cps, DE). Ambang telinga manusia ber'ariasi dengan
nada suara, sensiti'itas terbesar berada antara %--- 3 :---3DE. Crekuensi dari suara
pria rata3rata dalam percakapan adalah sekitar %2- DE dan bahwa dari suara wanita
rata3rata sekitar 25- DE. Fumlah !rekuensi yang dapat dibedakan dengan indi'idu rata3
rata sekitar 2---, namun musisi yang terlatih dapat memperbaiki angka ini cukup.
&embedaan dari !rekuensi suara yang terbaik berkisar antara %--- 3 0---3DE dan lebih
buruk pada !rekuensi yang lebih tinggi atau lebih rendah.
#a"ing
udah menjadi pengetahuan umum bahwa kehadiran satu suara menurunkankemampuan indi'idu untuk mendengar suara lain. Cenomena ini dikenal sebagai
masking. Dal ini diyakini karena perangsangan reseptor pendengaran baik secara
relati! ataupun secara absolut terhadap rangsangan lain. Tingkat dimana nada
memberikan e!ek masking terhadap nada lain tergantung dari !rekuensinya.
Tran"mi"i Suara
Telinga mengubah gelombang suara pada lingkungan luar menjadi potensial aksi
pada sara!3sara! pendengaran. <etaran diubah oleh gendang telinga dan tulang3tulang
pendengaran menjadi energi gerak yang menggerakkan kaki dari stapes. &ergerakan ini
akan memberikan gelombang pada cairan di telinga dalam. <etaran pada organ korti
akan menghasilkan potensial aksi di sara!3sara! pendengaran
%ung"i dari #em&ran Tim'ani dan Tulang(tulang Pendengaran
"alam menanggapi perubahan tekanan yang dihasilkan oleh gelombang suara
pada permukaan eksternal, membran timpani bergerak masuk dan keluar. #embran itu
8/13/2019 48406353 REFERAT Fisiologi Pendengaran Baru
http://slidepdf.com/reader/full/48406353-referat-fisiologi-pendengaran-baru 10/17
ber!ungsi sebagai resonator yang mereproduksi getaran dari sumber suara. #embran
akan berhenti bergetar segera ketika berhenti gelombang suara. <erakan dari membran
timpani yang diteruskan kepada manubrium maleus. #aleus bergerak pada sumbu yang
melalui prosesus bre'is dab longusnya, sehingga mentransmisikan getaran manubrium
ke inkus. +nkus bergerak sedemikian rupa sehingga getaran ditransmisikan ke kepala
stapes. &ergerakan dari kepala stapes mengakibatkan ayunan ke sana kemari seperti
pintu berengsel di pinggir posterior dari jendela o'al. ssicles pendengaran ber!ungsi
sebagai sistem tuas yang mengubah getaran resonansi membran timpani menjadi
gerakan stapes terhadap skala 'estibuli yang berisi perilymph di koklea. istem ini
meningkatkan tekanan suara yang tiba di jendela o'al, karena tindakan tuas dari maleus
dan inkus mengalikan gaya %,0 kali dan luas membran timpani jauh lebih besar
daripada luas kaki stapes dari stapes. Terdapat kehilangan energi suara sebagai akibat
dari resistensi tulang pendengaran, tetapi dalam penelitian didapatkan bahwa pada
!rekuensi di bawah 0--- DE, G-H dari insiden energi suara pada membran timpani
diteruskan ke cairan di dalam koklea
)e!le" Tim'ani
aat otot3otot telinga tengah berkontraksi (m.tensor tympani dan m.stapedius),
mereka akan menarik manubrium mallei kedalam dan kaki3kaki dari stapes keluar. Dal
ini akan menurukan transmisi suara. uara keras akan menginisiasi re!leks kontraksi
dari otot3otot ini yang dinamakan re!leks tympani. Cungsinya adalah protekti!, yang
akan memproteksi dari suara keras agar tidak menghasilkan stimulasi yang berlebihan
dari reseptor auditori. Tapi, re!leks ini memiliki waktu reaksi untuk menghasilkan
re!leks selama :-3%G- ms, sehingga tidak akan memberikan perlindungan pada stimulasi
yang cepat seperti tembakan senjata.
