4b. tumor mediastinum.pptx

15
dr. Ranne Balqis TUMOR MEDIASTINUM

Upload: septiana-yollandha

Post on 06-Dec-2015

234 views

Category:

Documents


6 download

TRANSCRIPT

dr. Ranne Balqis

TUMOR MEDIASTINUM

PENDAHULUANTumor mediastinum adalah tumor yang terdapat

pada rongga imaginer diantara paru kiri dan kanan. Mediastinum berisi jantung, PD besar, trakhea, timus, KGB dan jar. Ikat.

Mediastinum dibagi atas 4 bagian yaitu Sup, Ant, med, Post.

Mediastimun adalah suatu bagian penting dari thorax, terletak diantara cavitas pleura dan mengandung banyak organ penting dan struktur vital.

Proses penting yang melibatkan mediastinum mencakup emfisema, infeksi, perdarahan serta banyak jenis kista dan tumor primer.

Anatomi dan Fisiologi

Secara garis besar mediastinum dibagi atas 4bagian penting :i. Med. Sup, mulai dari pintu ats rongga dada-

V.thorakal V dan bagian bawah sternumii. Med.Ant, mulai dari garis batas mediastinum

Sup Ke diafragma didepan jantungiii. Med. Post, mulai dari garis batas mediastinum

Sup ke diafragma dibelakang jantungiv. Med. Medial, mulai dari garis batas

mediastinumSup ke diafragma diantara mediastinum ant dan post.

DEFINISITumor mediastinum adalah tumor yang

terdapat didalam mediastinum yaitu rongga diantara paru kanan dan kiri yang berisi jantung, pembuluh darah besar, trakhea, kelenjar timus, saraf, jar.ikat, KGB dan salurannya.

ETIOLOGIKimiawiGenetikFisikNutrisiHormonBioorganisme

KLASIFIKASIMed. Ant : Timoma, Tiroid, Kista

pericardMed. Medial : Limfoma, Kista BronkogenikMed. Post : Neurogenik

PATOFISIOLOGIPenyebab timbulnya karsinoma jaringan med

belum diketahui secara pasti, namun diduga oleh berbagai faktor predisposisi yang kompleks yang berperan dalam menimbulkan manifestasi tumbuhnya jaringan/sel-sel kanker pada jaringan mediastinum.

Adanya pertumbuhan sel-sel karsinima terjadi dalam waktu yang relatif singkat atau bahkan berlarut-larut dalam kurun waktu bertahun-tahununtuk menimbulkan manifestasi klinis.

Dengan semakin meningkatnya volume massa sel yang berproliferasi maka secara mekanik menimbulkan desakan pada jaringan sekitar, pelepasan berbagai substansia secara berlebihan meningkatkan daya rusak sel-sel kanker terhadap jaringan sekitar.

Kanker sebagai bentuk jaringan progresif yang memiliki ikatan yang longgar mengakibatkan sel-sel yang dihasilkan dari jaringan kanker lebih mudah untuk pecah dan menyebar ke berbagai organ tubuh lainnya ( metastase) melalui kelenjar, PD maupun dari peristiwa mekanis dalam tubuh.

Adanya pertumbuhan sel yang progresif pada mediastinum menyebabkan terjadinya penekanan serta dapat terjadinya destruksi jaringan sekitar.

Kondisi kanker juga meningkatkan resiko timbulnya infeksi sekunder, sehingga kadang kala manifestasi klinis yang lebih menonjol mengarah pada infeksi sal. Nafas.

GEJALABatuk, sesak atau stridor bila invasi pada

trakhea dan bronkusDisfagia bila invasi ke esofagusSindrom V. Cava Sup pada tumor ganasSuara serak atau batuk bila N. Laringeal

terlibatNyeri dada muncul pada tumor neurogenik

atau pada penekanan sistem saraf.

PEMERIKSAAN FISIK

PF akan memberikan informasi sesuai lokasi, ukuran dan keterlibatan organ lain.

Misalnya :Miastenia Gravis mungkin menandakan

TimomaLimfadenopati mungkin menandakan

limfoma.

RADIOLOGIRo ThoraxTomografiCT-SCAN

PAT. ANATOMIPemeriksaan dilakukan untuk mendapatkan jenis

tumor

LABORATORIUMLEDUji tuberculinPem.Alfa fetoprotein danbeta HCG

PENATALAKSANAANPenatalaksanaan TM sangat bergantung pada

sifat tumor, jinak atau ganas. Tindakan untuk tumor mediastinum yang jinak adalah pembedahan, sedangkan yang gans berdasarkan pada jenisnya.

Secara umum terapi untuk tumor ganas adalah “ MULTIMODALITY” yaitu bedah, kemotherapi dan radiasi

Kemoradioterapi dapat diberikan sebelum bedah ( neoadjuvan) atau setelah pembedahan.