Kondu"i Tulang dan Kondu"i Udara
Konduksi gelombang suara ke cairan di telinga bagian dalam melalui membran
timpani dan tulang pendengaran, sebagai jalur utama untuk pendengaran normal,
disebut konduksi tulang pendengaran. <elombang suara juga memulai getaran dari
membran timpani sekunder yang menutup jendela bulat. &roses ini, penting dalam
pendengaran normal, disebut sebagai konduksi udara. Fenis ketiga konduksi, konduksi
tulang, adalah transmisi getaran tulang tengkorak dengan cairan dari telinga bagian
dalam. konduksi tulang yang cukup besar terjadi ketika garpu tala atau benda bergetar
8/13/2019 48406353 REFERAT Fisiologi Pendengaran Baru
http://slidepdf.com/reader/full/48406353-referat-fisiologi-pendengaran-baru 11/17
lainnya diterapkan langsung ke tengkorak. ute ini juga memainkan peranan dalam
transmisi suara yang sangat keras
Perjalanan Gelombang
Pergerakan dari kaki stapes menghasilkan serangkaian perjalanan gelombang di
perilymph pada skala estibuli. Sebagai gelombang bergerak naik koklea, yang tinggi
meningkat menjadi maksimum dan kemudian turun dari cepat. 4arak dari stapes ke titik
ketinggian maksimum berariasi dengan frekuensi getaran memulai gelombang. suara
bernada tinggi menghasilkan gelombang yang mencapai ketinggian maksimum dekat
pangkal koklea* suara bernada rendah menghasilkan gelombang yang puncak dekat
puncak. Dinding tulang dari skala estibule yang kaku, tapi membran 5eissner adalah
fleksibel. Membran basilaris tidak di baah ketegangan, dan juga siap tertekan ke dalam
skala timpani oleh puncak gelombang dalam skala estibule. Perpindahan dari cairan
dalam skala timpani yang hilang ke udara pada jendela bundar. 6leh karena itu, suara
menghasilkan distorsi pada membran basilaris, dan situs di mana distorsi ini maksimum
ditentukan oleh frekuensi gelombang suara. &agian atas sel-sel rambut pada organ 2orti
diadakan kaku oleh lamina retikuler, dan rambut dari sel-sel rambut luar tertanam dalam
membran tectorial. %etika bergerak stapes, kedua membran bergerak ke arah yang sama,
tetapi mereka bergantung pada sumbu yang berbeda, sehingga ada gerakan geser yang
lengkungan bulu. 5ambut dari sel-sel rambut batin tidak melekat pada membran
tectorial, tetapi mereka tampaknya dibengkokkan oleh fluida bergerak antara membran
tectorial dan sel-sel rambut yang mendasarinya.
Fungsi dari Sel Rambut
Sel-sel rambut dalam, sel-sel sensoris primer yang menghasilkan potensial aksi
pada saraf pendengaran, dirangsang oleh pergerakan cairan pada telinga dalam.
Sel-sel rambut luar, di sisi lain, memiliki fungsi yang berbeda. 'ni menanggapi
suara, seperti sel-sel rambut dalam, tapi depolarisasi membuat mereka mempersingkat
dan hiperpolarisasi membuat mereka memperpanjang. Mereka melakukan ini lebih dari
bagian yang sangat fleksibel dari membran basal, dan tindakan ini entah bagaimana
meningkatkan amplitudo dan kejelasan suara. Perubahan pada sel rambut luar terjadi
secara paralel dengan perubahan prestin, protein membran, dan protein ini mungkin
menjadi protein motor sel-sel rambut luar.
8/13/2019 48406353 REFERAT Fisiologi Pendengaran Baru
http://slidepdf.com/reader/full/48406353-referat-fisiologi-pendengaran-baru 12/17
Sel-sel rambut luar menerima persarafan kolinergik melalui komponen eferen dari
saraf pendengaran, dan asetilkolin hyperpolaries sel. amun, fungsi fisiologis dari
persarafan ini tidak diketahui.
Potensial Aksi pada Saraf-saraf Pendengaran
7rekuensi potensial aksi dalam satu serat saraf pendengaran adalah proporsional
dengan kenyaringan dari rangsangan suara. Pada intensitas suara yang rendah,
melepaskan setiap akson suara hanya satu frekuensi, dan frekuensi ini berariasi dari
akson ke akson tergantung pada bagian dari koklea dari serat yang berasal. Pada
intensitas suara yang lebih tinggi, debit akson indiidu untuk spektrum yang lebih luas
dari frekuensi suara khususnya untuk frekuensi rendah dari yang di mana simulasi
ambang terjadi.
Penentu utama dari pitch yang dirasakan ketika sebuah gelombang suara
pemogokan telinga adalah tempat di organ 2orti yang maksimal dirangsang. 8elombang
perjalanan yang didirikan oleh nada menghasilkan depresi puncak membran basilaris,
dan stimulasi reseptor akibatnya maksimal, pada satu titik. Seperti disebutkan di atas,
jarak antara titik dan stapes berbanding terbalik dengan nada suara, nada rendah
menghasilkan stimulasi maksimal pada puncak koklea dan nada tinggi memproduksistimulasi maksimal di pangkalan. 4alur dari berbagai bagian koklea ke otak yang
berbeda. Sebuah faktor tambahan yang terlibat dalam persepsi pitch pada frekuensi suara
kurang dari 3""" 9 mungkin pola potensi aksi pada saraf pendengaran. %etika
frekuensi cukup rendah, serat-serat saraf mulai merespon dengan dorongan untuk setiap
siklus gelombang suara. Pentingnya efek olley, bagaimanapun, adalah terbatas*
frekuensi potensial aksi dalam serabut saraf diberikan pendengaran menentukan terutama
kenyaringan, bukan lapangan, dari suara.
:alaupun pitch suara tergantung terutama pada frekuensi gelombang suara,
kenyaringan juga memainkan bagian* nada rendah (di baah $"" 9) tampaknya nada
rendah dan tinggi (di atas ;""" 9) tampak lebih tinggi dengan meningkatnya kekerasan
mereka. 4angka aktu juga mempengaruhi pitch sampai tingkat kecil. Pitch dari nada
tidak dapat dirasakan kecuali itu berlangsung selama lebih dari ","# s, dan dengan jangka
aktu antara ","# dan ",# s, naik pitch dengan meningkatnya durasi. /khirnya, nada
suara kompleks yang mencakup harmonisa dari frekuensi yang diberikan masih
dirasakan bahkan ketika frekuensi primer (hilang pokok) tidak ada.
8/13/2019 48406353 REFERAT Fisiologi Pendengaran Baru
http://slidepdf.com/reader/full/48406353-referat-fisiologi-pendengaran-baru 13/17
8/13/2019 48406353 REFERAT Fisiologi Pendengaran Baru
http://slidepdf.com/reader/full/48406353-referat-fisiologi-pendengaran-baru 14/17
#usisi memberikan contoh3contoh tambahan plastisitas pada kortikal. &ada
indi'idu, ada peningkatan ukuran daerah pendengaran diakti!kan oleh nada musik.
elain itu, pemain biola telah merubah somatosensori representasi dari wilayah yang
jari3jari mereka gunakan dalam memainkan instrumen mereka. #usisi juga memiliki
cerebellums lebih besar dari nonmusicians, mungkin karena belajar dalam gerakan jari
yang tepat.
Loali"a"i Suara
&enentuan arah dari mana suara berasal di bidang horiEontal tergantung dari
pendeteksian perbedaan waktu antara datangnya stimulus dalam dua telinga dan
perbedaan konsekuensi dalam tahap gelombang suara pada kedua sisi, dan juga
tergantung pada kenyataan bahwa suara itu lebih keras di sisi paling dekat dengan
sumbernya. &erbedaan terdeteksinya waktu tiba suara, yang dapat lebih kecil dari 2-
;s, dikatakan menjadi !aktor yang paling penting pada !rekuensi di bawah 0--- DE dan
perbedaan kenyaringan yang paling penting pada !rekuensi di atas 0--- DE. 9euron di
korteks pendengaran yang menerima masukan dari kedua telinga merespon maksimal
atau minimal ketika waktu kedatangan stimulus pada satu telinga tertunda oleh periode
tertentu relati! terhadap waktu kedatangan di telinga yang lain. &eriode ini tetap
ber'ariasi dari neuron ke neuron.
uara yang datang dari langsung di depan indi'idu berbeda dalam kualitas dari
mereka yang datang dari belakang karena masing3masing pinna dihadapkan sedikit ke
depan. elain itu, pantulan dari gelombang suara akibat tidak ratanya permukaan pinna
sebagai suara bergerak ke atas atau bawah, dan perubahan dalam gelombang suara
merupakan !aktor utama dalam mencari suara di bidang 'ertikal. okalisasi suara yang
terganggu secara mencolok diakibatkan oleh lesi pada korteks pendengaran.
Audiometri
Ketajaman pendengaran biasanya diukur dengan sebuah audiometer. &erangkat
ini menyajikan subjek dengan nada murni dari berbagai !rekuensi melalui earphone.
&ada masing3masing !rekuensi, intensitas ambang ditentukan dan diplot pada sebuah
gra!ik sebagai persentase dari pendengaran normal. +ni memberikan pengukuran yang
objekti! derajat ketulian dan gambar dari berbagai tone yang paling terpengaruh.
Tuli
8/13/2019 48406353 REFERAT Fisiologi Pendengaran Baru
http://slidepdf.com/reader/full/48406353-referat-fisiologi-pendengaran-baru 15/17
Tuli klinis mungkin disebabkan gangguan transmisi suara di telinga eksternal atau
tengah (tuli konduksi) atau kerusakan pada sel3sel rambut atau jalur sara! (tuli sara!).
Kedua dapat dibedakan oleh sejumlah tes sederhana dengan garpu tala. Tes ini
dinamakan sesuai dengan nama untuk indi'idu yang mengembangkannya. &ada tes
Jeber dan tes chwabach menunjukkan pentingnya e!ek masking dari kebisingan
lingkungan pada ambang pendengaran.
"i antara penyebab tuli konduksi adalah penyumbatan pada saluran pendengaran
eksternal akibat serumen atau benda asing, kerusakan tulang pendengaran, penebalan
gendang telinga dan juga in!eksi telinga tengah berulang, serta kekakuan abnormal dari
stapes yang berhubungan dengan jendela o'al. Antibiotik golongan aminoglikosida,
seperti streptomisin dan gentamisin menghambat saluran mechanosensiti'e di
stereocilia sel rambut dan dapat menyebabkan sel berdegenerasi, menghasilkan tuli
sara! dan abnormalitas !ungsi 'estibular. Kerusakan pada sel rambut luar akibat kontak
yang terlalu lama dengan kebisingan juga berhubungan dengan gangguan pendengaran.
&enyebab lainnya termasuk tumor dari sara! 'estibulocochlear dan sudut
cerebellopontine (1&A), dan kerusakan pembuluh darah dalam medula. &resbycusis,
gangguan pendengaran yang berkaitan dengan penuaan, mempengaruhi lebih dari
sepertiga dari orang3orang yang berusia lebih dari B5 dan mungkin karena kehilangankumulati! bertahap dari sel3sel rambut dan neuron.
Tuli karena mutasi genetik terjadi pada sekitar -,%H dari bayi yang baru lahir.
"alam 0-H kasus, dikaitkan dengan adanya kelainan pada sistem lainnya (tuli
sindromik), tetapi dalam B-H sisanya itu adalah kelainan3satunya yang jelas (tuli
nonsyndromic). Ada bukti bahwa ketulian nonsyndromic karena beberapa mutasi dapat
muncul lebih sering pada orang dewasa daripada anak3anak, sehingga insiden lebih
tinggi dari -,%H dan diperkirakan %GH dari seluruh orang dewasa yang memiliki
gangguan pendengaran signi!ikan. "alam beberapa tahun terakhir, sejumlah besar
mutasi yang menyebabkan tuli telah diuraikan. Dal ini tidak hanya telah menambah
pengetahuan tentang pato!isiologi dari ketulian, namun karakterisasi produk normal
dari gen telah memberikan in!ormasi berharga tentang !isiologi pendengaran. ekarang
diperkirakan sekitat %-- atau lebih gen yang penting untuk pendengaran normal, dan
lokus dari ketulian telah ditemukan dalam semua kecuali lima dari 2: kromosom
manusia.
8/13/2019 48406353 REFERAT Fisiologi Pendengaran Baru
http://slidepdf.com/reader/full/48406353-referat-fisiologi-pendengaran-baru 16/17
8/13/2019 48406353 REFERAT Fisiologi Pendengaran Baru
http://slidepdf.com/reader/full/48406353-referat-fisiologi-pendengaran-baru 17/17
&/& '''
P<=0=P
!.# %esimpulan
Mekanisme sampainya suara pendengaran dapat melalui 3 cara yaitu dengan air
condaction dan bone condaction. 8elombang suara dikumpulkan oleh telinga luar, lalu
disalurkan ke liang telinga , menuju gendang telinga dan kemudian gendang telinga
bergetar untuk merespon gelombang suara yang menghantamnya >kemudian? getaran ini
mengakibatkan ! tulang pendengaran( malleus, stapes, incus ) yang secara mekanis
getaran dari gendang telinga akan disalurkan menuju cairan yang ada di koklea. 8etaran
yang sampai ke koklea akan menghasilkan gelombang sehingga rambut sel di koklea
bergerak. 8etaran suara juga berjalan melalui penghantar tulang yang menggetarkan
tulang kepala, kemudian akan menggetarkan perylimph pada skala estibuli dan skala
tympani.8erakan ini merubah energy mekanik menjadi energy elektrik ke saraf
pendengaran (auditory nere, saraf ''' ( saraf akustikus ) yang nantinya akan menuju ke
pusat pendengaran di otak bagian lobus temporal sehingga diterjemahkan menjadi suara
yang dapat dikenal di otak.
Proses mendengar melalui proses konduksi dan transmisi. %onduksi gelombang suara
ke cairan di telinga bagian dalam melalui membran timpani dan tulang pendengaran,
sebagai jalur utama untuk pendengaran normal. Pada proses transmisi 0elinga mengubah
gelombang suara pada lingkungan luar menjadi potensial aksi pada saraf-saraf
pendengaran. 8etaran diubah oleh gendang telinga dan tulang-tulang pendengaran
menjadi energi gerak yang menggerakkan kaki dari stapes. Pergerakan ini akan
memberikan gelombang pada cairan di telinga dalam. 8etaran pada organ korti akan
menghasilkan potensial aksi di saraf-saraf pendengaran.